低酸素脳症の経過について(回復可能性と今後の方針について)
person50代/男性 -
前回、低酸素脳症について相談させていただいた者です。
その後の経過について、現在の状態を踏まえて改めてご意見を伺いたく投稿しました。
【患者情報】
50代男性。基礎疾患として、てんかん、肥満、睡眠時無呼吸症候群、慢性腎不全があり、透析を受けています。
上部消化管出血で救急搬送され、一時心停止となり蘇生されました。ICU管理後、急性期病院から現在は地元の内科病院に転院しています。
【これまでの経過(前回相談時)】
鎮静剤の影響もあり意識ははっきりせず、自発呼吸はありました。
声かけに対してまぶたの動きや涙が見られるなど、部分的な反応はありましたが、主治医からは「意識回復は難しい可能性がある」と説明を受けていました。
【現在の状態(今回相談したい点)】
12月中旬頃から、目が見えているかは分かりませんが、母が面会に行くと涙を流すようになりました。
私が面会した際も泣いており、母が「帰る」と伝えると、首を横に振るような動きを見せました。
また、急性期病院から転院する前に、看護師さんが「地元に帰るよ」と話しかけた際にも泣いたと聞いています。
最近は、意味のある動作とは言えないものの、手足をよく動かしている様子があります。
鎮静剤は使用しておらず、痙攣止めの薬を使っているとも聞いていません。
【相談したいこと】
1. これらの反応(涙、声かけへの反応、手足の動き)は、医学的にどのように評価される状態でしょうか。
2. 現在のような内科病院での経過観察を続けることは妥当でしょうか。
3. 意識回復やリハビリを専門とする病院への転院を検討する目安やタイミングがあれば教えていただきたいです。
今後、家族としてどのような点を大切に見守り、判断していくべきか、専門的なご意見を伺えれば幸いです
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