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現在妊娠13週です。先週から血圧測る指示で2週間測っていますが、下が80前半のことが多いです。今朝は86でした。次の検診は2週間後ですが、週明けにでも受診すべきでしょうか?また妊娠初期からこのような高血圧の場合は、これからどんどん血圧が高くなって、薬の服薬や入院が必要になるのでしょうか?不安のため、回答宜しくお願いします
4人の医師が回答
現在、34週で今週で35週になります。本日の妊婦健診での血圧測定で140台の血圧になりました。以前白衣性高血圧の疑いで自宅では110〜130mmHgだったのでOKになってました。2週間前の妊婦健診でも120台だったので自宅測定もしておらず、減塩もあまり意識していませんでした。。(体重増加は気にして食べ過ぎには気をつけていました。。) 妊娠後期から浮腫みもあったので反省し、医師に言われた通り、家庭での血圧測定と減塩を意識したいと思うのですが、帰宅した後何度か測った所、120mmHg台の時もありますが、ほとんど140mmHg台で…やはり血圧が上がったのかもしれないと思いました。。 医師からは「家庭でも140mmHg台が続くようだったら連絡ください。35週入るし、2500gくらいあるから産んでも大丈夫だから」と言われ、、急なことでかなり焦っています。。 血圧と足の浮腫み以外に問題はありませんが、、血圧測定の基本は朝晩の測定でしょうか。。また、今から減塩を意識したら少しでも変わりますでしょうか(考えてみたら昨日〜朝の食事が塩分高めだったかもしれません。)(TT)
20歳頃から110/100など高血圧で、 30歳くらいから140/100、 左室肥大と言われ現在38歳でニフェジピン20mgでずっと血圧は安定していました。 11月の後半に妊娠7wとわかり、個人の産婦人科からニフェジピンは使えないから内科に行って変えてもらってとのことで、いつも行っている個人の内科に行きアルドメット250mg処方されましたが、全く血圧が下がらず、、、アルドメットを5錠くらい勝手に1日3回飲むようにしてやっと下がりましたが、それでもタイミングが悪い時に測ると150/100になってました。 結局8wで心拍確認できず流産となりました。このあとも妊活しようと思うのですが、ここで質問です。 ・最近日本でも20w前にニフェジピン20mgが使えるようになったとのことですがまた妊娠したら産婦人科の先生も内科の先生も処方してくれないと思いますし、最近までダメだったのが引っ掛かります。 ・アルドメット250mgだと1日3回✖️5錠で忘れる可能性もありますし、何だか安定できていない気がします、、、そもそも5錠も飲んで大丈夫なのか不安ですがアルドメットで安定できるかどうか試すべきでしょうか? ・医者に行って相談すべきなのですが、どこの医者に行くべきかも迷っています。そもそも高血圧なので妊娠してしばらくしたら産婦人科も内科も対応出来ないから総合病院に行ってといわれました。だったら妊娠前から内科だけでも総合病院に行って相談するべきかな?と思いました。しかし総合病院は激混みで遠方なので行き帰りと待ち時間含めたら6時間くらいかかります、、、 個人の病院なら産婦人科も内科も3時間かからずに終わります。 どこに薬の相談をどうするか悩んでいます。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
こんにちは、42歳になる妻です。 結婚後、不妊治療を9年ほど続けています。 昨年、子宮体癌がみつかりホルモン療法で治療してガン細胞はなくなりました。 しかし、腎臓の働きも鈍り、現在クレアチニン=0.98,GFR=50,尿淡白=2.4g/dayといった状態です。腎臓の診断としては高血圧症による腎炎でした。 お世話になっているお医者さんからは、この状態で妊娠してもかなり厳しい妊娠生活になると言われています。 -この状態で妊娠してうまく分娩する確立はどの程度でしょうか?
1人の医師が回答
現在28週の初妊婦です。 20週頃の健診で、血圧140が出たため、家で測定するよう言われました。 毎日朝晩計り、自宅は100〜120/65〜80が平均でホッとしたのですが、それ以来健診の血圧測定に異常な緊張と恐怖を感じるようになり、健診時に上150を超えることがしばしば… 毎回、自宅の測定記録は提出していたものの、26週で妊娠高血圧症の疑いで管理入院になりました。 入院中もなかなか緊張がとけず、血圧測定の結果は140/80だったり、110/70だったり、通常70程度の脈は毎回緊張で100〜120まで上がってました。 そこで自宅の血圧計を病院に持ち込み、一人の時に定期的な測定をしたところ、常に正常で、上は110前後の下は70前後です。 医師も、緊張の為の一過性の頻脈と高血圧だと言ってくれたものの、28週で胎児が990gで小さいという別の問題も浮上し、この度大学病院に転院になりました。 転院先で血圧を計ると120〜140の間で、やはり緊張のため脈は120もあります。 持ち込んだ血圧計で一人はかると、常に正常値です。 転院先で計測した胎児は28週3日の時点で、1080gらしく、医師には特に異常は見られず個性の範囲の小ささと言われました。 ですが、今MFICUに入院をしております。 病名は妊娠高血圧症です。 わたしの症状や、胎児のサイズはMFICUに入るほど深刻なのでしょうか。 昔から抑うつで通っている心療内科の先生には、白衣高血圧で、妊娠高血圧とは別物だから気にしないでと言われていたのにこんな状況になり、かなり気が沈んでおります。
妻の事で質問です。妻は妊娠高血圧症で入院中です。妊娠40週帝王切開にて出産しました。妊娠末期より妊娠高血圧症の症状がひどく、産後は更に悪化。現在血圧は170〜180です。授乳を中止の上で内科よりアテレック(10)・ミカルディス(40)・アーチスト・ルプラック(8)内服していますが血圧も浮腫も全く改善見られません。ネフローゼレベルの尿蛋白も出ていません。頭痛もひどく、目の前に星が飛ぶとの訴えもあります。眼科受診では高血圧性の白斑を認めています。 妊娠高血圧症はかつては妊娠中毒症と言われていたが現在はその本質が高血圧である事がわかっている、と説明を受けましたが それならば血圧を下げる必要があるのではないでしょうか?看護師さんに言っても様子を見ましょうの一点張りで何ら対応をしてくれません。それどころか降圧薬を処方している内科主治医はこの一週間、診察にすら来ません。このままでは妻が心配です。。 ちなみに私自身は内科の医師であり、自分の病院ならばせめて180以上の時はアダラートでも処方するのに・・・と歯痒い思いでいっぱいです。内服薬もまだ変更・増量の余地が充分にあると思います。 今後の血圧コントロールのアドバイスを頂けると幸いです。
妊娠31週目の者です。 妊娠高血圧症候群について質問なのですが、高血圧じゃないならば、尿タンパクが出ても妊娠高血圧症候群の心配はないでしょうか? 高血圧症候群とゆう名前的には高血圧な場合の病気に聞こえるのですが、、、。 前回の診察の際、初めて尿タンパクが出ました。しかし血圧は最高血圧111、最低血圧70、だったため低めかなと思います。 血圧は妊娠前からずっと低めです。 病院の先生は、尿タンパクが出たことについては、『尿タンパクが初めて今回出たけど、一回なら大丈夫かな。』と言っていたのですが、、、。 高血圧じゃないならば、尿タンパクが出ても妊娠高血圧症候群の心配はないでしょうか?
こんにちは。 妊娠34週になる初妊婦です。 私はとても緊張症で、妊婦健診で自動血圧計で計測すると140〜150/80〜90で脈拍も130くらいになってしまいます。 その後にすぐ水銀血圧計で計測してもらうと100〜110/60〜70になるので、先生や看護師さんからは心配ないねと言われます。 家でも自動血圧計で朝昼晩と計測していますが、33週辺りから、高かったらどうしよう…と思いながら測るとゆっくりして深呼吸をした後でも1回目だけ120〜130前半/80になり、その後すぐに測り直すと、ストンと低くなり100〜110/60後半になり何度測ってもその値で安定します。(以前にも不安な事があると1回目だけ高くなる時期がありましたが) 2日前に健診があり、先生に相談したところ 2回目、3回目は下がっているし、尿たんぱくも浮腫もないから心配ないと言われました。 長くなりましたが、 1回目だけ高い状態が続いていますが、測り直すとすぐにいつもの血圧に下がるのは本当に、妊娠高血圧ではないでしょうか? 高血圧になるとすぐに測り直しても高いままなのでしょうか? あと、自動血圧計と水銀血圧計で差がありますが、やはり水銀血圧計の値が正しいのですよね?看護師さんには、自動血圧計は 脈拍に左右されやすいからね~と言われました。 お忙しい中申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願い致します。
2人目妊娠36週です。 1人目からお世話になっていた総合病院に通っていましたが、胎児に心配事があり27週頃更に高次の病院へ転院。そこで初めて「血圧正常だけど下が高めでしたね」と指摘されたことにより、意識してしまうようになりました。 自主的に自宅で朝晩計測しており今のところ正常ですが、それ以来、健診ではドキドキして高く出てしまうので「白衣高血圧」と言われました。 直近の健診では136/91が出てしまい、脈拍は100をこえました。深呼吸しても落ち着かないだけでなく逆にドキドキしてしまい、計り直すと逆に上がってしまいました。 先生からは、「入院にならないギリギリの数字。」と言われてしまいました。 数人の先生が診て下さっていて、これまでは家庭血圧の記録を持参してOKいただいていましたが、今回の先生は「白衣高血圧なら良いわけではない。普通の人は病院に来ても上がらないのに、簡単に上がってしまうということ。急に悪くなることもある」とご指摘いただき、「140/90〜妊娠高血圧!次回高かったら管理入院もありうる!」と言われました。 帰宅後すぐの血圧は、113/80で、確かに下が高めでした。 質問 1、入院した方が良いでしょうか。 2、入院については、もちろん先生のご判断・ご指示に従うつもりですが、逆に悪くなってしまうことはないでしょうか。 例えば、常にモニタリングされることにより常に高い数字が出て、本当に高血圧になってしまい、赤ちゃんも苦しくなるなど… 3、先生のご方針や患者の状態によるとは思いますが、入院すると何をしていただけるのでしょうか。 4、入院をまぬがれたとしても、分娩は病院でするので、やはり血圧上がってしまうでしょうか…。経膣分娩できるでしょうか、、 (もちろん安全最優先ですが) よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
出産の前日に妊娠高血圧になりました。 産後2日で血圧が下がり子宮収縮剤を飲んだのですが、退院の際には血圧がまた高くなり、それ以降子宮収縮剤は飲んでいません。 退院してからもずっと血圧が高く、数値は170超えるときもありましたが、大体は上が150~160、下が100~110でした。 11週頃から14週頃まで正常値に戻りましたので、安心してそれ以降は血圧をはかっていませんでした。 しかし、最近、経過観察中の病院で血圧を測ったら、また血圧があがっておりました。その際は、上が150弱、下が100ほどでした。(タンパク尿などは出ておりません) 現在、産後18週ですが、上が130から150下が100ほどあります。 そこで、以下について教えてください。 1、妊娠前は上が100前後の低血圧気味でした。 妊娠高血圧は、12週までで下がると聞いていたのですが、12週過ぎても血圧が高いのは、妊娠高血圧ではなく、ただの高血圧なのでしょうか。 2、今も血圧が高い原因は何でしょうか。妊娠は関係しておりますか。 3、治すために注意することなどありますでしょうか。 この年齢で高血圧なのは、とても不安です。 4、妊娠高血圧の原因は何なのでしょうか。 出産直前から尿路感染症になったのですが、妊娠高血圧になった原因でしょうか。 5、今後の出産でも妊娠高血圧になる可能性はありますか。 よろしくお願いいたします。
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