抗がん剤治療やめたいに該当するQ&A

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胆のう癌 腹膜播種治療方法は

person 60代/男性 -

■59歳の弟について相談いたします。2022年11月に胆嚢癌が見つかり、すでに肝臓への浸潤、腹水が溜まっており外科的手術は困難ということで化学療法(GCS療法 ゲムシタピン、シスプラチンは点滴、S-1 1週間 2週間繰り返し)を12月から実施しました。 ■最初、腎臓に問題はありません(eGFR:88.0)でしたが、2回目の治療前の血液検査で腎臓の機能が著しく低下(eGFR:51.4 後日、腎シンチ検査で左腎臓が機能していないことが判明)し、結果として腎機能の影響の大きいシスプラチンの点滴を中止することになりました。 ■3月までは化学療法(計10回)の効果もあり、CT画像でも腹水の減少、マーカーの数値も下がっていたのですが、4月の初めから再びお腹の張りがあり、マーカーの数値も治療前の3144に上昇していたため、5月初旬に再度CT検査したところ腹水の増加と腹膜播種発生が認められました。(原発の胆嚢癌の大きさは3月のCT検査時と変わらず。) ■主治医から、がんに薬が効かない状態になってきて、治療効果が認められない状況であり抗がん剤治療を取りやめ、緩和ケアに移行することも選択肢になる旨説明がありました。 ■説明が長くなりましたが、今後以下の治療等何か実施できる治療がないものか、また、緩和ケアに入る際、留意する点等があれば教えてください。  なお、新薬として認可がおりたイミフェンジについては、シスプラチンとの併用が条件であるため使用できていません。また、がん遺伝子パネル検査を5月に実施し、現在結果待ちです。 ・今後気になる治療方法(保険適用外含む)  1.近赤外線光免疫療法(治験等受けられる医療機関は)  2.腹腔内化学療法(受けられる医療機関は)  3.腹水が溜まり、お腹がはって食事ができないための治療方法  3.その他 以上

4人の医師が回答

小細胞肺がん再発後の治療について

person 70代以上/女性 -

以前こちらで相談させていただいた者です。限局型ステージ2で標準治療(予防的全脳照射含む)を行いましたが、約半年で膵臓に再発し、カルボプラチン+エトポシド+テセントリクの治療を4クール行い、昨年12月からテセントリクのみの維持療法を続けていました。放射線は、全身にがんが散らばっている可能性があるとのことで、選択されませんでした。 ガンは小さくなっていたのですが、年明けに腫瘍マーカーの数値が上がり、検査の結果、転移はないものの膵臓が腫れており、がんも大きくなっているとのことで、テセントリクはやめることになりました。 次の治療は、抗がん剤を代えると聞いていましたが、膵臓の腫れ(膵炎)が治ってからの方が良いとのことで、消化を良くし、炎症を抑える薬を処方されました。ただし、CTからは、大きくなったがんが膵管を圧迫し、膵炎を起こしている可能性が高いと言われ、1週間様子を見ても膵炎が良くならなければ抗がん剤をするとのことで、入院の準備をしていました。 結局、膵炎は良くならず、先日、入院しましたが、他に転移がないので、放射線を検討するとのことで、いったん退院となりました。 再発が分かったときには放射線治療は効果がないと言われたことや、がんが原因で膵炎を起こしている可能性が高いのに直ちにがんの治療に入ってもらえないこと、治療方針が二転三転し、テセントリクをやめてから2ヶ月近く何の治療もしてもらえないことなど、病院に対する不信感が募っています。 セカンドオピニオンも考えましたが、また治療が遅れるかと思うと、どのタイミングでお願いして良いものか迷います。とりあえず入院して放射線治療を受けますが、今後、違う病院で治療を受けたい場合、やはりセカンドオピニオンをお願いした方が良いのでしょうか。どのタイミングで担当医に伝えるのが良いのでしょうか。現在の治療中でも支障はないでしょうか。

3人の医師が回答

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