腎臓血液検査eGFRに該当するQ&A

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医療過誤?転院したい。

person 60代/男性 -

父(68歳)の事で相談させて下さい。 私の父は、五年前にマクログロブリン血漿の診断を受けました。現在に至るまで、(五年間)3ヶ月に一回、総合病院の血液内科を受診しておりましたが、症状は安定しており経過観察で過ごしてきました。ここ最近 、父が夏風邪で近医を受診したところ、血圧が異常に高いこと、腎機能が悪いことを指摘されました。 そのため近医の方から、マクログロブリン血漿で掛かっている総合病院の腎臓内科へ紹介状を書いて頂き、受診しました。 腎臓内科の方で、検査値eGFR33と腎機能が悪く、腎生検をする必要があると説明を受けています。しかしマクログロブリン血漿の影響で血小板が3.2と少なく、止血が困難になるため、かなりリスクの伴う腎生検になると言われています。 また、肝機能も悪く、アルコール性の肝硬変とも腎臓内科の先生から言われてております。こちらも今後精査していく必要があるとのことでした。 家族としては、この総合病院に対し不信感しかありません。 五年間、3ヶ月に一回総合病院で血液検査をしており、肝機能、腎機能も血液検査しておりますが、マクログロブリン血漿以外の項目は見過ごされていたようです。 Dr.の知識の不足,医療技術の未熟,診療行為の全体としての疎漏さがあると思うのですが‥。これは医療過誤でしょうか? (質問1) また今後 こちらの総合病院で腎生検を進められておりますが、不信感しかないため他院へ転院を検討しているのですが、今週の受診の時に主治医に転院したい旨を伝え紹介状を書いて頂くという流れで良いのでしょうか?(質問2) また転院のタイミングは腎生検前が良いのか、腎生検後のデータをもっていくのがよいのか(質問3) 少しお知恵をくださるとありがたいです。

3人の医師が回答

尿中マイクロアルブミンの数値と腎臓機能について

person 50代/女性 - 解決済み

整形外科の先生に減量をするようにと言われ、炭水化物を抜く低糖質ダイエットの指導がありました。現在、体重は86.5kg 身長は159cmあります。1か月ほど炭水化物を抜き、脂質とタンパク質を多くとるような生活をしたのですが体重が減りませんでした。そこで内科に相談に行き、糖尿病の検査をすすめられ「糖負荷試験」をしました。血糖値は30分後が164、60分後が213、120分後が197という数値でした。尿糖は60分後が±、120分後がプラス4です。 食事指導があり、いまは炭水化物も抜かずに食事療法をしています。 質問したいことは、初診時に受けた血液検査の結果のことです。尿中マイクロアルブミンの数値が211.1とかなり高い数値でした。先生からは「いままでに腎臓が悪いといわれたことはありますか?」だけの質問で「ありませんと」と答えただけです。 この数値については何の説明もなく、家に戻り検査報告書を見て不安になりこちで質問させてもらうことにしました。 クレアチニンは0.56でeGFRは87.5です。 血液検査で数値がはみ出しているものは、他には赤血球数とヘマトクリットの値が少し高いだけです。 いままで尿検査は月に1回は受けており問題ありませんでした。 ここ5年間くらいクレアチニンも0.5~0.6の値です。 尿中マイクロアルブミンについては、今回はじめて検査しました。 今日の受診で薬の処方はフォシーガ錠5mg朝1回1錠が出ました。 糖尿病との診断ですが、すでに腎臓が傷んできているということなのでしょうか? 尿中マイクロアルブミンの数値がかなり高いのですが、採尿したころはたんぱく質を沢山摂っていたのが関係したりしますか? 腎臓は悪くしたら良くならない臓器と聞いたことがありますが、このまま悪くなる一方なのでしょうか? 将来的なことがとても不安です。 

2人の医師が回答

総コレステロール、LDL、中性脂肪を減らしたい

person 50代/女性 -

会社の健康診断で、毎年総コレステロールが引っかかります。同じく腎機能も毎年ひっかかっていて(クレアチニン0.89 eGFR53)そちらは先日血液検査とエコー検査をしました。腎臓はきれいな状態であり、血圧も低め、赤血球や白血球の数や大きさも問題なく、水分だけは十分取るようにというアドバイスのみで、他にはあまりやれることが無い様子でした。 その時に医師より、食後の中性脂肪の値が高すぎるので(空腹時は基準値以内)、食生活に気をつけるようアドバイスがありました。 7月の腎臓検査の際は、食事して1.5時間後ぐらいに血液検査をしました。 TG 216 TC 212 HDL 64 LDL 205 6月の健康診断は空腹時の血液検査でした。 TG 97 TC 205 HDL 65 LDL 118 身長166.9 体重 53.9です。 昨年までは体重が58.9でしたが、半年間ダイエットをし、パーソナルジムで筋トレしながら食事管理を行いました。合わせて有酸素運動も取り入れました。 ダイエットは成功したのに総コレステロールは昨年から変わらず、HDLは下がりLDLは増えるという結果です。 揚げ物や油っこいものは苦手で、お米は玄米を毎日お昼だけ食べます。魚や肉、野菜やきのこ類、大豆製品はよく食べています。ダイエット時は毎朝ゆで卵を食べていましたがコレステロール上昇の原因になるかもしれないので今はやめてます。日常の飲み物は炭酸水とブラックコーヒー、土日のどちらかは、白米やパスタ、フルーツや甘味等を食べることもあります。 総コレステロールとLDLの値を下げたいのですが、ダイエット時にも下げられなかったため、どうすればいいのか助言を頂きたいです。母は高脂血症の薬を飲んでいますが、自分はそうならないようにしたいです。

5人の医師が回答

83歳女性末期腎臓病とケアについて。

person 70代以上/女性 -

昨日、 ・体調から1人での立ち上がりが難しい ・食欲が少ない ・便の回数が出る量は少ないが多い ・体の調子が悪い と言う理由で、物忘れ外来の受診日でもあったので 診察をしていただきました。 CTには異常はなく、 血液検査の結果は BUN 37.0 クレアチニン 2.75 eGFR 13.3 カリウム 4.8 で前回の血液検査とそう変わりは無いですが とても悪いです。 医師から、「これだけ腎臓が悪いと 食事を気をつけたり、寝たきりにならないように するのは苦痛になるので、 好きなものを食べて、好きなところで暮らせるように、 如何に良い最期を迎えられるかを考える時期だと思います。」と言われました。 前々から言われていたのですが、このように週間、月間単位で体調が悪くだろうから、1年持つか持たないかと考えたほうがとのことです。 身寄りは息子と孫の私だけで、父は仕事、デイサービスも 現在37.6℃あるため行けません。 医師からは我が家のほうで急変したときのためにと 紹介状をいただきました。 なので我が家(自宅から1時間)に来てもらっています。 どうしたら祖母にとって一番いいのか判りません。 本人はアルツハイマーもあるため、透析も出来ず 治ると思っているので看ていて辛いです。 苦しいです、アドバイスお願いします。

2人の医師が回答

長年に亘り、クレアチニン数値が基準を超えていることに関して

person 70代以上/男性 - 解決済み

お世話になります。 自分は片腎なので腎数値が気になっていました。 クレアチニン数値は初めて人間ドッグを受けた30年以上前よりずっと基準を上回っています。 20年前位からは1.25~1.45の範囲でアップダウンしながら推移しています。 糖尿病治療のために3か月ごとに血液検査していますが、担当医からは「クレアチニン数値が高めなので食事に気を付け、適度の運動をして現状を維持して下さい。」と言われています。 現在、腎臓にかかわる積極的な治療・投薬等はしていません。 血液検査で数値の推移を診るのみです。 直近ではクレアチニンは1.28、eGFRは44、尿蛋白と尿潜血及び尿糖はマイナス、尿素窒素は16.1、HbA1cは5.7(糖尿は3年前から休薬中)、家庭内血圧は平均で上120・下75です。 そこでお尋ねしたいのは、 〇若い時よりクレアチニン数値が高いのは片腎の影響もあるのでしょうか? 〇担当医の言われるように、高値安定ということで現時点では積極的な治療をしなくても宜しいのでしょうか? 〇人間ドッグではクレアチニンが1.38だったものが、わずか5日後の定期血液検査では1.28で0.10違っていました。これは医療機関によって検査方法が違うのでしょうか?それとも誤差の範囲なのでしょうか? 宜しくお願いします。

12人の医師が回答

排尿の回数も 1回の量も少なくて 腎臓が心配です

person 60代/女性 - 解決済み

幼少時の時の頃は普通だったと思います 19歳で結婚して すぐ妊娠 真面目に産科に通院していましたが 毎回の尿検査や血液検査は まったく正常でした 子供を預けて働き始めた頃から 忙しくて あんまりトイレに行きにくくなったと思います 特に 運転手の仕事を長くしていたのですが 当時 コンビニなど ほとんど無く いったん走り始めたら めったにトイレなど行けなかったです それが癖づいたのか お小水に行く回数は1日3回くらいで… でも 若いうちは 行けばシャーッと勢いよくたくさん出ました ところが 更年期も過ぎ としになってからは 行く回数は増えないのに 1回に出る量が少ないと感じるようになりました 私は 精神科の薬を沢山のんでいるので しょっちゅう近所の内科で血液検査をしていたのですが eGFRの値がだんだん下がってきて 今では 46とかです クレアチニンの値も少しオーバーしています CKDじゃないのかと気を揉んでいるのですが 今 血栓でかかっている循環器内科の先生は 全然 気にならないようで 何も言いません このまま様子をみていいのでしょうか それとも 同じ病院にある腎臓内科を受診したほうがいいでしょうか 透析になるのだけは 嫌だと 怯えています 多血症気味ですが 水分摂取は苦手です

1人の医師が回答

クレアチニン高値

person 60代/男性 - 解決済み

61才の主人に関してお尋ねします。 血液検査で、クレアチン 1.11、eGFR 53.2、尿中クレアチンが295(基準値224)となりました。 10年程前より尿酸値の薬を服用しております。現在はフェブリク20mgです。 三か月に一回、高尿酸血症のために受診しておりますが、数年前よりクレアチニンの値が少しずつ上がってきています。 以下は毎年9月(人間ドック)の値です。 2015年 1.06  2016年 1.00  2017 年1.07 2018年 1.1 今年の6月の時点ではぎりぎりクリアーしていたようです。(手元にないので正確な値は不明です。) 今回主治医より、三か月後の受診時に再検し、その結果次第で腎臓内科に紹介する旨言われたそうです。 以下、質問となりますがよろしくお願い致します。 1、徐々に値が上がってきているので、いずれは腎臓内科を受診しなければいけない時期が来ると思います。三か月後と言わず、むしろ早めに紹介をお願いした方が良いように思うのですがいかがでしょうか。 2、検査に際し、主人は水をかなり多めに飲むようです。正しい検査結果の妨げにはならないでしょうか。 3、主人は長生き家系です。個人差はあると思いますが、注意しながら生活すれば80代まで人工透析を受けずに生活することは可能でしょうか。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

タンパク質の摂取量について

person 40代/女性 -

肝脂肪に指摘をきっかけに、私はダイエットを継続しており、3年かけて15kg減量しましたが、現在もまだ身長153cm、63kgあります。 肝脂肪は今年のエコーでなくなっていました。 ですが今も週に5回は1日あたり1時間の運動を継続しています。 (膝も悪く、体を動かすことは苦手な為、週の5回の内4回は寝た体制での腹筋トレーニングで週1回の運動は15000歩を歩くように心がけています 食事はたんぱく質をとる方が良いと思って、プロテインヨーグルト(タンパク質10g含有)と鶏むね肉1枚、納豆1パックは必ず食べています。それ以外はあまり気にしていません。 質問なのですが、タンパク質の摂りすぎは腎臓や肝臓に負担をかけると聞きました。 今回の血液検査は問題なく AST25、ALT36、y-GTP32、クレアチニン0.57、eGFR90.1でした。 今の数値は問題ないのですが、家族が腎臓病で亡くなりましたので、腎臓に負担はかけたくありません。 ダイエットする中で、就寝前にプロテインを飲みたいなと考えていたのですが、私の運動量・体重で一日あたり鶏むね肉1枚、納豆1パックではタンパク質は少なすぎますか? これだけで十分なのでしょうか? プロテインはとる必要はないでしょうか? プロテインヨーグルト(タンパク質10g含有)と鶏むね肉1枚、納豆1パックに加え、プロテイン飲料の摂取を加えると過剰摂取でしょうか? 長々と申し訳ありませんが、ご教授願います。

6人の医師が回答

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