小腸炎とはに該当するQ&A

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膵島十二指腸切除術の吻合部腫れ

person 40代/男性 - 解決済み

身内の41歳男性なんですが、 6年前に十二指腸潰瘍出血で病院に。 内視鏡にてクリップを何回しても出血が止まらず意識失ってICUに。 アンカー血管炎もあったのでステロイドパルスするも出血止まらず。 最終的に膵島十二指腸切除術を緊急でしました。 それから担当医が小腸と切った部分がお互いくっ付いてくれたら再手術はしなくて大丈夫と言われ、結果なんとかくっ付いてくれたみたいで再手術はしなくて大丈夫でした。 その時の説明ではっきりとは覚えてないんですが、十二指腸の潰瘍部分を切り、胃の一部、膵臓の一部を切ったと聞きました。 十二指腸を全て切ってかどうかは定かではありません。 それから回復して、食事も普通に摂れるようになり元気になったんですが、今年に入って腸炎を繰り返して病院にてCTを数回撮ってるんですが、どうも手術した吻合部がやや腫れてるのが気になる。あと、通過障害は起こしてないが、食べ物が詰まってる像があると言われました。 今週木曜日に胃カメラ、胃カメラで吻合部まで見れると思うがもし届かない場合は小腸内視鏡に切り替えると。 心配になり癌など悪性の疑いはありますか?と聞いたら可能性はゼロではないが、それを疑ってカメラをするんではなく、通り道が狭くなってたらバルーンで広げると。悪い物とかはないと思いますと。本人がかなり心配しているのですが、 ここまでの話で悪性の物がある可能性はどうでしょうか? CTでは重大な事は指摘されていません。 現時点でそこまで心配しなくても大丈夫でしょうか? 宜しくお願いします!

3人の医師が回答

癌性腹膜炎イレウスの治療方法について

person 40代/女性 - 解決済み

(4月CT所見) 小腸の拡張が出現しています。 腹壁の肥厚や内腔狭窄を複数箇所認め癌性腹膜炎/腹膜播種による麻痺性イレウスを疑います。 1.緩和ケアにてオクトレチオド点滴、皮下注射をやり一時的に流動食、三分粥がはじりましたが嘔吐が続きニボー像も悪化したため退院して在宅看護になり週2回皮下に200mlの電解質点滴をして水分摂取を自分で頑張っている状態ですがイレウスの症状はなかなかよくなりません。 医療用麻薬も使っているため下剤を飲んでも排便が難しく下剤を飲んだ翌日だけは排ガスがある状態です。 尿は1日10回以上出ていますがお腹が張ってこのままでは苦しいので婦人科主治医に相談したところイレウスの治療を引き受けると言ってもらえましたが癌性イレウスではどんな治療ができるのでしょうか。 胃までチューブを入れたり小腸までチューブを入れる減圧という治療ができるのでしょうか。 体調が少しいいときは腹膜播種の治療で抗がん剤治療はしています。 ゲムシタビン単剤です。 2.訪問看護の方から点滴の量が少ないので1日500mlは水分摂取するように言われましたが少し水分摂取するだけでお腹がゴロゴロ鳴り横行結腸がぱんぱんです。 それでも水分摂取したほうが良いのでしょうか。 1日中喉はカラカラで空腹感もすごいです。

4人の医師が回答

ツバや痰しか出ない吐き気が続きます。逆流性食道炎があると指摘されていましたが、そのせいでしょうか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

87歳の母。心臓カテーテル治療のあと、点滴からばい菌が入り蜂窩織炎、その治療のために使った抗生物質で小腸に炎症が起きてHCUへ、と次々問題が起きて、ようやく一ヶ月後に退院しました。その後原因不明のむくみが出たりしましたが、概ね順調に回復していました。 ところが年末12/30頃から食欲が落ちてきて、1/3から吐くようになりました。 とは言っても嘔吐物はほとんどツバと痰のみで、寝ているときに吐くと胃の内容物が出てくることはありますが、ちゃんと消化されており、下痢もありません。 入院中に逆流性食道炎の所見がある、と指摘されましたが、特に今まで症状はありませんでした。 胸焼けやゲップはほとんどありません。 たた、固形物は飲み込みづらくなっているようで、スープや味噌汁に浸したり潰したりして、つらそうに飲み込んでいます。 調子に波はありますが、何とか飲食は最低限できています。 これは逆流性食道炎の症状でしょうか? 体力が入院前より落ちているのは間違いないのですが。 ちなみに薬の量がかなり多いので、そのせいでは?と主治医と薬剤師に相談しましたが、現在服用している薬では考えにくい、とのことでした。 せっかく良くなってきていただけに本人もダメージ大です。

3人の医師が回答

抗菌剤の服用量と耐性菌

person 40代/女性 -

海外在住です。今年に入り度々質問させて頂いております。ここ数か月ガスがお腹に溜まり、胃酸が上がり結果逆流性食道炎を悪化させる結果となり、オメプラゾールを20mgから40mgに増量、すでに問題発生から三か月半。この間の検査は胃カメラ異常なしで、ガスで腹部、胃に溜まり易い状態が改善されないため先月検査し、小腸内の菌が増殖しているためだと言われ、抗菌剤のシプロフロキサシン500mgを朝夕2回、一日計1000mg服用といわれました。過去のこの国で処方された量の抗菌薬で胃酸が上がり、危うく逆流性食道炎が悪化しかけたため主治医にその旨伝え、日本ではその半分量のようなので(この部分は言っていませんが)半分に減量した量で服用できないかお願いしたところ、それでは菌が完全になくならない可能性があるし、そうなると耐性菌の問題が出てくるおそれがあると言われ、減量されないまま処方箋は頂きましたが服用は開始していません。抗菌剤は一度服用を始めると耐性菌の心配から飲み切らないといけないと言われています。ですが、1000mgの服用は胃酸が上がってくる可能性は大で、しかも今40mgもオメプラゾールを飲んでいます。これ以上PPIを増量なんて考えられないですし、何とか小康状態を保ち少しずつ飲食が出来る状態にまで回復してきた胃の状態を再び悪化させる訳にもいきません。ですがガスが溜まって出にくい原因が菌なら抗菌薬服用は必要で。日本におけるシプロの標準投薬量はどの位なのでしょうか?また、このケースの場合(小腸内のガスを増やしている菌の除菌にシプロを使う場合)、こちらの医師が言うように半量の250mgを一日二回では、耐性菌の問題が出てくる恐れはあるのでしょうか?本当に困っています。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

術後の頻脈と動悸やめまい

person 60代/男性 - 解決済み

昨年7月潰瘍性大腸炎による大腸全摘出手術後の小腸Jパウチ機能不全、肛門周囲膿瘍の為QOLを考え、永久人工肛門の造設手術を受けました。術式は双孔式ストーマで、肛門は温存しており、水溶便と粘液が時々肛門から排出され、それ以外は人工肛門から排出されます。ほとんど水っぽい便と軟便が交互です。大腸全摘出小腸Jパウチ造設時と、今回の手術で80cm小腸が短くなっているので、脱水にならないように水分と塩の補給、ポカリなどで補給もして下さいと指示を受けました。手術自体は成功し、現在は術後に激減した体重(57kg→48kg)と体力を回復するべく自宅療養中ですが、インフルエンザA型にかかり、体力逆戻り状態です。さて、心臓についてですが、今回の手術前には血圧が120前後、脈拍も安定していたのですが、自宅に戻り横になって起きた時や、トイレに座った時や椅子から立ち上がった時や、少し急に向きを変えた時にめまいがしたり動悸がしたり、少し動くと軽い息切れの症状が出始めました。今回のインフルエンザの診断を受けた際に血圧を測ったところ、最高血圧が90未満で脈拍は120前後ということで、インフルエンザのタミフルやウィルスをやっつける抗生物質や咳や痰を切りやすくする薬とトローチとイソジンのうがい薬を処方されて、現在服用中です。肺の音もきれいだし肺炎ではなく、もししんどくなったら直ぐに来てください。とのことでした。自宅で血圧や脈拍が測れるなら測って、頻脈が続いたりした時も来院するようにも指示されました。その先生からも、水分と塩を摂取するように言われております。自宅に戻り血圧計があるので、今日二回ほど測定したところ、血圧はいつもと同じように107と113と正常でしたが、脈拍は二回とも100台でした。これから先、一番気をつけていかなければならないこと等々的確なご指導を賜りたいと思います。ちなみに食事制限はほとんどないです。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

好酸球性胃腸炎

person 40代/女性 - 解決済み

私は下痢と腹痛が続き、血液検査で好酸球が36%でctで小腸が腫れている?為、好酸球胃腸炎と診断されました、ブレドニンを服用中です。 ブレドニンを服用し始め、大分症状は落ち着いたかと思ったのですが、3日前から腹痛がして、今日は下痢嘔吐をしました。 質問1、今まで大丈夫だった食物がアレルゲンになったりするのでしょうか? 質問2、胃カメラや大腸カメラをしていないので、生検?もしていません。ctと血液検査のみで大丈夫でしょうか? 質問3、アレルギー性胃腸炎と好酸球性胃腸炎は何が違うのでしょうか? 質問4、予後はどうなるでしょうか?子供も小さいですし、難病と聞いて不安です。 質問5、再発も多いそうですが、どの様な経過をたどることが多いでしょうか? 質問6、ステロイドはどの位の期間服用した方が良いですか? 質問7、抗ヒスタミン剤が効くと聞きましたが何という薬ですか? 質問8、好酸球が同時に他の臓器(肺など) にも炎症を起こす場合もありますか? 質問9、気をつけなければいけない症状(合併症)は何でしょうか? ちなみに、好酸球は前回の血液検査では薬が効いて9%でした。 質問数が多くて申し訳ございませんが、自分でも知識を付けておきたいのでご教示お願いいたします。

2人の医師が回答

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