せん妄薬に該当するQ&A

96歳の祖母について相談です。 介護1で、1ヶ月前に介護老人保健施設に入所しました。 入所後1週間ほど経った頃から、夜中に突然叫ぶ・奇声をあげるなどの症状が出始め、施設医師の判断で精神症状を抑える薬の投薬が始まりました。 しかし投薬開始後から急激に状態が悪化しています。 【現在の症状】 ・目が虚ろで、表情がなくなった ・話はできるが内容が支離滅裂でまとまらない ・2週間以上ほとんど食事がとれていない ・「毛虫が見える」などの幻覚 ・不安定で落ち着きがない ・痩せてきて明らかに弱っている ・以前よく言っていた「家に帰りたい」という訴えが今はほとんどない 入所前までは、会話も普通にでき、よく笑い、ご飯も大好きでよく食べていて、ここまでの変化は初めてです。 【質問したいこと】 ・ この状態は「せん妄」の可能性が高いのでしょうか？ ・投薬による副作用（特に精神薬）で逆に悪化することはありますか？ ・2週間以上あまり食べられていないのは危険ではないでしょうか？点滴や入院が必要でしょうか？ ・介護1の人が入所後1ヶ月でここまで急変することはよくあるのでしょうか？ ・家族として施設の医師に確認すべきことや、求めるべき対応があれば教えてください。 状況が深刻で大変心配しています。 どうかアドバイスをいただけると助かります。

94歳の母のことで相談です。 昨年不整脈を指摘され、ビソプロロールフマル酸塩0.625mg、リクシアナ15mgを飲んでいました。 先日急性胆嚢炎で入院中頻脈となった際にビソプロロール酸塩0.625mgが2錠朝、ベラパミル塩酸塩40mg3錠毎食後（リクシアナは継続）に変更され落ち着きましたが、食事が摂れていなかったため1週間点滴500ml実施。 その後リハビリ目的で転院、食事や飲水量が少ないまま2週間経過。心配なので市販の栄養補助飲料を1日1本飲んでいましたが、いたたまれず主治医に相談し採血したところ脱水が判明、末梢点滴500mlが始まりました。 転院後足背に浮腫が見られていましたが、沈下性や低栄養のせいかなと看護師と話していましたが、点滴6日目くらいから上肢や背部にも浮腫みが出て、本人はしきりに倦怠感を訴えるようになり看護師から主治医に報告してもらったのですが、結局8日間点滴しました。 点滴前に血圧が90〜80台になり、ベラパミルとリクシアナは中止、ビソプロロールも1錠に減量となりました。 点滴をやめたら浮腫も足背のみになりましたが、心臓の機能低下が原因か、薬の影響はないのか教えていただければ幸いです。 ちなみにペースメーカーが入っており、心不全もあるとは言われています。 同時期にせん妄になり、抗精神病薬をかなり使ってドロドロになっていたので、血圧低下はそれも影響していたのではないかと考えております。

娘の鬱病について相談です。15歳の女の子で、4月から定時制高校へ通い始めました。 中学１年の冬に偏頭痛でイブプロフェンを処方され、頭痛のたびに飲んでいたのですが、ひどいせん妄や吐き気に襲われるようになり、最終的には薬剤師さんから、イブプロフフェンによる副作用ではと指摘され、カロナールに変更しました。 学校へ通えなく、起立性調節障害とも診断され、ミドトリン2ミmgを、朝晩飲み続 けました。 中学３年の春に、本人が学校に行けないことに悩み(行っても頭痛や吐き気で早退、不登校に)小児を見てくれるメンタルヘルスへ行きました。鬱と不安症と診断され、セルトラリンを朝50mg、夜25mg処方されましたが、学校へはあまり通えませんでした。 高校入学前に、少し体調も良くなったので夜のセルトラリンはなくしました。 高校に１週間行ったのですが、今日、娘が、もう何もかも嫌になる、死にたくなる、だけどママたちに申し訳ないと泣き、そのまま診察日のため、先生に事情を話しました。 新たに、夜にパロキセチン錠10mgを処方され、１週間ごとに様子を見るそうです。 とにかく親としては薬が良いのか悪いのかが不安で、先が見えず、信じて飲ませていいのかもわからなくなってしまいました。 かなり副作用が強いとネットでも見かけ、娘にしっかり飲もうと言っても、心では、何を信じればいいのかと涙が出ます。 初めの偏頭痛の時の対処を私が間違えたのか、学校にいけない娘にプレッシャーをかけるようなことを言ってしまったからか、田舎ゆえに、もっといいところを探す努力を私ができなかったからか。 数え上げたらキリがありません。 このまま信じて薬を飲ませて良いのでしょうか。 先生は、みんな同じだから大丈夫と言いますが、さほど娘や私の話は聞かず、みんなそうだからというばかりで、不安ばかりがつのります。

現在私の父は 敗血症性ショックにより入院中です。 82歳 1型糖尿病 慢性心不全 パーキンソン病 も持っております 2週間前に入院した時はかなり重篤と言われたのですが 今はだいぶ 回復して抗生剤はもう点滴されていません 心不全の治療もまた開始されたようです かなり せん妄 や認知の症状も出てきてしまっています 元々 要介護 ３なのですが このままだと 施設に入れないと家で面倒を見るのは難しいと言われています 一応 抗生剤の治療は終わったのですが未だに血圧を上げる薬を点滴されています 一度外してしまうと 60ぐらいまで血圧が下がってしまう そうで まだ引き続き行われています 食事もできて甘いものも食べたいなどと 元気はあるようなのですがベッドから一度も立っておらず このまま寝たきりになるのかな と不安になっています 心臓の機能が低下していて 肺血症から回復してもなかなか それが 後遺症となって血圧が低くなっているのか どうして血圧は戻らないのでしょうか 入院時は腎臓の機能も低下していたようです 父はこのままずっと血圧を上げる薬を点滴し続けなければいけない体になったりするのでしょうか？ どのぐらいで退院できるのか どのぐらい回復するのか また退院して施設に入ったとしても ここのところ何度も 心不全の増悪を繰り返しているので体も弱ってきているようで もう余命は長くないのではないか などと心配になっております もし 余命があまりないのであれば家で面倒見た方がいいのかな などとも思うのですが 先生方も何とも言えないとは思うのですが一般的に この状況で退院の見込みや 元気になる見込みなどあるのかなどを教えていただければと思います ちなみに私には要介護３、93歳の母親も抱えております よろしくお願いします

66歳女性。間質性肺炎で入院。入院後、1日中眠れないことがしばしばあり、また、食事や水分の摂取量が少ないため、せん妄のような症状あり。入院後、不眠については、内科の医師がいる同じ病院の精神科の医師が診ることになる。入院前は、クエチアピンの1日量が25mgだったのが、入院後、令和6年12月7日は、一気にクエチアピンが1日量が175mgに増量され、副作用をチェックするための心電図や血液検査はされず（内科医が関わっている期間は、定期的に血液検査がされていたが、薬剤の血中濃度の検査はされず。）、本人の様子を診察しに来ることも全くない。入院前は自分で立ったり歩いたり座ったりできていたのが出来なくなり、食事や水分の摂取量がさらに少なくなり、尿量がかなり少なくなっているのに、その事に対して、薬の量や薬の種類の検討もされず。令和7年1月14日、頓用でクエチアピン25mg　1錠　9日分処方される。さらに、令和7年1月20日には、クエチアピンの1日量が200mgまで、増量。増量後、本人の様子を見ることもなく、精神科の医師から、定期的に心電図や血液検査もすることもなし。2月2日、食事や水分が舌で喉の奥に送り込めない状態になり、意識も朦朧で、声をかけても返事をする気力が全くなくなる。2月21日に、DICでなくなる。 　内服薬を一気に7倍の量に増量して飲ませても良い物なのでしょうか？薬の本には少量ずつ増量していってくださいと書かれてあるのに、こんな処方の仕方をしても良いのでしょうか？尿量が、1日4～5回あったのに、1日1回から2回に減り、クエチアピンの薬物濃度が上がって、本当は、肺塞栓症や、深部静脈血栓症になったのではと思います。お忙しいところ申し訳ありませんが、御回答お願いします。

腎臓結石（右4ｍｍ、左1ｍｍ5個）で治療中の88歳の母が、4日前の木曜の夜間腰の激痛と血尿があり、翌日金曜日にかかりつけの総合病院の主治医を受診し、月曜日に手術の手配をすることになっていました。金曜日の夜、腰の激痛と吐き気でかかりつけの総合病院へ救急搬送されましたが、発熱等がなかったため検査されずに痛み止めと吐き気止めの座薬を処方されてそのまま帰宅しました。土曜日になって、ぐったりした様子で痛みと吐き気を薬で抑えていましたが、日曜の早朝意識障害（せん妄、ろれつが回らず会話できない）と異常行動（服をぬぐ、やたら手をふりまわすなど）を起し脳疾患の疑いで脳神経外科の救急へ搬送されました。MRIやCT検査の結果脳に異常はなかったものの、肺炎がみつかり腎臓もひどく弱っており、血液の感染状況がひどく敗血症と播種性血管内凝固症候群（DIC)と診断され、極めて厳しい状態との説明を受けました。現在抗生剤投与を受け意識障害は残っているものの、血圧血中酸素濃度などは小康状態となっています。 母は、持病のリューマチはあるもののその他は健康で適度な運動や自立した生活を送っていました。 以下ご教示いただけないでしょうか。 1.このような状況での治療は、どのようなものがありますか。 2.播種性血管内凝固症候群（DIC)は現状治療されていませんが、何か手立てはないのでしょうか。 3.これらの治療実績や予後、回復率などはどうなのでしょうか。 4.意識障害の回復見込みはどのようなものなのでしょうか

80代の父です。 2ヶ月前から原因不明の胃の不調に悩まされており、病院に行くも胃に異変はないということで、消化器内科と心療内科で数種類の薬を処方されましたが効かない状態でした。 そうしてるうちに6月の半ばぐらいからせん妄が見られ、薬が原因かと思いましたが、2日前からその度合いがひどく、心配していたところ、発熱があり、コロナに感染していることがわかりました。 今入院しているのですが、Dr.からは、長い入院は精神的によくないということで、早々の退院を勧められています。 が、熱は下がらない状態で、自宅に戻って、コロナ重症化しないか、せん妄が見られるのにコロナでそちらの処置は遅れても大丈夫なのか、とても不安です。 ちなみにせん妄は薬からもきているのではと懸念し、4日ほど前からは、甲状腺系のチラージン、血圧薬しか服用せず、安定剤系の薬は飲んでいません。 コロナ、せん妄、 家族として、どういう選択をすればよいかを含めてとても不安です。 何かご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いします。

ヒルナミン オランザピンピン コントミン 一番せん妄が起こりやすい薬を教えてください。 よろしくしくお願いします。

父が10年以上前からパーキンソン病を患っており、以下の薬を毎日飲んでいます。 マドパー配合錠 4.5錠 アジレクト錠1mg 1錠 エンタカポン錠100mg 1.5錠 ドロキシドパカプセル200mg 3c ポラプレジンクOD錠75mg 2錠 （ハルロピテープ32mgも貼っています） 最近せん妄が起こるようになり、二度夜中に窓から外に出てしまい、怪我をしました。 その際に処方されたのは以下の2種類です。 エルデカルシトールカプセル0.75μg アセトアミノフェン錠500mg 痛みがおさまらないため、今日病院で タリージェ錠5mg を処方されてきましたが、 副作用としてまれに意識消失が起こると 書かれていました。 ただでさえせん妄が起きやすいのに、 さらに危険な副作用が起こる薬を飲んでも大丈夫なのでしょうか？ 上記の薬とタリージェを一緒に飲んでも 問題がないかどうか伺いたいです。

75歳の家内です。1年半ほど前に心療内科でMCIと診断され、1年前からメマンチンOD5ｍｇ錠を処方され夕食後に服用しています。半年前に味覚障害を訴えたので当該心療内科から他の内科を受診してほしいと言われたので別の脳神経内科にて診察を受けて、諸検査を受けた結果、脳内ホルモン（セロトニン）の乱れがあると診断されてデュロキセチン塩酸塩20ｍｇ錠を朝食後に服用開始し、今日に至っています。しかるにこのところ日中～夕刻にせん妄状態になることが目立ってきており、前述した薬剤の併用に問題があるのではないかと気になっています。心療内科からは抗うつ薬の併用は問題ありといわれましたが、脳神経内科からは併用については特に言及がありません。家内はもともと不安心が強く、小心ですが、明るい性格の持ち主です。ただし、不安心を和らげるため、睡眠導入剤メイラックス1ｍｇを服用していましたが、脳神経内科に止められて短時間作用型のエスゾピクロン錠1ｍｇに切り替え、数ヶ月前から就寝前に服用しています。