行動認知療法に該当するQ&A

質問 1休職するべきか否か。 在宅をまじえて勤務しているが、このまま認知行動療法でも学びながら働きつつ治療するか、一度休職した方がいいのか。結局復職しても、この症状の原因が不安からきていて症状が再発するなら働きながら治す形がいいのか？ かかりつけ医も、もう少し重めの症状がないと、休職を積極的には進めづらいとのこと。 休職することで仕事のやりがい？などを奪ってしまうか心配とのこと。 2 認知行動療法の学び、気づきによってぼーっとする症状が改善するのかどうか。 3 この症状は不安を強く感じたことが原因なのか。 経過 6月の中旬飲み会後に体調悪くなる、微熱でる。寒暖差による不眠？が続く。下旬に朝、体が重く早く歩けなくなった。16時ぐらいになるとすごくだるい。 7/25以降、頭がぼーっとする、これまで10個認識できていたものが1.2個しか認識できなくなる。 8月は、思考抑制。微熱。頭痛。ぼーっとする。頭がつっぱる感じ。 9月は思考抑制。微熱。頭痛。ぼーっとする。突発性難聴の軽いやつ？が出る事がある。残業した次の日の休日には、体が重く午前中家で寝たきりになったことが一度あった。37度の微熱が出る事がある。 原因 6月末に少し強くストレスと不安を感じる仕事があった。今はそこまで業務にストレスを感じていない。また、これまでもっと大変なことはあり、今回の仕事がそれほど重たいものとは思っていない。 この症状の状態でこれまで通りの業務をこなしたり、仕事を振られるとつらい。職場でストレスを感じることはあるが、強めのパワハラなどは特にない。 治療 デエビゴ5mg服用。途中3ミリに変えるも寝つきが悪く5ミリに戻す。服用すれば眠ることができ、中途覚醒しない。 サウナに行くようにしている。 疲れるため運動はしていない。体調が悪くなる前は、週一のジョギングと、たまにフットサルをしていた。

過去も相談させていただいております。 昨年4月に大学生となった息子が、強迫性障害(加害恐怖)の通院治療を行っています。(現在は休学中)　昨年10月に大きな大学病院に紹介状で転院し、主治医より「パキシル50ミリを処方・服薬」「認知行動療法」もスタートしましたが、あまり効果がみられなく、これまで以上に脅迫観念の症状が悪化し、外にも出られなくなるほどになり、嘔吐などの副作用もでて、大学病院に転院する前に比べ、総合的に非常に悪い状態になってしまいました。その主治医談、「未成年なので、薬によって総合的に悪化したものである」とのこと。それからパキシル50ミリより段階的に減量し、副作用はなくなったものの、強迫観念の出現は治らず、しばらくレクサプロを10ミリ服用し、同時に、別の医院にて、TMS治療を開始しました。しかし、いっこうに脅迫観念がなくならないので、先週、薬については大学病院主治医に「飲んでも効果がない」と相談したところ、あっさりと服用を停止しても良いとの指示が出て服用中止しました。以降、本人は脅迫観念と同時に「気分の落ち込み(うつの症状)」が出るようにり、現在、TMS治療20回目(途中)、漢方服用で毎日脅迫観念が出るのをおそれ、ほぼ打つ手なしの状況。 ・現在の「うつ症状」はレクサプロの離脱症状なのでしょうか？もし、離脱症状だとしたら、いつまで続くのか？また、どうしたてあげたら楽にできるのか？(希死念慮はないかどうか心配)　　 ・薬を処方してもらった大学病院の認知行動療法は、まるで効果なさそう(親が聞いてもいい加減)なので、大学病院のメリットは感じられず、転院したほうがよいでしょうか？ ・大学病院の主治医の判断はあやまっているのでしょうか？ ・親として、今後の治療方針をどのように考えるべきでしょうか？ 休学期間が３月末までなので、ややあせっており、ご教示をお願いします。

統合失調症１１年目です。監視妄想がとれません 咳ばらいをする人が警官に思えてしまいます 家で寝てばかりの生活はもういやです。 普通の生活がしたいです。 現在はスポーツジムに４０分ウォーキングして風呂に入ってきます 週４位で行っています。 あと土日はウォークマンをしてショッピングモールの喫茶店に行っています そわそわして落ち着かなかったり、咳払いを聞いてイライラしたり 怖くなったりしますが、リハビリだと思って行っています 薬だけでは治らないとネットで見たことがあります。ディケアに行くとか ・・・。ディケアにも２年くらい行っていたのですがそこは大きな咳払い をする人が大勢いたので辛くて辞めました。 このように外出する機会を増やしたり時間も長くいけるようにすることが リハビリになると思いますか？ 外出するときにこんな事を意識するとリハビリに効果的だと考えられること がありますか。例えば認知行動療法で咳払いは風邪をひいているからだとか

パニック発作再発により投薬治療してから1年半です。 パキシルCR12.5mgを隔日にして1か月になります。 離脱症状はありません。 昨日受診の際、医師より、次の段階として、2日おきにするか？と言われましたが、自分では判断出来ず保留にして、もう1か月次の受診まで隔日にすることにしました。 薬剤師にもうかがってみたのですが、パキシルCRを2日おきにはあまり聞いたことなく、だいたいそこで止められる方が多いと言われました。 また、9月より認知行動療法を受けます。 20セッションほどを予定しています。 慎重に減薬したいと思っていますが、隔日の次は2日おきにして様子を見ても大丈夫でしょうか？もしくは他に減らす段階の良い方法はありますか？また、何か離脱のような症状やもとの症状が出た場合はどのように対処したら良いですか？ 具体的な最終段階の慎重な減薬方法を教えて下さい。

不妊治療を5年、去年流産し、精神的ストレスが強くなったように感じます。 この5年で徐々に精神的に病んでいっていると思うのですが、不育症検査にいったところ、流産がトラウマになってしまっていて、今後妊娠してもまた流産してしまうかもしれないほど、心に問題がありそうだ、と言われました。(チェックシートみたいなテストで自己の罪悪感が極端に強い、などいろいろみた結果)。 それで初めて心療内科を受診しようと思うのですが、もともと家庭に問題がある幼少期でアダルトチルドレンのチェックにかなり当てはまってしまっています。そこで薬ももちろんなのですが、カウンセリングなど出来ないものかと思っているのですが、認知行動療法はかなりお金がかかるとのこと。とりあえず、心療内科ではカウンセリングをしてもらえるものなのか、単純にお薬のみなのか、行ったことがないので、わかりません。 アドバイスありましたら、よろしくお願いいたします。

娘のことで相談させてください。 娘は今春から社会人になります。髪を抜き始めたのは、中学生になる直前で進学に関して強いストレスを感じたときからだそうです。その後、希望の中学にいき、高校・大学・就職と全て希望通りのところにきまっています。大学入学と同時に親元を離れ、一人暮らしをしています。ただ、その習慣は続いており、社会人になることがプレッシャーになっているのか、昨日電話で話して「今、ちょっとひどい。」と言っています。 高校のころに気が付いたのですが、そのうちやめるのではと軽く考えていました。 娘に、認知行動療法もするという心療内科を探して受けさせましたが、気長に直していきましょうという話で終わってしまったようです。 親との関わりに問題があると発症すると、ネットの中で読みました。 今、親としてできることは、なんでしょうか。離れているので、簡単に行き来はできませんが、一緒に心療内科を受診することは有効でしょうか。

こちらのサイトでも同症状をみつけて、なんとなく睡眠時パニック発作を起こしているようです。睡眠時無呼吸症候群はありません。レストレックスレス症候群はあります。眠くても眠ることが怖くなっており、最終的には4時頃に寝落ちをしている状況です。この症状だとSSRI系の薬を飲まないと直せないでしょうか？今は半夏厚朴湯と抑肝散を飲んでなんとなく頑張ってます。朝の散歩もしています。少し良くなったのですが、あるストレスをキッカケにまた発作が起き眠るのが嫌になってしまいました。ベンゾ系の薬は絶対に飲みたくないのが本音です。1.認知行動療法も含め、改善方法をアドバイス頂けますと助かります。2.パニック発作は癖になるので、早く薬で解決した方がいいとネットでみたのですが本当でしょうか？(既に予期不安があるので癖？になっている気はします)3.パニック発作はずばり薬を飲まないと治療は難しいのでしょうか？宜しくお願い致します。

現在強迫性障害を治療中です。 投薬のみ病院で行い、認知行動療法の暴露反応妨害法は本などで勉強して自分だけで取り組んでいるのですが、その治療の過程で疑問が生じたため質問させてください。 不潔恐怖でトイレ関連の強迫が目立つためそこを特に意識して挑戦していますが「トイレでおしっこをした後に手を洗わない」というのは治療とはいえやりすぎでしょうか？ 思い切った治療として手洗いを一時的にやめようかと考えたものの、菌や病気的な観点から見てリスクがあれば教えて頂きたいです。 （便の後はさすがに石鹸で手を洗います） 補足としてVIOの脱毛をしてからおしっこが飛び散るようになり、ほぼ毎回太ももに尿がつくため、局部はもちろんですが太ももを拭く時にペーパーごしに必ず尿に触れます。 ご教授頂けますと幸いです。よろしくお願いします。

先生、先日はありがとうございました。 土曜日受診でした。 調子がいまいちなのか主治医に一方的に責められている気がして、途中でやめました。 今の私逃げているかもしれませんが、認知行動療法を当面やめたほうがいいでしょうか? 処方は1ケ月あるので、主治医も無理しなくていいって…。しんどい時は電話してねって言われました。 先生、主治医と話す時間沢山取ってもらったのに今までやってきた意味あったのでしょうか? 実は7月にリフレックスを開始した時に初め猛烈な眠気で、仕事の書類でとんでもないミスをしてしたことが分かりました。それもあってか小さいこと全てが自分の責任のような気持ちになってしまっています。 リフレックスを30ミリに増やした方が良いのでしょうが、増量になるとまた慣れるまでの眠気でミスをおかしそうで、主治医にはあまり気持ち話せていません。通常はリフレックス15ミリでも効果はありますか? 【医師以外の方の書き込みはお断り致します】

高次脳機能障害により易疲労性、という僕は左側頭葉を12年前に急性硬膜下血腫により負傷したのですが、この為仕事もこの12年で幾度となく変えてきました。 忙しくなったりすると自分の意と反してストレスを溜め込んでしまい脳がキャパオーバーになりこれ以上は出来ないからやめてしまう。こう脳機能が働いてしまいます。 最近ようやくですが易疲労性という高次脳機能障害が影響しているのではと心療内科診察の際に言われて今これに対してリハビリを自分で探しています。 普通の脳を損傷していない方が10の所を5や6の容量で働いているので脳が疲れやすいという事も最近自覚しました。 認知行動療法というのもあるようですが、どのようにリハビリしていくべきでしょうか。またそういったアドバイス、リハビリに適した場所はありめすか。