睡眠障害に該当するQ&A

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パニック障害について質問です。

person 40代/女性 -

30代になってから普段仕事の忙しさ、人間関係による心理的ストレス、毎月の生理や低気圧の関係で頭痛が起きる頻度が多くなり薬飲む回数も増えたこともあり体調に波が出るようになってから電車、バス、飛行機などの閉鎖的空間が苦手なりました。前に新幹線待ってる間のホームや宿泊先で就寝時に動悸や息切れの症状が急に出現し倒れそうになったこともあるのでそれもトラウマになってる感じです。20代までは頭痛やパニック障で生活に困ることはあまりなく1人でも普通に旅行は行けてましたがコロナ渦後は旅行で遠出するのがもっと億劫になり中々旅行できなくなりました。去年お家の人の車で旅行した時は3時間くらいの移動でパーキングエリアで休みながらでなんとか大丈夫でしたが宿泊先の部屋に着くと慣れない環境からか?集中力なく落ち着かない感じで副交感神経が働かず動悸を感じるようなドキドキや緊張感で神経が高ぶり一睡もできませんでした。自宅にいる時は不思議とそのような症状は出ることはなく寝付きも良いです。以前1人暮らしを始めた時にも夜になると大きい地震が起きたらどうしようとか変な男の人が入ってきたらどうしようとかの妄想が出て色々気がかりで警戒心や恐怖心があり精神的に不安定な日が続き何日もぐっすり深く眠れない日が続いたので体調崩し1ヶ月ほどで自宅に戻りました。なので40代になってもいつまでも子供という感じでいい年になっても親離れして自立することも中々できません。興奮しやすい睡眠を妨げるコーヒー等のカフェイン入りの物はアレルギー反応が出て苦手なので飲んでませんし寝る直前まで携帯、TVも見てません。                            たまには自ら行動を起こしてどこかで意識を変えていかないとずっと旅行できず楽しめないままなので今度友人がいる関東方面に2泊旅行に行く予定でホテルも予約しました。もし電車内やホテルでパニック発作が出た時の良い対処方があれば教えて欲しいです。旅行行く前に精神科で見てもらい薬等出して貰った方が良いのでしょうか?8年前くらいに不安症で通院しエチゾラムという薬を飲んだことはありますが眠気が強かったり仕事の集中力が低下し薬依存も怖く受診する度に強制的に次回の予約勧められたり当時医療費にお金かけるほど余裕があまりなかったので徐々に行かなくなりました。自分で対策として考えているのは飴、ガム、飲み物、リラックス効果あるアロマなど気が紛れるような物を持ち歩く、移動中はなるべくトイレの近くに座る、ヘッドホンで音楽を聴く、就寝時はホットアイマスクをする、発作が起きても死ぬことはないと言い聞かせるとか違う事に意識を向けるとか色々考えています。 あとパニック発作になりやすい人の特徴として、元の性格が繊細、生真面目、完璧主義、控えめで大人しい、子供の頃乗り物に酔いやすかった、貧血気味で虚弱体質、低血圧のため朝が弱い、学生時いじめに遭っていたとか発達障害持ってるとか関係しますか?私は全て当てはまるのですが。ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

下垂体前葉機能低下症(副腎機能低下症)と診断されました。過去の症状との関連や今後の生活について

person 30代/女性 -

以前、原因不明の体調不良についてこちらで相談させていただきました。その後、検査を受けた結果、下垂体前葉機能低下症(または副腎機能低下症)と診断され、現在はコートリルを0.25錠×3回/1日を内服しています。 採血ではコルチゾール3.7、ACTH4.7でした。現在も授乳中です。 病気がいつ頃から始まっていたのか、これまでの症状と関係があるのかが気になっています。また、仕事復帰を予定しているため、今後の生活についても教えていただきたいです。 【これまでの経過】 ・中学生の頃から生理は年1回程度とかなり不規則でした。 ・生理はほとんど来ませんでしたが、毎月PMSのように腹痛・下痢・軽い吐き気があり、ロキソニンやイブを飲んで対処していました。 ・生理を整える薬や妊活のためのホルモン薬を飲むと、強い吐き気で動けなくなることがありました。 ・2021年と2025年の妊娠では、どちらもつわりが非常に重く、妊娠期間中は寝たきりに近い生活でした。 ・2022年(長男10か月頃)から強いめまいがあり、耳鼻科で「起立性調節障害の可能性があり、続くようならメニエール病」と説明を受け、薬を服用しました。実家で安静にすると改善しましたが、その後も疲労がたまるとめまいがあります。 ・小学生の頃、スイミングスクールで頭を強く打ち、一瞬意識を失いました。おでこに5~6cmほどのこぶができましたが、CT・MRIは受けておらず、嘔吐や入院はありませんでした。 【質問】 1. 生理不順、PMSのような症状、重いつわり、めまいは、下垂体前葉機能低下症や副腎機能低下症が原因だった可能性はありますか? 2. 小学生の頃の頭部外傷が関係している可能性はありますか? 3. この病気は何年も前から徐々に進行していた可能性はありますか?2024年4月から仕事をしていますが、その頃にはすでに発症していた可能性はありますか? 4. 生理がほとんど来ないのに毎月腹痛・下痢・吐き気があったのは、PMSではなく病気による症状の可能性はありますか?今後も同じ症状が出た場合、ロキソニンやイブを服用しても大丈夫でしょうか? 5. コートリルを飲み始めてから、飲まない方が体調が良いと感じることがあります。これは副作用なのでしょうか。それとも、まだ薬の量や飲み方が合っていない可能性がありますか?飲まないで生活してはいけないでしょうか? 6. 今後仕事に復帰する予定ですが、仕事で特に気を付けること(残業、身体を数時間動かす作業、立ち仕事、長時間の運転、感染症など)はありますか? 7. 日常生活で気を付けること(運動、食事、睡眠、旅行など)があれば教えてください。 8. ヘルプマークや緊急連絡カードは持っていた方がよいでしょうか。持つ場合は、「副腎機能低下症」「コートリル内服中」など、どのような内容を書いておくのがおすすめですか? 9. 風邪、胃腸炎、内視鏡検査、けが、手術、事故などの際はコートリルを増量する必要がありますか。一般的にはどの程度増量するのでしょうか? 10. 授乳中でもコートリルは継続して問題ないでしょうか。また、授乳終了後は飲酒しても大丈夫でしょうか。 担当医にも相談する予定ですが、一般的な考え方や注意点について教えていただけると幸いです。

4人の医師が回答

強い腹痛を伴わない下痢のような症状について

person 20代/男性 -

昨日(日曜)未明から標記のとおり、強い痛みを伴わない下痢のような症状が続いています。強い腹痛はなく、トイレに行ったら、肛門付近まで便が来ており、座ったら、すぐに出るというような感じです。同様の症状が昨日未明と朝に続き、昨日、日曜日は外出もせず、家で過ごしていました。その間は、腹痛やトイレに行くこともありませんでした。 そして、月曜である今日の朝、普通に尿意で目が覚め、トイレに行ったら、排尿と同時に腹痛も伴わず、下痢が出るといった症状です。 これ以外に、発熱や嘔吐、倦怠感などはありません。 普段と違うといえば、服用していた耳鼻科からもらっていた鼻炎薬を切らしていたため、花粉症の症状がひどいときに服用する市販薬の鼻炎薬でした。即効性のあるもので、鼻水はすぐに止まりますが、副作用として便が少し緩くなることくらいでした(ただ、10年以上前から同じ薬を毎シーズン時折服用しており、下痢になったことは1回あったかどうかくらいです)。 また、最近、何か病気にり患したり、便秘や食あたりといった症状もなく、食欲もあり、睡眠もとれており、いたって健康でした。 一昨日にあたる土曜日からの食事としては 土曜日 朝 おにぎり3つ、人参や玉ねぎ、キャベツの千切りのサラダ、リンゴジュー         ス、ヨーグルト     昼 もりそば(大盛)     夜 カップ麺のうどん、カルビ焼肉弁当、ポテトサラダ この後、強い腹痛を伴わない下痢が発生(2回) 日曜日  朝 なし     昼  ゼリー飲料 マスカット味 一個     夜  うどん、人参半分、大根5分の1本、豆腐1丁 朝食前に尿意からトイレに行ったら、排尿と同時に、腹痛を伴わない下痢が続きました。 月曜日 朝 ゼリー飲料(エネルギー補給のもの)1個 現在に至る感じで、今時点でも腹痛はなく、逆に空腹感がしているくらいです。 水分補給は、常温の水か青いラベルで、広く売られている経口補水液を飲んでいます。     (商品名も記載できないため、このような表現になっています) 以下質問になりますが、 1 この症状の場合、内科や消化器内科などへの受診の必要性はありますでしょうか。   また、今後、どのような症状が出てきたら、受診を考えるべきでしょうか。 2 今回の強い腹痛を伴わず、下痢が出る、いつの間にか、肛門近くまで便が来ていると      いう症状は何なのでしょうか?   今まで、頻繁に下痢をすることはなく、食べ過ぎや飲みすぎ、便秘が続いていた時に     便秘が起きており、その出方も、普通の便が出てから、徐々に軟便化していき、最終    的に水下痢になって、終わりという形で、明確な強い一過性の腹痛を伴っていまし    た。   今回のような腹痛を伴わず、下痢が出る、いつの間にか、肛門近くまで便が来ている    症状は記憶がある限りで初めてで、不安です。 3 腹痛を伴わず、下痢が出る、いつの間にか、肛門近くまで便が来ている今の症状です       と、気が付かないうちに下痢をもらしていた、おならをした際に、トイレにもいない   のに便が出てしまうといった可能性はありますでしょうか。   過去の履歴からもわかると思いますが、強迫性障害の強迫観念があり、気が付か    ないうちに、おならをした際に万が一、便が漏れてしまったらと    不安になります。

7人の医師が回答

昨日起こった夜中起き上がった時の症状とコニール、ヘルベッサ、血圧の関係性について

person 50代/女性 -

​5月11日までは、冠攣縮性(かんれんしゅくせい)狭心症の治療のため、朝と夜にコニール(4mg)を1回ずつ服用していました。 もともとの正常な上の血圧が115mmHg(11.5)あたりであり、コニール服用後は上の血圧が93〜97mmHg(9.3〜9.7)程度まで低下する時もあり、100から95あたりの推移が多いです。 ​この治療下でも、明け方5時50分に家庭内心電図(オムロンHCG-801)にてST上昇の波形が確認されたため、夜間の発作予防として寝る前にヘルベッサー(30mg)が寝る前1回追加処方されました。 ヘルベッサは、5月11日から服用しています。 血圧の低下を防ぐため、日中は歩行運動などで一生懸命血圧を上げる努力をしながら、18時のコニールに続き、寝る前にヘルベッサーを服用しています。 ​しかし、昨夜ヘルベッサーを服用した後に血圧を測定したところ、上が97mmHg、下が53mmHg、脈拍が58であり、そのまま就寝したところ以下の問題が発生しました。 ​夜間3時頃に目が覚めた際、左手の手首がアヒルの手の形(内側に曲がった状態)になっており、元に戻そうと手首を上に上げようとしてもすぐ下がり、再びアヒルの形に戻ってしまうという症状が起こりました。 そのままトイレに向かおうとすると、頭が圧縮パックに入れられたような感覚を覚え、左右のふらつきも自覚しました。 さらに、トイレから出た後には、左の肩から手の先にかけて正座をした後のような強烈な痛みが走りました。 強烈な痛みは、次第にほどけ、それと同時にアヒルの手ももとにもどりました。 反対の腕で血圧を測ると上が147下が82脈81ありました、。 ​言語障害や呂律(ろれつ)が回らないといった症状はなく夜間救急を探してタクシーを待っている間、左側のスネや太ももの一部にもうっすらとした痺れ感を覚えました。 その後、脳神経外科の医師がいる夜間救急外来を受診し、神経学的検査を受けましたが、異常は指摘されませんでした。 ​このような、心臓の薬(コニールとヘルベッサー)の併用による血圧低下の状況と、昨夜急激に現れた左半身の神経・血管症状について、今後の治療を進める上で非常に心配しております。 1、コニールだけでは効かないのか、ヘルベッサ30を5月11日より追加されましたが、昨日の夜の症状を踏まえるとヘルベッサをやめたほうがいいですか? 2.ヘルベッサをやめて、ニコランジェルを1日3回でなく、一日1回寝る前に飲むなどの使い方は、一般的に、現場ではされていますか? これは普通に現場で行われている治療ですか? 3.この波形は、ヘルベッサを飲み始めた後の波形ですが、怪しい波形はありますか? 4.昨日の夜の症状は、なんなのでしょうか? 5.コニールを飲んでも朝5時53分にST上昇波形がでていることから、朝5時に起きて朝のコニールを飲んでいます。 夜は、18時コニールを飲み、血圧が90台まで下がると100以上になるまで体を動かし、ヘルベッサを飲むということで、睡眠も少なくなり、本当にきついです。 このような努力もなく、薬を飲んではいけませんか? 血圧90のときにヘルベッサの追加は、やめたほうがいいですか?

4人の医師が回答

肺塞栓症の可能性はありますでしょうか?

person 40代/男性 - 解決済み

お世話になります。 忙しい中、まとまりがないことと長文となり申し訳ありません。 既往に機能性ディスペプシア、逆流性食道炎、適応障害、脂質異常症、ベーチェット病で内服治療中です。 内服薬は、タケキャブ、イリボー、ストロカイン、桂枝加芍薬湯、柴胡加竜骨牡蛎湯、ロスバスタチン、メトプロロール、アジルサルタン、ソラナックス、インチュニブ、オテズラ、です。 仕事で強いストレスを感じており、体調不良が続いている状況です。 以下、経過です。 昨年10月、仕事中に胸痛、動悸を感じ、循環器内科受診。心電図異常なく、メトプロロール処方される。 今年2月、動悸、血圧が高く、フワフワ感あり、上記循環器内科受診し、心臓CT受け異常なし。 今年5月、仕事中に動悸息切れ胸痛が長時間持続、不安感が強く血圧180台になり、♯7119に指示を仰ぎ、救急車で搬送されるも、心電図、レントゲン、血液検査異常なく、パニック発作の可能性との事で点滴を受けて帰宅。 搬送先の医師よりスマートウォッチの心電図機能で簡易的ではあるが使用してみては、と助言を受け使用を始める。 かかりつけの精神科受診してソラナックスを頓服で処方して頂く。 今月25日、勤務後車内で2時間ほど休んでから帰宅。19時頃、動悸、胸痛、息苦しさ、気持ち悪さが出始めたため、ソラナックスを内服するも、あまりスッキリせず。脈拍80〜90台、動くと100を越える。spo2は97〜99%(スマートウォッチにて) 26日、循環器内科受診。心電図とレントゲン異常なし、朝の血圧高いため、アジルサルタン処方頂く。 受診時血圧計にて140/100、脈拍は75。 27日、胸痛、息苦しさあり。16時頃に眼の奥の痛みと気持ち悪さ、冷や汗でソラナックス内服も脈拍90〜100(スマートウォッチにて)spo2は97〜98%(パルスオキシメーターで測定)。右足痛と腰痛が出始める。むくみ、腫れ、変色なし。 28日、胸痛、息苦しさあり。右足痛が出たり治まったりする。腰痛もあり。眼の奥の痛みあり。みぞおち痛、背部痛あり。脈拍70台、動くと90〜100台。 25日から体調が良くなく、階段を登ると息切れ、息苦しさがあるため、色々と検索をしているうちに「肺塞栓症」というのが出てきてしまい、不安が強くなっています。 ただ、先週末に循環器内科を受診していて、検査結果も異常なかったので主治医の先生には息切れの件は触れられなかったのだと思いますし、今日、または今週中に再受診することは信用してないようにとられそうで申し訳なさもあり、再受診するか悩んでいます。 先月から睡眠時間が4〜5時間と短い事が多く、動悸や脈拍はそれが原因かもしれないと思っています。 胸痛、みぞおち痛も消化器症状かも知れないですし、1人で不安になっていっているだけなのでしょうか? 症状から、肺塞栓症の可能性はありますでしょうか?それとも不安が強いだけでしょうか? また、再受診などの必要性はありますでしょうか?

6人の医師が回答

薬を飲むべきか悩んでいます

person 40代/女性 -

小学生時代から高校生までいじめにあい、学生時代は友達もいなく楽しめず、親にも言えず日々過ぎるのを耐えていました。社会人になり人間関係や環境が変わり彼氏もでき楽しく過ごせるようになりましたが、3年付き合った彼氏にフラれ一気に落ち込みました。人生で初めての味方という存在と安心感があった事から、彼氏の存在に依存しており、別れた事でうつ症状でしたが、当時は精神科の知識はなく復縁だけを目標に日々過ごしました。3年後位に転職した会社で彼氏ができ、後に社内婚をしました。子供も授かりましたが、元々の性格上(潔癖症、完璧主義)や出産日に引っ越しがあり産後も、ゆっくり過ごすことなく、荷解きや子育てをしてほとんど睡眠を取らなかった為、ある日動けなくなってしまい精神科を受診し産後鬱になりました。幸い実家にいた為、親には協力してもらいメイラックスを飲み(ジェイゾロフトが合わなくて)少しずつ回復しましたが、何度も何度も死を考えていた為、この頃の息子の記憶はほとんどありません。この頃の旦那は1人自宅で生活していました。結婚前から精神疾患があり、やはり抗不安薬を飲んでいました。なので、自分の事で精一杯らしく私と息子は実家にいてくれと時々自宅に帰り1年位実家で生活をしました。育休が終わり正社員だった為、なんとか1年後職場復帰し、その頃にはメイラックスを徐々に減らし断薬しました。少し辛かったですが旦那のように何十年も薬を飲む人になりたくなかったのでやめました。その後、5年位は薬もなく なんとなく生活をしていましたが、夫婦仲は悪く、育児や家事は一切手伝ってはもらえずワンオペで生活していました。そんな中、旦那の浮気が発覚。社内婚でしたが浮気相手も社内で、  ここからまた精神が崩れていきました。 ただ、薬に頼りたくなく我慢していましたが、 下痢や動悸などがひどく、パニック症状も出てしまい、過敏性腸症候群の診断でソラナックスを朝晩服用開始しました。離婚はせずに婚姻関係を続けていましたが、家庭内別居の状態で旦那は浮気を繰り返しましたが、それでも、私は旦那という存在を失いたくなく、浮気されても離婚を選びませんでした。彼も彼で精神不安定から安心感を家庭に求めていましたが、私は子供に必死で浮気の腹いせもあり、彼の事を日々追い詰める言葉を言ったり、近づいてきても 必死に抵抗し罵倒していました。 そんな生活を12年続け、1年半前に彼の方から離婚を提案し、家を出ていきました。 私も悩みに悩んで、受け入れましたが今でも同じ職場でもある為、顔は合わせます。 そして、私は旦那という存在を失い、孤独感や 不安感が増し、生活がままならなくなりました。何とか騙し騙し生活していますが、ソラナックスだけでは効かなくなり、頓服だったリーゼを飲んだりしていますが、月の半分は落ちて月の半分は誤魔化していますが、本当は毎日辛いです。ただ、やはり抗うつ薬が合わず、 ソラナックスだけにしましたが、安定せず、昨日、ラモトリギンを処方されました。副作用や また合わない薬だった場合の辛さが怖く、飲んでいません。元気な時は元気ですが、心の底から元気なわけではなく本当は少し耐えられるような状態で元々お喋りなので普通に過ごせる事が元気に見られると思いますが、落ちる時は絶望感しかなく布団から出れずに泣いたままです。双極性障害でなかったとしても、ラモトリギンは試した方が良いのでしょうか?

2人の医師が回答

メンタル不調か、気分の問題か。受診すべきか悩んでます。

person 30代/女性 -

病的なほどではないものの日常的に困ってます。 単なる気分なのか、病院の助けが必要か、他に何か疑わしい事があるか等。どんな状態なのかわからず、教えていただきたいです。 このような相談をするのは初めてです。 かなり長いですがお願いいたします。 以下、気になっている不調や変化です ・午前中はだるく、お昼頃から軽くなることが多い 朝から調子がいい日は逆に午後そわそわして落ち着かず、夕方以降ひどく滅入りぐったりしてしまう ・やる気や気力がわかない ・ぼーっとして頭が働かない、話の内容が入ってこない やってはいけない事や予定などが頭から抜けてミスや忘れ物が多い ・普段関わる人の名前や言葉が出てこない、間違える 言葉が詰まり会話がぎこちなくなった気がする ・ギリギリ出社が多く数分の遅刻が目立つ 布団から出たくない、ボーッとして動かないなどが理由で体は動く ・食欲は波がある 体重の大きな増減はなく、緩やかに減っている どんなに食欲がなくても甘い菓子は食べたくなる ・睡眠はいい時と悪い時が数週間単位で交互にある (夜中に何度も目覚める日が数週間ほど続いた後、朝まで眠れる日が数週間続くなど) ・気分が晴れずなんとなく憂鬱 ・物悲しさや絶望感の頻度は少ないが、感じ方が極端で一回一回が重くのしかかるように辛く感じる 悲しいと感じる前に蓋してるような気もする(30歳頃から) ・寂しさやむなしさが強い ・嬉しい楽しい幸せと思うこともあるが減った ・好きだったことが楽しめない(数年) ・自分のことなのにテレビを見てるようで現実感がないことが多い ・笑顔や口数が減り、あまり人と関わりたくなくなった 笑顔で人当たり良くしたい気持ちはあるが以前のようには頑張れなくなった ・萎縮して必要なコミュニケーションがとれない 以上が今の状態です。 特に仕事や健康に悪影響を感じているのは ・甘い菓子の食べすぎ(糖尿病家系で両祖母や親戚が糖尿病の合併症で死亡) ・ボーッとする、言葉が出てこないなど思考に関すること ・やる気や気力がわかない ・その日の調子や気分に左右されること ・表情や人との接し方など目に見える変化 です。 以下は関係ありそうなことです。不調の詳細は書ききれないので省略します。 ・兄弟がASD ・小学5年頃から〜18歳頃まで強い罪悪感で毎晩2時間は寝付けず遅刻が多かった ・19〜23歳頃1番重い不調が続いた ・26〜28歳頃不調があった ・28歳頃〜感情が乱れがちになった ・30歳〜去年まで過労状態が続いたが忙しさで気は紛れていた(現在は働き方と立場が変わり過労なし) ・元々の性格はコミュニケーションがとれないほどの人見知りで周囲と馴染めず、24歳頃から変わりたくて、いつも笑顔、誰とでも明るく仲良く、悪口や不平不満を言わないことを徹底して心がけるようになった ・嫌われたり失望されるのが怖く、どんなに親しい相手でも弱音を吐けない ・怒るより自分が悪いと思う方が多い 不調は何度も繰り返していますが、そのたび我慢して環境が変われば良くなりました。20代後半からは環境よりも寂しさが紛れると良くなることが多かったです。 気質や積み重ねも関係あるのかなと思ったりもします。 自分も発達障害なのではないかと不安でもあります。 こんな相談をしていますがここ2日は朝から調子よくスッキリしていて動き回れました。午後から滅入りましたが、朝から爽快で頭を使えて感動しました。ただの自堕落で気分に左右されて情けないと自己嫌悪もしてます。 もし頼っていいなら病院に頼りたいです。 ご助言お願いします。

3人の医師が回答

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