カリウム高に該当するQ&A

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不妊治療におけるタクロリムスの投与について

person 30代/女性 -

不妊治療で血液検査の結果、タクロリムスを飲んでみましょうという診断になりました。 タクロリムスの添付文書には【妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。[動物実験(ウサギ)で催奇形作用、胎児毒性が報告されている。ヒトで胎盤を通過することが報告されている1)。妊娠中に本剤を投与された女性において、早産及び児への影響(低出生体重、先天奇形、高カリウム血症、腎機能障害)の報告がある2)3)。]】 との記載があり、とても心配です。 今までの胚移植結果は 5BA→妊娠判定後、5週目流産 3BC→妊娠せず 4CC→妊娠せず です。現在38歳で、次は3BBを移植予定です。 胚移植の2日前〜妊娠判定でれば10週目くらいまで飲みましょうとのことでした。 タクロリムスは免疫抑制されるため、少し感染症になりやすくなるとの記述や、薬剤師さんも同じようなことを言っていたのですが、その医師は「タクロリムスを飲んで感染症になりやすくなるというのも関係ない」と話しており、本当にこのまま信用して服薬して良いのか迷ってしまいました。 不妊治療におけるタクロリムスの投与は一般的なのでしょうか?本当に服薬する必要があるのでしょうか?

2人の医師が回答

妊娠後期の血圧について

person 40代/女性 -

現在妊娠33週目の40歳高齢妊婦です。 前回の検診で血圧が144/77だったため、自宅で朝晩計測して様子見るよう言われております。 その際上の血圧が144超えた場合は電話するよう言われました。 それから1週間計測してますが、144を超えたことは一度しかないのですが、下の血圧が4日連続90超えていることが気になっております。 ネットには140/90を超えたら要注意と記載されておりました。 (133/90 142/91 128/91 117/94でした) その後2日間は下の血圧が80代です。 1.下の血圧が90超える日が続く場合も病院に電話した方が良いのでしょうか? (現在は下がってるので電話していいものか迷っております) 2.下の血圧を下げる効果的な方法があれば知りたいです。 (減塩、カリウム摂取、湯船に浸かるなどは実践しております) 3.食後に毎日胃液を吐いてしまうのですが、これもつわりの一種なのでしょうか? バナナ一本とかでも吐いてしまうので、胃が圧迫されてるとかではない気がしております。辛い時はプリンペランを飲んでおります。 妊娠検診が毎回エコー含め5分間のみで、担当医師にはいろいろ聞きづらい状況です。 友人が最近妊娠高血圧症で早産になったので日々心配しております。 先生方の回答お待ちしております。

4人の医師が回答

妊娠中の高血圧について

person 30代/女性 -

現在妊娠18w、36歳初妊娠です。検診で血圧が143/102 程が2回でて、上160、150台が出たこともありました。妊娠前130/85程でしたがこの1ヶ月でとても上がってしまった感じで動悸もするようになりました。もともと野菜多めの自炊をしていたのですが、この2ヶ月間つわりで作れずコンビニ食(塩分多く野菜少ない)、食べづわりで一食の量が増えているのに加え、間食で菓子パンや大豆バー、ジュースなど糖分が多いです。水を飲めなくなりお茶を飲んでいたのですが以前より量は減っています。運動は妊娠したことにより全くしていません。 また、葉酸サプリ、ヘム鉄、ビオスリーを飲んでいます。 検診後から自宅で血圧を測るようにしていますが、病院の値と変わらず、朝晩の平均は140台/100台です。病院からは160/110超えると重症になるので他院に転院と言われています。現在の病院は32wからの出産しか対応していないためと言われました。今の病院も子宮筋腫が大きいため転院してきたのですが…(子宮筋腫は妊娠前6cm→現在10cm)。前回の検診の1週間後にまた受診するよういわれ、今その期間で減塩や水分摂取、カリウムやマグネシウムをとってナトリウムを排出するよう心がけています。仕事は片道2時間半かけて電車で通っており、朝は4時に起床しています。 妊娠中の高血圧、特にこの時期からの高血圧はリスクがかなり高いようで赤ちゃんがちゃんと育っていけるのかとても心配です。 お伺いしたいことは 1. 18wでこの血圧はどのように評価したらよいでしょうか。32wより早く産まれる可能性が高いということでしょうか 2. 対策としてできることはなにかありますか 3. 動悸やサプリ、起床時間と血圧は関係ありますか 4.子宮筋腫の影響(腹痛などの症状なし) 質問が多く申し訳ありません。どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

副作用救済制度について2

person 40代/女性 -

H27.9に副作用救済制度について相談していました。とても参考になり何故、不支給の理由も分かり高血圧から来た脳出血・くも膜下ではなく不整脈から来たかもしれない・・・。よく解らないけど何かの副作用では調べて貰えないので何故脳出血・くも膜下したか自分で調べました。 私はお医者さんではないので間違えていたら教えて下さい。お願いします。 H18.4ミグシス(慎重投与・QT延長の疑われる患者)・ゾーミッグ H21.9ノルバスク(併用注意・CYP3A4誘導剤) H21.12プロテカジン(代謝に主としてCYP3A4関与) H23.2セララ(併用注意・CYP3A4誘導薬) H23.4.19の朝まですべての薬を服用して朝10:30頃 突然倒れ救急車で病院へ 偽アルドステロン症と調べてると低カリウム血症と辿りつき、ミグシスだけ服用していた時も急激に低血圧になっていたと思いだし薬剤誘発性QT延長症候群では・・・?になりました。 心電図は倒れてから3時間30分で撮ったもので脳外の先生には問題ないと言われていましたがQT延長のように私には見えます。 来週、不整脈の先生に診察の予約をしていますが、副作用救済制度について質問と診断書をお願いするのは失礼でしょうか?

3人の医師が回答

至急お願いします…首の痛み&指先の痺れ&歩行困難

person 40代/男性 -

バイク便のライダーしてます。 先週火曜日に階段の昇降時に浮遊感があり…手すりに掴まらないとダメでした。直後平坦な道でもフラつきました。 糖尿病&高血圧持ちの為、主治医に尿検査&血液検査をして貰いましたが低カリウム症状も無しでした。 不安が募り…先週、心療内科&神経内科&脳神経外科兼任の先生に診察を受け、脳のCT検査&頸椎のX線&心電図&頸動脈のエコー検査&両手両足の血管年齢の検査をして頂きました。 8/1に検査結果を聞いたところ、脳も頸動脈の動脈硬化も心電図も全く無問題でした! ただ…右側の第6頸椎部分の黒く見える空洞部分が潰れている為に神経に触っているのではないかと言われ、更に今度は腰部分のCT&X線写真を撮り…ミオナール錠50mg&メチコバール錠500mg&ロキソニン錠60mg&ムコスタ錠100mgを処方されて飲んでます… 8/2腰検査の結果を聞いて来ましたが、またまた無問題との事でした。ただ現在も 首を後ろに振ると右腕に電流が流れる様な痺れ&めまい&歩行困難も改善されません(泣) 先程、このサイトを再度調べて見たところ… 頸椎椎間板ヘルニアの症状に似ている様な気がしてなりません(泣) 日給月給の様な仕事なのでこれ以上休んでいると治療費さえも払えません(泣) 何卒何卒大至急アドバイスお願いしますo(_ _*)o

1人の医師が回答

寝汗、体重減少、コルチゾール低、血小板高

person 40代/男性 -

41歳男性です。 2月下旬、動悸と息苦しさ、微熱で体調を崩し、コロナ疑いにより血液検査や肺CTを行いましたが異常ありませんでした。 が、動悸は継続、3月中頃より大量の寝汗をかいて夜中に1〜2度着替えるようになり、また体重が減少し始めました。 現在に至るまで約5キロ弱減となっております。 4月中旬までに3.5キロ急減し、そこからは緩やかに1.5キロほど減少しております。 動悸、寝汗については、エチゾラム、加味帰はい湯、清暑益気湯を処方され、改善はしましたが、全くなくなるには至っておりません。 本日、先週の血液検査結果が帰ってきました。 尚、このタイミングではたまたま大腸菌感染していたようです。 【異常値】 血小板37.7(微高) →4月検査時35.1 、5月検査時32.4で正常だった コルチゾール6.76(微少) 【その他正常値】 ACTH 、インスリン CRP、白血球、赤血球、血色素、ヘマトクリット、MCV、MCH、MCHC 好中球、好酸球、好塩基球、単球、リンパ球 総蛋白、アルブミン、CPK GOT、GPT、γ-GTP、総ピルビリン、Ch-E アミラーゼ、グルコース、Hba1C HDL、LDL、中性脂肪 BUN、クレアチニン、推算GFRcreat、尿酸 ナトリウム、クロール、カリウム TSH、FT3、FT4 かかりつけ医は心配ないとのことですが、白血病やアジソン病ではないでしょうか。

4人の医師が回答

91歳の父、飲酒がやめられません

person 70代以上/男性 -

91歳の父のことです。父は不整脈があり、血液さらさらの薬とフェブリクを服用しています。昨年10月に高カリウムにより意識を失い入院したこともあります。また、今年の8月には風呂場で転び、肋骨を骨折(4本ひび、1本骨折で肺を傷つけ気胸と出血)して入院しました。入院中に認知症が進み早期退院しました。退院した頃は私を亡くなった自分の友人だと思い込むこともありましたが、今は入院前の状態まで落ち着いてきました。 父は3年前に母を亡くしてから一人暮らししています。長女が一日おき、私が1週間おきに泊まりに行っています。昔から働き尽くめで趣味は何もありません。車の運転が好きだったのですが免許返納し、さらに自転車も危険なため乗れないようタイヤの空気を抜いています。さみしいようですが危険回避のためと思ってそのようにしています。物忘れや認知が進んでいる状況ですが、一つ困ったことがございます。毎晩飲酒をしているのですが、長女や私がいる時は軽く一杯で終わるのですが、一人になると水のように多く飲んでいるようです(様子を見るのにカメラを置いているのでわかります)。病院の先生からは水分の摂りすぎは心臓に負担がかかるため適量に抑えるよう指導があるのですが、一人になるとできません。 このような飲酒を抑えるための何か薬や治療はあるのでしょうか。 ご指導頂いますよう宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

膝裏が、脱力感みたいなガクッと、なるような感覚があります。喉も、舌いん神経痛みたいな症状が、あります

person 30代/男性 -

8月頃に、左側の足が、力が抜けるような脱力感がありました。それから、左側の膝裏が、脱力感みたいなガクッと、なるような感覚があります。筋力低下みたいな症状があります。筋力低下ということで、ALSを疑ってしまいます。9月に、脳神経内科の先生に、診て頂きましたが、異常なしでした。検査は、していません。握力が、33、37でした。握力計を買って、計ってみると、右側は、35ぐらいなのに対して、左側が、20ぐらいと、明らかに握力が落ちていました。やはり、左側の膝裏の筋力が、低下しています。整形外科の先生は、筋力低下していないと、言われましたが、明らかに筋力低下をしています。やはり、ALSでしょうか?僕は、高血圧なので、低カリウム血症のことも、疑っています。しかし、血液検査では、数値は、普通でした。では、何が原因で、筋力低下が、起きているのでしょうか?喉も、舌いん神経痛みたいな症状が、あります。左側の喉と、左側の耳が、痛いです。耳鼻科で、診てもらいましたが、内視鏡では、喉は、きれいで、異常なしでした。先生は、ALSのきゅうまひと、舌いん神経痛みたいな症状は、関係ないと、言われました。では、何が原因で、このような症状が、出てきているのでしょうか?いくつかの脳神経内科の先生に、診てもらいましたが、ALSの可能性は、ないと、言われました。信じて良いでしょうか?健反射異常なし、筋萎縮なしでした。膝裏が、よくぴくつきが、出ます。違和感も、あります。ALSの可能性はないでしょうか?ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

2日分のくすりを服用。明日の朝の服用について

person 70代以上/女性 - 解決済み

87歳の母が今朝、朝の薬を2日分の薬を飲んでしまいました。 夜は飲まずに様子を見る予定です。明日の朝の薬はどうしたらよいでしょうか 処方されているのは下記です。 朝:アモキサン10ミリ 1日2回 朝夕(鬱、20年前開胸後の難治性疼痛)   アリセプト3ミリ1T 朝のみ(MCI)    イフェクサーSRカプセル 37.5ミリ 1日1回(鬱、難治性疼痛)   ペ二ジピン4ミリ(コニール4.4ミリ)朝夕1Tずつ:高血圧)   エルデカルシトール 0.5(骨粗鬆症)1T 朝   トリクメチアジド1ミリグラム 朝のみ(血圧のカリウム排出) 血圧のペ二ジピンは朝夕のため、夕はやめようと思います(血圧いつも130~140が本日は126~140で症状なし) 高い場合はニトロダームテープがあるのでそれを貼る予定です。 本人は特に気分不快もなく、眠気もなく元気です。 アモキサンは夕方の分をスキップしようと思います。 アリセプト3ミリとイフェクサーS、エルデカルシトールは1日1T、トリクロメチアジド半錠の4種類は、2日分(明日の朝の分)も今朝、飲んでしまいましたが、明日の朝はどうしたらよいでしょうか。 ちなみに、骨粗しょう症はテリパラチドBS皮下注射600を夜、皮下注射しています。こちらは誤りはありませんが、念のためお伝えいたします。 どうか、よろしくお願いいたします。      

4人の医師が回答

五苓散を試してみたいCKD患者ですが…。

person 70代以上/女性 - 解決済み

母は73歳で多発性嚢胞腎でCKDステージ4で高血圧で透析はしていません。鉄欠乏性貧血もあります。 不整脈もあるので腎臓とは別の病院にも通院しています。 ディオバンとノルバスクとフェブリクとメインテートとインクレミンシロップとネキシウムを服用しています。 かなり前から朝から足のすねと甲の浮腫みはあったのですが最近は浮腫みが酷くなり顔も浮腫みが あり瞼が腫れぼったくなります。因みに弾性ストッキングを履いたり足を高くしたりしていますが効果なしです(ノω・、) かなり前に主治医に話した時にはいずれは利尿剤を服用する事になるかもだけど腎機能の数値が悪くなったり尿酸値が高くなったり電解質が崩れたりすると言っていたのを思いだし利尿剤を服用するのはいまは考えてしまい色々と調べてたら五苓散の漢方薬が浮腫みをとるみたいな事を目にしたので利尿剤を服用する前に試してみたいと思っております。 ・五苓散は腎機能が低下している患者でも服用出来るのでしょうか? ・五苓散は尿酸値が高くなったり電解質が崩れたりはしないのでしょうか? 因みに数年前にサムスカの服用は断っています。 今後もしません。(*´-`) 最近の血液検査の結果はクレアチニン 1.93 尿素窒素 33.2 尿酸 4.9 ヘモグロビン 11.1 カリウム 5.1 ヘマトクリット 33.5 血小板 156 eGFR 20 TP 7.7 アルブミン 4.4 Na 141.4 この日に胸のレントゲンや心電図検査をしましたが何も言われませんでした。 いまは五苓散を試してみたいので先程の質問の回答を宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

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