急性期病院からの転院に該当するQ&A

来週大学病院、急性期病院で網膜剥離手術うけます。最大2週間で退院、あとは通院しろといわれたが片目で1人で遠方で2時間半かかり危ないくて、独りで通院できない。 電車で2時間半、病院ついてから予約時間から3時間待ちがいつもかかる。 これまで4回待合室で先週は6時間診察マチ。 これから手術して2週間以内に退院という。遠方なので専門眼科のいる病院に転院したいと医師に言うと、地元の眼科に紹介状かくからいけはというが、私の地元にはちいさなクリニックしかなくコンタクト販売がメインの病院しかない。コンタクト客以外は迷惑だから来ないでとも言われた。 質問は大学の急性期病院から1.2.週間で強制退院させられた後、きちんとした、眼科のある病院に転院、自宅ではなく他に入院できない制度なのか。 診察や眼圧も、地元のクリニック行っても予約して1.から2時間待ちだ。まして手術後、眼帯して独り身で歩くのも危ないし、提携の病院に転院し入院できないか？ 他の大学病院には、転院できないか？ もし転院したら逆に、もとの網膜剥離手術した病院には、もう通院できないのか？ 看護師は説明で、ここは、、急性期病院だからっていわれても急性期が何のことかネットでみるまでサッパリわかりませんでした。 その、病院で地域連携センターできいくと 担当医師に聞け、何も言えない。 その医師は忙しい、しつもんは一つだけにしろ。退院して通院しろ。通院できなければ地元の眼科にいけと、ろくに5分も診察時間なし、怒られて終わりです。 家族なし独り身で電車て2時間半かかり、ふらついて危ないし、通院待ち時間疲れて むりなので、不安です。 退院のちの、転院入院できないか？できれば眼科専門医のいる病院か？大学病院は入院むりでしょうか？ お願いします

お世話になっております。 家族が大腿骨骨折により現在急性期病院に入院しており、回復期リハビリテーション病院への転院を検討しております。 その際、主治医より作成いただく診療情報提供書の内容について、送付前に事前に確認させていただくことは可能でしょうか。 恐れ入りますが、可能であればお早めにご回答をいただけますと幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

83才の母の件です 骨折、腸閉塞、尿路感染、嚥下評価中程度（一度肺炎までいかなかったが、誤嚥気味にて中断あり）にて急性期入院中です ようやく経口摂取（現在5段階おかゆ）して1週間、尿管はついたまま（1カ月）、車椅子にてリハビリ中（歩行10歩程度）です 転院先として経口摂取がまだ不安定な事もあり地域包括ケア病棟をすすめられており、ようやく受け入OKが出たため、転院の方向で話しがすすんでいます 1.地域包括ケア病棟は包括料金なので、万が一誤嚥性肺炎や再度腸閉塞になった場合、高額な費用がかかるような積極的な治療はしてもらえないのでしょうか 2.転院予定先には泌尿器科や消化器があるのですが、万が一尿管抜去がうまくいかない場合や、便秘等で薬の処方が必要な場合、地域包括ケア病棟だと同一病院内だとしても泌尿器科や消化器科の外来を追加料金で受診できないのでしょうか 3.回復期リハビリ病棟であれば同一院内の他科受診は可能なのでしょうか 4.現在の急性期は消化器ですが、他院の地域包括ケア病棟に転院後悪化した場合、転院先に消化器外科があっても急性期病院に戻されるのでしょうか 5.地域包括ケア病棟はリハビリが少ないのですが、追加料金で増やしてもらう事はできないのでしょうか 地域包括ケア病棟の事をよく理解しないまま病院の勧めに応じてしまい今更不安を覚えています　よろしくお願いします

91歳の母親の件での相談です。 今年8月上旬まで自宅介護（認知症重度、糖尿病、狭窄症による下肢の痺れ、痛み）しておりました。 自宅内転倒にて肋骨骨折し救急搬送され1週間程入院しました。退院後、認知症の進行と食事量の減少があり、状態は悪化していきました。 8月末にコロナに罹患し、2週間程救急病院に入院しコロナ治療は完治しましたが、この時からご飯をあまり食べなくなり、別の病院に転院し2週間程入院しました。 その病院で多少食べ物も食べるようになりました。それでもこの間（1ヶ月程度で60キロから49キロくらいもで体重減少しています） 一昨日、療養型病院に転院し、入院時の血液検査結果が出て、炎症反応が出ておりエコーにて胆嚢の腫れが見られたとのことです。 今日MRI検査をするそうですが、医師から急性期病院にて胆嚢に対する治療する為の転院をするかどうかの確認電話連絡が先程ありました。 現在入院している療養型病院では、抗生剤投与での対応のみになるにで積極的治療は出来ないとの事です。 今回相談させて頂きたい事は下記になります。 •高齢、栄養状態、糖尿病にて転院しても手術適応外にて療養型病院と同様の治療になるのでしょうか？ •今は腹部を押さないと痛みはないようですが、今後抗生剤の効果次第ではありますが痛み、苦しさのコントロールは急性期病院のほうがいいんでしょうか？ 自分は母の介護の為、昨年介護離職して母の痛みに耐える場面をずっと観ていたので、出来るだけ穏やかに苦痛なく最期まで過ごしてもらいたいことが一番の願いですので（母は認知症が進み自分では全く判断出来ない状態です）、転院か今の療養型病院での抗生剤での治療の選択で非常に悩んでいますので、ご助言を頂けると助かります。 長々と失礼しました。

前回、低酸素脳症について相談させていただいた者です。 その後の経過について、現在の状態を踏まえて改めてご意見を伺いたく投稿しました。 【患者情報】 50代男性。基礎疾患として、てんかん、肥満、睡眠時無呼吸症候群、慢性腎不全があり、透析を受けています。 上部消化管出血で救急搬送され、一時心停止となり蘇生されました。ICU管理後、急性期病院から現在は地元の内科病院に転院しています。 【これまでの経過（前回相談時）】 鎮静剤の影響もあり意識ははっきりせず、自発呼吸はありました。 声かけに対してまぶたの動きや涙が見られるなど、部分的な反応はありましたが、主治医からは「意識回復は難しい可能性がある」と説明を受けていました。 【現在の状態（今回相談したい点）】 12月中旬頃から、目が見えているかは分かりませんが、母が面会に行くと涙を流すようになりました。 私が面会した際も泣いており、母が「帰る」と伝えると、首を横に振るような動きを見せました。 また、急性期病院から転院する前に、看護師さんが「地元に帰るよ」と話しかけた際にも泣いたと聞いています。 最近は、意味のある動作とは言えないものの、手足をよく動かしている様子があります。 鎮静剤は使用しておらず、痙攣止めの薬を使っているとも聞いていません。 【相談したいこと】 1. これらの反応（涙、声かけへの反応、手足の動き）は、医学的にどのように評価される状態でしょうか。 2. 現在のような内科病院での経過観察を続けることは妥当でしょうか。 3. 意識回復やリハビリを専門とする病院への転院を検討する目安やタイミングがあれば教えていただきたいです。 今後、家族としてどのような点を大切に見守り、判断していくべきか、専門的なご意見を伺えれば幸いです

87歳の母が昨年末、片側に顔面麻痺があったので、脳神経外科でMRIを撮ったところ、腫瘍があり、その日のうちに脳造影検査してから1部組織をとり病理検査しました。 結果、原発性悪性脳リンパ腫で高齢の為、抗がん剤治療ができず、そのまま1ヶ月脳神経外科で入院してる状態です。 ステロイドを投与して、口からプリン状の物やお茶は摂取でき、車椅子に介助ありで乗ったり、意思表示や少し会話はできます。 問題は、療養型病院に転院 予定でしたが、そこは急変しても救急搬送できない、恐れてるのは脳から病理検査の傷による脳の出血がある時対応できないので、容態も変調期なので不安でどうしたら最善かわからないです。 急性期病院なので、いつまでも入院できないのはわかりますが、療養型に入院するしかないでしょうか？

自宅に退院するか、別の病院、施設に行くか判断に悩んでいます。 70代、2025年9月に滑り症で後方固定術 合併症が続き、現在も急性期病院に入院中です。 筋力低下、足首の麻痺、足の痺れがあります。 現在のリハビリは ローラーのついた歩行器を使ってゆっくり歩く 壁の手すりと向かい合いで両手で捕まり 横歩きでゆっくり歩ける 腰を支えてもらいながら四点杖を両手に持ちゆっくり歩ける 車イスから歩行器へは介助なしで移れる リハビリ時は腰と太ももを支えるような装具を使用 麻痺により、足首が安定せず足首がグニャっと着地しそうになります。 病院側は自宅へ、という雰囲気ですが まだ難しいように感じます。 自宅退院か、転院するのか判断に迷っています。 70代、あまり体力のない妻と2人暮らしです。 介護保険のサポートを受けながら 自宅に帰って生活できるには どの程度の回復が安全でしょうか？ 回復期リハビリ病院は勧めない、というのが主治医の考えです。 自宅以外だと、どんな場所が選択肢としてありますか？ よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 77歳の母親ですが、4年前に1度目の右側脳梗塞を発症して、2ヶ月半前に2度目の同じ右側と脳幹半分脳梗塞を発症した透析歴35年の母ですが、左手足の麻痺はありますが、今回脳幹も画像向かって左側が灰色になっていたので心臓もいつ止まってもおかしくないと言われてましたが、本人とても元気で2度目発症前と変わらずハキハキと話もしてます。 今月から急性期病院から慢性期病院に転院しました。高齢者の方々の病院ですが、中でも1番元気なんじゃないかと思うくらいしっかりしてます。皆さん寝ていらっしゃいますが、母だけベットから起き上がってTV観てます。 ですが気になる事が１つありまして、先週から今までに見た事の無い左側手足の浮腫が徐々に酷くなっています。 転院したこちらの主治医の先生からは他院で左肩の手術で改善すると言われたそうです。 先週金曜に面会した時から今日面会した時の浮腫は更に酷く、心配になってます。 同時に父も認知症とお腹の大動脈瘤6センチで体力なくオペは主治医と相談の上、見送る事となりまして今は老健施設に入っていて全て自分で2人の入院施設通いをしていて、私も癌サバイバーなので心が折れそうです笑 母の浮腫に関してご意見聞かせていただければ幸いです。こちらのサイトでの先生方のご意見には長年助けていただいてます。ありがとうございます。 よろしくお願いいたします。

89歳母。低温火傷で2ヶ月ほど急性期病院に入院後、現在リハビリ病院の地域包括病棟に転院。パーキンソン病、ASO、認知症状あり。日常の会話、受け応えはできる。車椅子ではあるが毎日デイサービスに通っていたが、1月にデイサービスで火傷。入院後 3日目には食事服薬できなくなり、経鼻経管となる。廃用拘縮あり。火傷は完治しないまま温存治療継続。経鼻経管が長くなるにつれ、痰が出るのかゲボゲボしたり唸ったり苦しそうな様子が頻繁に見受けられる。初期の頃はそうでもなかった。抜去するので手はずっとミトン。始めの頃は「手で何かやりたいの」と言ってたのに、見る間に能力を次々失っていった。今、同じ管なら胃ろうのほうが負担が少ないのでは、と考えている。ただ、手術がどうかなと。いまだお喋りはしているが、だんだん力なく目が開かなくなっている。今の寝たきりの状態で手術に耐えられるのだろうか、しっかり手術できる病院が探せるだろうかと判断しかねているので、ご助言いただけたらと思います。

90代高齢者で既往症は心房細動と脳梗塞、てんかんです。最近誤嚥性肺炎と一時徐脈頻脈症候群となりました。急性期は脱しましたが嚥下が上手くできずわずかしか食べれていませんヨーグルトやゼリーなどをわずかだけ食べている様子です食べると気持ち悪くなるようです。今は点滴で対応されている様子で入院から一ヶ月となり病院嚥下担当も介入しているもようですが無理には食事をすすめていない状況です。胃瘻の話は出ていません 1.今後食事を食べれるようになるか心配です。嚥下評価、リハビリのある専門科がある病院に転院すれば予後はかわりますか?　 2.急性期を脱したばかりの過渡期と希望的観測もありますが時系列でどのように考えたら良いですか?教えてください 入院している急性期病棟はそろそろ回復期病院に転院をすすめられるのではないかと思っています。 以上よろしくお願いします。