脳梗塞に該当するQ&A

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脳梗塞で意識が戻らなくなった後の治療方針について

person 40代/女性 -

44歳妻が元々、腹膜透析してましたが突然、左足首が痛くなり病院へ行ったところ白血球の値が異常とのことで即入院しました。最初、蜂窩織炎と診断されて治療を始めましたが、容体が悪化して敗血症性ショックとなり、重症化しました。ICUで抗生剤治療を試みるも、腎臓が元々悪いのでフルパワーでの治療ができず、CRPは50くらいまで上昇、白血球や血小板も異常値となり、命の危険がありましたが、何とか持ちこたえました。後から検査の結果、心臓の弁に大きな細菌の塊があることが分かり、重症化の原因と特定されました。また、重症化して1週間経過してCTを取ったら脳梗塞が広範囲に渡り発症。意識が戻る可能性はないと主治医から言われました。心拍、血圧は安定してきて、人工呼吸器も酸素を補助する程度で、いずれ一般病棟へ移る見込みですが、人工呼吸器を外した後、今後、病状が悪化した際に人工呼吸器をつけるのか方針を決めたほうがよいと言われました。植物状態とのことで、少しでも寿命を延ばすためにできる限り治療するのか、今後、肺炎やばい菌が入る等で病気を繰り返すことも見えているので、人口呼吸器を付ける程の病状悪化時はそのまま見送るのか考える必要があります。体の状態としては、左足は付け根のほうまで真っ黒になり、全身に悪影響は与えていないですが、細菌が入った状態で乾いてきて落ち着き、元には戻らないとのこと。血流が悪く手先も黒くなっている痛々しい状態です。まだ若く、6歳の息子もおり回復見込みがあればできる限りのことはしたいですが、今の症状で意識回復した人は見たことないというレベルとのことで、本人は意識ないもののこれから先、ずっと病気で苦しめるのも心苦しい思いもあり、何かよい方法はないものでしょうか。自然に任せて見送るしかないのでしょうか。命の危険から脱して本人の生きる意志があるようにも思えて、複雑な心境です。

5人の医師が回答

私の妻が脳梗塞(血栓)になり、不安で、今後の見通しを伺いたいです

person 70代以上/女性 -

6月30日の22時半ころ私へ話かけていた妻が急に黙り込んだのでおかしいと思いすぐ救急車を呼び23時10分頃に医大病院へ搬送、0時頃からカテーテル手術、3時頃終了。 その後の説明では、「左脳で比較的大きい血管に血栓、これを取り除いてから、その先の細めの血栓も取り除いたが、いくらか細かいのを取れていないかもしれない」との説明を受けて4時頃帰宅路へ。14時頃の見舞いでは既に意識はない状態です。 当日の夜、23:50分頃脳神経内科の先生よりTEL、今時点のCT撮影ではむくみ(腫れ)が生じてきており、脳を圧迫して行くことになり、注意が必要とのこと。脳外科の見解では現時点で頭蓋骨を外し圧迫から避ける方法があるが、成功は50%である。このまま何もしないと可なりの確率でダメになる。(どちらの方法でも寝たきりは免れないと思われる) 現在は手術せずに4日目を迎えています(本日10:30で丸4日)、本日の状況は昨日から概ね変化なしとのこと(昨日から酸素量を5kへ増加・・タン詰まりなどで酸素が少なくなっている。呼吸自体は変化なし) 1、脳が腫れるのは普通は3-4日頃にピーク1週間くらい続くと理解していますが、正しいでしょうか 2、妻は早くて当日の夜に腫れが目立って来ており、本日4日目くらいがピークと考えても良いのでしょうか(3日目15時頃の撮影CTと30時間前撮影のCTを見ますと左脳の腫れ程度はほとんど変化がないように見えました・・呼吸器に影響ある脳部分まで腫れは及んでいません) 3、ピークを打ったとしますとその後は、小康状態と考えてもよろしいのでしょうか 4、現状は予断を許さない状況ですが、好転の兆しがあらわれるとすれば、どんな兆候になるのでしょうか まとまりが不足した文面になりましたが何卒よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

母が軽い脳梗塞になりました。娘ができることありますか?

person 60代/女性 - 解決済み

65歳 母が細い血管が詰まったらしく、脳梗塞と診断されました。 155cm 75kg 経過観察のため入院していましたが、 本日退院しました。 現在の症状 舌が半分痺れています。 頭が回ってないような気がするのと、 LINEの誤字が多いです。自覚なし。 右半身の多少の違和感が少しある様です。 高血圧、バセドウの合併症で糖尿病ありですが、この度コレステロールも高いことが判明。。 私は実家から車で40分のところに住んでいます。 父と母は一緒に暮らしていますが、父は日中仕事しています。 以下質問です。 Q これ以上再発しないために娘の私ができることはありますか? Q 1人にさせておくのが心配でたまりません。本人は大丈夫と言っています。 Q 上記の母の症状はこれからもずっと続くのでしょうか?少しずつ気にならなくなりますか? Q 食事をコントロールしようと思いますが、いきなり食事制限をしても大丈夫ですか?(今まで食べたいだけ食べてたと思います)1食白米60gは少ないですか? Q 本人が3食以外に食べたくなった場合は何がおすすめですか? Q 私自身不安障害もちで母が心配でたまりません。入院中は全く眠れず、泣いてばかりいましたが、これは正常な不安ですか?(今は服薬していません) Q 入院中は血圧160前後あり、キープさせていました(発症時は190位ありました)今もそのくらいあり、本日かかりつけ医で薬を追加してもらいました。 入院中の高血圧をキープするのは意図があったのでしょうか? 長くなりましたが、ご回答お願いします。 母に長生きしてほしいです。再発防止の為に色々したいと思います。よろしくお願いします。

7人の医師が回答

パーキンソン病、脳梗塞からの経鼻経管栄養か胃ろうについて

person 70代以上/男性 -

84歳の父親の病状で質問があります。 10年ほど前に持病でパーキンソン病を発症し昨年末から在宅介護(介護4)を開始した矢先に私の介護不足から、脱水症状が出てしまい2月に緊急入院となりましたが、入院時に脳梗塞を発症し現在は意識はありますが意思疎通が難しく寝たきりとなっております。 栄養面では経鼻経管栄養をしていますが、今後も嚥下機能が回復するのは非常に難しいと医師からの説明を受けております。 入院先から今後退院も含めて療養病院か介護施設かの選択を求められて、親族間で療養病院では面会も満足にできない可能性もあるので介護施設に決めています。 そこで、ご相談なのですが、介護施設では経鼻経管栄養での受け入れが殆どなく、選択肢が狭まっており胃ろうにすれば、受け入れしてくれる介護施設も多く、父親には胃ろうが良いのかもしれないと最近では考えています。 素人考えで、胃ろうは延命治療(終末治療)と思ってしまいますが、苦痛や違和感を 与えないで生活するには胃ろうが最適でしょうか? 胃ろうも経鼻経管栄養も治療として変わらないのであれば、苦痛のない胃ろうも良いのでは無いかと考えております。 経鼻経管栄養、胃ろうも良いところも悪いところも理解はしているのですが、延命治療としてどちらが適している(本人に苦痛を与えない)でいるかの、ご回答を頂けますと幸いです。 本人は生前から延命治療を受けたいと言っていたのでその部分では問題はありません。 長文ですが、宜しくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

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