痩せてるのに糖尿病 男性に該当するQ&A

ミルタザピンは太りやすいですか？ 私は肥満体型でかかりつけの内科医から糖尿病の最終通告と痩せるようにと言われ、4ヶ月で6キロ痩せましたが、気になります。 レクサプロから特段説明がなく変更となりました。 太りやすいならレクサプロに戻したいのですが、それほどミルタザピンは太りやすいリスクを負ってまでも効果が期待できるのでしょうか？ あと、ミルタザピンは寝る前の服用が多いと聞きますが、私は飲み忘れて寝てしまうのが心配なので夕食後に飲んでいますが、何か影響は無いでしょうか？ よろしくお願い致します。

年齢も50で前になり糖尿病が気になります。 体重は55から57と痩せてます。 毎年の血糖値とA1cです。 令和5年　血糖値98A1c5.7 令和6年　血糖値102A1c5.5 令和7年　血糖値95A1c5.7

筋トレを初めて、数ヵ月が経つのですが、トレーナーから筋肉を付けるためには1日最低でも総カロリーは~以上、たんぱく質は~以上、脂質は~以上、炭水化物(糖質)は~以上を摂るようにと言われています。 糖質にいては、大体1日に300～400の間でこの数ヵ月は摂っているのですが、この糖質と糖尿病の関連性について最近気になっています。 というのも、糖尿病はその一つの原因として血糖値が何度も上がることでインスリンの分泌が行われなくなり、結果として糖尿病になると聞いた為です。 筋トレの為の食事では、1日の中で三食だけでなく、何度か間食としてを各栄養素を摂っている為、その分、糖質も数回に分けて摂っていることになります。 こうなると、1日の中で糖質を摂る回数は通常の三食に比べて増え、その分血糖値が上がる回数も三食だけの場合より増えますし、そもそも筋トレに1日に必要な糖質の両側大丈夫なのかも分かりません。 トレーナーからは、そのくらいの量では大丈夫ですし、そもそも筋トレは糖尿病のリスクを下げるので、何も運動せずにカロリーだけ多く摂るのは別だが、筋トレもしてるなら大丈夫ですと言われました。 また、体重が増えればその分、1日の各栄養素毎に摂る最低量も増えていまきます。 これをどう捉え、食事を摂っていけば良いでしょうか？ ちなみに現在、身長は約174cmで、体重は約65.5kg程に増え、元々やせ気味で、食事も沢山摂れない方です。

#### 【質問内容】 51歳・男性です。 身長179cm、体重95kgで、数年前までは70kg台でしたが、ここ数年で急激に体重が増えました。 健康診断でHbA1cが6.6% と出て、医師から「糖尿病」と診断されました。 しかし、インターネットや一部メディアでは「6.6%はまだ軽度」「すぐに回復できる」「経過観察でも大丈夫」という意見もあり、本当に今すぐ対策が必要なのか、自分では判断できません。 そのため、知り合いに相談したところ、 「6.6%でも糖尿病の確定診断ラインを超えており、神経障害などが静かに進行している可能性がある」 「この段階からすでに膵臓のβ細胞の死滅が始まっている可能性がある」との見解でした。 実際、最近は食事を昼だけ（幕の内弁当の半分程度）に抑える生活を始めたところ、 空腹時に足のしびれ（ピリピリ感）を感じるようになり、不安が高まっています。 --- ### 【質問したいこと】 1. HbA1c 6.6%は「軽度」と見なしてよい段階でしょうか？ 　それとも、知り合いが言うように「この段階からすでに危険」と考えるべきなのでしょうか？　 2. この数値で、膵臓のβ細胞がすでに壊れ始めている可能性はありますか？ 　回復の余地がどの程度残っているのか知りたいです。 3. 空腹時に出る足のしびれは、糖尿病性神経障害の兆候と見なすべきでしょうか？ 　それとも、一時的な栄養不足や血流の問題の可能性もあるのでしょうか？ 4. 「今すぐ痩せないとまずい」レベルなのでしょうか？ 　それとも、段階的な減量や生活改善でも間に合うのでしょうか？ --- 「すでに危険水域に入っている」のか、それとも医学的にはまだ「改善可能な初期段階」なのか、医師としてのご意見をぜひ伺いたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

85歳の父が、 10月9日に急性胆嚢炎で開腹手術をしました。内科的治療（絶食と点滴）をしていたのですが 入院3日目に、胆嚢が破裂したかもしれない、周りの臓器にばい菌が染み込んでいるかもしれない、手術自体どうなるか分からないとのことで、緊急オペをしたした。 実際にお腹を開いてみると、胆嚢は壊死していたものの破裂しておらず9割取ることができ、1割は残しているとの事でした。 10月23日に退院し 11/6に診察で血液検査をして診てもらいました（目視） 炎症や白血球の数値が落ち着いていて、問題なしと言われました。 でも父は未だに傷が痛いそうです。 大きく切ったから、まぁ痛いとは思いますが、個人差もあるのでしょうか？ 病院では3週間ほどしたら痛みもなくなると言われたそうなんですが 父は糖尿病があり薬も飲んでいますので、外から見たらわからない内側の傷がまだ治っていないとか、そういった事は考えられますか？ 体内にガーゼや器具を置き忘れたんじゃないか？と心配していますが、それはまぁないと思います。 食欲もなく、どんどん痩せてきました。 先日病院に行った時、まだ傷が痛いと言ったのですが、大丈夫ですよと言われて診察を終えたので再度病院には行きにくいそうです。 一般論として、85歳の糖尿病の持病を持つ高齢者が２０センチほど開腹し9割の胆嚢をとった場合、痛みはまだ続く時期でしょうか？ よろしくお願いします

この1年で69キロから61キロ ほ痩せました。 この3か月では約キロ減。身長は167センチ。54歳。ダイエットはしておらず、一日数分の筋トレと2,000歩の散歩程度。この期間残業が月間100時間前後が続き、会社が設定した産業医面接を8月初旬に受けたところ甲状腺異常等の可能性がありかかりつけ医に相談しなさいとの指示。7月に受けた会社の健康診断の結果を持って先週かかりつけ医を受診。結果に特に異常はなく、念のため9月下旬に血液検査をしましょうとのこと。原因は過労と思われるとのこと。今の地点では特に対策立てる必要ないか、人間ドック等検査を受けるべきかご教授願います。 状況　以前狭心症で検査入院したことはあります。便通は悪いです。腎臓、高血圧、狭心症、整腸剤は定期でいただき、糖尿病は投薬する一歩手前とは言われています。睡眠時間は平日は約5時間。夜中トイレに起きることは度々あります。寝れなくて困ることはありません。双極性障害で心療内科受診しています。

数年前から検診の際、毎回尿潜血が1+～2+が検出しその都度エコーなど撮っても特に異常なく経過観察しておりました。今年2月上旬、尿試験紙を購入したまたま自宅で測定すると、尿潜血1＋　と尿蛋白も１＋で検出されたので、不安になり、近医の泌尿器科に受診しました。そこでも尿潜血と蛋白尿が検出され腎生検を勧められ大学病院を紹介されました。血圧132/85　 時々下の血圧が90超える時があります。糖尿病とかはありません。 同２月、大学病院受診、血液検査ではクレアチニン1.07　eGFR　59.3　。（添付写真参照。）先月４月７日、同大学にて腎生検のため３泊４日で入院。その際、血液検査にて（写真参照）クレアチニン1.68　eGFR　36　と数値が悪いため、主治医より薬は何を飲んでいますか？と聞かれ、タケキャブと抗生物質クラリスの他にいくつか飲んでおりました。主治医からは「年齢に比べたら飲みすぎかもと指摘され、入院中は一切薬を飲まないでください。」と助言される。入院中は一切薬は飲まずにおりました。４月9日、再度血液検査し、写真参照クレアチニン1.06　eGFR　59.6と大分良くなりました。尿潜血と尿蛋白は（―）。他に腹部超音波検査も行い、高度脂肪肝と右腎石灰化と診断。主治医からはとにかく痩せてください。BMIの標準体重を目安に、と助言される。私の体形は　身長173センチ　体重　79キロです。BMI 26.4 　その後退院し、腎生検の結果は6月11日再受診。 5月7日、退院後、自宅で尿検査試験紙で測定すると、尿潜血と尿蛋白はいずれも（―）でした。来月に大学病院での腎生検の結果のため受診があり、念の為、脂肪肝の件でかかりつけの消火器内科にて血液検査しました。結果、クレアチニン1.34　eGFR　46.1と数値が悪かったのです。LDLコレステロール162 でした、先日、大学の主治医からとにかく痩せてくださいと助言があり、食事には気を付け、体重は77.5キロとやや減りました。水分は多めに摂っております。今回の血液検査の数値が悪かったので不安があります。数値が悪かったのには、何が考えられますか？ 先日入院の際、主治医からの助言もあり、腎臓に影響のない薬を最小限に減らしていますが、何が原因でしょうか？ 以上、長文となり大変恐縮ですが、宜しくお願いします。

お世話になります。 私は6月に肺水腫と心臓肥大があり、心不全マーカーが一時15.6まで上がりました。 利尿剤で徐々によくなり、一応冠動脈のCTと狭窄にみえる箇所があり、また石灰化したプラークも損愛するため、カテーテル検査をしました、心臓の血流に問題ないとのことで、ステントは入れずに退院となり現在に至ります。 息苦しさや胸のいたみ、胸から上のむくみのような感覚がしばらくありましたが、その症状の時にニトロを飲んでもまったくよくなりませんので、心臓由来ではなく精神的なものとして精神科でランドセンをもらい、先月くらいからそれらは軽減していきました。 主治医の先生曰く、写真には狭窄している血管も確認できるとして気を付けるようにアドバイスを受けています。 まだ残っているのは、みぞおちから食道にかけて胸の中央の奥で、ぎゅーーと締め付ける感覚や同時に喉からみぞおちが下にひっぱられるような感覚が発作的に起こります。 数秒程度の発作です。その前後に脇腹などがぺこんと攣った時のような動きをかんじることもあります。その場所は毎回違います。 この症状は心臓の近くではありますが、消化器系のものなのか心臓由来なのかがはっきりとせず心配です。 私は今年に入ってから糖尿病薬のジャディアンスや8月からはマンジャロなどで、146キロから133キロまで痩せてきましたが、みぞおちのぎゅっとする発作や脇腹のつれはマンジャロの副作用でしょうか？それとも心臓周辺血管の狭窄による血流障害でしょうか？ または精神的なストレスによるものでしょうか？ 運動がいまだにエアロバイクを20分やらないくらい、十分にできる体に戻っていないのも気になります。身長は167です。HbA1cは薬のおかげで6.2です。一時600あった中性脂肪値は484まで下がってきました。また現在のBNPは5.8です。 どうぞよろしくお願いいたします。

1年前から、認知症と糖尿病で精神科の認知症病棟に入院しています。入院した1年前は食欲もあり、糖尿食1日2000kcalで血糖値の（インスリン量を調節しながら）様子をみながらおやつも食べさせてもらっていました。ですがここ4ヶ月位前から食欲がなくなり、3ヶ月て体重が50kg→43kg（身長172cm）になりました。あまりにも痩せて行くので看護師さんに1食どの位食べているのか聞いてみたら3分の1位だと言われました。（日によって半分食べる日もある）何か治療はしないのか聞いたら、内科の先生が元々食欲のある人だから、その内食べだすと言っていると言われました。食べていないのでインスリン注射も打たなくなりました。1ヶ月に一度外出が出来るのでその時はゆっくりですがほぼ1食食べます。痩せすぎて筋肉がなくなっているのか歩くのもやっとになってきて、箸を持つ手も震えてる様になりました。ペットボトルも開けられません。ここまで痩せても病院の方では1ヶ月に1回しか体重は計っていません。こんな痩せてしまったら免疫が落ちて違う病気にならないのか、脳に栄養がいかなくなって認知機能が低下してしまうんでないか、とても心配です。（精神科の先生に面談で聞いたら関係ないとは言われましたが）どこの病院でも糖尿病患者が痩せていっても同じ対応なんでしょうか？

60代男性。持病：糖尿病。 7月上旬コロナで意識朦朧、意味不明な言動を取るようになり1週間ほど入院。 退院後も、コロナ罹患前の状態には戻らず動きが緩慢な状態が継続している。食欲も極めて薄い。食べても下痢、もしくは戻してしまうためかなり痩せてしまっている。 必然的に体力も非常に落ちてしまっている。