ALT70に該当するQ&A

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ERCPの胆管ステント留置後の絶食のついて

person 70代以上/女性 -

70代 胆管癌患者ですが、今年7月から抗がん剤治療中です。 今回、全身倦怠感が5日ほど続き微熱が出たため、抗がん剤治療を受診している病院へ行ったところ、ast87とALT48でいつも正常値だったが少し上がっているので様子をみるために入院しましょうとなり(この時のビリルビン正常)、前回ステント交換から3ヶ月弱なので、どうせ年内に交換予定をしていたので、この入院中に交換しましょう、となりました。 入院が11/28(木)、ERCP施術 が11/29(金)でした。29日に高熱が出たようで、ステントがつまりかかっていて、膿みたいなのが出てきたとのこと。(本人が医師からそう聞いたとのこと) いつもなら施術翌日の昼頃から食事をしていたと思うのですが、今回看護師にきくと食事は早くて週明けになるとのこと。 本人も食欲はなさそうで、気のせいか顔も黄色くみえました…看護師は、分からなかったようなので気のせいかと思うのですが。 単純に土日をはさむので(医師不在)食事を遅らせてるのか、それとも炎症がきつかったから?なのでしょうか。 抗がん剤治療は効いていて、腫瘍もだいぶ小さくなっていると聞いているのですが、今月から風邪をひいて高熱が出て治療が予定通りできなかったりと、今回のステント詰まりでもまたスキップする事になりそうです。 ERCPも数回受けていますが、今回いつもと違う様子に少しショックを受けてしまい、そこまで思い詰めることではないのかも知れませんが、医師からの説明を受けるまで不安でこちらに施術後の絶食が数日になる理由の可能性を知りたく質問いたしました。

3人の医師が回答

浮腫みについて

person 30代/女性 -

1ケ月前にも浮腫みについて質問させて頂きました。未だに浮腫みは解消しません。 今日の結果は AST 14 ALT 13 LDH 141 ALP 188 GGT 18 T-BiL 0,2 TP 6,1 ALB 3,8 BUN 15 CRE 0,38 Na 138 K 3,3 Cl 110 Fe 10 WBC 4,0 RBC 2,94 Hb 7,0 最近尿量が極端に少ないです。2週間前に酷い下痢をして、その後下痢は治まったものの腹痛と発熱がありました。その後尿量が減ったような気がします。浮腫や下痢が嫌で水分の摂取量は少ないかもしれません…。 また、胸の圧迫感や苦しさで眠れないこともあります。元々血圧は低いのですが、何かおかしいな、と思い血圧を測ると上が70台で下が30台だったりします。 以前担当医に浮腫や胸の圧迫感を話したら、貧血から来ているだろう、と言われたのみです。貧血に関しては今は週に1回フェジン3A点滴しています。原因の治療はうまくいかず、しばらくは対症療法で様子をみる、と言われています。 浮腫みの原因はやはり貧血でしょうか?ただ、最近の尿の少なさが気になります。朝起きてトイレに行っても少ししかでなくて、仕事の日などは一度行くか行かないかで、家に帰ってから寝るまでも1,2回です。水分は…ダメなのは分かっていますがお茶で薬を飲んでしまうのですが、そのために朝昼晩とコーヒーカップ一杯ずつ飲むのと、風呂上がりにカップ一杯飲む程度です。 メニエール病もあり、五苓散を処方されています。 貧血の他に何か原因は考えられますか?少し運動すれば、とも思いますが、倦怠感もあるので散歩程度しか出来ません。 カリウムやタンパクが若干低いですが問題というほどではないですよね?

1人の医師が回答

低血糖なのでしょうか

person 50代/女性 - 解決済み

今年1月に糖尿病の診断  投薬なし 1/8の血液検査結果 空腹時血糖値 104 HbA1c 5.3 糖負荷試験 0 分  104 2.8 30 分  204 21.1 60 分  276 − 90 分  273 − 120分  256 60.5 LDL-C 183 HDL-C 79 中性脂肪 49 クレアチニン 0.59 AST 24 ALT 17 γ-GTP 10 eGFR 81.7 ケトン体 4+(糖質制限を3ヶ月ほどしていたからではないかと言われる) ※今は3食玄米130gを食べています。 尿蛋白 ± 2/5 通院 食後2時間40分血糖値 125 HbA1c 5.3 尿蛋白 − 最近、胃痛があり、それが良くなったら食欲がなく2/5から体重が減っています。 143.5cm 45.5kg→43kg 起床時は問題ないのですが、排便後身体に力が入らない感じ。 頑張って食べていますが食欲が無い。 食事前に身体に力が入らない感じがある。軽く震えるような感じ。不安感。 食べてもなかなか症状が変わらない。 尿糖、尿蛋白をウリエースでチェックするとどちらも陰性。(起床時、食後1時間) 尿の泡が気になっている。 血圧は大体 上は120以下 下は80以下 運動後は95/70位 ほぼ毎日ウォーキング10,000歩、ジョギング3km位 ここ数日、調子が悪い時は運動は控えています。ちなみに昨日は体調が良く5kmのジョギングができ、食欲もありました。 来週通院予定ですが、低血糖なのか不安です。悪化しているのでしょうか? 低血糖だとすると、生活上気を付ける事をアドバイスお願いします。

4人の医師が回答

体重の大きな減少について

person 60代/男性 - 解決済み

体重が2021年4月に57.0kgあったのですが、2022年11月現在49.3kgまで減少しています。7.7kg減りました。 食事制限はしておらず、食欲もあり普通に食べられています。 またダイエットのための特別なウォーキング等のエクササイズはまったく行っていません。仕事の内容も軽作業程度で肉体労働はしていません。 また、癌ではないかと思い、大腸内視鏡検査、胃カメラ検査、腹部超音波検査、腫瘍マーカー検査のCA19-9、CEA検査は、全て異常なし。 PSAだけが7.5と高値だったため前立腺針生検をしましたが、癌では無かったという状況です。 47歳を過ぎたころから血液検査で悪玉コレステーロールが高く(180前後)、2017年からリピトールを服用するようになりました。 現在も3カ月に一回、血液検査をしており悪玉コレステロールは正常範囲に治まっています。 たまに肝臓ALTが50から70ぐらいの高値が出ることはあります。 但し気になることがあって、2022年になってから下痢をすることが多くなりました。 1月に3回、2月に7回、3月に8回、4月に3回、5月に2回、6月に4回、7月に9回、8月に3回、9月に6回、10月に1回、11月の今日現在7回といった回数です。 かかりつけ医に相談してもビオフェルミン錠剤12mgを1回1錠、一日3回分を処方されただけです。 何が原因で、このように体重が激減しているのか心配で相談させて頂きました。 ご回答の程、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

肝臓数値が高い場合の食事

person 30代/男性 - 解決済み

 同棲しているパートナーの肝臓数値が高いことがわかりました。自宅で飲酒はしませんが、週1回程度は外へ飲みに行きます。  いわゆる「ザル」タイプの人でしたが最近は年齢や運動不足も相まってか二日酔いを感じ始めたようで、さらにストレス過食をするのでここ数年で4〜5kg太りました。  パートナーは身長168cm、体重(推定)70kg前半。血液検査では GOT/AST 68 GTP/ALT 145 γ-GTP 154  上記以外は標準値です。  ペニスに発疹のようなものができ泌尿器科を受診。担当医からは「肝臓からきているかもしれない」と言われ内科を勧められましたが未だ受診していません。  具合が悪いとベタベタする匂いのある寝汗をかき、本人やベッドが水をかぶったようになります。かなりの暑がりで冷たい飲み物を好み、お腹を触ると内臓が冷えているのか冷たいです。  人工的な味(ジュースやカップ麺、ポテトチップス)を無性に欲するようで間食をよくします。  おいしいと言って食べてくれますが、パートナーいわく私(質問者)が作る料理は「料理人だからか、ちゃんとしすぎ」らしいです。メニューは和食が多く、平日の夕飯と休日の食事は私が作っています。朝ごはんは食べません(食べると具合が悪くなるようです)。  パートナーは過敏性腸症候群と寒暖差アレルギーがあり、私(質問者)も持病があるので食事は気をつけていますが、かなりの病院嫌いなので次に病院へかかった時には手遅れにならないかと心配です。  本人にうるさく言うつもりはありませんが、何か栄養素の過不足があるのでしょうか?素直に受診するとも思えないので、普段の食事で気をつけられることや少しでも上記症状が改善されるようなご意見をいただければと思います。  長文失礼いたしました。よろしくお願いいたします。  

2人の医師が回答

ウルソデオキシコール酸長期服用の是非について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳男性、胃がん切除歴あり(2015年11月に大学病院にて胃噴門側切除)。胃がん病理ステージは2Aで術後補助化学S1療法を1年間実施。 その後再発所見なく、大学病院での5年間定期フォローは終了。もともと肝機能値は正常値を少し超えることが多かったが、S1服用中に肝機能検査値(ALT、AST、γ-GT)がすべて大幅な高値を示したため医師は肝転移を疑いPET-CTを受けたが異常なし。消化器内科医の指示のもとで数か月間ウルソを処方され肝機能検査値が正常化した時点で服用を中止した。そのとき医師には「ウルソは長期服用しても問題ない」と言われたことが頭に残っている。 現在は消化剤を飲む以外には特に治療を受けることもなく健康な状態を維持している。現在は週5日程度、平均20~25g/日換算量のアルコールを嗜んでいる。昨年春の健康診断で肝機能検査値が正常値を超えたため、自己判断で市販のウルソデオキシコール酸50mg( 1錠/日)を飲酒日に限って服用。その後健康診断では肝機能検査値がすべて正常になっているため有効であると判断し現在も服用を続けている。なお、健康診断(腹部超音波や腹部MRI)で脂肪肝などの異常所見もないため今後も頻度を減らして飲酒を嗜みつつウルソも服用したいと考えています。 このように飲酒日にウルソを服用するというパターンを長期続けていて問題はないでしょうか?

4人の医師が回答

血液検査の内容と結果、再検査について教えて下さい。

person 60代/女性 -

血液検査検査の数値と再検査等についての質問です。 先日、近所の内科で血液検査をしたところ、基準値を超えているものが2つありました。 LD(IFCC)240 ↑ CK(CPK)222 ↑ この2つなのですが、内科の先生からは、「特に問題はないから、これまで通りに薬を続けて、痩せるようにがんばりなさい」と言われただけでした。 そこの内科で処方された血圧とコレステロールのお薬のアマルエット3番を飲んでおり、BMI値が25〜26の肥満体型です。 基準値を超えている項目があっても 本当に再検査はしなくていいのでしょうか? また、この2つの項目は、ほとんど聞いたことがなく、年に一度の別の病院での婦人科も含めた健康診断時の血液検査では ないのですが、何の判断材料なのでしょうか? ちなみに、2年半前にひどい前庭神経炎になり、こちらでも何回も相談させていただいていますが、完治はしておりません。平衡感覚がダメなのは停滞状態で、運動はほとんど出来ず、外出時は緊張して歩かないといけないのでかなり疲れてしまいます。しかしながら、家の中での日常生活はあまり不便を感じない程度には回復しています。 参考までに他の数値は AST(GOT)25 ALT(GPT ) 20 ALP (IFCC)79 中性脂肪 118 総コレステロール 177 HDLコレステロール 52 LDLコレステロール 110 血糖(血清)80 となっており、問題はないようでした。 血圧は、自宅では115〜129・65〜70ですが、内科では 125〜140・65〜80 になってしまいます。 今現在、前庭神経炎以外には 体調に大きく気になる点はなく、この歳まで、お産以外では入院したこともなく暮らしているのですが、CK(CPK)の方は特に数値がかなり上みたいなので気になっています。

1人の医師が回答

3ヶ月以上続く下痢について

person 20代/男性 - 解決済み

26歳男性です。今年の1月末から現在まで下痢(泥状のものが多い)が続いています。1月、2月は頻度としては1週間のうち1.2回程度だったものの、3月に入ってからは薬を飲まないとほとんど毎日下痢(泥状のものが多い)が出ています。1日に複数回出るわけではなく、基本的に便は早朝に出る1回のみの場合がほとんどです。消化器内科でロペラミド(朝と夕で1錠ずつ)とイリボー(5 μgを毎夕2錠)を服用しており、イリボーのみの時は症状が変わらず、ロペラミドを使用すると普通の便が1週間に3日ほどは出るようになります。血液検査(甲状腺の数値、CA-19-9やCEAなどの腫瘍マーカー、CRP)で異常値はなく、ALTが70ほどの数値を指摘されたのみでした。4月に入って、大腸カメラ、胃カメラ(4月に入ってから胸のムカムカや不快感が今も毎日続いているため実施)、腹部造影CT、腹部エコー、腹部MRI(MRCPも実施)を実施しましたが、脂肪肝を指摘されたのみで異常はありませんでした。かかりつけ医からは過敏性腸症候群と診断され、紹介状で腹部造影CTをとった市民病院の先生からも過敏性腸症候群と言われました。ただ、自分としては、今までこれほどの頻度で下痢気味になることはなく、ストレスなどの自覚もありません。他にがんなどの重い病気にかかっていないか不安な毎日です。4月に入ってからは夜中に何度も起きてしまうのが毎日続いており、食欲はとてもあるのですが、食事中以外は胸の上から喉あたりにかけてムカつきや不快感が続いています。他にどのような病気を疑った方がよいのか、他に受けた方がいい検査はありますでしょうか?

11人の医師が回答

何の病気かわからない

person 20代/女性 -

頭がくらくらする、ふらつき、動悸、手足が冷たい、息切れ、頭の後ろがじわじわする感じ、寝つきが悪い、蕁麻疹が年中でる(すぐ消える)、一回だけ一瞬意識が飛びそうになったことがありました。 上記の症状からなにか当てはまる病気はありますか? 空腹時が多いので、低血糖を疑っていますが、糖分をとっても完璧には治らないので違うのかなとも思っています・・ 婦人科には今日行って血液検査待ちです。内診はしていません。 精神病は最終的だと思うのでなしでお願いします。 血液検査は 血清総蛋白 7.8 総ビリルビン 1.1 ALP 143 AST(GOT)11 ALT(GPT)8 LD(LDH)159 γ-GT(γ-GTP)13 総コレステロール 225 中性脂肪 62 HDLコレステロール 79 尿素窒素 9.6 クレアチニン 0.56 尿酸 4.7 ナトリウム 142 カリウム 4.7 カルシウム 9.3 クロール107 血糖75 白血球 57 赤血球 472 ヘモグロビン 13.0 ヘマトクリット 41.0 血小板数 24.6 non- HDL 146 LDL-C計算値 134 HDL- 率 35.1 動脈硬化指数 1.8 推算GFRcre 106.1 マグネシュウム 2.2 総鉄結合能 442 血清鉄80 不飽和鉄結合能 362 飽和率 18 MCV86.9 MCH27.5 MCHC31.7 網赤血球11.7 Free T3 3.7 Free T4 1.36 TSH 1.88 NTproBNP30 フェリチン精密8.6 血圧は平均上105、下70くらいです。 心電図、ホルター心電図ともに異常なしです。 具合が悪いのにどこも悪くないと言われて本当に困っています よろしくお願いします。

7人の医師が回答

アルブミンの低下は余命が短い?

person 70代以上/女性 -

母(79)のことです 持病は糖尿と心房細動 薬はワーファリン、ラシックス、ジコシン、 アルダクトン、メトグルコ、クレストール タケプロンです。 半年に1度全体的な血液検査をしており 今日結果を私だけ聞きに行ったのですが 先生からここだけの話だけど 内蔵は大きく悪いとかはないが アルブミンが去年の年末まではずっと4.4 (今まで最高で一昨年4.6)だったけど 今年の7月4.1、今回は4.0と下がってきてしまってる。 誰でも年を取るとそう言う時はくるけど お母さんもそのタイミングだと 家族として覚悟してくださいと 確かに高齢ではありすが 何か余命が短いと言われたようでショックです 女性の平均年齢が88歳だから お母さんがそこまで頑張れるのか それ以上頑張れるのかと言われ ショックでそれ以上聞けませんでした 質問 1、アルブミンが急に低下してるのは何か悪い病気? 余命が短いと言うこと? 2、アルブミンを良くすることは出来ますか? 無理ならこれ以上悪くならないようにするには? 3、これからどんどん下がってしまうとどんなことになりますか? 血液検査の他の結果抜粋 総淡白7.2、アルブミン4.0、AST25、ALT13、 γGT60(前回70)、尿酸5.1、尿素窒素20.0 クレアチニン0.67、HDLコレステロール68 LDLコレステロール52 思い当たることとして 1、去年くらいまでは電車で40分くらいかけて新宿へ 1、2ヶ月に1度出掛けてましたが ここ最近は全然行かなくなり特に先月膝を悪くしてからは 自宅から半径300メートル位歩くのがやっとで 何とか杖で歩く程度です。 2、2年前頸動脈の動脈硬化が見つかり メバロチンからクレストールになり コレステロールが基準値以下になりました。 3、半年位前の写真と今の写真を見たら 急にシワも増え顔つきも変わり すごーくお婆ちゃんになったな と感じていた所でした。

12人の医師が回答

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