狭心症に該当するQ&A

今回ご相談した経緯について、長くなりますが読んで頂けると有り難いです。 34歳女、看護師として13年働いています。 6/30の夜中に頭痛で目が覚め、イブプロフェンを内服しましたが改善せず偏頭痛の痛みも感じ始めたのでエレトリプタンを1錠内服。それでも良くならず動悸がしてきたので脈を測ると90回前後（普段は40〜50と徐脈）、冷や汗と気分不快。昼間どうにか仕事に行きましたが冷や汗？脂汗？が止まらず、動悸も感じていて怠さもあったので早退させて貰い休んだら改善。（食欲はずっとあり） 翌日は休み。少し頭が重い感じがありましたが前日のような調子の悪さはなかったので少し外出しました。買い物中に頭重感（頭に血が昇っているような感覚）が起き、よくある事なのでこういう時はイブを飲んでおり、今回もイブを飲んで対応しましたが改善せず。偏頭痛のような感覚もありエレトリプタンを内服。その後また動悸、冷や汗、浮遊感、胸と喉が詰まる感覚？が出てきたので帰宅し血圧を測ると155/107でした。暫く横になっているとふっと楽になり、その時は130/80位まで急に下がっていました。他に症状はなし。その時に内科に受診し、受診時血圧157/102と高値で動悸と冷や汗もありましたが、一過性かもしれないので経過観察と言われ帰宅。その後は症状なく経過。7/7の火曜日、出勤と同時にまた動悸と息切れ、血圧も158/97、脈117。職場にいたのですぐに心電図を取ると少しだけ変化があり、循環器内科医から濃厚ではないが冠攣縮性狭心症が否定出来ないと。その後も1時間程度は動悸息切れ、手足の痺れ。念のためxp、胸腹CT、心エコーをしましたが異常なし。休んだ後は回復し、ニトロペン処方されました。不安感や恐怖感はなく、息切れしながら普通に話せていました。悪化が怖いと思い翌日から仕事な休職。その後から少し動いただけで動悸がして休んでから動く、の頻度が増えました。基本元気です。休んでからは同僚に申し訳ない気持ちでいっぱいで、気が休まらなく眠りも浅い感じがありました。 やっぱり自律神経から来る症状かな、診断書書いてもらえるかなと思い昨日心療内科に受診した所、典型的なパニック障害と言われレクサプロ10mg0.5錠処方されました。仕事は人間関係も良好で休みも取りやすいのでその辺りのストレスはあまり強くありません。夜勤を月に5〜6回（二交代）でしており、子供が発達障害グレーなのもあり夜勤明けでリハに連れていったり面談があったりと、慢性的な疲れやストレスは感じており、耳鳴りや眩暈なども起きていたのでゆっくり休みたいなぁとは思っていました。元々中学時代の人間関係のトラブルから人の顔色をかなり伺ってしまい、人と上手く話せなかったり話した後やLINEのやりとりも凄く考えてしまう性格であり、そういう面でかなり繊細とか気にしすぎと言われていました。そういう面も含めて典型的な、と言われたのだと思いますが、死んでしまうかもという恐怖感はあまりないです。又、発作のきっかけも自覚はありません。このような状態でもパニック障害と言えるのでしょうか？ 又、内服が必要な程の症状なのでしょうか？（薬は飲みたくないと事前に伝えていたのですが）医師の前では話してる時に何故か涙が出てきてしまい泣きながら話したので重く捉えられてしまったのでしょうか。 昨日今日は症状は出ていません。 心臓の方は狭心症は疑わしくないですが、私の希望で今日明日とホルター心電図で精査します。結果が分かってからの内服でも良いでしょうか。

20代から心臓が苦しくなりやすいです。 太っていません。 空腹が長い、重い物を持つ、夜九時以降遅く迄起きている　沢山話したあとも胸が苦しくなります、臓の痛み、圧迫感が強くなります。 病院では、冠攣縮性狭心症だろうと言われています。 病院で出された薬で症状が楽になったので。 飲み薬は、一度飲み始めると、やめると飲む前より悪化すると言われたので飲んでいません。 辛い時は貼り薬を使っています。（イソソルビドテープ） 体調が安定している時は心臓が苦しくなりませんが、空腹が長い時に労働をしたり、夜遅く迄起きていたりすると心臓が苦しくなってきます。 夜遅くも話すと昼間話すときより心臓がすぐ苦しくなります。（疲れが出てくる時間帯なのか） 一度苦しくなり始めると、回復に数日かかり、その時はとにかく安静で、ひたすら横になって静かにしていないと回復しません。　 他に、田七人参を飲んでいると心臓が楽になることが多かったので、たまに飲んでいます。 心臓があまり辛い時は、上記以外に、左手に痺れが出たり、背中側の心臓の裏側も重怠くなったり、胸が詰まる感じもあって、歩くのも心臓に負担になって、とにかく横になって寝ていないとダメになったりもします。 血管が細くなってる場所があるなら、日々辛くなるのが苦しいので、検査して治してもらった方がいいのかなと思ったりしますが、年齢的に動脈硬化が始まる年齢じゃないからとは言われています。 日々の生活の中で、心臓の体力が無くて、中々体力が追い付かないこともあり、疲れやすく、改善方法など、何かアドバイスがあればお聞きしたいです。 子供の頃はかなり運動をしていて元気でした。

昨夜９時頃投稿した質問ですが、どなたからもお返事が頂けないため、再度投稿します。『昨日』『今日』『一昨日』等の言葉が指す時間は、昨夜９時頃の時点から見たものです。 昨日の夕方から、耳鼻咽喉科から処方されたビラノアとフルカチゾンフランカルボン産点鼻液を服用中です。薬局の薬のしおりに、どちらも「発疹・かゆみ等の過敏症状が現れた時は、お薬を中止を要する場合もありますので、医師または薬剤師にご相談ください」と書いてあります。 また、狭心症の持病があり、ジルチアゼムとピタバスタチンを飲んでいます。 今日の夜に、唇と手と足に痒みを感じ、いったんは副作用じゃなく気のせいだと思おうとしたのですが、その後、唇に熱い食べ物を押し当てたらしみるような感じがして、両足の左右対称のすねの辺りにプツプツした湿疹が出ました（写真は左足です。１番大きな茶色の部分だけは、湿疹ではなくシミです）。ただ、左足の同じ場所が、この２つの鼻炎の薬を使う前も痒くなったことがあります。 しかしそれでもやっぱり副作用かと心配になり、かゆみや発疹の副作用は他の人はどのような感じで出るのだろうと思ってネットを見た時に、偶然、ある内科の開業医の先生のHPに、ジルチアゼムを飲んでいる患者がビラノアを飲むと血中濃度が上がると書いてあるのを見つけました。 以上が背景で、次の３点をお尋ねします。 １、背景と写真から、私のかゆみと発疹は、２つの鼻炎の薬の副作用の可能性はあるでしょうか？ ２、明日が日曜日で、耳鼻咽喉科を受診できないので、とりあえずいったん、耳鼻咽喉科の２つの薬を自己判断で止めるべきでしょうか、止めないべきでしょうか？ ３、ビラノアとジルチアゼムは、併用禁忌と併用注意のどちらかの場合、どちらでしょうか？

76歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン・ラペラゾール10・アコファイド・タンニン酸アルブミン1ミリグラム×1日3回・ビオフェルミン（1日3回）です。又、皮膚科でアレルギー性皮膚炎との事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）を使用しています。 今年の1月に心筋シンチ・心エコー等の検査を受けて、昨年の1月受診時と大きく変わっていないと言われました。ただ、毎日の朝と夜に測っている最近の簡易心電図では「拍動が一定ではありません、波形に乱れがあるようです」と表示される事が週に2から３回程度あります。（「拍動が一定ではありません」は、ほぼ毎日出ますが） 今回は、以下の質問です。 最近、不整脈が多く出ている状況が続いています。 （自覚症状で、脈が飛ぶ・ドキドキする・胸部に違和感と不快感を感じる・不安感等があります） 添付の画像を見て頂き、以下の事項についてのご回答を頂きたくお願い致します。 １、この画像から推察出来る不整脈の種類としては以下の不整脈以外に何かあるでしょうか？（従前から、期外収縮と上室性頻脈と言われています） ２、就寝前に、毎日、脈拍が80から90程度まで上昇して期外収縮と思われる不整脈が出ますが、問題はありますか？ ３、緊急性のあるものでしょうか？早めの循環器内科の受診が必要でしょうか？ 以上、宜しくお願いします。

いつも大変お世話になっております。 ２０２４年１１月に生検をして前立腺がんと診断 されました。下記の状況ですがアドバイス頂ければ 幸いです。 ●年齢66歳 ●生体検査　24/11月 　生体検査16のうち２ツでがん発見 ●グリソンスコア　3+3　（ただし24/11） ●PSA 24/10月 5.55 / 25/9 月 5.77 /25/10月21日　5.55 / 25/10月24日 6.84 /25/3月　7.17 /26/4月 7.75 ～2024年秋から昨年秋までは5の半ばで推移 ～昨年10月24日より徐々に上がってきました。これが心配。 ●TNM分類　T1C ●骨シンチ　2025/1　転移無し ●Pi-rads 3　MRI 2024/秋　2025/10もおそらくPi-rads 3 ●心臓冠動脈にステント３本はいっています。血液サラサラ（エフィエント）服用。 （狭心症で６年前と５年前にカテーテル治療）これも心配。 ●セカンドオピニョンでは手術もしくは監視療法といわれ 今は後者です。 ●監視療法を極力続けたい。 昨年秋以降PSA が上がってきており、 現在監視療法を続けておりますが、 今のドクターには、そろそろ手術を視野に 入れた方が良いのではと言われてます。 （放射治療を勧めないのは、再発した時に、 手術はできない。一方、手術はその後放射治療 できるとのこと。） 今後、先日CTを撮ったので、MRIと骨シンチを予定してます。 またしばらくして再度の生検を考えてます。 （血液さらさらを止めなければいけないが。 　2026年２月に大腸ポリープ除去で1週間血液サラサラ　エフィエントSTOP 済） 私は骨シンチ・MRIの状況をみて 生検（前回は2024/11）をして、グリソンスコア悪化や Pi-rads 悪化したら、ドクターと相談し手術せざる負えないと 考えてます。（監視療法を極力続けたいですが。） 以上のように考えてますが、皆様のご意見を頂ければ 幸いです。

44歳女性です。 昨日から左胸〜背中周辺の痛みがあり不安です。 痛みは赤丸をつけたあたりと、左の背中の真ん中左の骨に沿ったありにあります。 【経過】 昨日、今日と仕事で長時間パソコン作業をしており、首・肩・背中がかなり凝っていました。 昨日から ・左二の腕の痛み ・左肩甲骨周辺の痛み がありました。 その後、 左胸の外側（脇に近い肋骨あたり）にチクチクした痛みが出現しました。 痛みは一定ではなく、 ・左脇腹の肋骨あたり ・左肩甲骨周辺 ・胸骨の下（みぞおちの少し上） ・背中の下の方から胸の前 など、場所が変わるように感じます。 （あと関係あるかわかりませんが、左の太もも前側が動かなくてもチクチク痛む時があります） 現在は左肩甲骨周辺から胸の前にかけて時々チクチクする感じがあります。 【痛みの特徴】 ・強さは100点満点で10点程度 ・何もしなければあまり痛みなし ・前かがみになると少し痛む ・動くとチクッとすることがある ・ずっと続く痛みではなく、時々チクチクする 【ない症状】 ・胸の中央を締め付けられるような痛みはない ・強い圧迫感はない ・冷や汗はない ・失神はない ・歩行可能 ・階段昇降可能 ・手足の麻痺や脱力なし ・息苦しさは不安になった時に感じる程度 【その他】 ・本日より生理が始まりました ・耳鳴りは数か月前からあります ・首肩こりが強いです 質問です。 この症状は心臓疾患（狭心症や心筋梗塞など）を疑う所見でしょうか？ 肋間神経痛や筋肉・肋骨周囲の痛みでも、背中から胸の前まで痛みが移動するように感じることはありますか？ 受診するとしたら循環器内科と整形外科のどちらが適切でしょうか？ よろしくお願いいたします。

８４歳父のことです。昨年４月に半年前から平日は毎朝参加していたラジオ体操に参加するため出かけようとしたところ、ふらつきが出て取りやめることが何度か出たため、近くのＡ病院で診察を受けたところ、血圧の上が200近く、下が100前後といった数値のため、暫く入院が必要との診断を受け、さらにCT検査で、右肺上部に3センチ弱のがんと思われるものがあることが判明しました。その他、狭心症の疑いや、過去のものと思われる大動脈剥離の跡らしい形跡があること、認知症の疑いがあることも伝えられました。 その後、5日間入院したＡ病院から紹介状を出して頂き、急性期の患者を受け入れている規模の大きなＢ病院の呼吸器外科、循環器内科、脳神経内科の診察・検査を受け、心臓血管系は狭心症まではいかないものの、血圧のコントロールと落ち着いたら血液をサラサラにする薬の服薬を続けてと言われ経過観察となり、Ａ病院の内科に戻ることになりました。認知症は脳血流検査等も踏まえ、中期の初期程度のアルツハイマー型認知症と言われ、進行を遅らせる薬を服薬しています。 肺がんについては、組織の採取は行われず、その他様々な検査を行い、右肺上部に３センチ弱の単独の肺がんで転移は認められず、ステージ２Ａ３期と言われました。その後の過程でＢ病院の呼吸器内科を受診し、気腫合併肺線維症と診断されており、吸入薬を処方されています。また、検査の過程で前立腺がんの疑いが浮上したため、Ｂ病院の泌尿器科で検査を行い、転移の無いステージ２の前立腺がんと診断を受け、ホルモン注射で経過観察中です。 そして、肺がんですが、呼吸器外科では全身状態や認知症があるため、手術は出来ないと言われ、治療として唯一可能な重粒子線治療の紹介は可能だが、タバコを止めることが必須で年齢的なこともあり、治療しない場合は余命1年で緩和ケアを受けることを進められました。長年喫煙してきた父は逡巡しましたが、禁煙外来に通い始め、その経過を３週間見たところで、重粒子線治療を受けられるＣ病院への紹介状を出して頂き、７月に重粒子線治療を受けて、2，3か月ごとに経過観察していくことになりましたが、昨年９月に右肺下部の横隔膜上部辺りに影があると言われ、１２月のCT検査で、新たに横隔膜上部に2つの肺がんと思われるものが写っており、またリンパ節が少し大きくなっていて、転移しているのではと伝えられました。 その後、１２月中旬にＢ病院の肺がんの主治医から、余命３ヶ月で、緩和ケアをどこで受けるか決めることを促され、父も私もその場では決めかねたことから、年末年始を挟み、1月前半にその後の方針を決めることになっています。 現在、父とは緩和ケアについて話をしていますが、現時点では体調的に大きな変化が無いこと、元々丈夫で身体のことや病気に疎いこともあり、がんについての理解が充分ではなく、一方で余命宣告を受けたことから、情緒不安定になることが多くなっています。 つきましては、先生方のご意見をお聞かせいただければ幸いです。 １.抗がん剤での治療も体力的に厳しいと言われており、理解はできるのですが、一方でがんの組織検査をしていないため（出来ないとの判断？）、免疫療法は出来ないとＡ病院の先生から言われたのですが、この段階で肺がん治療については、選択肢が無いのが当然ということでしょうか。 ２.緩和ケアをどこで受けるかは決めるのですが、父との話を踏まえ、本人の納得感を得るためにも、セカンドオピニオンを受けることを考えていますが、この段階で受けることは、全く意味の無いことでしょうか。

【現在の病気】 糖尿病　メトホルミンa1c7.9、血圧拮抗剤で150・90、不整脈βブロッカー 【突然の異変で救急車騒ぎ】 11月深夜　血圧240以上　気持ち悪く　救急搬送 脳・腹部、心臓のCT 、腹部・頸動脈のエコー、レントゲン、血液検査、最後は拮抗剤で5時間後200のまま帰宅 その後も200以上でそ経験　5回あり、死ぬかと思うような感じになる ただし、対処法を考えてデパスや大正や三共の胃薬で1時間くらいで150まで下がった そのほか、朝・昼・晩にセニラン4G服用していると200とか高くなることはなくなった。 また、逆流性食道炎の影響も考えてラベプラゾールも寝る前服用 【主治医から紹介してもらった】 血液検査から原発性アルドステロン症の疑いで大手病院紹介 【大手病院に今います】 副腎の腫瘍・がん・奇形はなし、機能も正常 ただし、ARRが200以上なので、ホルモンとか他の原因探ることになる 【他の原因を知りたいです】 狭心症で、予告なく突然血圧200を超える可能性はありますか。 家庭用で申し訳ないのですが、以前からの不整脈（期外収縮）の治療のとき 今回、200オーバーして、気持ち悪くなり、やばいかもしれない（救急車呼んだ方がよいかも）のときの心電図はあります。 家庭用なので、これではダメ、わからないかもしれませんが、参考までに添付してみます。 ■左の心電図がβブロッカーで治療する前の期外収縮が記録された心電図です。 オムロン心電計-2020_04_03_以前より期外収縮で不整脈治療 ■右が今回相談したい、原因不明の急激な血圧上昇のときの心電図です。 オムロン心電計-2026_01_17_血圧240越え気分悪くなったとき お手数をおかけして、大変恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

76歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・ビソプロロールフマル・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン・ラペラゾール10・チラージン50・アコファイド・タンニン酸アルブミン1ミリグラム×1日3回・ビオフェルミン（1日3回）とデパス0.5（朝のみ）睡眠薬でプルトラゼパムを服用しています。又、皮膚科でアレルギー性皮膚炎との事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）を使用しています。 今年の1月に心筋シンチ・心エコー等の検査を受けて、昨年の1月受診時と大きく変わっていないと言われました。 1週間前ぐらいから、みぞおちにずしっとした重い鈍痛と違和感を感じています。食前・食後とは関係なく、時には、右の背中の肋骨の下あたりにも痛みを感じます。 昨年の11月21日に胃カメラを受けており、びらん性胃炎と逆流性食道炎があると言われました。又、12月29日に大腸内視鏡検査を受けて異常なしとの診断を得ています。 キリキリとした痛みではないので我慢していましたが、前回質問させて頂いた持病の心臓病の事もあり、連日となりますが、以下の点を教えて頂きたくお願い致します。 １、この症状と状況から考えられる病気は何でしょうか？ ２、受診科は消化器内科で良いでしょうか？ ３、膵臓の病気の検査はした方が良いでしょうか？ ４、心臓の不整脈との関連はありますか？ ５、服用している薬の副作用と飲み合わせの問題はあるでしょうか？ 以上、大変恐縮ですが、宜しくご教示の程お願い致します。

76歳の男性です。7月くらいから疲労感が強く、それが抜けない状態が続いています。 ○疲労感のほかに、声がれ、痰のでない咳、胸の痛み、食欲不振、だるさ、強いストレスなどがあります。 ○耳鼻咽喉科では、老人性の声帯の弱まりで声がれが起きていると思うと言われました。炎症やがんは無いとのことです。 ○循環器内科では、心電図、心エコー、CT、運動負荷検査などを受けましたが、狭心症や心筋梗塞の疑いはないと言われました。 ○呼吸器科では、呼吸器検査、採血、レントゲン検査などを受けました。悪玉コレステロールが144だが、他は特に異常はない。ただ、空咳があるので「咳喘息」の疑いはあると言われました。一日に何度か「コホン」という咳が出る程度です。散歩で30分歩くとくたびれます。また声がれがひどくなります。軽く息切れしますが、少し休むと治ります。毎日、20回くらいのスクワットは続けています。 ○近々消化器内科で胃カメラ検査と腹部エコーを受ける予定です。 ○持病として、前立腺肥大症（シロドシン服用）、逆流性食道炎、夜間尿があります。 ○ストレスは、主に家族の病が重なっていることが要因です。2年ほど続いています。精神科受診は頭にありますが、まだ検討中です。 質問1　運動は散歩と買い物くらいなので、量は多くありません。座ってパソコンに向かう時間が長いです。これはフレールの状態でしょうか？ 質問2　「咳喘息」の疑いありと言われました。ステロイドの吸入剤を処方されましたが、声がれがひどくなるので、数日で休止しました。耳鼻科の医師が、声がれがひどくなるなら、休止しても良いと言われました。咳喘息と強い疲労感との関連はあるでしょうか？ 質問3　ストレスの影響の強さは分かりませんが、鬱々とした状態ではありません。精神科受診を検討した方がよろしいでしょうか？　夜間尿のせいか睡眠不足でもあり、4時頃の中途覚醒もあります。夢もよく見ます。 どうぞよろしくお願いいたします。