胆管拡張に該当するQ&A

先ほど、電車の中で我慢していた下痢をトイレで思いっきり出したところ、茶色い便の中に少量の鮮血がありました。去年の同じ時期に1回だけ黒い便が出たこともあり、便は毎回見ていますが、黒い便や便に血が混ざることはありませんでしたが、ティッシュに血が付くことはあります。その際肛門付近が痛いとき、痛くないときがあります。大腸カメラは去年の12月、2021年の2回、胃カメラも去年と今年に受けたばかりです。肛門も触診してもらいました。いずれも異常がありませんでした。また、臍より下の腹痛の症状がたまにあり、今年の3月には血液検査、お腹のCTとエコーを受けて総胆管やや拡張の診断で、MRIを受けたのですが、特に何もなくただ拡張しているだけで異常なしでした。もう一度検査を受けるべきなのでしょうか。それとも単に肛門が切れた際の血が出ただけなのでしょうか。

いつもお世話になっております。 4/1に腹腔鏡下胆嚢摘出術をして、明日退院の予定です。 しかし、昨日主治医の先生から、術中の検査で膵胆管合流異常があると言われました。 説明された時はうまく理解できなかったのですが、あとでスマホで調べてみると、発癌率が異常に上がるなど怖くなることばかり書いてあったので主治医に詳しく聞いてみましたら、 ・私の場合は胆管が拡張していない ・血液検査も問題なかった ・造影剤で逆流してる様子も見られなかった とのことで、胆嚢も摘出してるし経過観察でいいと思うと言われました。 ネットでは、発癌率が上がるほかにも胆管炎になりやすい、胆石ができやすい、膵炎になりやすいなど、不安になることがたくさん書いてありました。 胆嚢をとったからもう胆石の痛みから解放されると思っていたのに別の問題が出てきて不安な気持ちで退院しそうです。見つけていただいたことには感謝ですが、、、 私のような症状だと経過観察が一般的なのでしょうか？ また、先天性のものと言われましたが、これは遺伝とは違いますか？子どもにも異常が遺伝していたらと不安です。 お返事どうぞよろしくお願いします。

膵胆管合流異常症と胆道拡張症の4歳児にウルソデオキシコール酸錠100ml ZE が1日3回食後で処方されております。 朝・晩は食後直ぐに服用させる事が出来ますが、子供を保育園に通わせており昼食後は親が飲ませに行かない場合は4時過ぎまで服用させる事が出来ません。 出来れば帰宅後4時過ぎの服用で済ませたいと思っておりますが、毎日昼食後の服用が遅くなる事は病状に支障はありませんでしょうか？

母(73歳)が気管支内視鏡検査の結果、癌性リンパ管症と診断されました。 9月にIPNBと診断され、内視鏡検査の結果癌細胞は見つからなかったものの、腫瘍が大きいので一部癌化が始まっているかもしれないから切除しようという話でした。 しかし、内視鏡検査後に咳が酷くなり、レントゲンをとったところ右肺下が白くうつったため、CTを撮影したところリンパ管の拡張が見られました。 そこで気管支内視鏡検査を行ったところ、癌が見つかりましたが、胆管からの転移か肺に原発があるのかは検査にまだ時間がかかるようです。 胆管、肺ともにほとんど自覚症状もなく、咳も落ち着いてきています。 手術ではなく抗がん剤治療になると思いますが、有効な抗がん剤はどういったものがあるでしょうか？ 癌性リンパ管症は予後不良と聞き不安でなりません。

61才　男性です。IPMNに詳しい先生に　是非　お願いいたします。 IPMN（分枝型）が　53才の時に人間ドックで　造影CTをとって指摘されました。 7年9か月間　経過観察をしております。 ・2017年1月から　半年ごとに　MRCPで　検査しておりますが　大きさ１．１ｍｍ（横）程度で2年間推移しておりましたが　2019年1月から大きさの基準を長径（縦）に変わりまして　15.62ｍｍとなり、2019年　7月　15.94ｍｍ長径（縦）でした。 ・その後　半年ごとに　ＭＲＣＰ検査して2019年７月～202１年１月　分枝型　大きさ　１４ｍｍ程度で　前回と比較して著変なし。肝内胆管、総胆管、主膵管に異常拡張や壁不正指摘なし ・さらにその後　2021年7月～2023年1月　長径18ｍｍ程度で前回と比較して著変なし。肝内胆管、総胆管、主膵管に異常拡張や壁不正は指摘なし ・主治医からは　ここ2年間　サイズは変わっていなく　著変もなく血液検査も　　異常はないので　1年ごとにＭＲＣＴ検査しましょう　と言われております。 ちなみに　ＩＰＭＮの形状は　縦長ひょうたん型になっております。 質問なのですが １　ＭＲＣＴでのＩＰＭＮの大きさの測定方法は　基準は　なにかあるのでしょうか？ 　１４ｍｍ程度の大きさと言われたり　長径１８ｍｍ程度の大きさと言われたりしていま　 　すが、主治医に尋ねますと大きさは変わっていないと回答されます。 　大きさの測定方法の基準は　何かあるのでしょうか？ 2　ＭＲＣＴでの計測で　ある程度　測り方で誤差は生じるのでしょうか？　 3　このまま定期的な検査を続けていれば　いいのでしょうか？　 天寿を全うできる可能性は　高いのでしょうか？ 細かい点を質問いたしますが　なにとぞ　回答をよろしくお願いいたします 　 　　　

数年前、人間ドックで腹部エコー、腹部CTで膵臓がはっきりと見えないとコメントにありました。それ以来、定期的に自費で上腹部MRI +MRCPを受けています。 時系列に述べます。 2023年7月19日 膵体部に7mmの嚢胞があります。充実成分や主膵管拡張はありません。 2024年5月1日 膵体部に6mm程の嚢胞が認められますが、前回とサイズに変化はありません。積極的に悪性を疑う所見はありません。主膵管の拡張はありません。膵胆管合流異常はありません。 2024年10月24日 膵体部に4mm大の嚢胞性病変があり、主膵管と連続しています。分枝型IPMN疑います。前回と変化なく、悪性を積極的に示唆する所見はありません。 かかりつけ医と相談して来年4月に大きな病院を紹介しようということになりました。 主膵管拡張はありませんとか、主膵管と連続していますというのは癌の前兆なのでしょうか？　よろしくお願いします。

大変お世話になります。 何卒よろしくお願いいたします。 　 このたび、アミラーゼが180位(昨日唾液優位ていうことが、わかりました)で、 MRCPを行なったところ 肝臓の遠位に、8mmの長さに渡って、 陰影欠損が認められました。 わたしは、直接みれていないのですが、 母は、はっきりと、黒で抜けていて 境目は直線だそうです。 胆管の拡張はなく、採血で、炎症、ビリルビン、肝機能ともに正常です。 他院ですが、腹部エコーは異常なしです。 一人暮らしの母は、もともと元気でしたが、コロナ禍で、ひとりで生活をしていたら、鬱状態となり、食事がとれず 体重がおちています。 本日、造影CT予定ですが、 本人に体力や気力から今後 ERCP、手術を行うことを考えると、 とても不安です。 胆管癌以外に、考えられる病気はありますでしょうか？ 肝臓のご専門の先生がおりましたら、 追加した方がよい検査や ERCPを避ける方法など ありましたら、ご教授いただきたく 何卒よろしくお願いいたします。

50歳の主人に関してです。 2月のがん検診で膵管、肝内胆管、肝外胆管の軽度拡張が指摘されました。 MRCPの結果腫瘍はないということで、詳しく調べるために胃カメラで検査しました。 結果、十二指腸の球部遠位にステージ:A1、約1cmのクレーター状の潰瘍が見つかりました。 当初は胃潰瘍と診断をされたのですが、生検の結果悪い細胞が見つかってしまい、癌と診断されました。 転移があれば手術はできないとのことで、すぐにCTをしてみたところ、明らかな転移はないと診断されました。 十二指腸がんの転移が他にあるのか、原発は別にあって十二指腸は転移癌かどうかを調べたのか、どちらかはよく理解できませんでした。 手術はとても大々的なものになり、十二指腸、膵臓の一部胆嚢を取る手術になる･･･とのことでした。 今年2月のがん検診には胃と十二指腸の内視鏡検査もあり、十二指腸は問題なしと診断されていました。 見え難い場所に癌ができていたのか?とは思うのですが、なぜ発見できなかったのか不思議に思っています。 PET-CTも同時に受けましたが、異常なしでした。 消化器系はPETでもわかりにくいとのことですので、わからなかったのだろうと思います。 現在胃痛を含め一切の自覚症状はありません。 食欲もあり、健康そのものだと思っていたので、癌と診断されたことは青天の霹靂でした。 十二指腸癌は珍しいがんだと聞きましたが、手術はこれほど大変なものになってしまうのでしょうか? 術後の転移も心配でなりません。 良く聞く十二指腸乳頭部癌というものとは別のものなのでしょうか? また、十二指腸の腫瘍のひとつにガストリノーマというものがあると聞いたのですが、可能性はありますでしょうか? 膵管、胆管の拡張もあったし、膵臓関係の腫瘍かも?と思ってしまうのですが。 よろしくお願いいたします。

58歳女性です。1月より3か月後鼻漏で耳鼻科処方の漢方他を服用。痒み他の為血液検査でγGTP294で服用中止。以前も抗生剤で高値になったことがあります。5月に近医で血液検査γGTP119その後50代に下がりました。いつもこのくらいです。ただ初めてアミラーゼが371リパーゼ684でした。エコー異常認めず。MRIでは膵頭部に微小嚢胞の可能性あり。その他膵臓に明らかな異常初見認めず。主膵管拡張認めず。膵実質の委縮認めず。慢性膵炎を疑う初見なし。 肝内な嚢胞散見。他肝内にSOL認めず。肝実質の信号に明らかな異常を認めず。肝臓の形態は正常。胆管の拡張なし。胆管に結石や腫瘍など指摘できない。脾、腎、副腎に明らかな異常初見認めず。腹水、有意なリンパ節腫大認めず。診断r/o膵微小嚢胞 肝嚢胞とありました。若い頃からお酒を飲みますので近医からは断酒と脂質に気をつけるように言われて実行しています。膵臓嚢胞については半年毎のMRIとのことです。色々調べていると腫瘍性嚢胞と区別が必要なのではと思い始めました。大学病院などを紹介して頂く方がよろしいでしょうか？又、フオイパンなど服用した方がよろしいでしょうか。長文ですみません。宜しくお願い致します。

肝門部胆管がんの疑いで検査入院していた父（71歳、20年前に胃がんで胃、胆のう全摘）のCT、MRIの結果が出ました。長くなりますがお読み頂きご回答くださいますようお願い申し上げます。 「腫瘍は上行結腸肝湾曲部に浸潤し、穿通している。右肝管から肝門部胆管、左肝管の一部にも腫瘍が進展しているのが確認され、左右の肝管は泣き別れの状態である。完全な閉塞ではなく、総胆管から分岐部にかけては、糸状の交通（2mmほど）を認める。胆管起始部側にも浸潤がみられる。腫瘤の背側には、辺縁が濃染される隔壁構造を認める。膿瘍など炎症性変化を合併している可能性。腫瘍は膿瘍部分含めて65×40×上下50mm大である。腫瘍内を右冠動脈が走行しており、浸潤を疑う。総肝動脈や腹腔動脈、SMA、門脈本幹とは、距離が保たれている。」 以下、読鋭医所見。 「胆のうがんによる、肝侵潤・胆管進展・上行結腸浸潤が考えやすいが、過去に胆のうを切除しているとのことなので、右肝管由来の胆管がんを疑う。右肝管由来にしては、肝右葉胆管の拡張が軽度である。肝門部・腹部paraaortaのリンパ節が数個腫大しており、転移の可能性がある。肺転移なし。胸腹水なし。右肝管由来の管内胆管がん。サイズは65×40×上下50mm大。」 との所見を頂きました。 検査した総合病院では、当該手術の専門医がおらないために当院での手術は難しいとされ近くの大学病院にて手術の可否、治療を行うことになりました。 ステージはリンパ節の転移があるかどうかにもよるので2~4までの可能性があると言われました。ちなみに黄疸などの症状は今までも今もまったくありません。 以上の状況を踏まえての相談事項ですが、 「手術は可能かどうかの見込」 をご教示頂きたく思います。 見込がない場合、県外の手術可能な病院を探すつもりでおります。