病気・症状に該当するQ&A

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ベンチプレス後や食後の動悸・心房細動の診断について(今後の対策やリスクが知りたいです)

person 40代/男性 -

不整脈(動悸)の症状と、今後の治療・リスクについて現役の先生方のご意見を伺いたいです。 これまで以下のような経過をたどっています。 【これまでの経過】 9月: ベンチプレス後に初の激しい発作(心拍数130前後が数十分継続)。救急外来を受診するも「緊急性なし」との判断。 10/21(受診1): 救急と同じ医師を受診。「運動中になる人はいる。今後も起きるかもしれない」と言われる。 10/24: ベンチプレス後に発作(軽度)。 12/11: オンライン打ち合わせ中に発作(軽度)。 12/23(受診2): 呼吸を意識することで筋トレ中の動悸は減ったと主治医に伝えたところ、「手術という手もある」と提案される。 1/13: 夕食(カレーを早食い)+プロテイン後に発作(軽度、すぐ改善)。 1/20: 23時に栗をリクライニング体制で食べた後に発作(軽度、すぐ改善)。 2/24(受診3): 「食事が関係しているのでは」と主治医に伝えたところ肯定され、この時に初めて「心房細動」という病名を告げられました。「頻繁に起こるなら手術した方がいい」と言われましたが、急な確定診断だったため主治医への不信感が芽生えてしまいました。 3/10: ベンチプレス後に発作(軽度、10〜15分で改善)。 3/31: 引っ越しの荷物運び(重労働)の直後に激しい発作。動悸が数十分続き、そこから過呼吸・パニック発作へ発展。 【現在の状況と背景】 直近の2ヶ月間は発作は起きていません。 過去数年間、年に1〜2回ほど「食後の動悸」がありました。 以前、週3回ベンチプレスをしていた頃は、毎回最大心拍数が180を超えていました(他の種目ではここまで上がりません)。 現在の対策: ベンチプレスを「月1回」に減らし重量も落としたこと、また食事を「腹八分目・ゆっくり食べる」ようにしたことで、現在は発作をコントロールできています。 今後はApple Watchで発作時の心電図を記録し、病院(できればセカンドオピニオンを含め)に持参しようと考えています。 【先生方に伺いたいこと】 1 運動時(息み)や食後(胃の膨張や迷走神経の刺激?)に誘発される「心房細動」というのは、一般的な症例なのでしょうか? 2 主治医から急に「心房細動なので手術」と言われ困惑したのですが、私の現在の頻度や状況から見て、やはり早期の手術(アブレーション等)を検討すべき段階でしょうか? 3 心房細動以外に、何か他に考えられる病気(パニック障害の関連や他の不整脈など)はありますでしょうか? 4 今後、日常生活や運動において、特に気をつけるべきリスク(脳梗塞のリスクなど)があればご教示いただきたいです。 お忙しいところ恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

1歳児の後頭部にできた硬いこぶが10日経っても改善しません。外傷以外の可能性はありますか?

person 乳幼児/男性 - 解決済み

いつも大変お世話になっております。 1歳の子どもの後頭部にあるこぶについて相談です。 【こぶの状態・受診経緯】 10月1日、子どもの右後頭部(右耳の後ろから首の右後ろの延長線上あたり)に、こぶのような出っ張りがあることに気づきました。 もともと左右の同じ位置に骨のような硬い出っ張りがあり、普段は同じくらいの大きさでしたが、右側だけが明らかに大きくなっていました。 大きさは直径2〜3cm程度で、骨のように硬く、丸いしこりというよりなだらかに盛り上がっています。押しても痛がりません。 同日小児科を受診し、医師が触診した結果「外傷性のもの」と診断されました。医師が何度も触っても痛がる様子はなく、「10日くらいで治ってくると思う。大きくなれば再受診してください」と説明されました。 【頭をぶつけた可能性】 生後11か月頃から歩き始め、転倒して頭を打つことがあります。 ・9/21:歩行中に滑って転倒し、後頭部を打ちました。今回のこぶより高い位置に擦り傷がありましたが、こぶの位置に赤みはなかったと思います。 ・9/21以降(日付不明):座った状態から後ろに倒れ、クローゼット下部の出っ張りに後頭部をぶつけました。ただし10/1の直近ではなかったと思います。 ・9/30:扉の角に顔をぶつけて泣きました。 ・10/1未明:寝ている際、ベビーベッドの一部の硬い部分に頭をぶつけ、泣きそうになっていました。後頭部を打ったかは不明です。 普段から後頭部を触り、左右同じくらいの大きさであることを確認していました。いつから左右差が生じたかは正確にはわかりませんが、10/1に初めて明らかな左右差に気づきました。 そのため、原因となる打撲に明確な心当たりはありませんが、知らない間にぶつけた可能性も否定できず、経過観察していました。 【現在の状態】 10/11現在、こぶは大きくなっていませんが、小さくもならず、発見時とほぼ同じ大きさです。 子どもは終始元気で、食事や水分摂取も普段どおりです。 【質問】 1. 外傷性のこぶや血腫が10日経っても縮小せず、数週間以上残ることはありますか? 2. 骨のように硬く、なだらかなこぶでも外傷性の可能性はありますか? 3. 大きくならなければ経過観察でよいでしょうか? 再受診や超音波検査などが必要でしょうか? 4. 10/21にインフルエンザワクチン接種を予定しており、その際に再相談しようと思っていますが、それまで待っても問題ないでしょうか? 5. 外傷以外に考えられる病気や、注意すべき症状はありますか? 添付の写真の人差し指と中指の間の部分がコブの部分になります。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

ウエスト症候群、点頭てんかんの心配

person 乳幼児/男性 -

生後7ヶ月の息子です。2300グラム程度で生まれ、新生児嘔吐でNICUに入り、低ナトリウム症や低血糖などありましたが元気に退院しました。 消化管アレルギーはありますが身体発育は順調、亜鉛不足でノベルジン服用中です。よく飲み、食べ、しっかり眠る、日頃からとても元気な様子ではあります。 点頭てんかんの症状?考えすぎか?と思うことがありました。 1 朝、寝起きに母乳をあげているときに、乳首から口を離して仰けぞっては戻る動きを4.5回ほど繰り返した。(1回の動きは1秒以内、次の動きとの間隔は1秒ぐらい。)口は、んーと閉じて、目を瞑っていた。規則的な動きにも感じた。声をかけても反応せずだったが、すぐにまた飲み始めて、ケロリとした顔をしていた。 2 夜、寝ている間にミルクをあげているときのこと。ミルクから口を離した際に後ろに仰け反って戻ってくる動きを2回した。すぐにまた飲み始めた。しばらくすると目覚めた。(これはよくある。勢いよく飲んでちょっと苦しくて目を覚ます感じ) 以上2点、1と2の間隔は16日ぐらい空いてますが気になりっています。私の心配し過ぎで寝ぼけて動いているだけかなとも思います。 また、日頃からミルクを飲んで休憩している時や、寝かしつけの時に、グイーンと背中から仰け反ることがあります。目は開いていてキョロキョロ視界を楽しんでいたり、全身で嫌な気分を表現していたり、というように感じられる動きです。 てんかんの専門医がいるクリニックに行き、相談したところ、上記2点の動きは動画がないので何とも言えないが、スパズムであれば発作との間隔が長いのであまり当てはまらない。とのこと。   また、日頃から仰け反る動きは動画を見てもらいましたが、あくまでも背中の動きなので、発作のようには見えないとのことでした。   ただ、動きだけでは判断できないこともあるから、あまりにも気になるなら、どこかのタイミングで脳波をとってもよいかも?と言われました。 生後2ヶ月の時にもモロー反射なのか発作なのか、私が心配で、脳波をみていただきました。(問題ありませんでした)その際はミルクで寝落ちできたので薬は使わなかったのですが、現在は薬を使わないと検査しにくいだろうということもあり、薬への抵抗や息子への負担から、「念のため」親の安心のため、という姿勢では積極的に検査をしなくても良いのでは、とは思っています。 また、点頭てんかんの場合は発達の遅れや退行も伴うと聞きますが、息子に関してはここ1週間でずり這いやハイタッチができるようになり、喃語も聞かれるようになってきました。なので安心して良いのかな?と思う部分と、でももしもてんかんだったら早期治療が大切だから、本当に検査しなくても大丈夫なのかなぁ?と不安に思います。つい、何か病気について知ると、息子もそうなのではないか?と色々な姿を当てはめてしまいます。 総合的に見て、現状、どのように受け止めていくとよろしいでしょうか?先生方の外来であればいかがでしょうか?

5人の医師が回答

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