痛風に該当するQ&A

8/27の起床時から右足の親指の付け根周辺が腫れて痛みがありました。特に足裏の膨らみのところの腫れが酷いため、歩くと痛みがあります。また夜は平常時でも痛みが強くなったので、手持ちのイブを飲みました。 8/28に整形外科でレントゲンを撮るも骨折はなく原因不明との事。ただ数日前に新しく靴を変えた、歩いたら若干痛かったという話をしたところ、恐らくそれが原因だと。もうピークは超えているからとカロナールのみ処方(喘息体質のためロキソニンから変更)1週間もあれば治ると言われました。 たまたま8/27に内科の定期検診で血液検査をしていたので、整形外科の後で内科にも行ったのですが、血液検査も異常はなし。内科の先生は腫れ方的に関節炎からの偽痛風ではないかとの診断。やはり痛み止めを飲むしかないとの事。 保冷剤でずっとアイシングをしつつ、8/28の朝までカロナールを飲むも、全く効いていないため、夜からイブに変えると痛みにはかなり効いたのですが、肝心の腫れが一向にひかず本日4日目です。 昨日は激痛で歩く事も困難でしたが、本日はイブのおかげで痛いながらも歩けるようにはなりました。ただ腫れが全くひきません。腫れ自体は足の甲にも広がっています。パンパンなので靴も履けず、右足のため運転にも支障がでて、仕事にも影響があり困っております。 靴擦れ？からの炎症でこんなに腫れるものなのでしょうか？またこんなに腫れがひかないものなのでしょうか？明日再度整形外科に行こうと思ってはいますが、家族は内科がいいんじゃないかとも言っています。

現在83歳の父について。 こちらで相談するのが合っているのかわかりませんが、相談させていただきます。 若い頃からリウマチがあり、現在も大学病院のリウマチ膠原病科に通院しています。 現在、4週〜5週に一度受診し、その際に毎回シンポニーという注射を2本うち、アザルフィジンという薬とロキソニンの湿布を処方してもらっています。 先月のことなのですが、一人暮らしをしている父が倒れているのを発見し、そのまま寝たきり状態となってしまいました。(倒れた原因は偽痛風、と言われました。数日倒れていたため脱水になりましたが、脱水の治療は現在は終わっています。寝たきりになったのは、筋力の衰えが原因かと言われました) 現在特養を探していますが、もし特養に入れたとしても通院が困難であるのと、特養待ちをするのに自宅での生活は困難なため老健も検討したのですが、リウマチの薬と注射があるため渋られています(多分今後、正式に断られるかと思います) 現在すでに寝たきり状態なのと、老健に入れないこと、また特養に入れたとしても毎月の通院が困難なこと、施設に支払う費用が大きくリウマチの治療費を払うのが難しくなることなどから、兄弟間では「もし何かあっても寿命と考え、治療中止も仕方ないのではないか」という話も出ています。 ちなみに子ども達は遠方で、仕事や育児もあり介護が困難な状態です。 もしリウマチの治療を中止するのを希望する場合、かかりつけ医に相談すれば応じてもらえるものなのでしょうか？ ずっとお世話になってきた先生なので、無断で急に行かなくなる選択はしたくありませんが、以前にも注射が高額なのでやめたいと父が先生に相談した際には、認めてもらえなかったので、相談にのってもらえるのか悩んでいます・・・。

【相談内容の概要】 突然左膝が激しく痛み、腫れと可動域制限が生じました。整形外科で水を抜く処置を2回受けましたが、痛みが残っており、曲げる角度に限度があるため今後の見通しや治療法について伺いたいです。 1. 患者情報 年齢・性別： 75歳・女性 2. 経過 9月30日（水）： 夕食準備後、突然左膝に歩けないほどの激しい痛みと腫れが発生。 10月1日（木）： 整形外科を受診し、膝の「水」を抜く処置を受ける。処置後、少し膝が曲がるようになる。 10月3日頃（再受診）： 腫れが残っていたため再度受診。再度水を抜こうとしたところ、今度はドロっとした「血（血腫）」が出た。 ◯処置後のリハビリ： 医師からの「入浴時に膝を曲げる練習をしなさい」という指導に従い、お風呂で練習を実施。 ◯現在の状態： 入浴時の練習により、膝は現在90度程度まで曲がるようになった。 90度を超えて曲げようとすると激痛が走り、それ以上曲げられない。 ゆっくり動かすことはできるが、しゃがむことはできない。 当初よりは若干曲がるようになったものの、痛みや可動域の制限が続いており不安を感じている。 ◯服用中の薬： 腰痛のため、メコバラミン錠、ノイロトロピン錠4単位を服用中。 3. 医師への質問 4. 原因について 最初は「水」、2回目は「ドロっとした血」が溜まっていました。このように急激な痛みとともに膝に血や水が溜まる原因として、どのような病名や状態（靭帯・半月板の損傷、偽痛風、関節内骨折など）が考えられますか？ 5. 痛みの軽減・治療法について 水や血を抜いても強い痛みが残っています。現在腰痛でメコバラミン錠やノイロトロピン錠4単位を服用していますが、膝の痛みを和らげるための追加の治療（服薬、注射、固定、安静度など）や、今後の適切な対応策はありますか？ 6. 今後の経過・リハビリについて 現在90度を超えると激痛が走る状態ですが、今後どのような経過をたどる可能性が高いでしょうか。また、お風呂での曲げ伸ばし練習は痛みを我慢して現在のペースで続けてよいのでしょうか。 7. 精密検査の必要性 レントゲンだけでなく、MRIなどのより詳しい精密検査を受けた方が良いでしょうか？