尿管腫瘍に該当するQ&A

おはようございます。 大変お世話になっています。今、すごく悩んでいます。 先月から繰り返し嘔吐や右腹部や背中痛から受診したところ、先天性腎盂尿管移行部狭窄症？疑い。原因は分からないが後天性かもしれない。造影剤CT、尿検査、尿細胞診、膀胱鏡、尿管造影剤検査もしました。ガンや腫瘍、結石はないとのこと。 何らかの影響で細くなったようです。 レノグラム検査より右腎臓は12パーセントしかないとのこと。 このまま経過観察をして、健康な左腎臓があるので問題ないと。手術は、リスクもありますし‪✕‬～△ですね。どうても！という方はしてます。 利尿剤の排出も遅いとのこと。 聞きたいのですが、 わたしの父母は尿路結石持ちです。父は何度も病院に通ってました。 娘なので体質が似てて、これから先のことを考えると左の健康な腎臓に尿路結石が出来て 水腎症が知らないうちに出来てしまったら、今回のように知らないうちに腎臓機能低下があるのでは？と心配しています。 なので、10パーセント程度の右腎臓ですが 残して置いた方が、左が尿の流れが悪くなった時、完全に尿排出出来なくなるよりも 微量でも右腎臓で尿排出出来るようにする方がいいのか？など考えてしまいます。 右の腎臓保護をした方がいいですか？ それとも、このまま観察して機能低下を見守る。感じでしょうか？その際、全く機能が0になった右腎臓が感染症など悪さしない限りこのまま放置でいいのですか？いつかは、摘出を必ずしないといけないですか？そうだとすれば、狭窄手術をした方がいいのかな？とか考えてしまいます。 また、膀胱鏡をしてから血尿や頻尿、微熱で翌日に病院再受診しました。血液検査より、軽い感染症疑いで抗生物質飲んでます。手術をするならば、ステントを入れて様子を見てから手術との事ですがステントの副作用は今回みたいにありますか？

1.10年くらい前、A病院で卵巣が少し大きいと言われ、個人のB婦人科を受診(A病院には産婦人科がない)同じ診断で3か月に1回腫瘍マーカーと腹部エコー検査、大きさは変わらなかったが腫瘍マーカー(CA724?)が9くらいに上がり(125?は基準値内でした)、市立病院C産婦人科でMRIを撮ったところ腫れているという大きさではないと言われ、1年に1回の検査になり、2年くらい検査をしていましたが、次は何かあったらの受診でいいと言われその検査もなくなりました 2.下腹部痛がありA病院を受診、CTを撮ったところ卵巣が少し大きいと言われ、C産婦人科を受診、経膣エコーで腫れていないとの診断、いつの間にか下腹部痛もなくなりました 3.1週間くらい前から下腹部がじんわり痛く、腰痛(腰の両側の骨あたりが痛い)もあり、C婦人科を受診、経膣エコー検査で異常なし卵巣は腫れていないということでした。今日もまだ下腹部痛があり尿管結石になったことがあり、A病院の泌尿器科を受診CTを撮ったところ左卵巣が腫れているのではと言われました。ちなみに産婦人科の先生は毎回同じ先生ではありません。 このように産婦人科先生と他科先生の見解が異なることもあるのでしょうか。心配です。産婦人科先生を信じ腫れていないと考えてよいでしょうか。排卵痛ということもありますか?長々と申し訳ありませんがどうぞよろしくお願いいたします。

３週間前にご相談させていただきました内容の続きです。 約10年前の検診で顕微鏡的血尿2+を指摘され、泌尿器科に定期受診し前記血尿と前立腺肥大以外に異常を指摘されたことはありません。 昨年12月に採取した検体による細胞診で、下記の判定を受け、先日膀胱鏡検査を受けました。 判定 異型細胞(偽陽性) 所見 尿路上皮細胞 赤血球 異型尿路上皮 ごく少量の軽度核腫大を呈する細胞が出現しています 非腫瘍性を疑いますが、少量であり確定困難です 白血球(+) 結果は、前立腺の肥大が認められるが膀胱の状態はなめらかで、腫瘍や炎症も見られないとのことでしたが、3週間前の尿の細胞診の判定が次の内容でした。 判定 異型細胞(偽陽性) 所見 尿路上皮細胞 赤血球多数 異型尿路上皮 白血球(+) コメントがないことと「赤血球多数」以外は前回と同じですが、次は腹部の単純ＣＴ検査をすることになりました。 昨年暮れのエコー検査で腎臓や膀胱の状態を診てもらっていますが、特に異常は指摘されていません。 自分が懸念しているのは腎盂尿管がんの可能性です。 膀胱がんよりも稀ということは調べてわかりました。 膀胱がんが否定されたことを素直に喜ぶべきと思いますが、次の心配が浮かんでしまい、ご相談させていただきました。 なお、関係があるかわかりませんが、馬蹄腎（下側わずか）であることを前回書き漏らしていました。 よろしくお願いいたします。

3月中旬に 突然、盲腸付近に激しい痛みが出ました。 その後、激しい痛みは落ち着いて来ましたが、我慢出来るほどの痛みが続いております。 痛み以外の症状はありません。 総合病院にて 腹部CT検査を受け ・虫垂の腫大や尿管結石は明らかではない ・子宮には筋腫を思わせる3cm程の軟部組織腫瘤が疑われる ・骨盤底部に少量の腹水あり ・肝、胆、膵、脾、腎、副腎に有意所見は指摘できない ・右中葉や左下葉に炎症瘢痕ないしは板状無気肺を思わせる索状影が認められる との診断ですが、主訴の原因は、はっきりしないとの事でした。 そのご、 大腸内視鏡検査を受け 盲腸 大腸腫瘍-鋸歯状病変-SSA/P 15~20mm大 上行結腸 大腸ポリープ SSA/P疑い 5~10mm大 3個 切除 SPS可能性 との診断ですが、主訴の原因ははっきりしないとの事でした。 今、現在 かかりつけ医から ブスコパンを処方され 朝晩 服用しております。 薬が切れると痛みだします。 痛みを抑える治療法は ありますでしょうか？

私は今年の10月に腎生研を受けIga腎症と診断されましたが「既に活動性は認められず」ということで今のところ何の治療も受けていません。 ただ、その後の尿検査でも尿潜血は常に3+の状態が続いており心配しています。 ところで、私は今から17年前に腎臓結石をやったことがあり、それ以降、仕事でストレスが溜まったような時に腎臓に違和感（若干痛いような感じ）を感じることがしばしばあります。 したがって尿潜血が出るようになった理由についても、 「ストレスが影響して頻繁に結石の小さいものが出来て流れてを繰り返し、腎臓や尿管を傷付けているのかも・・・」 といったように解釈していました。 ちなみに、これまで何度か泌尿器科でエコー検査をした際には常に「石は無い」と言われています。（もちろん悪性腫瘍でもありません） そこでお尋ねですが、私が素人考えで勝手に解釈しているように、エコーに映らないような小さな石が出来て流れてを頻繁に繰り返し、その結果尿潜血が常に出ているなどということは考えられないのでしょうか？ ストレスの都度感じる腎臓辺りのあの違和感が何なのかどうしても合点がいきません。

今年の1月から昼夜を問わず1時間に1回の頻尿が止まりません。泌尿器科クリニックには2月から通っていて慢性膀胱炎と診断されタムスロシン0.2mgとベオーバ50mgを1日1回服用していますが症状は全く改善されずこの2か月くらいで排尿時に陰茎内に痛みを感じるようになった。睡眠時間がズタズタになるため熟睡ができず昼間だるくてつらい。昨年3月に悪性リンパ腫を患い尿管に腫瘍ができたためステントを入れたが8月になって30分おきに激痛と血尿が出てがステントを抜いたら治った。抗がん剤治療を経てリンパ腫は昨年9月に寛解しその後先月まで5回の検査（CTも含む）でも再発転移の兆候は無い。泌尿器科クリニックでは気長に直しましょうと言われているが大病院で手術を受けた方が良いだろうか？直近の尿検査では赤血球白血球とも50個以上潜血+3細菌はわずかだがあり。前立腺、腎臓には問題無しと言われています。

2か月ほど前から、母のお腹がポッコリと張ってきました。 ただの便秘だと思ってましたが、急に体調が悪くなってきたようで昨日病院でCTを取ったところ 「原因ははっきり分からないが、子宮か卵巣あたりに腫瘍か何かがある」 「尿管を圧迫してて腎臓も悪くなってる」 「ほぼ手術することになるだろう」 とのことで、次は5月6日にMRIをすることになりました。 おそらく腸も圧迫されているためか、便秘で1か月ぐらいまともに排便できていないようです。食欲も全くなく、ここ1週間で体重が4ｋｇほど落ちました。52ｋｇ→48ｋｇ ・質問1 排便できてないのですが、栄養補給のために無理にでも食べた方が良いのでしょうか? また、おすすめの食べ物はありますか? ・質問2 腎臓が悪くなってることや、排便ができてないこと、食事がほぼ取れていないこと等、色々心配なのですが、早く治療しなくて大丈夫なのでしょうか? 緊急性はないのでしょうか?（母は今のところ家事程度はできる元気はありますが、たまにお腹が苦しくなることもあるようです。） ゴールデンウィークということもあり、次の検査まで日が空いてしまったので、心配になり質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

以前にも質問させていただきました。父の検査結果が分かりましたのでご相談させて下さい。左尿管が原発の進行性の悪性腫瘍。膀胱癌。左腎臓癌。両肺にも転移あり。外科手術不可能。骨にも転移しているだろう。末期癌。余命半年との診断でした。医者から放射線治療と抗がん剤治療を進められました。父は腰から左足太もも足先までかなり強い痛みを訴えていて医療用麻薬を処方していただいたので薬を服用していますがあまり効果がないようです。歩行するのにも困難です。この腰から足先までの痛みはどこからきているのか分からないと担当医から言われました。しかし痛みの軽減の為放射線治療や抗がん剤治療を行うとの事です。延命を期待出来ないのにつらい抗がん剤治療まで行わないといけないのでしょうか?担当医はとても忙しいみたいでなかなか治療について話していただける時間がありません。父にどのようにしてあげたら良いのでしょうか?このような場合やはり抗がん剤治療をした方が良いのでしょうか?私たち家族はどのような選択をしたら良いのか分からず…。すいません。よろしくお願いいたします。

2022年１月に受けたがん検診の腫瘍マーカーSCCが2.6でしたので、２月末から総合病院の消化器内科や婦人科で検査を受け、マーカーの値は低くならなず原因は判明しないままですが、異常はありませんでした。 その過程で受診した泌尿器科で右腎臓の肥大傾向と尿管狭窄が見つかり、経過観察となりました。 23年２月上旬の検査で腎臓がやや肥大しており生来のものではないだろうとのことで、３月下旬に利尿レノグラムを受けたところ、右腎臓から膀胱へ尿が流れていないことが判明しました。４月11日に尿管ステント留置（硬い塊のようなものがあり、ステントをまっすぐ入れるのが難しかったそうです。）と造影？検査をしたところ、ステントによっても尿が流れないことがわかりました。ステント留置後は１週間程度の排尿時の痛みや違和感、血尿があったのですがその後落ち着き、マメにトイレに行くようにしたからか、尿量も増えたように感じていました。次は７月頃に再度利尿レノグラムを受ける予定です。 ところが、昨日から尿の量が減ったように感じていたところ、本日、また血尿が出ました。 ６月中旬には左卵巣卵管、子宮摘出手術を受ける予定で、泌尿器科はその入院中に受診する予定ですが、それまで受診しなくて大丈夫でしょうか？［質問１］ 21年３月に膀胱炎にかかりました。また７月には１週間程度38℃以上の熱が出て白血球数12000、CRP4．3（3+）となり、近所の内科でレボフロキサシンを処方されて熱が下がりました。それまで3年程度、尿に薬のような匂いが混じっていたのですが、この発熱で通常に戻りました。こうしたことはよくあるのでしょうか？[質問２] 父や祖母が糖尿病ですので、このまま悪くなるのではと心配しています。何か気をつけることやできることはないでしょうか？［質問３］ 恐れ入りますが、何とぞよろしくお願いします。

MRI、CT(造影剤)、細胞診検査(レベル5)、膀胱鏡検査済み 膀胱鏡検査の後、大学病院の指導医(問診)から上皮内癌で間違いないと言われました。点々とした箇所が３ヵ所位ありました。 質問は、 上部尿路(腎盂尿管)に上皮内癌がないか？検査するべきかどうかです。 今日、大学病院の外来担当の若い先生(入院前の問診)に聞いたら、 膀胱内の尿(癌が含まれる)と混ざるので細胞診できない。 TURBT→BCG(8週間)→３ヵ月後、細胞診検査で確認すると言っていました。 また、検査の時、上部尿路に腫瘍があれば治療するとも言っていました。 ・今まで上皮内癌なので画像検査しても見れなかったから細胞診で癌が見つけられました。 ・BCGで治療した後、細胞診検査で癌が見つかったら、それが膀胱なのか、上部尿路なのか分からないと思います。 なんか形式的な問診(担当)で、私の状態を把握していない感じがしました。 これから入院日の連絡が来る予定です(時間がかかりそうです)。 TURBTの際に、ついでに上部尿路(腎盂尿管)に上皮内癌がないか？細胞診検査は一般的によく行っていると、前のアスクドクターの先生に教えていただいたことがあります。 TURBTの手術中、太ももが痙攣することがある。手術中の医師の手に足が当たり、誤って膀胱に穴が開くことがある。全身麻酔なら、その心配がないから全身麻酔だそうです。 大学病院に行って、TURBT(全身麻酔)の際に上部尿路の細胞診検査をお願いするべきかどうか教えてください。 お願いするべきなら、大学病院の相談窓口があるのですが、どういう手順でお願いするのが良いでしょうか？ 今まで泌尿器科のクリニック３ヵ所行って、３番目のクリニックで細胞診検査をしてくれて癌が見つかりました。もうただの尿検査位で癌を見落としたくないです。