肺ステロイド治療に該当するQ&A

そもそもずっと風邪を引くと肺炎、気管支炎などを繰り返してその都度抗生物質をもらい1ヶ月以上も完治にかかっていました。日本に一時帰国したときに病院で診てもらい、いろんなアレルギー、と繊維症の可能性があるといわれ、ニュージーランドに戻ってきてから検査をしてIPF が2年前にわかりました。 先日のCT検査でまだ広がっていて他のクスリを考えると言われました。なんパーセント広がったのかとか、寿命を聞いてもわからないといわれ、肺の移植も可能性としてはあると言われました。ステロイドを飲み始め(初めは20mg 少しづつ減らして今は4mg)CT検査も2年ぶりにおこない、。きちんとした検査医療が受けられているか不安です。ここ1ヶ月で体重が3キロへり、身長153センチで43キロ。息が苦しくなるので子供にも本も読んであげられず。 １。きちんとすべき検査をしているのでしょうか？ 2。肺がんなどに検査をした方がいいのではないでしょうか？ 3。他に考えられる治療、検査、最新のクスリなどを教えてください。

いつもお世話になっております。 副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎があり、鼻詰まりと後鼻漏がひどく、呼吸が苦しい症状が続き、呼吸器内科を受診し、肺機能検査を行いました。 画像で載せらないのですが、フローボリュームでは、きれいな山形にならず、吐ききる部分が凹んでいます。ネットで検索すると喫煙者、高齢者の形が似ています。タバコは吸いません。 もう一つ気になる数値として、気道抵抗検査の結果、モストグラフが黄緑〜オレンジで、健康な人は、全て緑になると言われました。そのほかは異常なしでした。はっきり、喘息とは言われず、吸入ステロイドで、治療が必要とのことでした。検査結果はショックを受けました。 仕事が終わった後の帰宅中などに、とても息が苦しくなるときがあり、息がしづらい感じがあります。しかし、喘鳴や咳はなく、会話もできるくらいなのですが、これは喘息の発作といえるのでしょうか。 　また、上記の検査結果で喘息と確定診断は通常できるのでしょうか？わかれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。 　

よろしくお願いいたします。 母の肺せんがんで転移性脳腫瘍が判明。 大きさが約2.5cm。数は1個。場所はしゃべるのに障害がでるところで、聞く分には問題はないところ、CTで右の真ん中、上?です。CT上では浮腫がひどく、言語障害もありましたがステロイドで少しはおさまりました。黒かったです 外科医の先生のお話では、浮腫がきついので手術した方がいいとのお話でした。また、放射線は効かない場合があること、効き始めるのに3ヶ月くらいはかかること、浮腫がひどい場合は放射線治療をしても浮腫が治まらないのでQOL上好ましくないのではとのお話でした。 外科医の先生にお話が回った経緯も放射線科の先生から浮腫がひどいので手術はどうかと話がきたようで、また手術の成功率も8、9割とおっしゃっていました。 母は高齢で、はじめは手術は断るつもりでしたが、今悩んでいます。 私たちの決断にどうかご意見をお聞かせください。

リウマチと脳梗塞後のため、長年ステロイド等服薬しながらなんとか自立生活をしていた父ですが、1月にコロナになり、食事が取れず寝たきりになりました。その後すぐに肺炎を起こし、肺膿瘍診断で1ヶ月半点滴治療。しかし効果はあまりなく、年齢的に手術適応でもないことから、胃瘻増設、薬を血小板の値をみながらザイボックスに変更し、在宅介護を開始しました。ほぼ寝て過ごしているからか呼吸苦の訴えはなく、吸痰は日に数回、微熱はあります。短時間の会話はできます。 すでに看取りの時期と理解していますが、母の気持ちが病状に追いつかず、このまま在宅か療養病床希望するか悩んでいます。 呼吸器の医師がいないから薬の選択や予後予測は難しいと言われるため、ご相談させていただきました。 ザイボックス以外の選択肢の有無 予後について　等、一般的な意見でもよいので教えていただきたいです。

母が今年6月にトリプルネガティブ乳がん＜浸潤性小葉癌 Stage 2B（T3N0M0）＞と診断されました。これまで12月の手術に向けた化学療法の結果、がんは小さくなってきておりました。 しかし、今月抗がん剤による間質性肺炎（Grade2相当）が発症したため、化学療法を休止し入院とステロイド剤による間質性肺炎の治療に切り替わりました。そのため手術は2月の予定に延期になりました。 この治療スケジュールの変更に伴い、以下の点について懸念がございます。現在の治療方針は妥当なものか、より予後が良くなる可能性があれば他の選択肢についても検討したいと考えております。 ・直近はエピルビシン＋ペムブロリズマブ＋（恐らく）シクロフォスファミドの3剤による治療 ・現在、入院しながらプレドニゾロン50mg/日（体重45kg）を内服中 ・プレドニゾロン内服により症状が消え、肺の影も相当薄くなった ・プレドニゾロン内服から呂律が回りにくくなったと訴えている（医師は薬による影響と説明） 懸念点： ・現在の治療方針は妥当か 化学療法を休止し、入院とプレドニゾロン内服のみとなりましたが適切でしょうか。 2か月以上も化学療法を休止することになった事も心配しています。 ・医師間の連携について 地方の病院で呼吸器内科の先生が常駐でないため、間質性肺炎の経過観察が正しく行えるか心配です。 ・呂律について 薬の影響と説明を受けましたが、この症状が軽視されていないでしょうか。 以上の懸念点についてアドバイスをいただければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

2016年8月にパーキンソン病と診断されました。2023年2月上旬に、家で転倒し、急性期の病院に右大腿骨骨折で人工関節置換手術を受けました（2021年8月にも左大腿骨折で手術と入院）。手術後５日ほどで、嚥下機能が著しく低下したため栄養剤を鼻から入れることになりました。そのため、誤嚥性肺炎を起こしました。肺炎は治りましたが、熱が続き、熱の原因がわからず、抗生物質を投薬していました。最終的には、「こもり熱」という診断を受け、空調の管理や布団からタオルケットに変えるといった処置をしました。2月上旬から4月上旬までのことです。熱が下がらないまま、4月上旬すぎに転院し、肺のCT検査をしたところ、左右の肺に水が溜まっていることがわかりました。心不全も起こしていました。治療のため利尿剤を投与しましたが熱が下がりませんでした。水は減っています。1週間後、肺のCT検査、血液検査をしたところ、肺炎はよくなっていましたが、影があり真菌の可能性もあるので、再度CT検査と血液検査をしました。検査結果は真菌でもなく、感染症でもなく、医学的には問題がないのに、熱がさがらないのが、よくわからないと主治医が言っていました。薬剤による熱かもしれないのでパーキンソン病の薬を１週間ほど投与しませんでした。5月1日に再度CT検査と血液検査をしました。検査結果、間質性肺炎だと言われました。5月2日からステロイドの投薬をはじめました。5月6日で5日目ですが、熱が39度と続いています。母の状態は呼びかけに対しても目を開けず眠った状態です。3か月で体重が43キロから35キロぐらいに減りました。熱が下がらないので嚥下や身体のリハビリもほとんどできずにいます。この状態から、母が少しでも回復する治療はありますか？胃ろうのことは、医師には言われていません。5月8日にCT検査と血液検査をします。よろしくお願いいたします。

5月27日月曜日から 喘息発作疑いで入院しています。これで5月は２回目の入院です。 25日の夜から少し咳が出ていたのですが、26日の夕方から酷くなり ２１時頃病院に掛かり付けのこども病院行きました。まずサチュレーションを計ると9３～94%で、胸の音は悪くないと言われ 吸入をして帰りました。自宅に戻りモニターを付け 私も寝ました。夜中の１時頃 またサチュが下がり 寝ている状態で85%だったので、先程の病院に電話した所、凄く混んでいるので自宅で吸入を勧められました。子供を一度起こして吸入をした所 95%になっていたので朝一で受診しました。病院で熱を計ると38℃ありサチュは94～95% 診察をして採血とレントゲンを撮り 結果が出るまで ソリタの点滴を受けました。先生が来てレントゲンも血液も問題ないので、点滴が終わったら帰って良いと言われました。しかし 娘の様子が変なので、頼んでもう一度サチュを計ってもらと、90～92%でした。ステロイドの点滴をして様子を見ましたが サチュは変わらず 入院になりまた。しかし その治療に疑問を感じています。点滴は水分のみで、ステロイドは使わない。３日間夜だけジスロマックを飲み あとはアスベリン、ムコサール、キプレスチュアブル。一日４回の吸入と酸素投与のみです。入院して6日目ですが、入院当初と何も変わっていません。酸素２リットル投与していても 眠ると92%まで下がります。昨日より咳き込みも酷くなっています。先程も 娘が眠ったと同時に モニターのアラームがなり 92%まで下がってしまいました。看護士を呼ぶと 酸素２リットル使ってるし 胸の音はキレイなので、大丈夫です。と相手にしてくれませんでした。回診で先生が 右の肺からクラックル?が聴こえるらしいです。今の治療で良くなるのでしょうか？

母の腎臓癌が末期で余命3ケ月と主治医に宣告され現在緩和ケアに入っています。 樹状治療などの遺伝子治療も以下の状況では難しいでしょうか。 2009年10月に腎臓全摘出手術(右側)を行いました。腫瘍は12cmでステージ4でした。今年の1月に腹部(筋肉と皮膚の間)に再発し、摘出手術を行いました。 転移がみられたためインターフェロンによる免疫療法を始めましたが副作用の鬱がひどく2週間で断念しました。 それ以降、意識朦朧となり癌の進行が勢いを増し、ついに肝臓も8割、その横にある血管内、腹部に2カ所、転移していることが先日わかりました。 母は脳梗塞も患っていることから、分子療法もかえって脳梗塞を悪化させたり、腫瘍の崩壊により腫瘍破裂や肺梗塞の可能性があるとのことで、緩和ケアするのが最良だと主治医からは言われています。 大学病院のセカンドオピニオンを先日受け、分子療法を行って、副作用が少なかったとしても延命は数ケ月とのことでした。 現在母はデカドロンのステロイドにより食事も歩行も会話も出来ております。 また信憑性は薄いですが免疫を高められるなら…と、プロポリスやえのきだけの健康補助食品を飲んでもらっています。 癌に対する治療をせず、緩和ケアのみで治療を行うことがまだ受け入れられない自分もいて、今回ご相談させていただきました。 母にはもちろん苦しんで最後を迎えては欲しくないので緩和ケアに納得している部分もありますが、樹状治療などの遺伝子治療に望みがあるのか、また今の状態から考えられる副作用はどんなものか教えていただければと思います。 よろしくお願い致します。

咳喘息になり、呼吸器内科に通院し、現在も吸入で治療中です。 ある時から喉のつまり感が気になるようになり、呼吸器内科で相談したところ、ステロイド吸入の副作用の可能性もあるとの事で、就寝前に吸っていた吸入を食前にしたり、半夏厚朴湯や逆流性食道炎の可能性も考慮して、エソメプラゾールを処方してもらいました。また心療内科にて心因性の可能性も考慮しクロチアゼパムも処方してもらいました。（呼吸器内科の先生にもクロチアゼパムを服用していることは伝えてあります。） クロチアゼパムに関しては、飲んだり飲まなかったり…と言う感じです。 ある時から胸のヒリヒリ感や、たまに、みぞおちあたりの痛み、胃痛も出るようになりました。そして今までは喉のつまり感だったのが、首が締まる感じになり、苦しくて眠れないこともあったので、呼吸器内科に行き、薬をエソメプラゾールからタケキャブ20ミリとモサプリド、半夏厚朴湯から六君子湯に変更してもらいました。（肺の検査もしましたが、肺年齢28歳で問題なしでした。） 今日で飲んで4日目なのですが、少しだけ良くなった気もしますが、まだ喉の締まっている感じはなくならず、それによって咳も出ます。 咳喘息のような咳が止まらないと言う感じではなく、喉が詰まって苦しくて単発の咳が何度も出る感じです。 今後1週間〜2週間で、逆流性食道炎が改善されれば、この喉の締まる感じや咳も、なくなっていくものなのでしょうか。

50代の母の事なのですが、強皮症を患っており(約10年)間質性肺炎もあります。ステロイド・免疫抑制剤も飲んでます。 先月初めに細菌性肺炎で入院し、点滴治療を始めて10日ほどで抗生剤は終わりになりました。ところがその3〜4日後にまた肺炎が再燃し、急激に悪化して一時ショック状態になってしまいました。でもそれから5〜6日で酸素や栄養のチューブが取れて少しずつ回復していき、普通に歩けるようになったりしてだいぶ良さそうだなと思ったらまた発熱。 良くなったと思えば熱が出て…という感じで入院初日から数えて1ヶ月半くらいで退院しました。 退院したのは良かったのですが、さっそく咳なども出ていて具合も良くなさそうだし食欲もなくなってしまい…4日後には再び入院しました。その夜にまた高熱。 再入院して今はまだ抗生剤の点滴をやっています。飲んでる薬(ステロイドや免疫抑制剤)の減量なども含めて考えてくれるみたいですが、すっきり治るのか心配になってしまいます(´._.｀) 毎日、急変したりしないかドキドキしながら過ごしています。 退院の時も、再び入院した当初も 画像で見る限り肺は大丈夫そう との事でしたが、結局は間質性肺炎の影に隠れて肺炎があった。らしいです。やっぱり間質性肺炎があると肺炎がきちんと治ったのか…レントゲンや聴診器で聴いても分かりにくいのでしょうか⁇CTではどうですか⁇ 長くなりましたがよろしくお願い致しますm(_ _)m