狭心症に該当するQ&A

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特異な体質での前立腺肥大症における水分の摂り方について

person 70代以上/男性 - 解決済み

前立腺肥大症における一日の水分の取り方についての質問です。80歳男性。現在の病気は、安定狭心症。軽い逆流性食道炎。重度の便秘。そして前立腺肥大症です。それぞれの治療薬を飲んでおり10種類になりました(これも排尿に影響あるかも?)。以前から前立腺肥大症で泌尿器科に通ってナフトビジルを服用して安定していましたが、最近尿の出が悪くなり(一回の量が少なくなった)泌尿器科へ行ったところベタニス錠50mgを二週間飲むことになりました。同時に排尿日誌をつけることになり始めましたが、水分の摂り方により数値が大きく変わることに悩んでいます。今までの水分摂取(一日に600~700)だと一回の尿量が極端に落ちるようになった(食事を除き)ため水分を一日1200に増やしたところ、夜間頻尿(多尿)がひどくなってしまいました。体重60kgなら1,200ml、200mlなら6~7杯という量以内にしましたが、飲む時間や飲み方に問題があったのかもしれませんが両極端を前にして戸惑っています。腎臓の病気も疑いましたが今のところ、eGFR値もクレアチニン値も尿検査値も安定しており腎臓病特有の症状も出ていません。もちろん詳しく調べれば他の原因が出てくるかもしれませんが、とりあえず前立腺肥大症が原因だとして正しい一日の水分の摂り方を知りたいのです。あと私は特異な症状を持っており満足な夜間睡眠はとれない状況です。それは20数年前に頸を思いっきりそらしたことによる回転めまいで入院、リハビリで歩けるようになりましたが後頭部にできためまい頭位により1~2時間でめまいにより起きてしまい連続睡眠はできない状態が続いています。睡眠中はめまいが起きないと言われますし頸性めまいも認められていないようですが今も後頭部にできためまい頭位を枕につけると必ず回転めまいが出てしまいます。そういう訳で夜間の連続睡眠はできず細切れ睡眠を繰り返していますので、睡眠の質はかなり落ちておりそれが排尿にも悪い影響を与えているかもしれません。それでも何とか最適な水分の摂り方をしたいので、細切れ睡眠での注意点とこの年齢での一回の量、回数、飲む時間、やるべきこと、やってはいけないことを具体的にお願いします。

2人の医師が回答

ハードな動きをすると左胸が、締め付けられるような症状が有りました。

person 70代以上/男性 - 解決済み

胸が締め付けられる痛みは、心筋梗塞、狭心症の前兆でしょうか? 始めて痛み出したのは。今月22日プールウォーキングをした時が初めてです。プールウォーキングは、8/28から始めて、今日で10回目です。 仕事は、3階建て社屋の全階の清掃で、今年5/18から始めました。早朝に約3時間位歩きます。仕事中に痛み出したのは9/24が始めてです。プールウォーキングも仕事も痛み出したら5分程度、休憩をすれば治まります。 仕事中の痛みは、休憩後、少しペースを落とせば続けて出来そうです。 持病は、前立腺癌と慢性腎臓病です。 前立腺癌は、2023/01/24診断時 PSA46.699、でした。 Gleason score 4+5=9 占拠率60%(2023/03/13 生検結果) ホルモン療法を選択し、2023/04/17 PSA1.844まで下がり、その後、2026/06/25 0.37が最高値になり、2026/09/24は、0.28で落ち着いています。 今月20日のエコー検査で前立腺癌は消えて、一部石灰化しています。と聞きましたが、ホルモン療法は継続しています。(6か月に1度の注射です。) 慢性腎臓病は、2024/07/03 CRE 1.1、e-GFR 51から始まり,徐々に上がり始め、2026/05/07 CRE 3.53 e-GFR 14.1 が最高値になりました。 2026/09/24 は、CRE 2.74 e-GFR18.7まで下がりました。2026/05/18から清掃の仕事を始めた時期から下がり始めました。 清掃業務で汗をかくのが良かったのでしょうか。 投薬は、尿PH 7.0、ヘモグロビン値12.7、ヘマトクリット値39.3 を改善する薬のみです。肝臓は、ALT 15 γーGTP20 AST22です。Na 142 K4.5 血糖102 BUN38.2です。 血圧は、9月分 朝(113~136 / 65~89) 夜(116~151 / 73~89) 減塩を意識して汗をかくことに注意しています。                                              食事は、カロリー1800kcal、たんぱく質50g 塩分6g K1500mgを基準に摂取しています。時々オーバーすることも有ります。 その他、ホットフラッシュが有ります。頻尿で2~3時間に尿意をもよおします。 浮腫みは有りません。便通は、日に1~2回有り、正常です。 胸の痛みもすぐに治まりはするものの、不安が有ります。 よろしくご指導のほどお願いします。 今後、プールウォーキングは続けて良いのでしょうか?

7人の医師が回答

65歳の男性、人間ドックの胃カメラ検査で「びらん性胃炎」が確認されましたが原因が思い当たりません

person 60代/男性 -

65歳の男性です。11月25日(火)午前中に人間ドック検査を受けました。その中で上部消化管内視鏡検査にて検査医から「良性ポリープがあるのと、出血が結構ありますが特に異常はありません。」と言われました。ひと通り終わった後の医師の総評を聞いた際に「胃のびらん性胃炎はかかりつけ医にきちんと相談して対処するように」と聞きました。しかし私自身は今回の人間ドック前一ヶ月間は暴飲暴食はしていないし、間食や就寝前の飲食もしていない、大体飲酒喫煙もしないし刺激物の摂取もない。服用している薬が「アムロジピン2.5、フェブキソスタット錠20、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5、ウラリット配合錠、エンレスト錠200、エスゾピクロン錠2、トラゾドン塩酸塩錠25、ベポタスチンベシル酸塩錠10」で先日の11月20日に狭心症の薬「ニコランジル錠5mg」を追加で飲み始めたところだったこと、前日の夕食後にアレルギー性鼻炎による鼻水が止まらない状態だったので、市販の「d-クロルフェニラミンマレイン酸塩2.0」を経口したくらいだったことを医師に伝えました。ところが同医師は「胃が荒れる薬と言ったら鎮痛剤くらいだろう」との回答だったのです。とにかくかかりつけ医に相談しなさいとのことだったのでその場はそれで終わりました。私は慢性腎臓病でもあるので所謂NSAIDs系のものは避けていますが、11月22日の深夜に急に両足首に痛みを感じて覚醒してしまってから、以前に整形外科医から処方されていた「ケトプロフェンテープ40mg」を両足首に貼付。その後腰痛も発生したので腰にも同貼り薬を貼付しました。それ以外で鎮痛剤を服用することはありませんでした。 かかりつけ医へは来週に予約を取っているためにその時に相談するつもりですが、胃カメラ検査での画像を見て出血痕が結構あったのを実際に見せられると、どうしても原因となることが思い当たらず不安になってしまいます。 因みに検便検査では2日目(11月24日採取)の便から潜血が確認され,それは「胃の出血と関係している可能性もある」とのことでした。 飲食でも心当たりが全くないことから、「ケトプロフェンテープ40mg」くらいしか思い当たるものがないのです。しかし貼り薬で胃に負担がかかるとも考えにくく、この先かかりつけ医にどう相談したらよいものか悩んでいます。

4人の医師が回答

片側ふくらはぎの突っ張り感や痛み、ピクつきなど

person 30代/女性 -

昨晩から左側ふくらはぎにピクつき(ピクつきは全身の様々な場所)、突っ張り感、痛みを感じ 同様のものが左腕にもおこり 同時に左首、肩、背中、左こめかみと目の周りの鈍痛あり。 ピクつきについては左背中の肩甲骨付近も暫くピクピクしていた。 左足の締め付けられる感じが不快で痛みもでたり消えたりしていて結構辛いです。 血液検査を最後にしたのは昨年11月だったと思います これまで膠原病関係の血液検査も2回ほど受けました ことある事に頭のMRIもとり 先月もとりました。 心当たりで関係あるかは分かりませんが数日前よりミグシスを右半身の痺れを伴う偏頭痛疑いで内服し始めました。 副作用の関係もあるのでしょうか 思い返せば似たような痛みが右側に出たこともあるのですが今はずっと左側にでたり消えたり続いてます 調べると脳梗塞や脳出血の初期症状や心臓の事も出てきてふくらはぎの症状でも危ないものがあるんだと思うと気になってしまい質問しました。 ふくらはぎが常に突っ張っているのもこれまで経験がないのですが、、とくに運動してはないですが子育ての影響で特別運動不足でもないと思います。 先程1-2分ほどだったと思いますが胸の中央と背中が痛み 締め付けられるような痛みというよりは鈍痛で 元々冠攣縮性狭心症のような症状がありニトロをもらっていて昨年5月を最後に使っていません 今回も明らかにおかしいというような痛みではなかったことと、子供を連れて外出中であったのでニトロは使用せず気がついたら治っていました。 みぞおちの重たい感じもあり、これについては食道裂孔ヘルニアがあり時々逆流性食道炎の薬を飲んでコントロールしていて消化器関係なのか心臓なのか素人なので分かり兼ねますが 一年前までは病院にほぼ行くことがなく健康体だった自分がこの一年様々な症状に悩まされており辛いです。 キッカケはとくになく突然脳貧血のような症状から始まりその不安から不安障害を発症し治療中です。 その他WPW疑いもあります 定期的に循環器、整形、脳神経内科に通っています。 整骨院や鍼灸も試しましたが体調は改善せず今に至ります。 筋肉の痛みや突っ張り感、ピクつきというのはどんなことが原因で起こるのでしょうか? 片側だけというのも気になっています。 また入浴やストレッチなどしても変わらないのですが何か改善する方法はないでしょうか? 現在休職中でストレスはとくに感じていません

5人の医師が回答

麻痺がでるタイプの偏頭痛、予防の注射に関してと発作時の緊急性について

person 30代/女性 -

昨年より右側口周り、頬、腕や足の痺れや脱力感(時々左にもおこる) 頭痛のない閃輝暗点 片側喉のしめつけや目のかすみ、目眩、吐き気などで何度も脳卒中を疑われ1年で10回近くMRIやMRAをとりました 白い点々が多い以外は異常なく原因不明 直近ですと今年1月にも一度とっています。 原因不明の中大学病院に紹介になりそこで 脳卒中のような症状を来す特殊な偏頭痛かもしれないとの診断がでました。 ほぼ毎日何かしらこの偏頭痛であろう発作がでています。 大学病院の脳神経内科に一ヶ月に一度かかっています。 その他持病としては間欠性WPW症候群疑い、PSVT疑い、冠攣縮性狭心症疑い、一過性のQT延長を確認で循環器に通院中です。 昨年原因不明の深部静脈血栓症の既往歴あり。エリキュースで完治で現在薬は飲んでません。 脳卒中のような症状を起こすので実際に脳梗塞を起こしてるかどうか 毎日起こる度に検査するわけにもいかないのですが、本当に緊急性がある時とこの麻痺があるタイプの偏頭痛の発作で緊急性が無い時の違いってありますか? 全く同じですといざと言う時分からないなと不安で… 主治医には麻痺が出るタイプの人は脳梗塞になったりすることを考えてもミグシスがいいと思うということでミグシス5を朝晩に内服してますが イマイチ効果が弱い気がします。 注射の話しもあがっていますがこの麻痺タイプの偏頭痛に絶対効くかどうか分からないみたいですが注射の方がいいでしょうか? また上記の循環器問題に加えアレルギー体質、薬の副作用がでやすい問題を抱えている場合第一選択薬(注射)はどれになりますでしょうか? 次の受診までまだかなり日数がある為こちらで質問させて頂きました。 珍しいタイプの偏頭痛ということであまり情報がなく困っています。 またこの稀な偏頭痛に関しては偏頭痛性脳梗塞の危険があるともネットで見かけて 30代後半であること、毎日発作がでていることから脳梗塞の不安もあります。 発作時レイボーも処方されてますが、毎日子供のことで運転が必須な為試せていません。 それは主治医にも伝えていていざとなったら頭痛に対してカロナールを飲んでいます。 この疾患のせいで仕事もなかなか出来ず大変困っています。 今日もお昼すぎから右半身の痺れや脱力感が出ていてずっと続いていてます。 一時的に右側背中肩甲骨のとこも酷いこりというか痛みになってマッサージしたりしました。

6人の医師が回答

76歳女性、長引く手足の痺れの症状について

person 70代以上/女性 -

2025年1月6日〜2026年1月20日まで腰椎椎間板狭窄症のため、近医整形外科を受診。その間2025年9月24日足の指先の異常な冷たさの症状を自覚し、同整形外科に伝えるものの、狭窄症とは関係ないとの診断。1月20日同整形外科にて足の指先の冷たさに加え、足裏と指先の痺れを自覚したため、同様に狭窄症との関係はないとの診断。2026年1月29日大学病院にて下肢静脈瘤の手術前の検査時、足の痺れを訴えたが、静脈瘤には関係ないとの診断(2月20日手術)。2026年4月22日以前より通院中の脳神経外科で血液検査を勧められる。5月20日ビタミンB12不足判明(217pg/ml)。ビタミンB12不足のためメコバラミン錠500を処方されたが、改善されなかった。痺れの症状は、静止時に自覚することが多く、歩行時等に感じることはない。特に就寝前に症状が悪化し就寝時には落ち着く。また、側臥位で就寝しようとすると5分ほどで手の痺れを自覚。日中においては足の痺れの他に右手の痺れを自覚することがある。また足の指先に突然鋭い痛みを自覚する場合もある。右足の足の爪が白く変色。2026年7月27日タリージェ追加処方。なお既往歴として、約40年前に胆石を指摘されており、定期的に検査を勧められたが現在まで加療はしておりません。2018年頃より精神不安のため脳神経外科にてベルソムラ錠15mgとエスシタロプラム錠10mgを継続服用。同年、神経由来の身体のかゆみに対し、花粉症の時期に服用していたオロバタジン塩酸塩錠5mgを通年服用に切り替え。2023年9月に狭心症のためニトロペン舌下錠0.3mgを頓服薬として処方。家族の病歴は、父親が肺癌、母親が腎臓癌と褐色細胞腫、姉が気管癌に罹患。タリージェを処方されてから足の痺れと足の爪の変色は徐々に良くなってはきているものの、ビタミンB12がなぜ不足しているのかということと、何の病気のためにタリージェが有効となったのかを明らかにしたいと同時に、長く服用している薬の副作用との因果関係についても心配しております。また、家族の病歴を考慮すると別の疾患の疑いも気になります。精密検査が必要だとすると何科を受診すべきかもご教示いただきたいです。

6人の医師が回答

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