カリウム高に該当するQ&A

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不妊治療中ですが血圧の事でストップされています

person 30代/女性 -

37歳女性です。 不妊治療を受けているのですが、途中で血圧が高いと指摘され、血圧が下がらないと妊娠できないと不妊治療がストップしています。 循環器内科にかかり、レニン活性が低く、大学病院で検査するように言われました。大学病院での検査で血液検査、尿検査、副腎エコー、心エコーをとり、原因不明の本態性高血圧と言われました。妊娠希望ということでアルドメットを処方されています。 元から高血圧に当てはまるような生活をしていた訳では無いのですが、なお一層気を付けて生活面で下げていこうと様々な努力をしています。毎日バナナと納豆、カリウムの多い食材を食べ、塩分を控えるために味噌汁は飲まずサラダはドレッシング無し。元々153cm43kgの痩せ型ですが、食事の量も減らしました。タバコなどは元々吸いません。アルコールは1日1缶程度ですがそれも辞めました。他にも青魚やタウリンやゴマのサプリメントを服用し、毎日ストレッチで足を伸ばし、ふくらはぎの運動やマッサージ、ウォーキングも1日一万歩以上です。とにかく出来ることはなんでもしているつもりです。そのお陰か家で落ち着いて測ると上が130位になるようになってきました。ですので、不妊の病院へ行き、治療の続きをお願いしているのですが、不妊の病院で測ると緊張するのかどうしても血圧が上がってしまい、150-100等になってお医者様にこれはあまり良くないと言われてしまいました。家で測っている血圧手帳を持って行ったのですがダメでした。下がらないと治療が続けられないと言われれば言われるほど血圧が上がってしまいます。これでは、通常時にいくら下がっても永遠に不妊治療に戻れません。私はどうしたら良いのでしょうか。家での血圧が落ち着いてるだけでは駄目なのでしょうか。これ以上下げるには何をしたら良いのでしょうか?

6人の医師が回答

89歳 高濃度酸素吸入の使い方

person 70代以上/女性 - 解決済み

89歳の母親です。もともと平成24年の慢性心不全から段々肝臓、腎臓が悪くなってきて9月の蜂窩織炎退院後から、慢性腎不全の急性憎悪で、みるみるクレアチニン10、尿素窒素129(ナトリウムやカリウムは正常値です)になっています。この年齢と病状ですので透析はしないということで自宅で過ごす選択で今まで看ておりました。10日前、様子がおかしかったので診て貰うとアンモニアの数値が230になり、肝性脳症(何度か繰り返しています)になっていましたので3日続けて在宅でアミノレバンの点滴をしていただきました。それから徐々に意識も戻ってきて今まで通り手引きで移動したり、お手洗いを介助しながらでもできていました。今朝になって、今度は呼吸が苦しそうで(サチュレーションが初めて88になりいつもは93~98です)在宅の先生に来て貰い酸素量2で、酸素吸入をお昼から始めました。医師が帰ったあとに看護師さんの判断で吸入量を5にされて帰られました。夕方にあー!あぁー!と母が苦しそうになるので看護士さんにお尋ねしましたら、高濃度なので二酸化炭素も吸ってる可能性があるので、穴が大きく開いているマスクに変えて酸素量5のままでと指示がありました。サチュレーションは99になってきていますが、回復してきていてもしばらくは、続けないといけないのでしょうか?酸素マスクは今後、外すことはないですと聞かされましたが、ある程度のサチュレーションで落ち着いてくれば、酸素マスクを外して過ごし、悪い時だけ安静にして酸素マスクを使用する、、と言う使い方では、ダメなのでしょうか?また、高濃度の酸素を長時間吸入する副作用などは、ないのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

コロナ感染濃厚接触者との生活

person 50代/女性 - 解決済み

5/1〜2日にかけて、世帯もつ息子が来て、マスクなしで、主人と会話(相談に来ていた)を5〜6時間してました。私は持病あり(ベーチェット病、突発性慢性偽性腸閉塞、高カリウム血症)常にマスクをしていますし、その日は体調悪かったので自室で高カロリー輸液の点滴していました。息子とは、合わずじまいで、部屋からまたね。と声かけただけなので、濃厚接触者にはならないと、保健所に言われました。主人は濃厚接触者扱いです。息子が陽性と分かってから、触ったであろう、トイレ掃除に、トイレのドアや、床、ダイニングの椅子とテーブルをアルコールで消毒して、窓全開にして換気し、自分もしっかり手洗い消毒うがいをして、マスクして睡眠とりました。 主人はまだ無症状なのですが、明日PCR受けてきます。トイレも2つあるので、お風呂は、夜間点滴しているため、私はお昼に入っています。食事も私はほとんど食べる事ができないので、主人の分用意したら、自室にこもっているのですが、来週、医大の定期受診日で、レミケードの予定です。主人が陰性であっても、病院に行くべきではないでしょうか?幸い三階建なので、息子が陽性とわかってからは、リビングで食事の用意したら、電話で教えて、一切近寄っていません。一階と三階で、それぞれ生活しています。洗濯物もべつにして、自分のは、自分で干してもらっています。念のために、簡易キットで、検査しようかと思っていますが、ここまできをつけても、受診は伸ばした方がいいですか?レミケードを遅らせると、必ずと言っていいほど、腸管に潰瘍ができます。すでに、回盲部のあたりがシクシク傷むので、小さなのができているかもしれません。ただケモ室に来てる方は、ほとんど免疫が落ちてる方ばかりなので、悩みます。保健所からは、そこまで、家庭で隔離できているなら、受診しても良いのでは?と言われました。

4人の医師が回答

慢性腎臓病の患者への造影剤を用いた検査(MRI,CT)は,何を優先するべきなのでしょうか。

person 70代以上/女性 -

肝がんの再発から経過観察のため,造影剤を用いたMRIもしくはCTを定期的に行って頂いています。当該主治医よりeGFRが30以下となれば造影剤を用いないと説明を受けています。そのような中,最近,腎機能低下から腎臓内科の主治医より血圧降下剤1種類,利尿剤1種類の減薬の提案が掛り付け医にあり,2週間経過したところクレアチニン濃度0.88→0.72mg/dL(eGFR45→59),カリウム濃度5.2→3.7mEq/Lの改善が見られました。しかし血圧が120~135→135~150程度へと10~15上昇しました。掛かりつけ医は,減薬の継続をやめて経過観察することしました。高血圧と慢性腎臓病は密接な関係にあると説明を受けております。肝がんを見て頂いている主治医の先生は安全を考え不利なデータを持って造影剤を用いた検査の有無を判断すると説明されております。腎臓内科の主治医は,腎不全になるのはまだ先なので,造影剤を用いた検査を優先すべきで,肝がん再発の確認をせず治療の機会を失う必要はないと説明があります。患者側としては,高血圧と慢性腎臓病との関係の他,造影剤による腎機能低下と薬による腎機能低下の影響の大小も大事と思います。肝がんを見て頂いている主治医の先生の検査方針は,当然患者側は大事に扱わせて頂くわけです。何を優先するべきとか総合的な見解を求めております。文章での説明,情報では十分でないところもあり,また長文となりましたがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

糖尿病による神経障害?について教えてください

person 70代以上/男性 - 解決済み

80代の父親のことで相談します。 持病は糖尿病と高血圧と痛風と不眠症です。ヘビースモーカーでお酒もほぼ毎日飲みます。 総合病院の糖尿病科と皮膚科に通っています。 今年に入って糖尿病が悪化したので(ヘモグロビンA1C 最高12.5)2月に 2週間入院しました。その後お薬を増量するなどして、ここ4ヶ月ほどはヘモグロビンA1C 6.3位に落ち着いています。 血圧は安定していますが、腎臓の数値が悪くなり始め、カリウムを取りすぎないように言われました。 5分ほど歩くと右足の裏から脹脛にかけて痛むので、休み休みでないと歩けません。肩や背中に湿疹ができて、皮膚科に行っても良くなりません。 心臓や脚の動脈硬化などの検査は色々しましたが、年相応ということで、間欠性跛行の原因はわからないままです。 皮膚科では、糖尿病だと湿疹なかなか治らないんだよねと言われて痒み止めを出されただけで、治りません。 昨日から手をグーにすると、指の関節全てが痛むようになりました。 これらの症状が糖尿病による神経障害だとしたら、血糖値が下がって安定したら良くなると思っていたのですが、四か月程度では改善しないのでしょうか? 一度でた神経障害は、治らないのでしょうか?それとも年単位で血糖値を安定させていれば良くなる可能性はありますか? 軽く擦るなどのマッサージは有効ですか?

2人の医師が回答

トラベクロトミー2ヶ月後の高眼圧

person 50代/女性 -

8年前に緑内障と診断され、今年1月に左目レーザー、右目は視野欠損が進行していた為、2/6にトラベクロトミーをしました。術前の眼圧は右目15 左目13 くらいで高くはありませんでした。術後右目6まで眼圧が下がっていたのですが、3/31に頭痛、右目の圧痛で受診したところ右目眼圧44まで上昇、ダイアモックスとアスパラカリウムの内服とそれまで右目は中止していた点眼をまた刺すように指示され、内服と点眼をして、4/3の受診時には右眼圧4に下がりました。その後も指示により内服は1日3回を2回に減らし点眼は続けていたところ、4/6にまた同じ症状で受診したところ右目眼圧40でした。左目は毎回11〜13くらいで異常はありません。内服しているのに高眼圧になってしまいとても不安です。手術した右目にだけ症状がでるのも不安です。浅前房を起こしているような事も言われ. 白内障の手術もあると言われましたが、4/6の診察、検査の時点ではそれの対象にはならないとの事でした。 質問したい事は以下の通りです 1.内服していても眼圧が上がってしまう事があるのか、またその理由 2.今後考えられる治療方法 上記以外の事でも結構ですので ご意見伺えますでしょうか。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

育児ストレスでの高血圧

person 30代/女性 -

私は現在36歳です。 2歳の子供がいますが、妊娠中は病院では血圧が高くでてしまいましたが(150−90など)家ではかると120−90くらいで安定していたし、たんぱくも糖もでたことないまま安定した状態で出産までいきました。 入院中の血圧もずっと正常値のままで退院しました。 ところが一ヶ月検診で病院で測ったところ160−100くらいになってしまい何度もはかられましたが緊張するとどんどん上がってしまって最高がこの数値です。 あとで家で測ってみても140−98とかかなり高い状態でした。 私はたぶんストレスを感じるとすぐ血圧があがるようで、育児中はストレスと寝不足であがってるのだろうと思っていましたが、ここ最近また測ってみたら140−100くらいででました。 今ものすごくストレスたまってるのが自分でもわかりますが、育児でなので完全になくすのは無理だし、このままの血圧も危ないですよね? ちなみに深呼吸をして2度はかると130−90くらいにはなるんですが・・・ もう病院にいって薬を処方してもらうしかないんでしょうか? もう少し子供が大きくなってストレスが減少すれば血圧も下がってくるんでしょうか? こういうストレスでの場合は減塩したりカリウムの多い食品をとったりしても意味ないですよね? 2人目が欲しい気もするんですが、妊娠してさらにぐんと上がってしまったら怖いので考え中です。 妊娠前から血圧高いのわかってるならあきらめたほうがいいですか? 父親が高血圧なので遺伝でしょうか。 遺伝の人はもう治らないんですか?

1人の医師が回答

高血圧について

person 30代/女性 - 解決済み

37歳女性。 不妊治療中に高血圧が見つかり、血圧が下がらないと不妊治療を続けられないと言われています。 現在は大学病院で診ていただいてますが、顕著な結果が出ることもなく、暗礁に乗り上げた気分で何をどうすれば良いのか解りません。 血圧が下がらないと不妊治療に戻れず、年齢的な事もあり焦っています。血圧を下げる可能性がある手段を、何でも良いので教えて頂きたいです。 大学病院では胸のレントゲン、心臓のエコー、腎臓と副腎のエコー、血液検査を行いましたが、心臓が少し肥大していましたが大きな異常は無いと言われました。血液検査は、血中CA3-Aが71、血中CA3-NAが315、血中CA3-DAが15、血清アルドステロンが88.0、レニン活性が0.2(一度目の検査では0.1で低いと言われました)。 お薬は、妊娠中でも使えるようにとアルドメットを処方して頂いてます。 家では、塩分を控えるために薄味で料理をしたり、お味噌汁は汁を飲まなかったりサラダはドレッシングを使わなかったり気をつけています。 他に毎日1万歩以上のウォーキング、足のストレッチ、ふくらはぎのマッサージ、ハンドグリップ、バナナやサツマイモを食べる、薄めたお酢を飲む。他に、青魚のサプリ、カリウムのサプリを飲んでいます。 やれることは色々やっているつもりです。でも今は145-90くらいで、ここから下がりません。運動でも食べ物でも良いので、下がるかもしれない方法を教えてください。

6人の医師が回答

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