4bcに該当するQ&A

年齢は夫婦共に満30歳子供なしです。 私:AMH年齢平均より+5歳 夫:精索静脈瘤の手術あり 2022年8月に採卵し、4つ胚盤胞を凍結しました。その後、子宮鏡検査で内膜ポリープ、慢性子宮内膜炎を確認したため、10月に内膜ポリープ掻爬手術、抗生剤を投与し以下の通り移植を実施しました。 ・5AA胚盤胞移植→陰性(HCG反応なし) 　※AHAあり ・5AB胚盤胞移植→陰性(HCG反応なし) 　※AHA、シート法あり 残りは3BBと3BCの胚盤胞の2つです。 このタイミングでTRIO検査をするか、もう一度移植をするか悩んでいます。2人目の子供も希望しており、少しでも年齢が若いうちに再度採卵をしたい気持ちもあり、先に2つ胚盤胞を移植し陰性の場合は採卵→TRIO検査でも良いのか迷っています。医師は先にTRIO検査、その後に1つもしくは2つ胚盤胞移植を勧めています。 夫は長年タバコを吸っており(平均1日1箱)、1年ほど前に男性不妊で精索静脈瘤の手術をした際も辞めず、その後の精液検査でも回復が見られずAIHは実施せずに顕微授精を実施しました。しかし、私の採卵後に改心し今は6ヶ月禁煙しています。夫が禁煙している間に胚盤胞を凍結したい気持ちもあります。 一度も着床していないことを考えると、先にTRIO検査をすることが好ましいか、ご意見を頂戴できないでしょうか。よろしくお願いします。

症状は、以下となります。 a.左脇腹上部の鈍痛？違和感。 最近、左肋骨の裏に何かが張り付いてるような感覚。チクチク。ごくたまに微かにズキッとくることもあります。膵臓疾患を疑いましたが、背中には痛みはありませんし、アルコールやタバコは最近は全く取りません。今のところ、体重減少や熱はありません。 b.唾が飲み込みづらい 唾とかを飲み込むとき、実際は喉に何もないのにあるかのように感じられることがある。口の中がまずい、苦い。飲み込んでも飲み込んでも常に唾があるような感覚。胆が逆流してくるような不快感。今のところ吐き気はありません。 c.前屈みになると、みぞおち？胃のあたりがヒリヒリ痛い 仰向けの体勢だと楽になる。最近、コロナで家での仕事になってからはリクライニングソファで過ごすことが多く、pcに向かって前屈みで作業することが多くそれが関係しているのかも？ d.頻繁な放屁 無理やり出すのも含めてですが、屁の数がだいぶ増えました。 便の色は今のところ普通ですが、数年前に1度血便がでたことや、ラー油のような細切れな便がでたことがありました。 数年前から何度か同じようなことが起こり、不摂生をした次の日から発生し、気づいたら気にならなくなりました。しかし、今回は長引いており、特にb.c.については1ヶ月続いております。 不摂生の内容は、1.暴飲暴食、2.夜中の食事、3.脂質の多いものを食べる、4.睡眠不足、 5.1日に3回もの射精、6.極端に辛いものを食べるなどです。 最近はこれに加え、仕事がリモートなので、体を動かすことが少なく7.運動不足でもあります。 ※自業自得が招いてるものと思われますが、何か重い疾患でしょうか。早急に病院に行った方が良いでしょうか。 ちなみにですが、ちょうど今月末に健康診断があります。

3ヶ月前ほどから背中の上部に痒みを伴う出来物ができ、皮膚科に診療に行き、「マラセチア毛包炎」と診察を受けました。ですが、1週間おきに診察に行っていましたが、処方された薬では全く症状が治らず、1ヶ月後には激しい痒みと出来物が背中・肩にまで広がりました。そこで総合病院へ行き、診察を受けると「湿疹」との診断を受け、ステロイドの処方薬により(ロコイド→ベタメタゾン→マイザーの順番で処方されました)、だいぶ落ち着きました。ですが、ステロイドの副作用によるニキビが背中・肩に大量にでき、現在はステロイドを休止し、「クラリスロマイシン」と言う飲み薬を服用しています。(べピオゲルという塗り薬も処方されましたが、痒みと赤みが発生し、医師と相談し、止めています。）しかし、4週間経ちますが、症状改善の実感がなく、1年前に行っていたセルフニキビ治療の時、漢方薬で効果があったことを思い出し、今回のケースでも適応できるのか、また、湿疹を体の内側から改善できれば嬉しいと思い、お尋ねしたいと思います。 「改善したい症状」 1.背中・肩・フェイスラインのにきび 2.背中・肩の湿疹後の色素沈着 3.背中・肩・下半身の(治りきれてない)湿疹 →軽微の痒みを伴い、少しの赤みがあり、乾燥しています) 「今回のケースに適応できるか尋ねたい漢方薬」 1.桂枝茯苓丸料加薏苡仁 2.当帰飲子 3.ヨクイノーゲンBC錠 →漢方薬ではありませんが、1年前の治療時に服用してました。(URL：https://www.kracie.co.jp/products/ph/10133603_2220.html) 上記だけではなく、医師の処方通りにした方が良い場合や、追加の漢方薬の提案などありましたら、ご指摘お願いします。また、総合病院での診察なので簡単には行けず、こちらでのご相談となっています。

amhが0.06と低く採卵19回しやっと初期胚2個、胚盤胞1個凍結し移植周期に進めることになりました。移植方法は、前に死産した時はホルモン補充期が合わなかったので、自然周期で移植を目指していますが、D9で卵胞はなく今日からフェマーラで刺激をし卵胞が出るのを待っています。そこで質問なのですが、、、 ◾️やはり自然周期は難しいのでしょうか？クリニックは水・日曜日が休みのためキャンセル率が高いらしいです。そもそもamhが低いので卵胞育てるまでが大変で先生はホルモン補充期を進めてきます。 ◾️一度死産をし、その時胎盤遺残で子宮動脈塞栓術と子宮鏡手術を2年前ぐらいにしています。塞栓術をすると内膜が育ちにくいと術前に説明されました。やはりホルモン補充期でちゃんと内膜を育てるべきでしょうか？死産の時の移植では内膜は7ミリでした。今日の子宮鏡では異常なさそうです。 ◾️1番気になってるのは、胎盤遺残をしたのはホルモン補充期だったからなってしまったのかなと思っています。ホルモン補充期の方が癒着胎盤など分娩後のリスクが高いとネットにありました。それを考えるとどうしてもホルモン補充期をしたくありません。実際どうなのでしょうか。 ◾️ホルモン補充期にしきりなおすにしても下記の症状で使えるものがありません。副作用を我慢するしかないのでしょうか？他の方法はないですか？ ・ジュリナ、プレマリン、1日2錠までなら大丈夫。4錠になると頭痛（片頭痛みたいな感じでとにかく眩しくなる感じ） ・エストナーラテープ、貼って半日ぐらいで赤盛り上がり次の日にはテープの輪郭に沿って水脹れのようなものができ、ずっと貼り付けたら全身に蕁麻疹が広がってしまいました。 ・エストナーラジェル、アルコールが被れるので使えない。 ◾️ 初期胚（day3.8f15が2個）、胚盤胞（day6.4BC）はグレード低いですか？

27歳の娘の事です。B型肝炎のワクチンを受けるにあたってお伺いします。 娘は去年H Bs抗原検査で陰性でした。hbs抗体検査は受けていません。 1. HBワクチンを接種する前には必ずhbs抗原、hbs抗体を検査し、両者とも陰性であることを確かめて下さいとなっていました。その他にhbs抗原が陽性である場合にはHBワクチンの接種の適用ではありません。またhbs抗体が陽性の場合はHBワクチンの接種の必要はありません。→娘は抗体検査を受けていないので、まず抗体検査を受けてからワクチンを受けるべきでしょうか？ 2. H Bc抗体→陽性であればHBVに感染したことを示す。(HBVワクチン接種の場合は陽性にはならない)→正しいですか？ 3. hbs抗体が陽性になったと言うことは、 B型肝炎に感染したが治癒したと言うことで、現状他人への感染が及ぶことはないと言うことですか？ 4. 3.であれば今後抗がん剤や免疫抑制剤などの治療を行った場合には稀に再発を認めることはありますが、そのような状況にならない限り心配いらない。→正しいですか？ 5. 抗がん剤治療をすることでウィルスが再活性化することもあるのでモニタリングをし、それが出てきたら抗ウィルス薬を飲みます。再活性化については基本的にそれで、コントロール可能です。→正しいですか？ 6. 抗がん剤治療を止めるリスクその方がはるかに大きいでしょう。今はいい抗ウィルス薬があるので、hbc抗体陽性と言う理由だけで抗がん剤をしないというのはあり得ません。→正しいですか？ 7. 一番聞きたい事は、抗体検査を受けてからワクチンを受けるのがベストでしょうか？ 8. B型肝炎に感染してしまっても抗ウィルス剤を飲めば抗がん剤治療や免疫抑制剤を受けられると安心していいでしょうか？ 今日病院に行くので宜しくお願いします。

3回めの移植、7/13判定日は陰性に終わりました 胚盤胞のグレードも6日め2BCで、一個戻しでしたので、期待は、していませんでしたが、、 生理が来たので、今周期、何かしらやりたいような気もして、本当は、少しでも早く採卵をしたいのですが、まだ、鍼灸漢方、割と始めたばかりで、体の調整が万端とは言えず、移植も考えています 一応、凍結したものは、２回分2個ずつあります 2年前の胚盤胞と3日目5分割と胚盤胞 2022年6月凍結の6日め3BBと5日目9分割 以上4個です もし、移植をするなら、どちらを先にしたほうが、よいでしょうか？ 2個戻しです 2年前の胚盤胞というのは、3分の1くらい左上が変性していて黒くなっている上に、7日目のもので、やはり、着床成長の可能性が低ければ、金銭的なこともあるので、諦めたほうがよいかなとも思います 培養士や医師は、着床の可能性があるから、凍結しているんだ、とは、おっしゃっていましたが、、 生理がきているのに、もったいないような気もしますが、最終的には、見送るしかないかもしれません 鍼灸漢方を始めたのが、6月からなので 鍼灸は今月8月から、中国鍼灸から、機械でのところに変わっていて、必ず、胚盤胞率を上げるから、採卵は、もう少し、待ってほしいとも言っています しかし、私は46で、待ったなしの高齢です 1月後半には、誕生日が来てしまい、今の年齢のうちに、最後の採卵をしたいとは思っていましたが、体調やTSHやビタミンD3値を整えるのが、間に合わなかった感じです 昨年12月にクリニックで血液検査をしました 結果、血糖値が130もあり、院長から、厳しく、糖質制限を指示されているところです こちらで、適切なアドバイスを頂けたら、とても、助かります 次は、今まで知らなかったピエゾやPOLスコープで受精させたいです

先月から肝機能異常を指摘されています。 原因がわからず、どのように対応したら良いのかわかりません。たくさん質問しますので、お答えいただけるところで構いませんのでご指導いただけたらと考えています。２０才前後、非A非B型肝炎といわれ、GOT GPTとも100くらいありました。やがて太ってきて、脂肪肝と言われるようになりました。70前後だと記憶しています。10年くらい前に痩せはじめてから、エコーでは脂肪肝と言われながらも、ASTALTとも３０前後でした。２年前からエコーでも脂肪肝とは言われなくなりました。どちらの数値も２８くらいで落ち着いていました。BMIも２３になりました。お酒も３ヶ月前にやめました。ところが先月から数値異常がみられるようになりました。いずれもAST 、ALT、γGPTの順に書きます。それまでは２７、２８、２８。１ヶ月前４０、６３、４７。今月４５、６９、４５。と悪くなっています。毎日２０分ランニング、週２回の筋トレが原因かと思いましたが、はじめて１年経っています。αリポ酸、ビタミンD、マグネシウムなどのサプリも飲みますが、やはり１年以上経っています。ちょうど３ヶ月前にインボディでこれまで以上に脂肪が減り、筋肉が増えたので、ここぞとばかり毎日プロテインを飲みましたが、基準量の半分以下です。それまでは週１回のプロテイン摂取。しいてあげれば、アミノ酸系のサプリを少し摂りました。お酒をやめたので少し果物を増やしました。中性脂肪は１００前後です。体重も夏から１キロほど減っています。体調は快調で運動も良くできています。１年前ですがI gG 4（TIA）１９、甲状腺関係も正常。自己免疫性肝炎は否定できますか。１年前BC陰性。ウイルス性肝炎や急性肝炎は否定できますか。肝臓専門医にかかったほうがいいですか。1週間程前に左脇腹（写真添付）に痒みがありましたが今は治っています。

41歳0ヶ月、夫41歳2ヶ月。昨年9月初めて採卵。これまでの採卵全てで顕微授精を行い、私は特に異常は言われていません。 2回目の採卵で胚盤胞3個を凍結（4AB、3BCが2個、採卵数3個が全て胚盤胞になる）。1個ずつ2回移植するも、初回は着床後妊娠に至らず2回目は着床せず終了。 初回と3回目の採卵では1個ずつの未成熟卵が受精、胚盤胞にならず廃棄（通院先は胚盤胞のみ凍結後に移植される）。 主治医は採卵より残り1個の移植を考えたようですが、2回の移植で現実が少し見え、早いうちに採卵しておきたいと考え3回目の採卵を選択しました。 今4回目の採卵に向けて準備をしています。本日夜プラノバール14日分服用終了し、生理が来たら3日目からクロミッドを服用することになっています。 今日超音波でみていただいたところ、1週間前には右と左に1個ずつあった卵胞？が、1つは小さくなり、もう一方は変わらずに残っている（9mm）と言われました。 小さな卵がいくつかあるので、無視してやっていけばよいと言われましたが、3回目の採卵の際も最初の頃から目につく大きな卵胞？があり、採卵前2個しか大きく育たず、結果成熟卵なしでした。初回ショート法、2回目以降クロミッド法。 今回お伺いしたいことは、 1.今日超音波で見たものは卵胞なのか 2.この卵胞？が3回目の時のように育ち、小さいものが充分育たない状態で採卵となる可能性があるか 3.3回目の採卵後に今出来ることを尋ねたところ、子宮内フローラと不育症の検査をしていただき、結果は異常なし（特に何もしなくていいとのお言葉でしたが、APTTのみ25.0未満）。着床の窓の検査は主治医から積極的な提案はないのですが、今回採卵せず検査を希望するならいつまでに決めないと間に合わないのか、ということです。 長文すみません。どうぞよろしくお願いいたします。

38歳です。36歳で胚盤胞凍結済。(5AA.3BA.3BB.3BC)3BAは先日ホルモン補充周期で移植するも着床せず。 主治医は、「来月移植可だが、ホルモン補充させてるので子宮を休ませるといい。その間行える検査もあるので考えてみて」と言われました。 紹介された検査は、TRIO、子宮内フローラ、不育症、th1/th2でした。 金銭的に悩みます、36歳の胚盤胞が無駄になってしまうのも嫌です。 １．1人目が自然妊娠できた場合も、上記の検査はやる意味があるのでしょうか？(看護師からは、出産後身体の状態が変わることもあるので調べる意味はあるとの事でした) ２．「金属アレルギー持ちだが、移植前日に歯科で銀歯をいれた」「移植日から喉がイガイガしており、移植翌日に発熱、コンディションが悪かった」これは着床が上手くいかない原因として考えられますか？ ３．おやすみ周期をとることで移植が上手くいくことがあるのでしょうか？ ４．前回子宮鏡検査をしたら、赤い斑点があり子宮内膜炎の疑いでビブラマイシン2週間服用。ラクトバチルス膣錠10日間。ラクトフェリン服用中です。CD138をやった訳ではなくあくまで疑いということで処方されました。治ったかどうかの子宮鏡検査は行われず。子宮内フローラ検査も、異常が出た場合は同じ処方になるようなので検査する必要は無いのかと思っていますが、どうでしょうか？ ５．着床の窓は、自然妊娠できたとしても調べることに意味はあるのでしょうか。また、ホルモン補充周期をすると窓がズレることがあるのでと、自然周期で移植して成功した方の話を聞きましたが、自然周期を試す価値はあるのでしょうか？また、ホルモン補充周期で窓がズレるということはありますか？もともと生理周期が長い(排卵に20日くらいかかる)ので、28日周期でホルモン補充周期を行うこと自体に少し不安感があります。

19週4日、48歳のハイリスク高齢妊婦。不妊クリニック卒業後、麻酔科・内科・小児科・NICUのある地域周産期病院にて妊婦検診で受診中。42歳・10月時に採卵、PGT-A検査(着床前診断）済みの胚盤胞(G5BC)を移植、妊娠。経過良好で、10/3（13週５日)にNIPTを受け陰性(胎児DNA率20％)。初期胎児ドッグ(10/2)、異常無、順調と診断。11/11に別クリニックにて中期胎児ドッグを受診1三尖弁逆流（中程度）2サンダルギャップ（両足）の指摘有。これまでの経緯でPGT-A正常胚（euploid)/NIPT陰性と、ダウン症等の確立は低いとの結果。その為、羊水検査は受けず。今回ダウン症に見られるサンダルギャップが確認され不安になりました。医師は、ダウン症の確立は低いとは思うので、そういう特徴がある胎児で、今後、三尖弁逆流も含め週数で変化する可能性がある。経過を見て貰ってくださいとの事で終了。 相談したい点は1これまでの検査経緯からダウン症率は低い傾向だが、羊水検査を受けた方がいいのか。偽陰性の可能性があるのか。2現状から、堕胎の可能性も選択肢に入れるべきか。その場合、これから羊水検査をし結果が出るのは、堕胎の２１週を超える可能性有。又その必要性は無いのか。3三尖弁逆流がある場合、循環器センターの様な専門的な病院に転院した方がいいか。主人とは、現在、起こっていない低い可能性に対して、羊水検査迄は必要ないのではないか、最終は、本人に一任するとの事で現在検討中。100％確実は無いと承知していますが。 この現状から、どの様に判断し、現段階でどこ迄の検査をする事が最善の選択となるか専門家の立場からアドバイスをいただければと存じます。ＮＩＰＴが陰性の段階で堕胎は考えておらず、胎児ドッグの結果からもし、ダウン症の確立が高いとなると高齢の為、重度の障害を持つ選択は慎重に考えたい。