胆嚢炎手術しないに該当するQ&A

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左肝臓摘出後の予後

person 40代/男性 -

5月から黄疸症状のため入院し、数々の検査の結果、肝門部胆管狭窄による肝内胆管拡張と言われ、大学付属病院に転院し、また数々の検査を経て狭窄部位より先の胆汁から細胞診でクラス4出ました。昨日やっと手術し、拡張のひどかった左肝臓の胆管内に癌があり、肝臓と共に切除、右肝臓に写真では見えなかった細い胆管2本があり、その間に小さい癌があり、もうこれ以上は掘れない所まで取ったそうです。さらに胆管と膵臓が接触する膵臓の上皮に癌が薄く伸びているそうです。リンパ節のひとつを摘出しスピード審査した結果はマイナス。術前は、昨年の胆嚢炎と結石で胆嚢全摘出したことによる炎症性の硬化も考えられ、各検査専門医と主治医チーム含めての話し合いで癌は出ないだろうと言われてましたが、実際は3ヶ所も。医師からは来週の各細胞診査で明確になると言われました。が、左肝臓に癌が発生しての5年生存率は非常に低く、右肝臓の胆管で掘った先にまだ癌があればもう摘出は不可能なので抗癌剤治療、他のリンパ節への転移確認が重要事項で、現在の目検では膵臓部位は表皮のみに伸びている可能性大でこれも検査結果待ちだが、手術摘出予定。強いて結果前に言うとすればステージ3。主人は10年以上、生きられる可能性はありますか?癌は確定ですか?希望は持てますか?

1人の医師が回答

1ヶ月続く原因不明の高熱(大人)について

person 40代/女性 - 解決済み

身内が(40代、女)一ヶ月前から37.5℃〜40℃の発熱を繰り返し入院して一ヶ月になります。 最初の症状は高熱、食べたらもどす、下痢でインフル、コロナを疑いましたがどちらも陰性で風邪と診断されましたが、 そこから1週間下がらず再度受診し入院となりました。 CT、MRIの結果は癌などの、悪性のものは発見されず、胃カメラ、大腸内視鏡、婦人科系の検査も異常なし。 血液検査の結果は炎症値が高い?上がっている?とのこと。 虫垂炎の診断があったが、 手術はするほどのものではなく、 それが熱の直接の原因ではないと医師からの説明。 その後腹水が溜まり、何度かぬいてもらっています。 お腹にガスが溜まり妊婦さんの様に張っており、本人もつらそうです。 また先々週あたりに胆嚢炎になっていると言われたそうです。 現在も熱が38℃代で、 医師からの説明は熱が下がらないのは何かしらのウイルスが原因みたいでその何かがわからない状態みたいです。 日に日に悪く弱っていくばかりで、何も治療法がわからない状態なのでとても不安です。 何か少しでも考えられる病名はありますでしょうか? (現在投与されている点滴等は何かわからないです。)

3人の医師が回答

退院後の右の肋骨下の痛みと微熱について

person 30代/男性 - 解決済み

7月18日にミゾオチから右肋骨周辺の鈍痛にて救急車で搬送され 診断が2cm程の胆石と急性胆嚢炎で即入院翌日緊急手術で胆のう摘出しました。 しかし、術後から退院まで37.5〜38度前後が続き、ミゾオチから右側が痛む状態です。 (微熱から熱はありましたが、風邪等の熱の怠さもなく痛み止めで止めておりました) 私も自営業なのでどうしても帰宅して仕事に戻りたいという旨を伝えると、26日退院しました。 しかし、主治医から退院条件として37.5〜38度前後以上が2日以上や右胸周辺の激痛があれば、予約なくてもいいから絶対に来てほしいといわれました。 一応、1週間後に血液検査と診察は入っております。 ちなみに、術後から肝臓機能が少し低下気味で肝臓機能を助ける点滴をうけておりました。 退院後も朝昼晩体温計で測定しており、37.5度前後を行き来きしています。 安静にしていると、あまり痛みはありませんが、歩くと右肋骨付近が痛みます。 痛み止めで止めている状態です。 微熱があっても、いつもどおり動けます。(汗はいつもよりでますが) 最後に、昨日の晩久しぶりに缶ビール350ml半分飲むと体中が赤いまだら模様が出てきて、体中が異常に痒くなり今までこんな事なかったので、ちょっと心配なので飲むのを中断しました。

2人の医師が回答

「心房細動あり高齢母の胆嚢摘出手術について」の追加相談

person 70代以上/女性 -

先日、胆嚢炎、胆管炎の症状で緊急入院をいたしました79歳母について、追加でご質問させていただきます。 病名は胆管炎とのことでした。処置としては胆管ドレナージを行い、プラスチックのステントを入れるため、内視鏡による処置が行われました。てっきり本人も家族も胆嚢摘出術が施されるものとばかり思っており、母も覚悟を決めて「これで食事をしても発作に怯えて生活することがないと思えば頑張れる。」と申しており、家族といたしましてもそれを期待しておりました。ですが、結果的には年齢と抗血栓薬服用もあり、手術は難しいとのことでした。本人も家族もあれほど意を決しておりましたため、驚きと少しの落胆を隠しきれませんでした。術後、少し大きめの石が取り除かれ(十二指腸を少し切開されたとのこと)たものの、今後の不安は残ることから誰もがスッキリとしない気持ちでおります。また、施術後から本日に至るまで(5日経過)、ずっと背中の痛みがあり、主治医にも訴えたようですが点滴による処置をされたようですが(恐らく)、特に痛みに対する効果はないとのことでした。ただ昨日より病院食が始まり、本日はお粥からご飯になったとのことで、血液検査次第では明日退院の可能性が高いようです。本人、家族共に大変喜んでおりますが、背中の痛みは抱えたままの状態ですので、やはり不安は拭えません。本人は耐えられない痛みではないと申しておりますが、「1」これは何が原因なのでしょうか。また「2」今後はどのような方向性で考えていけば、治療を進めてゆけばよろしいのでしょうか。 あとからあとから不安な気持ちが出て参ります。ご助言のほど、何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

急性虫垂炎について、教えてください。

person 30代/女性 -

急性虫垂炎のため、腹腔鏡手術をしました。 手術の明細書について、分からない点があります。 教えてください。 胃の激痛と嘔吐のため、病院に行ったら、急性虫垂炎のため、そのまま急遽、手術になりました。 ⓵退院後、明細書を見ると、病理検査の所に、虫垂ではなく、胆のうと書かれていました。 これは、以下のうちどのようなことが考えられるでしょうか? ・虫垂炎の手術をしたと思ったのですが、間違えて胆嚢を切除したということでしょうか? ・虫垂の手術をし、虫垂の病理検査をしたのに、明細書には間違えて胆嚢と書いて(入力して)しまったのでしょうか? また、虫垂を胆嚢として、病理検査を出していた場合、何か不都合はないでしょうか? 虫垂の病理を見落としてしまうなど。 ⓶明細書には、虫垂炎腫瘍を伴わないものと書かれていました。 これは、穴が開いていたり、膿や汁が漏れたり、癒着があったり、腹膜炎などではない、ひどくない虫垂炎だったということでしょうか? 手術の後、ぼーっとしてしまって、自分で聞くことができませんでした。 もし穴が開いていたりしたら、他の臓器にも菌が感染していたらどうしようと不安になってしまいました。 手術前のCTスキャンを見て、虫垂に糞石が詰まって大きくなっていると聞きました。 手術時間は1時間ちょっとだったみたいです。 3泊4日で退院しました。 分かりにくい文章ですみません。 教えていただけたら嬉しいです。 お願いいたします。

4人の医師が回答

胆嚢摘出手術後の胃腸の不調について

person 50代/男性 -

去年の6月に胆石性急性胆嚢炎(CRP30、白血球20000)になり2週間入院、退院後ウルソを飲みながら経過観察をしていましたが、今年5月に入り総胆管内に新たに胆泥が見つかり、白血球17000、AST、ALTが400まで上昇、黄疸ありで胆管炎と診断され緊急入院しました。 入院翌日にまずは総胆管ステント留置術(軟らかいゴム素材)を行いました。しかし、胆泥はなぜか除去せず、総胆管と膵管にステント留置のみしました。留置後4日後に、胆嚢摘出手術を肝臓数値がまだ下がりきってない段階(ALT200、γ-gtp150)で行いました。 術後2週間が経過しましたが、みぞおちの痛みや不快感、膨満感、ゲップに加え、食後に突然襲ってくる右肋骨下あたり(十二指腸?)の痛みを伴うけいれんが続いています。また、タール便がここ1週間前から続いています。タール便を初確認した日の血液検査は、RBC4、HGB12、HCT36でした。(タール便が始まった同時期に膵管ステントが便から脱落しました) これから2日後に、当初予定より2週間前倒しして胆管ステント除去手術をする予定です。 1術後の持続する痛みや不調の原因は、乳頭切除などステント留置に起因するのか胆摘によるのか、それともより合理的な可能性は他にありますでしょうか? 2ステント留置をする際に何故泥も一緒に除去しないのでしょうか?ステント留置→胆摘→ステント除去・泥除去が現在のスタンダードな術式の流れでしょうか? 3ステント留置術には2時間かかりましたが、そんなに時間はかかるものでしょうか? 4膵管ステントの脱落は問題ないでしょうか? 5肝臓数値がまだ3桁の時点での胆摘は医学上問題ないでしょうか? 6タール便は胆摘後に起こることはあるんでしょうか?その原因はなんでしょうか? なお、胆摘では重度の癒着ありで手術時間は3時間掛かりました。

2人の医師が回答

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