陣痛こないに該当するQ&A

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2回目の帝王切開が不安です

person 40代/女性 -

第一子は今と同じくBMI34程で一般的な産科で予定帝王切開日より2日早く破水と陣痛が来て緊急帝王切開で出産しました。傷も浮き輪肉の下の付け根に横に切られており、臭かったり痒くてもテープを貼ったままにするよう言われて、肉を持ち上げないと傷は見えないし怖いのでマジマジ見てはいませんでしたが、産後の健診では治りは良好と言われて気にしていませんでした。 ただ産後1ヶ月で高熱が突然出て炎症値が高く3日間抗生剤の点滴と服薬をして腹膜炎?の可能性があり良くならなければ帝王切開した産科にかかるよう言われましたが何とか回復しました。 今回は9年ぶりに妊娠し高齢なので医大で出産になります。妊娠糖尿病でインスリン打って糖尿内科で管理して頂いて間もなく出産なのですが、同意書のリスクの説明で、肥満だから貴方が特になりやすいのは血栓、傷が閉じきらない。つい最近も肥満妊婦さんで開いたってトラブルあったし、と言うので、医大だし肥満妊婦さん沢山おられますよね?稀な割合だし大丈夫ですよね?と聞くと医師は肥満妊婦さん嫌なんだよ。大変だから縫うの。得意な先生なんていないよ。と産科トップの教授に言われました。経膣だろうが帝王切開だろうが痛いのは仕方ないですが、ネットで調べると自宅に帰ってから開いたとか細菌感染して大変だった、麻酔なしで膿を絞り出された等あり、調べる過程で腸閉塞や癒着の心配も出てきました。もちろん前回はならず妊娠前も検査で中からも傷は綺麗だと言われています。でも1回目はまだ若かったし体力もあったので今回はどうだろうかと不安です。特に傷に関しては1回目で1ヶ月後に熱を出したのは帝王切開の影響なのかとも思えて。医大の先生は違うと思いますと言っていましたが…。今回は退院時には傷のテープは剥がしてそのままと言われました。とにかく肉で蒸れるからよく洗って清潔にする事と…。もう心配でなりません。

1人の医師が回答

計画無痛のスケジュールについて

person 30代/女性 -

35歳の初産婦です。先日、計画無痛分娩の予定で38w2dから入院し、1日目にバルーン処置をして子宮口2センチ、2日目朝にプロぺウス膣用錠を挿入し、その夜にもう一度バルーンをしました。翌朝3〜4センチになっていることを期待しての処置でしたが前夜からほぼ進展がなく、促進剤&人口破水で進めるか、一度退院して仕切り直すかという選択肢になり、無理に進めて帝王切開になるよりはと思い一度退院することにしました。 数日後の検診でもう一度計画分娩の日を決める予定なのですが、来週の予約が空いておらず40wでの予約になると予想されます。 産科医からは赤ちゃんが小さめ(37wで2400g弱)なので、成長曲線上問題はないが、どちらかというと長くお腹においておくよりは胎盤機能が落ちる前に出してあげた方がいいとアドバイスがありました。 ここでお伺いしたいのですが、 1. 40wで計画無痛分娩の予約を取り直す場合、もし次回の入院、処置で子宮口が開かなくても最終的に帝王切開になったとしても、促進剤&人口破水で進めた方がいいでしょうか。 それとも、 2. 計画無痛分娩の予約は取り直さず、予定日を超過したとしても自然に陣痛がくるのをできるだけ待った方がいいでしょうか。 個人的には産科医から言われた早めに生んだ方がいいというアドバイスと、長くお腹にいて生まれるまでにお腹の中で何かあったら、と不安いう不安から1のいいのかなと考えています。 ただ前回の入院で子宮口が開かなかったので、2の方がスムーズなお産ができるのでは、という考えもあります(この場合は緊急無痛対応になります)。 セカンドオピニオンとして産科医の皆様の見解をお聞きしたく存じます。 ご回答のほど、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠39週で新型コロナ陽性 分娩、胎児への影響は?

person 30代/女性 -

出産予定日1月24日、1月21日現在で妊娠39週4日の経産婦(2回目の妊娠、初産は40週1日で陣発し経膣分娩)です。 妊娠経過に問題なく、胎児の推定体重も3100gほどあります。 1月17日に長男が新型コロナウイルスを発症し、1月22日まで隔離期間でした。 私も1月19日頃から喉の違和感や倦怠感が出始め、1月21日朝検査キットで抗原陽性を確認しました。 1月21日時点で発熱はなく、喉や倦怠感の症状もピークは過ぎた感じがしているのですが、分娩や胎児への影響が気掛かりです。 分娩予定の産科クリニックでは、陽性中に陣痛が来てしまうと総合病院へ搬送の可能性があると言われています。子宮口は2週前から2cmほどの開きで変化なく、すぐにお産にはならなそうだけれどなるべく症状が落ち着くまで出産にならないよう安静に過ごしましょうと言われそのようにしています。 (1)コロナ陽性であることが分娩に悪影響を与える可能性はありますか? また、先生方がお勤めの御施設ではコロナ陽性妊婦の分娩はどのような対応をされているか、可能な範囲で伺いたいです。 (2)先日、妊婦の新型コロナ感染が子の神経発達症のリスクを高めるとの論文が発表されていました。 これは2020〜2021年頃のデータのようですが、現在の変異株でも同様の影響が胎児にあると考えられるのでしょうか? また、胎児の脳の発達が著しい時期であることから妊娠25週以降の感染は特にハイリスクとのことですが、これは出産間近の39週でも同様なのでしょうか? (3)私が陰性化する前に分娩になった場合、出生後の接触による赤ちゃんへのコロナ感染が気掛かりなのですが、新生児がコロナに罹った場合特別心配されることは何かありますか? 以上、長くなりましたが、可能な範囲でご回答いただけましたら幸いです。

7人の医師が回答

死産後の子宮鏡検査、子宮鏡下手術について

person 30代/女性 - 解決済み

第二子を妊娠15週で、陣痛・破水を経て死産する経験をしました。 明確な原因は特定されていませんが、感染が関与した可能性があるとの説明を受けています。 (死産の約2週間前に感冒症状があり、インフルエンザに罹患し抗生物質を内服した経緯があります。) 死産後に月経が2回来たため、今後に向けてできることをしたいと考え、不育症検査を受けました。 死産1回では不育症の診断には至らないとのことでしたが、超音波検査で子宮頚管および子宮内にポリープの可能性を指摘され、子宮鏡検査を受けました。 その結果、明確な子宮内ポリープは認められませんでしたが、胎盤が付着していたと考えられる部位に、胎盤はないが、名残のような所見があり、子宮内をきれいにする手術を行う選択肢もあると説明を受けました。 子宮頚管ポリープについては必ずしも切除が必要なものではなく、 今回は子宮鏡下手術を行わずに妊娠を目指すことも可能である、ただし手術をしない場合、着床に影響する可能性がないとは言い切れない、との説明も受けています。 「手術をした方がよい」と明確に勧められたわけではなく、手術をする・しないのも私の判断に任せるとのお話に、混乱しております。 そこで、以下について改めてご教示いただけないでしょうか。 ・今回手術を行わずに妊娠を目指した場合に考えられる具体的なリスク ・私のような所見の場合でも、手術を行わずに妊娠し、妊娠を継続して無事に出産に至ることは一般的に可能なのか また、別の医療機関で低AMHと診断され、可能であれば早めに妊活を開始した方がよいとの助言を受けています。 一方で、手術を行う場合は実施時期が5月頃になる可能性があると伺っており、時間的な制約も含めて早めに判断しなければならない状況です。 ご助言よろしくお願い致します

2人の医師が回答

NSTでは張りとされない、痛みのある張りについて

person 40代/女性 -

41歳、明日で34週になる経産婦です。 32週後半頃から、夜間にお腹の硬さと痛みで5-6回起きるようになってきました。 ここ数日は、日中でもウトウトしている時や、同じ姿勢で横になっている時に数回同じような状態になっています。 いつもお腹全体が張るというより、赤ちゃんの形にお腹が盛り上がって硬くなり、その部分が痛くなります。 右向きだと右側、左向きだと左側、仰向けだと下側が硬くて痛くなり、お腹の上の方は比較的柔らかいです。 体の向きを変えると数分で治るのですが、また変えた向き側が痛む、というのを夜中繰り返しています。 〈直近の受信歴〉 ・33w1d NST20分中弱い張り(22くらい)が一回。子宮頸管は、37mm。 ・33w2d NSTなし。子宮頸管は27mm。胎児は2040g。子宮口は閉じている。短縮は週数相当なので問題なく、2週間後にまた妊婦健診とのことでした。 ・33w6d NST15分中弱い張りが1回(数値不明)子宮頸管は刺激しないように測らないという判断でした。 〈入院・服薬〉 ・27w2dで子宮頸管が28mmになり、念のため3週間ほど入院。今もリトドリンを1日4回服用中。基本的に自宅ベッド上で安静中。 【質問】 1、このような張りは、前駆陣痛ではなく生理的な張りで、あまり気にしなくて良いのでしょうか? 2、前回の妊婦健診では、安定しているので次回は2週間後(35w)で良いと言われましたが、今の状況だと1週間後(34w)で子宮頸管や張りのチェックをしてもらった方が良いのでしょうか? だんだん夜間や日中の張りの頻度が増え、治りづらくなっている気がするので迷っています。 3、産院の関係で36wまでは何とか持って欲しいと思っています。 このような状況が続いても、あと2週間持ちこたえられるものなのでしょうか?

3人の医師が回答

産後の生理で血の塊が増えている

person 30代/女性 -

既往歴 10代の頃から重い生理痛で2012〜2015年ピル内服。妊活のため2019年よりピル中止、2020年歳両側卵巣嚢腫の診断あり。2021年卵巣嚢腫が7cmほどとなり手術するも半年ほどで再発。2023年内膜症治療薬開始しエコーでほとんどわからなくなるくらい嚢腫が小さくなり妊活再開、2024年体外受精により妊娠、今年3月に自然分娩からの切り替え(促進剤使って陣痛が始まり2日経っても子宮口が6cmのため)で帝王切開にて出産。検査では異常なく10日ほどで退院。帝王切開の傷は糸があった部分が少し化膿したが抜糸後は化膿無くケロイド状であるものの落ち着いて見える。 初乳後、完全ミルクに切り替え5月ごろから生理再開。妊娠前も生理の出血量が多く塊が混ざることも多かったが、2〜5日目くらいまでで塊が2〜3回あるかないか出血量多めに出て、7〜10日間少量の出血がだらだら続いて終わることが多かったが、産後2回目の生理あたりから2〜3日目で産褥パットを当ててないと漏れてしまうほど大量に出て5日目くらいにはおりものが少し茶色いかな?というのが4〜5日続いて終わるようになった。また、生理毎に血の塊が大きくなり最初はうずらの卵より小さいくらいにだったのに、昨日から始まった今回の生理では6×2cmほどの塊が2時間で4〜6回でてきている。(厚みも1cm前後あって下着を下ろすとボトっと転がって落ちるくらいには弾力もある) 以上をふまえて 1 受診した方がいいのか(産後はホルモンバランスの乱れなどでこれくらいは普通なのか) 2 受診するなら婦人科と産婦人どちらか(病院によって婦人科しかないところもあるので) 3 受診するなら生理中と生理後どちらがいいのか です。 長々と書いてしまってすみません。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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