睡眠障害に該当するQ&A

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インチュニブの中止後の再開について

person 10代/男性 -

14歳息子のことになります。 小学生低学年からADHDと診断され病名は広汎性発達障害、注意欠如多動性障害でまずコンサータを処方されました。が服用で攻撃性が酷くなりトラブルが多発し暴力的な傾向が出たため服用を中止しました。次にインチュニブが処方されました。息子にとっては副作用(眠気が酷く身体が重い)といった症状がありました。中学に入学後は副作用が授業や部活に支障を感じていて勝手に服用しない日が続きとうとう飲んだふりをしていて数ヶ月服用しないでいたようでした。担当医に副作用のことを相談し次に違う薬(アトモキセチン)の処方がありました。服用して2日後くらいの睡眠から起きた朝に頭痛、頭の重さ、ふらつき等の症状がありお昼には眠気も出た為、勝手な判断でまた服用を中止し息子はもう絶対に薬は飲まないと言いだしその後通院も止めてしまいました。そうなるとADHDの症状がだんだん表に出てきて、またトラブルが多くなりはじめました。本人も最近トラブルの多いのは薬の服用を止めたのが原因と自覚してきて、また勝手に残っていたインチュニブを飲み始めていました。再服用より4日は経っているようです。インチュニブの服用のは1mgグラムからはじめ1週間ごとに1mg増やすと書いてありました。が、いきなり2mgから服用しているようです。今のところ血圧の急激な低下は見られてません。自宅にある血圧計で118-62でした。眠気は感じているようですが仕方ないと言っています。このまま1週間まで数日ありますが1mgに戻さず2mgでの服用でも大丈夫でしょうか?もしくは中止させたほうがいいのでしょうか? 今まで行っていた心療内科は、ほとんど息子からの聞き取りはせず一方的な判断で話をし私が話す内容はほとんど否定され高圧的な物言いをされ忙しいのか待ち時間1時間以上に診察は5分もありません。私も通院するのが苦痛でもありました。のでこの機会に心療内科児童精神科の医院を変えようと思っています。担当医も高圧的な方なので、薬を勝手に止め通院を止めていたことを責められるのが私も辛いので…言われることは想像がつきます。私も確実に怒られてしまうことだと思います。子供に対する監督不行き届きだと自覚もあります。反省しています。そういうこともあり薬の飲み方も連絡はできません。ので、こちらの相談で回答していただければ幸いです。

1人の医師が回答

43歳 認知機能低下 若年性認知症を心配 

person 40代/女性 -

以前、こちらで数回相談させていただきました。 最近、認知機能の低下を疑う、非常に心配なことが2つありました。 1つ目は、自分が見たことと聞いたとの区別が曖昧になったことです。 内容は、庭にタヌキが出て、夫と子が目撃。帰宅後に話を聞く。初めての出来事で、私は仕事で確実に見ていない。しかし、1ヶ月半後、その出来事を人に話していた際、自分が、その日に、場面を見ていないことははっきりしているものの 、その後もタヌキが庭にきて見たのか、記憶が曖昧になった。過去に出た他の小動物は何回か目撃したため、同じようにもう一度出没して見たのかと考えたのか、または見たことと聞いたことを混同しているのでしょうか? 2つ目は、記憶の欠落です。仕事で、テーマは同じで内容の異なる3部作の書類を作成したところ、2つ目の書類の内容を全く思い出せなかった。1、3つ目は全て自分が作成し、2つ目は過年度の内容を一部だけ修整して作成しました。今でもは、作成した内容を忘れることはなく、忘れたことに恐怖を感じました。思い出せないまま文書を確認したところ、確かに自分で作り変えたものでした。 最近は通院していません。しかし、全般性不安障害は、続いています。 仕事は、フルタイム(実働9〜10時間)で睡眠は5、6時間程度です。 また、職場でひどい暴言、カスハラ(同僚からではない)のようなものが続き、最近はジアゼパムを月に5回服薬しました。 過去の通院や生活の様子は以下の通りです。 ・R4.1 脳神経内科で、MRI、筋電図、脳波。異常なし。 ・R4.3メンタル科で、過労(月13時間労働×20日、家事、育児)による適応 障害 ・R4.3〜10ヶ月の休職→復職 休職後の半年は、ジアゼパム2mgとプロプラノロール塩酸塩10mgは共に頓服(月3〜10回程度) ・R5.8物忘れ外来を受診。CT、知能検査、言語検査等を3種類受け、現時点で異常なし。甲状腺異常なし。何年も経過を診ないとわからないとの診断。 ・R6.1脳外を受診。CT、MRIで、萎縮、腫瘍、血流など異常なし。 .R6.3血流検査(スペクトとSVA)を受け、現時点で異常なし まだ、幼い子供達のことを考えると、不安で夜も眠れません。 長文で大変申し訳ありませんが、どうかアドバイスをいただけると有り難いです。 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

17歳息子てんかん発作 2

person 10代/男性 -

先日息子のてんかん発作について質問いたしました。 1回目2月18日 7:30頃 私が気がついたときには倒れてました。脳波の検査によりてんかん波がでているということで、フィコンパ2mgが処方されました。 2回目6月2日 8:35頃 全身痙攣からの発作で5分ほどでおちつきました。 フィコンパ4mgに追加になりました。 6月13日〜18睡魔が強く活動が困難な時もありました。 7月4日一睡もしませんでした。その後も日をまたぐ事もあり、眠剤を出してもらいました。 7月10日と12日に眠剤服用しました。 7月14日、15日と22時には睡眠できてます。 が、今日また発作がおきました。 7月16日 8時50分上半身の痙攣でした。カルバマゼピン100mgを処方になりました。 今日見てくださった先生に主治医を変わって頂こうと話したところです。 息子は重度の知的障害で話ができません。多動です。様子を先生に伝え相談してましたが、寝れてないことを伝えこちらから眠剤など出してもらえないか?と相談して出してもらえたんですが、あんまり使って欲しくないと言われ、こちらの先生方にアドバイスして頂き眠剤を使いながら対応してたところの発作です。 Q1.主治医が変わることで、てんかん発作の抑制について薬の出し方に変わりありますか? Q2今日出されたカルバマゼピンはてんかんの抑制に効果的でしょうか? Q3次回10日後に受診なんですが、私としては発作が起きて欲しくないです。 眠気が強すぎたり、テンションが上がりすぎたりすることなく、てんかんと向き合いたいのですがそのように相談すればよいですか? 今日の先生は顔を見て話をしてくださりました。てんかんの先生とのことでした。

4人の医師が回答

摂食障害の既往歴のある骨粗しょう症で骨密度や筋力がある程度戻るにはどのぐらいの期間が必要でしょうか?

person 30代/男性 -

35歳の男です。 添付させて頂いた画像の通り 去年の10月22日に骨密度検査で骨粗しょう症と診断され 骨形成は異常が無いですが、骨吸収が過剰タイプであることが分かり 現在、 ・ボンビバ注射を月1回 ・エルデカルシトールカプセル×1錠を朝食後に服用 で治療をしています。 既往歴として今から3年程前の2023年2月1日より 重度のうつ病と摂食障害で睡眠や食事が全く取れず 体重が50kgから約30kgまでと約20kg近く低下し 2023年2月16日~2カ月ほど入院してうち1カ月はほとんど病院のベットで寝ていました。 (1カ月は鼻からチューブを入れて経管栄養で水分などを取っていました) この時に骨密度が減ったと推測されますが 過去の自分の食生活を振り返ると 偏食であり明らかにカルシウムやビタミンDが不足していたと思います。 (1)今の治療を続けたと仮定して骨密度が 正常値に戻るまでどのぐらいの期間が必要でしょうか? (2)入院時に体の状態が悪く、重症であった為、緊急入院となり 1カ月、ほぼ寝ていた時期もあって、筋力もかなり低下してしまい 1kgを超えるものを持つとしんどくなり、 2kg以上の重い物を持つと、全身が痛くなりなかなか治らなくなります。 先ずは買い物などで500g程度の軽い物を持って少しずつリハビリしていますが なかなか筋力が戻りません。何か良い方法はありますでしょうか? (3)ビタミン類はサプリでも補い、カルシウムは魚、ヨーグルト、その他は野菜もほぼ毎日食べています。他に食べると効果が出るものはありますでしょうか?

6人の医師が回答

陰性u波?冠攣縮性狭心症

person 30代/女性 -

以前と類似の質問失礼します (この1年受けてきた心臓関係の検査)  心電図(数十回)、胸部ct(単純)(1回、全身含めると6回くらい)、安静心筋シンチグラフィー、トレッドミル(二段階めの序盤で体力不足により中止)、心電図モニター(入院で1か月ほど)、24時間心電図(18回くらい)7日間(1回)2週間(1回)5日間(1回)、心エコー(10回以上)  ※ホルター心電図はほぼ空振り 先週左胸の違和感で睡眠1時間半後に目が覚め 二誘導の心電計でT波のあとがu字型に凹んでいるのが数十秒続いた(波形をとったつもりが保存出来ていなかったので写真はない) 調べると陰性u波というもので、心筋梗塞や狭心症とでてくるので 冠攣縮性狭心症の発作だったのか気になっています そして一昨日の夜寝て2時間後くらいに目が覚め暫くして 左胸がきゅーっと苦しくなり(掴まれている感じや痛いというよりは胸が苦しい感じ) 記録のボタンを押しました(画像の上がその時のものです)その後まもなく頻脈、五分くらいで落ち着きました 先程起立姿勢で電話していた時も左胸が痛み記録ボタンを押しました(画像下) この時のも若干陰性u波のような波形になってましたので載せます ちなみに夜起きてとったときの陰性u波はもっと下に凹んでいました 半年前くらいから胸が苦しくなり頻脈というのが月に1回以上あります 一度長期ホルターでとらえたものの 波形がブレてて見ずらく前後の波形も無いので なんとか性(普段波形にでないやつ?)wpw症候群疑いとなってます。 関係する持病として睡眠時無呼吸症候群(閉塞型軽度)があります。 結局病院に行っても症状が無ければまた異常なしとされますし、ホルターも続けて何回もは出来ない、気にしすぎなど言われるので(あとインフルエンザで外出がまだ出来ないので)病院での相談は出来ていません。 ある病院の記事で過換気症候群と診断されていた方の発作が冠攣縮性狭心症が原因だったという報告の記事を読んだことも過去にあるので私もそのパターンなのかなとか色々考えてしまいます その方も入院中のモニター心電図では正常、12誘導も準備中に発作が消えるなどで分からず モニター心電図(12誘導のもの)でやっと分かったようです。 これまでこちらで質問してきて心臓神経症やパニック障害でも心臓があたかも悪いような症状をきたす事があるというのも知ったので そっちの可能性もあるかとは思いますが またちょこちょこイベント続きで怖くて なかなかゆっくり眠る事が出来ません。

3人の医師が回答

双極性障害のうつ状態なのでしょうか?

person 20代/男性 -

26歳の社会人です。 私は令和5年の夏頃にうつ病と診断されました。
未だに原因は不明です。症状は以下の通りです。(その時その時の体調で変わります。ずっと全ての症状がある訳ではないです。) 
精神症状:元気が出ない、やる気が出ない、不安感、セカセカ 焦燥感、他人の目を気にする、心配性(几帳面)、不安感、怒りっぽくなる、些細なことが気になる 身体症状:体力の低下、疲労感、頭がぼーっとする、頭重感、ブレインフォグのような症状 そこからうつ病の治療、主に薬物療法を続けましたが、全く効果はありませんでした。 昨年夏に医療機関を変えました。その頃からうつ病ではなく、双極性障害2型の疑いも出てきました。 昨年10月頃までは上記の症状がかなりつらく、1週間を乗り切るのが精一杯で、週末は少なくともどちらかは家で横になっていることしかできない状態でした。そこからラミクタールが処方されると少しずつ良くなり、今年に入ってからは昨年とは比べ物にならないくらい回復した気がしていました。 一番困っていた過眠・体力の低下は大幅に改善され、意欲も取り戻し、日常生活をあまり支障なく送ることができるほどにまで回復しました。不眠症状もほとんどなくなり、睡眠薬を服用せずに熟睡できるようになりました。 その状態が今年の5月上旬くらいまで続いていましたが、5月の下旬くらいから少し体調が悪くなっている気がしました。そして2~3週間前、急に体調が悪化しました。 症状としては上記のとおりですが、良くなったはずの過眠・体力の低下が著しく現れ、1日1日を必死で過ごしているのが現状です。意欲の低下もあります。 原因はといわれると正直わかりませんが、特に3月の下旬から7月まで、仕事の時間外労働をかなりしていた(それまでは体調を崩さないためにほとんどしていなかった)こと、休日も比較的アウトドアに生活しており、休むということを少し疎かにしていたこと、急に公私共にフルパワーで頑張り過ぎていたリバウンドのような気がしなくもないです。 また、今振り返ると、今年に入ってからの自分は少し活動的になり過ぎていた気もします。 そう考えると、もし私が双極性障害なのであれば、今は軽躁状態が終わり、落ちている最中な気がします。 今現在、一番体調が悪かった時期よりは少しましですが、それでも相当つらいです。つい数ヶ月前まではある程度なんの問題もなく過ごせていたのに、今は…という絶望感やこの先の不安感でいっぱいです。 2週間に1回医療機関を受診しており、現在の症状を説明すると、今年の5月から処方が始まり、指の震えの副作用により一時使用をやめていたラツーダを再度服用することになりました。現在は、ラモトリギン、アリピプラゾール、ラツーダを服用しています。 いくつかうかがいたいです。 1.現在の自分は、双極性障害のうつ状態に入っているということなのでしょうか? 2.薬の処方内容は、標準的な処方なのでしょうか?今後どのくらいで寛解してくるのでしょうか? 3.これ以上症状が悪化することはあるのでしょうか? 4.少し別の話になりますが、頭の重さ、ぼーっとする感覚などのブレインフォグがずっと治りません。なにか治療法はありますか? ご回答いただけると幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

40代、子供のころから極端に集中力がなく、人の話がまともに聞けない、発達障害でしょうか?

person 40代/男性 - 解決済み

博士課程を修了し、10年ほど任期付きの研究員や特任教員を転々とし、現在は民間企業で研究者として働いています。 子供の頃から極端に集中力がなく、人の話をまともに聞けません。 数秒や数十秒程度の言葉のキャッチボールなら問題はなく、日常生活に困ることは基本的にありません。 ですが相手が一方的に喋る状況になると頭がボーッとしてしまい、結局なんの話だったのか良く分からないということがほとんどです。 このような状態ですので、子供の頃から学校の授業をまともに聞いた記憶はほとんどなく、一日中ボーッと座ってるだけということがほとんどでした。 通知表にも、注意力散漫でケアレスミスや、話を聞いていないことが多いとよく書かれていました。 このような状態でも高校までは真面目で成績優秀という評価でした。 また極端に自己評価が低く、プライベートでの人付き合いも全くありません。 現在でも会議の内容を聞いておらず、急に話を振られてしどろもどろになることがあります。 毎回、今日こそキチンと聴くぞ!と思うのですが、いつのまにかボーッとしていたり、全く関係ないことを考えていたりします。 またデスクワークが苦手で、やらなければならないことがあるにも関わらず、数分後には全然違うことをしていたりして進みません。 でも実験は苦にならず、かなりの作業量でも要領よく淡々とこなしています。 こうして整理しますと、極端に集中力がなく、じっとして人の話を聞いたり、デスクワークをすることが苦手で、実験などの手を動かすことなどは苦にならないようです。 またこのような生来の性質に加えて、大学入学と同時に昼夜逆転でネットに入り浸る生活が長く続きました。 こうした生活習慣は30代半ばまで続き、極端な集中力の低下にともなうケアレスミスや物忘れが年々増加しました。 その後何とか生活のリズムを取り戻し、今に至ります。 今では酷いもの忘れやケアレスミスはかなり改善されましたが、話が頭に入らない件は変わりません。 また、このような生活を長く続けてしまったせいか、自律神経の不調にも悩まされています。 睡眠が浅い日が多く、一日中疲れているような状態で、こういった健康上の問題も、極端に集中力がない気質を助長していると思います。 その他に悩んでることとしては、 ・物心ついたころから先送り癖が酷く、さっさと処理すれば楽なことを、気が向かない、面倒などの理由で極端に遅らせてしまう。 ・変化が嫌いで、新しいことを極端に面倒くさがり、非効率なことを理解しつつ、自分が慣れたやり方にこだわろうとする。 ・思い出し笑いが多く、自身でも制御が難しい。自宅にいるときにはほとんど無く、職場や通勤中などで特に多いことから、ストレスを和らげようとする反射なのかと分析していますが、気味悪がられることが多く、本当に困っている。 などです。 この度転職が決まり、いい加減こういった自分の性質と向き合って改善しなければと思っております。 転職先でも会議でぼーっとして全然聞いていなかったり、突然ニヤニヤしたりし、こいつは大丈夫か?などと思われないかと不安で不安で仕方がありません。 例えば自分のこの気質が発達障害などの生まれ持った障害であれば、投薬治療などで改善されたりするのでしょうか? 質問を要約しますと ・自分のこの気質は障害や病気の可能性があるのか? ・あるとした場合それは何か? ・またそれは治療などにより改善される可能性はあるのか? です

3人の医師が回答

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