手術後 意識が戻らないに該当するQ&A

術後せん妄の症状がある患者に対し、家族の接し方のアドバイスが欲しいです。 夫(50代前半)が、急性大動脈解離で緊急手術の後、 順調に意識が戻り、状況の把握、意思の疎通もできていましたが、 昨日から術後のせん妄が起こり、居場所や手術をしたことなども忘れています。 現在手術から1週間です。 コロナの影響で面会が叶わず、私は医師や看護師の方の話を聞きに伺うのみ。 術後の回復を見て、病院は夫に本人のスマホを渡しています。 面会ができない分、家族との連絡が取れる様にです。 しばらくはそれで連絡が取れていましたが、せん妄が起こり始めて頻繁に ここを出たいと怯えた様子で私に連絡してくる様になりました。 具体的にどう対応すれば良いのか悩んでいます。 現在個室が空くのを待って、４人部屋にいます。 病室での通話は禁止ですが本人にスマホを渡している為、何度もかかってきます。 メールは、入力する手元がおぼつかないのかほとんど来なくなりました。 一度、知らずに出たところ電話の向こうで看護師さんに「禁止ですよ」と声をかけられていたので、その後は何度かかって来ても出ていません。 この状況は概ねどのくらい続くのでしょうか。 本人はその都度忘れるのでしょうか。 何度電話しても家族が出ないとなって、余計に不安で症状が酷くならないか気掛かりです。 ずっと怖い思いが続いているのではと心配でなりません。 例えば（病院ではない場所に）「迎えに来て」などの連絡があった場合、 「今は病院だよ」と事実を教えるべきなのか、否定せず「わかった」とその場の安心を取るのか、いっそ何も受け答えはしない方がいいのか。 お勧めされる対応の仕方を教えていただけると幸いです。

85歳の母が、5月に小腸の手術を無事終え、一般病棟に移ってから3日後に突然の心停止で10分の蘇生で何とか戻りましたが、蘇生後低酸素脳症となり、人工呼吸器をつけてICUでもう2か月以上です。最初の1か月は全身浮腫改善、肺炎は浮腫が収まってきたので、点滴での抗生剤投与が可能となりかなり改善してCRPの数値も改善しました。人工呼吸器の酸素濃度を40％から30％となり、先週、人工呼吸器を外す2回目のトライも行ったそうで、ICUから出る話も出ていました。ですが、その後たった1週間で右肺が人工呼吸器の酸素のためにダメになってきたそうで、2回目の胸腔ドレナージは余り効果がなく、再発した浮腫も改善せず、そろそろ限界とドクターから説明を受けました。人工呼吸器が長期になると肺炎や肺が固くなりこういうことになるという説明をうけていなかったので少しうろたえています。母は今意識は依然ありませんが、時々の面会で強引に目を開くと、瞳は動くように思うのですが、長時間の面会、付き添いが出来ずにあまり声をかけられませんでした。状態が少し改善している時にもっと声をかけてやれば意識が戻って人工呼吸器が外せたのではと勝手に後悔しています。今浮腫はありますが、眠っている姿は自宅で眠っているの同じように見えます。母は腎臓を一つ摘出していることもあり、高齢でもあるので、エクモは考えられえないとのことです。この病院にエクモはありません。CRPが一週間前は4.49でしたが、現在は14.67。白血球数も5.9から10.5に上がってしまっています。人工呼吸器の酸素濃度は現在40％ですが、この1週間の悪化のペースをみると今後1週間程度でどんどんあげて90％程度になり限界を迎え、あえてドクターいわく余命は1週間から10日程度なのではないかということなのです。何か出来ることはないでしょうか？余命はそんなに短いことが信じられません。

84才、男（質問者の父）。今月、ホットバルーンカテーテルを全身麻酔にて行い、術後しばらくして意識も戻り普通に会話をしていましたが、「冷却水が肺に入った」という理由で肺炎と判明。 その後急激に肺炎の症状が悪化、心臓に負担がかかって心不全。手術から6日目に口から気管挿管、麻酔という状況になりました。3月に3度目の脳梗塞を発症して回復したばかりでしたが、日常生活に特に大きな支障はありませんでした。 数日前、肺炎が治まったとのことで、気管挿管をはずし意識も戻りほっとしていました。 しかし、今日になってまた気管挿管をせざるを得ない状況になったという連絡を受けました。質問者は海外に居住しているため、上記は親族からの情報です。 カテーテルの治療を受けるにあたっての説明は、私も帰国して医師から直接聞きました。しかしながらこのような状況に陥る可能性を明確にされた記憶は、自分も他の家族にもなく、全く予想していなかった状況に直面して困惑しています。 私以外の家族も、国内ですが遠方に住んでいるため、今日の「再度挿管された」という連絡に驚き、病院に電話をしてすぐに駆けつけるべきか否か、判断を仰ごうとしましたが、「個人情報は教えられない」そうで、だれも正確な状況を把握できていません。 お忙しいところ大変恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。 質問１　「再度挿管」ということは、肺炎が再燃したということでしょうか。 質問２　この先、再び挿管をはずせる状態に回復することは可能でしょうか。 質問３　即帰国、の必要は求められていませんが、駆けつけるべきでしょうか。 質問４　家族以上に本人がこんな状況になってしまったことにショックを受けているに違いないと思うのですが、入院時の状態にまで回復することは可能でしょうか。

こんにちは。お世話になります。 もともと先天性の外斜視があり、幼少期に1度、矯正手術を受けています。 完全には矯正できていないようで、 首を傾げてものを見たりする癖があったり、 ふとした時にものが二重にみえたり、ものを取り損ねたりしますが、 生活に支障が出るほどではありませんでした。 ところが先日、偏頭痛の発作の際に、近くのものを見る時に複視がきつく、 意識しないと両眼視できませんでした。 偏頭痛自体は、いつもの前兆現象と随伴症状を伴う典型的な症状だったのですが、 (前兆がハッキリあったので、その段階で薬を飲み、本格的な頭痛には至りませんでした) 目に症状がでたのは初めてでした。 裸眼だと特に症状がきつく、眼鏡をかけると少し楽でした。 頭痛がひいた後も、4日ぐらい目の調子がおかしかったのですが、 今日あたりからは、ほぼもとの状態にもどり、 いまこうしてPCの画面を見ていても、複視はほぼでません。 念のため眼科を受診した方がいいでしょうか。 それとも、次にまた同じ症状が出たときでかまいませんか? ご回答よろしくお願いします。 30代:女性

85歳の父が尿管に腫瘍があるため片側腎臓摘出手術をしました。自覚症状はなく元気でしたが長年の喫煙から呼吸器のリスクを指摘されていました。 無事手術が終わり会話もできて安心していたら翌日の晩に容態がかわりました。譫妄状態になり主治医からは低酸素が続いて心臓に負担がかかったかもしれない、明日くわしく検査しますと言われました。そして夕方脳梗塞だったと連絡ありました。 寝ていたため脳梗塞発症がいつかわからず血栓溶解療法できなかったと言われました。 右半球脳梗塞、視床梗塞あり。 ８日後覚醒はしていないものの意識は戻りました。起こせば起きるそうです。うなずく程度でグーチョキパーなどできたそうです。 コロナウイルスのせいで面会ができず、声かけたり刺激を与える事が全くできません。目を覚ました父にまだ会えていません、もどかしい毎日です。 人工呼吸器ははずせましたが酸素マスクはまだ外せません、気管挿管はしていません。 1-2時間に一度タン吸引しているそうです。 父は一人で頑張っていますが、 家族の支え無しにこのまま回復に向かうのかとても不安です。 病院側にお願いできる事は何かありますか?　 呼吸器は覚醒しないと良くならないのでしょうか? 1ヶ月経ちました、なかなか覚醒しません、回復の見込みはありますか?　 家で介護したいと思います。

現在、私の父（67歳）が肝不全で入院しています。 年齢＝67歳 身長＝160cm 体重＝59kg 元々は12/14に心臓の弁置換手術を受けての入院ですが術後2日目に不整脈が出てしまい、心不全をおこし肝不全を患てしまいました。今日(1/5)現在まで意識が戻ってはおらず、昏睡状態が続いています。12/16～1/5までの間で血漿交換を7回行いましたが数値は改善されず、昨日（1/4）に担当医からの説明では「7回血漿交換をやって改善されないとなると肝臓が機能していない状態と思われるため、この後、血漿交換をやっても改善される見込みは低く、1週間～10日が山だと思います」と言われました。 ただ、家族としてはこのまま何もせずに父の最後を待つのはあまりにも辛すぎるため、何かできることが無いかご相談させて頂きたくこちらに投稿させて頂きました。伺いたい事は以下の点についてです。 ①今の父の状態でこの後何回か血漿交換をしても改善は全く見込めないのか？ ②血漿交換以外の治療法はないのか？ アドバイスを頂けると幸いです。 よろしくお願い致します。

80歳の母について質問です。 20年くらい前から不整脈があり、心房細動と診断されました。2年くらい前から動悸が続くようになり、その間2回くらい息切れや意識が薄れたりして、一度肺に水がたまり心不全になりました。 その後、かかりつけ医から紹介された別の循環器病院で薬を処方され、心房細動は続いていますが、心不全などの症状はなく安定しています。(慢性化してただ慣れてしまっているのかも知れませんが) 今頃になって今の病院でアブレーションを進められており、(かかりつけ医ではその話は一切ありませんでした)高齢の事もあり悩んでおります。(全身麻酔や再発もありますので) １、高齢ですが、アブレーションはやってみたほうがいいでしょうか？ ２、強めの薬を出されたときに脈が40位の徐脈になり、体調が悪くなりました。 アブレーションをすることで脈が標準に戻った時、身体に影響があったりするのでしょうか？ ３、その際、ペースメーカーを入れなければならなくなりますか？ ４、手術を選択した場合、感染症や合併症などに対応していない病院はあったりするのでしょうか？ ５、身体に負担にならない手術は他にありますか？パルスフィールドアブレーションはまだ治験の段階なのでしょうか？ ６、薬の治療を選択した場合、アブレーションは出来なくなるのでしょうか？ 以上６件のご回答いただければ幸いです。どうか宜しくお願い致します。