関節痛膠原病に該当するQ&A

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診断までの時間を早める、患者からの工夫

person 50代/女性 -

 お世話になっております。  経過15年、手外科・膠原病腎臓内科、耳鼻咽喉科で診てもらってきましたが、4年前突然の肝障害、膵酵素上昇があり消化器内科に12週入院。退院後は、消化器内科・膠原病腎臓内科は大学病院で、手外科、耳鼻咽喉科は元のそれぞれの医療機関主治医でフォロー。  消化器内科では精査をしても診断が絞りきれていず、s/oPSC、s/oIgG4-RD等から進展せずにいます。  膠原病腎臓内科は今年も主治医交代があり、今までの主治医が診ていなかった抗体が見つかったと、抗U1-RNP抗体:14弱陽性、MCTDの可能性を伝えられました。今までANA:160でも陽性になる抗体が見つけられていなかったので、良かったと答えました。  膠原病腎臓内科主治医は、そのうち心USをしましょう、次回は糖尿病の検査(血糖だと思われる)をしましょうと、おそらくはステロイド治療を見据えておられると思いました。発症したらステロイドになると言われたので。  患者の私は、消化器内科でも診断基準を満たしていないために診断がない経過が長くなっており、膠原病腎臓内科でも診断基準を満たさないことがわかりますが、渡されたプログレスノートのコピーを読むと、他院でフォローされている症状(筋痛・関節痛・筋力低下等)を拾えていないので、膠原病腎臓内科の方が診断には近づいているかなと、感じます。  大学病院のために診療スパンが長く、3ヶ月毎の外来です。診断までに時間がかかることはわかりますが、4つの診療科の検査・治療で医療費も上がるばかりで、公費助成にもあたらない現状のため、できるだけ早い診断を望んでいます。今までに15年かかっても、疑い病名すら挙がって来なかったことにも疲れています。  診断までの早道があれば、ご助言ください。手外科主治医に診療情報提供書を記載してもらおうかとも考えています。

1人の医師が回答

プレドニンのシェーグレンとリウマチに対しての効果に

person 30代/女性 - 解決済み

現在膠原病内科を受診してます。 始まりは手首の痛みから整形外科で診察を受け、その時は石灰が出来て腱鞘炎になっているとの診断でしたが、血液検査でRF定量45IU/mL、MMP-3 10未満、抗CCP抗体定量9.5U/mL、#Gal欠損IgG抗体定量44.1AU/mLで膠原病内科に紹介状頂き診察受けました。 膠原病内科でさらに検査し、IgE定量184IU/mL、ANA抗体価160倍、SPECKLED160倍、抗SSA定量240倍、TARC582pg/mL。 症状は関節痛とたまに指や手が熱持って痛く動かしにくいです。だるさもあります。あとはひどくはないのですがドライアイと喉が渇いたり耳下から顎にかけての部分に違和感やチクチクと感じます。 MRIも撮り、骨の破壊はないようで、現在プレドニン1mgを朝晩2錠ずつ服用してます。シェーグレンの可能性が高いとのことで検査受け、シルマーテスト5mm、びらんは確認されず、シェーグレンの確定診断は受けれなかったのですが、このままプレドニンを飲み続けるとシェーグレンの確定診断は受けれないままになるのでしょうか?シェーグレンと確定された方が良いのかもわからないのですが、プレドニンを飲み続けることで抗体値が下がったりすることはあるのでしょうか? リウマチになることを避けることは出来るのでしょうか? またアレルギーも強いとのこと言われてます。あともし風邪を引いたりで通院中の膠原病内科に来れない場合、シェーグレンと伝えるようにとも言われてます。

2人の医師が回答

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