ALT70に該当するQ&A

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直腸癌ESD術後の化学放射線療法での血液検査の数値について

person 60代/男性 - 解決済み

カペシタビン(1日3000mg)+45Gy(1日1.8Gy)の化学放射線療法(5週間)を受けていますが、受ける10日前、受ける当日の数値と比べて、中間時点の2週間終わった段階での血液検査の数値がやや悪化してまして、これは通常の範囲内なのかをお伺いしたいです。 アミラーゼ(基準値44~132)が81(10日前)⇒107(当日直前)⇒161(2週間後) 好中球(基準値45.2~68.8)が60.8(10日前)⇒65.2(当日直前)⇒70.0(2週間後) リンパ球(基準値26.8~43.8)が33.8(10日前)⇒29.2(当日直前)⇒24.5(2週間後) 基準値は超えていませんが AST(基準値13~30)が19(10日前)⇒23(当日直前)⇒29(2週間目) ALT(基準値10~42)が22(10日前)⇒33(当日直前)⇒36(2週間目) グルコース(基準値73~109)が92(10日前)⇒94(当日直前)⇒99(2週間目) という状況です。 お尋ねしたいのは 1、以上の数値は正常の範囲内なのでしょうか? 2、化学放射線療法が終了した5週目で再度、血液検査をする予定ですが、更に悪化してしまう予想でしょうか? 3、もちろん担当の先生より、この期間中は禁酒を命じられ守っていますが、化学放射線療法終了直後に適度な飲酒(1日アルコール20g)を始めて良いものなのか、治療の影響が収まる(2週間後?)まで大事を取って控えた方がいいのでしょうか? 4、以上の数値の悪化を防ぐ食生活とかありましたらのアドバイスがありましたらご教示ください。 5、また、今後の経過観察は何か月後毎が適正なのでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

バセドウ病患者で膵臓癌

person 70代以上/女性 -

70代半ばの一人暮らしの伯母ですが、2011年夏バセドウ病の診断を受け、毎月の検診、血液検査を行っておりますが、先月中旬ALPが突如1300、γ-GTが300を超え、同じ病院でCT検査を受けた結果、別の医者から「膵臓癌」であると断言されたとのこと(本人談)。 昨年末までの血液検査結果によれば、ALPが300後半から400代前半、γーGTが60代で推移のものが上記の異変。AST,ALTもそれまで正常値内であったものが、先月の検査で突如230、180に跳ね上がっています。 先月の定期健診を受ける少し前から強いかゆみが全身に現れたが、今月条文までにはまったく治まった。それ以外の身体自覚症状、黄疸等はまったくなしです。 バセドウに関しては、当初の薬物治療は肝臓数値が高くなり止め、昨年初にアイソトープ治療を受ける。先月初めて甲状腺刺激ホルモン、遊離トリヨードサイロニンが正常値に、逆に、遊離サイロニンが12月に正常値だったものがLow(0.64)に。先月来、それまでの倦怠感、下半身がもつれるような感覚も軽くなっているとのこと。傍目にも、近年になく元気です。 伯母は10年近く前から肝臓の数値が高めだそうで、2009年秋やはり強烈なかゆみが出てまもなく、体のしんどさを訴え通院。ALPが1000超等の高数値が出、軽い黄疸も出たため、自己免疫性肝炎の疑いで検査入院しましたが、結果は「原因不明」。 現在検査入院中ですが、今までに伯母が得た検査結果は、「総胆管拡張症」、「胆管の一部が狭くなっている」のみ。「膵臓は?」との問いへの回答は一切ないとのこと。 今週、同じ病院でバセドウの検診を受け、血液検査をしましたが、ALP,γーGT、バセドウ関連数値すべてが先々月レベルに戻っていました。 膵臓癌ではなく自己免疫性膵炎、胆管癌等別の病気の可能性、ありますでしょうか。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

本当に家族性高コレステロール血症なのか

person 30代/男性 - 解決済み

38歳男、身長164cm体重58キロです。 喫煙者、お酒は飲みません。 2020年3月頃から脂質異常症としてロスバスタチン2.5mg(1日1錠)、ウルソデオキシコール酸100mg(1日3回、1回2錠)で治療しております。 最初はロスバスタチンのみでしたが、肝機能がよろしくないようで途中からウルソを追加した次第です。 自分は自営業でして定期的に血液検査を受ける事はなく、本当にたまに受ける程度で19歳、27歳、30歳、33歳〜38歳の血液検査データしか手元にないのですがほぼ確実に 肝機能(ast平均30、gtp平均25で基準値内ですがaltだけは基準値+〜20くらいです。) 中性脂肪(100〜120くらいの基準値内に収まる事もありますが、大体170〜超えで酷いと300台の時もありました。) hdlコレステロール70〜90、ldlコレステロール160〜220くらいです。 19歳時の血液検査票にはLDLの数値がなぜか載っていないのですが、他の数値から導き出せるそうで 271(総コレステ)-63(HDL)-315(中性脂肪)×0.2=145(LDL)、この計算式で合ってますでしょうか? 家族性高コレステロール血症の疑いで服薬治療しておりますが、自分の両親、姉達にそのような人はおらず、両祖父母達は不明です。また父は既に他界してますが、喫煙者で大酒飲みでしたが健康を気にしてかよく頻繁に血液検査を受けていたそうですが何かに引っかかった事は無いそうです。 家族性高コレステロール血症の診断基準を調べて自分と照らし合わせ、未治療時のLDLが180を下回る事が過去に何度かあったこと、黄色腫などが身体に無いこと、一番近い両親兄弟に自分のような人はいない事。 このような事から本当に家族性高コレステロール血症なのかと思いさせて頂きました、何かより確定診断する方法などありますでしょうか?

2人の医師が回答

糖尿病患者の海外出張について

person 30代/男性 -

36歳、hba1c 7.2, 食後3時間後の血糖値117で糖尿病と診断されました。 【経緯】 マンジャロ2.5mg皮下注を処方されましたが、自力で下げたいため(薬に頼って甘えてしまわない様に)一月程度猶予をもらいました。 また、職務上海外(特にアメリカ)への出張が年に3回程度発生します。 医師から2100kcalを目指すように指示がありましたが、1600〜1800kcal程度の摂取になっており、3食以外で食べない、飲み物は以前から同じ水(たまにお茶コーヒー)としています。 脂肪肝も併発しており、1/20時点で数値は下がってきておりました。 体重 2024年12月時87キロ→79キロ(現在) 次回の受診時(2/20)には75キロを目指せそうな感じだと思っています(身長181センチ)。 2024年12/30時の検査 尿酸値11 1/20時点 7.0 同様に肝機能もalt200→140, ast100→70, gumma260→120 【質問】 1、このまま順調に体重を下げていけば(食事と運動が大原則)薬を使わず安定してくる可能性はあるのでしょうか? 2、海外出張は出来るのでしょうか?赴任先では〜7日程度の出張になることが予想され、食事と運動(ウォーキングがメインになると思います)は継続しようと思います。 3、専業主婦の妻と子供がおり、将来に亘って養って参りたいと考えています。hba1cが6%台をキープ出来ていれば天寿を全うすることはできるものでしょうか?最近、SwedenかDenmarkの論文で、若年発症の場合はhba1cが6%にキープ出来ていても合併症で死亡する確率は増え続ける(hba1c基準は関係ない?)という文献を読んでしまい落胆しています。 4、若年発症の場合、加齢とともにインスリン注射は必要でしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

肝臓 門脈血流低下について

person 30代/男性 -

昨年11月の人間ドックで肝臓の数値が高いが脂肪肝等は見当たらず、経過観測後、先週に肝臓内科にて造影剤CTを撮影致しました。最新の血液検査の肝臓数値と、CT診断は以下のとおりで、大学病院にて門脈血流低下の原因を調べましょうとなりました。人間ドックは毎年受けており、血液検査に限ると昨年7月に受けた時に問題はなく、昨年11月に初めて異常が出て今も続いております。 昨年一年間で、(身長約180cmに対し、)体重を95kgから67kg まで運動・食生活で落とし、今は69-70kgで推移しております。昨年7月以降では、毎朝にシリアル(大豆タンパク質系1人前 + 小麦ブラン食物繊維系 - 双方共に鉄分豊富)を合計2人前分を食しており、肝臓数値が悪化した期間と被ります。 聞いたことがない診断なのでとても心配しています。飲酒は付き合い程度、薬は先月コロナ罹患時に一度だけカロナールと漢方を飲んだ程度です。 大学病院での検査結果を待つしかないのですが、どういった要因が考えられそうでしょうか?また、予後を含めて先生方の所見を教えて頂ければとても助かります。自覚症状はありません。 <血液検査> AST 45 ALT 122 γGTP 144 * B型及びC型肝炎は陰性 <造影剤CT結果> ・所見 肝に占拠性病変は無く、有意な胆管拡張も認めません。造影門脈相で肝実質も網状の造影不良域を認め、抹消の門脈は抽出不良となっています。遅延相でも肝静脈は抽出されておらず、血流の低下が示唆されます。門脈血栓や静脈閉塞(バッドキアリ症候群)などの器質的病変を認めません。 胆嚢、膵の形態は正常です。脾は正常大です。上腹部に腹水や腫大リンパ節を認めません。 ・診断 門脈血流低下 (抹消レベルでの門脈血流低下(肝類洞閉塞症候群)疑い。薬剤の内服歴(漢方やサプリメントを含め)考慮

4人の医師が回答

EBウィルスによる症状の経過について

person 10代/女性 -

12歳の娘に関する相談です。長文ですみません。 症状の経過: 4/4 38℃の発熱。以降、一旦下がるも解熱剤をやめると37度台に戻るを繰り返す。 コロナ抗原検査、PCR検査共に陰性 4/7 発熱だけ続くので血液検査を実施。 4/9 血液検査結果は、白血球数は4200と小児基準では低。CRPは2.5で高。 肝機能はAST、ALTが60〜70台で高。 紹介状を書いて頂いてその足で総合病院へ行く 総合病院では(ウィルス感染症特定のため)血液検査、尿検査、腹部エコー、触診、胸部X線を実施。 検査結果: 血液検査の結果は、肝機能が高、CRP高(共に4/7の検査結果に近い数値) 白血球数が小児基準の正常(6000)に近いので良い兆候。白血球内訳の単球が少し高。 腹部エコーの結果は、肝臓は問題なし。脾臓がやや腫れている感じだが、ウイルス感染のせいと思われ徐々に腫れはひくとのこと。上記検査結果を鑑み最終的な診断は、EBウイルス感染症の疑いとの事でした。 その後先生の指示に従い、発熱や腹痛の有無などを観察。先生の仰るとおり熱は1週間以内で平熱に戻り、腹痛もなく体調は戻っています。 その後県外への転居予定があったので、総合病院の紹介状を頂き、移転先の病院にかかれるよう準備しました。 娘の発熱は完全に消えていたので、転居先の病院に直ぐにかかりませんでしたが、今月新型コロナ追加接種を前に小児科で血液検査をしていただきました。 5/20実施の血液検査結果: 肝機能は基準値内上限あたり迄、CRPは0.15で基準値内に改善。但、4/9に6000近くまで改善した白血球数だけは今回は2300しかありませんでした。白血球像の異常は無しです。 この結果はどう解釈すればいいでしょうか?娘はEBウィルスから回復したと言えるでしょうか?

5人の医師が回答

2ヶ月連続で発熱しました

person 40代/男性 - 解決済み

43歳 189cm 98kg  血圧140前後 90前後 (本日は150 100) 中性脂肪 コレステロールが若干たかいので気をつけてと検診で言われました 脂肪肝あり血液検査で肝機能はALTのみ70と高くあとは普通でした。 逆流性食道炎あり  頻尿で通院歴あり 10月14日夕食で焼肉で暴食(飲酒なし) 10月15日昼食天丼ハーフと親子そば 夕食居酒屋で暴食(飲酒なし) 10月16日昼食パスタと子供が残した飯 16日くらいからゲップが酷く、少し胃もたれと体のダルさありで16日夜に38度に発熱しPCR陰性 18日に解熱したが、吐き気と胸焼けゲップがあったの内科受診したところ下痢になれば胃腸炎だと思うと言われたが下痢になることなく体調が回復(処方は逆流性食道炎の薬) 翌月11月16日夕方にダルさと火照りがあり夜に37.7に発熱 17日昼過ぎに一時38.5まで上がりましたがPCR陰性 (14、15日寝てて寒気あり) 17日朝は空腹を感じで食事を取ろうとしたが2口くらいで食べるの辛くなったが無理やりご飯一膳食べる夜も若干の空腹ありでヨーグルト食べる 17日夜に睡眠時に汗をかき18日AM8時くらいに36.7~8になりほぼ解熱(平熱は36.4~5) 発熱時のおもな症状は、片方の鼻の鼻つまり、倦怠感、ゲップ、胃の不快感、痰の絡み、若干の喉の痛み(かなり若干) 18日に11月受診したところを同じ病院にかかり上記話したところ2ヶ月連続は…詳しく血液検査しましょう…肝機能障害か甲状腺の以上を考えられると言われ分からなければ大きいところを紹介すると言われまた。 解熱後は食事は普通です。 とにかく、不安で不安で困っています。 実際この状況だとどうなのでしょうか? がんとか命に係る可能性あったりするのでしょうか? かなりの心配性で精神的に弱いです。

2人の医師が回答

胆肝の病気の可能性がありますか、

person 30代/女性 -

38歳女です。 12/18頃から便の一部(30% )の色が、薄い黄土色、灰色ベージュで心配です(70%は普通の色)  ・私の身体について 5年前から過敏性大腸症候群 現在妊娠15w5d 妊娠してから便秘気味 ・直近の便について 12/28,29,30,31→朝昼夜食事する 12/28→細便小指サイズ、 コロコロ5粒位枝豆サイズ 12/29→同上 12/30→同上 12/31→晩御飯後下痢の腹痛がきて、コロコロ→バナナ→下痢の順で一気に排便。5日分量が出る。 ・色 28,29,30と31のコロコロ時、一部の色が冒頭の色。 31のバナナ→下痢は、薄い茶色〜焦茶。 ・食事内容は、 乳酸菌飲料毎日、1日3食うどんの日が2〜3日、茶漬け豆腐蒸しパンバナナりんごヨーグルト等 ・内服薬 朝夜ミヤBM一回2錠、朝夜ボラザ軟膏注入(5年間) ・検査歴は、 2022/1末 胃大腸内視鏡検査異常なし 2022/12人間ドック(妊婦の為一般項目) 便検査異常なし ・腹部エコー 今年初胆嚢胞発見。サイズ等記載無し ・肝機能 アルブミン3.8(今回初低い) AST,ALT,GTP,ALP,総ビリルビン,総蛋白は基準値内 ・脂質 総コレステロール204 LDLコレステロール122 今年初高い(悪阻で濃い物連続したせい?) ・肝胆道 血漿蛋白C、経過観察、低蛋白、一年後再検査再診と記載 便の色が心配で検索すると、胆嚢癌や膵臓癌、初期症状のない病気が出てきます。今悪阻に感じいる悪心は、もしかしたら病気の症状なのか。 何が考えられますか。 胆嚢胞はもしかしたら悪い腫瘍の可能性もありますか。 拾い画像ですが便の色載せます。一部この色の時がある。

2人の医師が回答

1歳半の息子。免疫不全ではないか?

person 乳幼児/男性 -

いつもお世話になっております。 1歳半の息子についてです。 二ヶ月ほど前より舌の中央が黄色く、舌苔かと思い放置していましたが先日こちらで質問させて頂いたところカンジダの可能性があるとの事で今朝かかりつけの小児科と耳鼻科にて診てもらいましたが大丈夫と言われました。 口腔カンジダについて調べていた際、免疫不全というのが書かれていて気になり調べたところ当てはまるのではないかと思い質問させて頂きます。 まず白血球分画ですが今までに10回程採血の機会がありましたが(3ヶ月頃、予防接種翌日に高熱→wbc.crpが高く念のため入院/7ヶ月頃、アレルギー検査のため採血→ast.altが高くそれ以降4ヶ月ほど経過観察/1歳頃、鉄欠乏貧血の治療で2ヶ月ほど経過観察)毎回リンパ球が70-85%、好中球が10-15%という割合です。今まで指摘されたことはありません。 また、8ヶ月頃に肝機能高値の原因を探っていた際の結果を見たところ、IgGが508(出生時1081)、IgAが19、IgMが91、C3が72、C4が16.6、B2-MGが1.3とあります。この時も特に何も言われていません。 非特異的IgEは7ヶ月時76、1歳時121です。(ミルクアレルギー0.99クラスI) 発熱は3ヶ月の予防接種翌日(入院)、11ヶ月に風邪、1歳1ヶ月の予防接種翌日、1歳4ヶ月に風邪の4回です。熱は1.2日で引きます。後は1歳の時にお腹の風邪?少し下痢をしました。中耳炎や肺炎・気管支炎などはなったことがありません。(保育園は行っておらず、遊び場などもあまり行っておりません。) おしりはよくかぶれて赤くなっていますし、身体中にポツポツと赤いアトピー ?イボ?のようなものも出来ます。(リンデロンを塗ると治りますがいろんな所にできます。) 好中球の割合が少ないこと、IgAやIgEの値、その他症状が気になるのですが免疫不全ではないでしょうか? よろしくお願いします。 写真は舌の様子です。

3人の医師が回答

長文失礼します。膵臓癌について。

person 30代/男性 -

諸先生様、いつもお世話になっております。 膵臓癌が心配でご相談させてください。 長文になりますがご一読願えれば幸いに存じます。 今年の5月会社の健康診断でAST40ALT60にて要精査で6月に腹部超音波で、軽度の脂肪肝。採血はAFP1.7肝、腎、は異常なし、アミラーゼ、リパーゼも基準値内、肝炎もなし。7月15日に目の前が真っ白になり、激しい動悸、呼吸困難、両手足の震え、めまい、にて札幌の脳、心臓で有名なok病院にかけこむも、一般血液検査、血ガスをし、血ガスは基準値範囲外が多々あるが過換気症候群と言われそのまま帰宅。 7月30日、念の為同病院にて心臓エコー、イベントホルダー1週間、8月9日に脳外にてMRI、MRA異常なし。 8月21日に急に息苦しさだけがあらわれ、呼内科にてレントゲン、採血も異常なし。 念の為胃カメラの結果、軽度の逆流性食道炎。喉の違和感もあり、耳鼻咽喉科の内視鏡は異常なし。ヒステリー球ではないかと診断。 9月にまた過換気症候群のような症状で循環器内科にかかるも、異常なし。 この頃から心気症っぽくなり、精神科で軽度のうつ、自律神経の乱れ、パニック障害、不安障害を指摘され、精神安定剤を処方。ここ2ヶ月ほど、1日のうち数回、上腹部違和感というか膨満感。上背部違和感、肩甲骨のあたり体を左右に振ると鈍痛。 いずれも10段階の痛みなら2か3程度。 なぜか精神安定剤を飲むと違和感なし。 就寝時はなにもなし。食欲あり。体重減少なし。気になって昨日一旦採血しようと、血清アミラーゼ70、血糖値食後1時間124、hba1c5.5、ビルリビン0.7。 長文申し訳ないのですが、あくまで可能性としては膵癌はどうでしょうか?もちろんこのあと膵癌で有名な札幌のTK病院にて精査しようとは思います。 ちなみに5月から一般採血を7回しておりますが精査はありません。

4人の医師が回答

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