聴診器 わかることに該当するQ&A

先日の質問でお答えいただきましたDr.の皆さまありがとうございました。 元々動悸で通院していて、1か月前に僧帽弁閉鎖不全（軽症から中等症）と言われて経過観察中です。 ３つクリニック受診しました。 １．去年から通院の循環器内科の先生 （エコー、心電図、聴診実施） 病名告知無し。雑音ある。血が逆流したり、少し心臓が大きくなっている。 少し休んだら？ ２．元心臓外科の開業医先生 （エコー、24時間心電図実施） 僧帽弁閉鎖不全症の軽度から中等度。逸脱は無し。 動悸や息苦しさがあるなら軽い心不全は起こしているかも 動悸で逆流量増の可能性。メインテートを増やしていくと減るかも（2週間ごとに増量し、現在2.5mg） 運動や絶叫マシンは3か月くらいは控えたら。 ３．循環器内科で超音波専門医先生 （エコー、心電図、レントゲン、聴診実施） 僧帽弁逸脱症による僧帽弁閉鎖不全症で軽度から中等度。 心不全はなし。 1年おき経過観察で運動も可能。 ２は逸脱を見れてないだけ。 不安症のため、どれが正しいかもわからず混乱状態です。 〇お聞きしたい事項 ・大きな病院で検査してもらった方がいいのでしょうか。 ・２ではlvdd 54.4mm、Lvds35.9mm、pg1.0、逆流量は33%くらいと診断。 　ｌｖｄｄが高く不安ですが、３のレントゲンでは問題ないとのこと。メインテートで改善するのでしょうか。 ・胸が重くて倦怠感があり、体調が悪いです。軽症でも体調に影響のある人は多いのでしょうか。 ・手術の覚悟は少しずつできています。1年に1度の経過観察ですが、3か月ごとにしてスピーディーに手術に入った方がいいでしょうか。 ・30代で僧帽弁形成をすると再手術の可能性は高いですか？あまり同じ年の方の体験談等なく困っています。

以前もお世話になりました。 喘息と茶色い痰について質問させていただきます。 前回質問から呼吸器科を受診し、血液検査と肺のレントゲン、呼吸機能検査、聴診をしてもらいました。 まだはっきりと原因はわかっておりませんがレントゲンで少し影(できもののような影ではなさそうとのこと)と右の肺の過膨張、血液検査でアレルギー体質の数値とマイコプラズマ抗体の数値が少し高く以前マイコプラズマになっていた可能性があり、セキもあまりなく喘息特有の音は聞こえないがそれが原因で隠れていた喘息がでてきているかもということで現在経過観察中です。 以前からなんですが痰に黄透明や黄緑っぽい痰の中に茶色いものが混ざった痰(薄いチョコレートの色のつぶつぶやモヤモヤっとしたもの)がたまにでます。 タバコを吸っていた時よりはこういった痰はでなくなりましたが、たまにでます。 先々週少し咳き込んだ時に血の味がしたため痰をだしてみたら表面に少し血の混ざった痰がでましたのでこの茶色いものも血痰なのではと心配になって質問させていただきました。 これは血痰の可能性はあるのでしょうか、また喘息でこういった痰がでることなどもあるのでしょうか?

先月風邪を引き、一か月咳が止まらなかったので呼吸器内科を受診しました。 聴診で、胸の音は綺麗ですが、息を吐く検査で吐く力が普通は80ぐらいの所が50代との事でした。 レントゲンは撮りませんでした。 医師は咳喘息ではなく、普通の喘息であるとの事で、フルティフォーム125エアゾール56吸入、モンテルカスト10mg 1日1錠を頂き、1週間様子を見て収まっていなければ吸引を続けるとの事でした。 これは本格的な喘息でしょうか？ 気をつけることはありますか？ 年末に出かける予定が続いているのですが、キャンセルすべきでしょうか？ 26-28に一日中出かける予定があります。 現在、吸入をしていれば咳はほとんど出ないです。 これは薬が効いているだけで、出かけたらまた悪化しますか？ 28日に咳が収まっていなければ再度受診と言われています。 ネットには、咳が出なくなっても勝手に薬を辞めてはいけないとありますが、休薬前に再度受診すべきですか？ また、咳喘息ではなく普通の喘息とは、それ程重いのですか？ わたしはパニック障害もあるので、喘息の発作かパニックで息苦しいのか分かりません。 どうすれば見分けられますか？

21歳、女性 小児喘息→成人喘息に移行して、約20年喘息と付き合っています。 かれこれ5年ぐらいシムビコート(朝2夜2)だけで治療しているのですが、1年ぐらい前からシムビコートを使っても ・深呼吸すると喘鳴を自覚できる ・聴診すると喘鳴がする ・なんとなく息苦しさがある ・胸部の不快感？痛み？がある ・サチュレーションは正常（97~99%） というような状態です。 日によって症状の出現の有無や程度は異なりますが、咳はなく、慣れているせいか日常生活や睡眠への影響はほとんどありません。 追加で1吸入(追加でMax4吸入)したりしていますが、いまいちシムビコートの効果を感じません。 プレドニンも5mg/回で頓服で処方されていますが、症状があっても動けてしまうので、飲むタイミングが分からず、使っていません。 9月末に喘鳴が続いていることから医師の指示で5日間、10mg/日でプレドニンを服用しましたが、喘鳴の状態はまったく変わらず、効果があるのか…？という状態でした。 小学生・中学生の時はプレドニンを増悪時に3日服用して効果を感じられていました。 ・19歳頃からの通院先は地元の呼吸器内科クリニック（聴診されずに薬だけ処方されることもよくあります） ・10年間ぐらいの吸入歴はアドエア→シムビコート（→フルティフォーム）→シムビコート（→エナジア）→シムビコート ・1年前のFeNOは7〜12 昨日からシムビコートを2-1-1-2-1-1使っても胸部の不快感？痛み？、喘鳴が改善しない状態で、次回の通院日まで2週間あるのですが、このまま同じクリニックに通院するべきか、今週中にでも別の病院を受診すべきか迷っています。 とても長い文章になってしまったのですが、クリニックを変えるべきか、喘息の重症度としてはどの程度なのか（重症化する予兆なのでは…）ということを教えていただきたいです。

発作生上室頻拍と、期外収縮プラス心因性の頻脈のどちらの可能性が高いでしょうか？ 昨夜、シャンプーをし始めた時に、突然トトト（1秒に3回くらい）となったなりました。そのことに驚き、立ち上がって、怖くて脈は測れませんでしたが鼓動は速かったと思います。そこからはどうしようもない恐怖感であたふた、脈拍は150〜180くらいあったと思われます。その時にリズムの乱れはありませんでした。子どもが浴室に入ってきたので、どうにか少しずつ気持ちの落ち着きを取り戻した次第です。落ち着いてからは脈がそれなりにちょっと早い程度、そのあとは普通に戻りました。イベントの開始から終わりまで、約5分前後のことだったと思います。 ●トトトの後はどんな速さの脈拍だったか正確にはわからないが、速かったと思われる。突然始まったが、終わりはパニックだったからわからない。わずかに胸がぞわぞわとした後、最初のトトトに驚き、そこからはパニックになり精神的に脈が速くなったような印象あり。始まりの状況は違うが、過去に同じようなパニックになったことがある。その時の脈の速さと同じ。 ●恐怖で呼吸が荒くなったが、なるべく息を吸わないよう気をつけた。意識や視界は問題無かった。パニック障害あり。（心療内科受診歴無し） ●ストレスあり。昨夜は飲酒後。パニックになる時の多くは飲酒後。ここ数ヶ月、期外収縮を感じ取ることが増えたため、循環器内科2軒にお世話になり、エコー、ホルター、甲状腺やBNP含めた血液検査、聴診、数段の階段の運動負荷心電図、普通の心電図検査済み。全て問題無し。期外収縮は15回程度。エコーでは、子どもの頃指摘された、僧帽弁閉鎖不全で、雑音が聞こえないわずかな逆流が見られる程度で、生活制限は皆無。 ●本日、エコーをしてくださった循環器内科に受診済み。経過観察とのこと。 どうぞよろしくお願いします。

ある夜急に咳が出て以来、咳が止まりません。 症状と対応、経過 今までにない乾いた軽い咳が何度も出る。 3日目以降から湿った咳が少し出て黄色の痰も出るようになる。 7日目頃から起床時に激しく咳こむ。 酸欠になりそうな苦しく激しい咳が増えて様子をみる。 10日目11日目はひどい風邪のようなだるさ熱っぽさ。37.0度の微熱 12日目に内科を受診。36.8度、熱なし。 鼻と肺のレントゲンは異常なし。 聴診、異音なし。喉は真っ赤。 喉が原因の喉の風邪。と診断。  喉の炎症→トラネキサム酸カプセル  咳止めシロップ→メチエフ散、メジコン散、クロルフェニラミンマレイン酸塩シロップの混合  5日分全て服用したが咳が収まらず、寝る前も咳込むようになったので呼吸器内科を受診。 咳が始まって17日目。呼吸器内科では問診、喉、聴診のみ。 喉は真っ赤。 呼吸音の最後が狭窄？している。 診断はマイコプラズマの疑い。 処方薬は副作用履歴などから次の3種に。 フスタゾール糖衣錠。 シムビコートタービュヘイラー60吸入。 アジスロマイシン錠。下痢になったので4日かけ飲むことになった。 以上を咳が出て19日目から服用。 薬は10日分。薬4日目。咳が出て22日目です。 抗生物質は今日午前で飲み終わります。 ところで咳止めのフスタゾールの効きをあまり感じません。 寝る前に飲んで数十分後、1時間30分くらい咳が落ち着いたので安心し、室温の水を飲んだだけで、その刺激で乾いた咳が1時間くらい出ました。咳止めの意味はあるのか疑問です。 マイコプラズマの疑い。というのもよく分かりません。薬が全て終わり、痰が出たり咳が以前より良くなってきたら来なくて良い。と言われたのですが、いつ治ったと判断するのか不明です。 家族も乾いた咳を少しするので不安です。

20代後半女性です。 経緯 ・2023年5〜7月頃まで肺の奥から出るような重めの咳と痰が出る。血痰はなし。呼吸器内科を受診するものの当時妊娠中だったためレントゲン等は撮らず、問診と聴診で喘息気味かなあと言われる。 ・2023年7月 コロナに感染し、引き続き咳と痰が出る ・2023年 秋頃？徐々に咳と痰が落ち着いてくる。たまに軽い咳や痰が出る。もともと小さい頃から軽い咳や痰はよく出るので様子見。 ・2024年5月 偶然撮ったCTで肺に3つの数ミリの影があることを指摘され、以降呼吸器内科にて1ヶ月、3ヶ月、半年後と経過観察。現状変化なし。 ・2024年11月 鼻詰まり、咳、痰、喉の異物感があり耳鼻咽喉科を受診。ちょっと喉が炎症を起こしてるかなと言われる。 ・2025年1月 薬を飲んでも治らないので再度同じ耳鼻咽喉科を受診。ファイバー検査？をしていただくも特に異常はなく、やはり軽い炎症を起こしてると言われる。その後多少マシになったため様子見。 そして現在に至りますが、最近また鼻づまり、咳、痰、喉の異物感があります。呼吸器内科での経過観察は1ヶ月半後なのですが早めてもらってCTを撮っていただくべきでしょうか。あるいは耳鼻咽喉科に行くべきでしょうか？ 特に生活に支障があるわけではないので、来月の経過観察時に相談する程度で良ければそうしたいですが、早めに受診した方がいいでしょうか。 何科でどんな検査をしていただいたらいいのかも分からず… よろしくお願いいたします。

私は2～3ケ月に一度の頻度で鎖骨下から胸部(胸と胸の間の谷間)周りがずきずき1日中痛いのがおこり痛みはずきずきと張ったような痛みで2ケ月前にもその痛みがあった時に胸部CTしましたが異常はなく一昨日からまた痛みが始まりました。 今回はそれに加え呼吸が深く吸えず(肺に入っていかない感じ)少し動くと息切れします。 本当に辛く昨日もともと気管支喘息があるためかかっている呼吸器科に行ったところ心電図、レントゲンに異常はないと言われ呼吸があまりできず息苦しいことを話しても聴診で喘息の音もないし悪いものではなさそう、心気症とか自律神経と言われ安定剤だけ処方されました… ちなみに主治医ではありません。 私は呼吸があまりできない、息切れ、軽い咳もあり肺癌や心不全などにでもなっているのではないか不安でしかたありません。 その可能性はありますか? 腕に何個もしこりみたいのがありそれが肉腫で肺にとんだのではないかとか色々考えてしまいます。 あと、心不全なども息切れなどがあるんですよね? 可能性はあるでしょうか?自分でもこの苦しさは喘息発作ではない苦しさとわかります。 よろしくお願い致します。

34歳女です、心室性期外収縮についてお願いします もともと２０歳くらいから脈が一拍飛んで気持ち悪いなというのはあったんですが、排卵期あたりだったり生理前後が気になるくらいなので放ってました ４ヶ月前からいつでも自覚するようになって、だんだん苦しくなってきたので２週間前にホルター心電図してきました レントゲンと血液検査、甲状腺とBNPは３ヶ月前に同じ循環器内科でやって異常なしでした ホルター心電図の結果は、お医者さんに口頭で、心室性期外収縮が１日12000回で一度３段脈があったと言われました 数が多いので少し減るようにとメインテート0.625というのを朝夕一錠のんでます こちらのサイトでたくさんの質問読んだのですが、どのお医者さんも期外収縮は心臓に基礎疾患がなければ放置で大丈夫と言ってましたが、 基礎疾患というのはレントゲン、ホルター心電図、聴診、血液検査でわかるものですか？ エコー検査のことはいっさい言われないですが、本当に大丈夫なんだろうかと少し不安になりました こちらから言えればいいのだろうけど、大丈夫と言ってるところに調べてくださいとは言いづらくて。。。 よろしくお願いします