胸腔鏡手術に該当するQ&A

　肺腺ガン(高分化)により胸腔鏡による手術済の40代男性です。 　再発防止のため次の点についていろいろアドバイスをいただければ幸いです。 1　漢方薬 　　著名な漢方薬店が市内にあります。免疫力向上のため、漢方を調合いただき、服用することは差し支えないでしょうか。注意すべき点はありますでしょうか。 2　腸の発酵防止 　　結構臭いの強い便、ガスが相当期間毎日続いていましたが、ヨーグルト、アルカリイオン水で今は何とかおさまっています。 　　この方法を継続して、発酵は強制的に止めてしまった方がよろしいでしょうか。 　　アルカリイオン水がかえってガン細胞を刺激してしまう、という試験結果はありますでしょうか。 3　睡眠時間 　　これまでの生活を改め、午前0時前に就寝、7時間以上の睡眠確保をすることとしたいと思いますが、好ましいことでしょうか。また、昼間も眠くなることが多いのですが、昼寝はあまりせず、活動的であった方がよろしいでしょうか。 4　その他 　　再発防止に一番大事なこと、対策は何でしょうか。 　　逆に、行ってはいけないこと、注意すべき点は何でしょうか。 　　 　　

現在は無症状ですが、昨年の8月に咳の症状が長引いていたため、CT検査を受けたところ、前縦隔に直径1.5cm、体軸方向に長さ約2cmの楕円、被包形の腫瘍が、胸腺の位置に見つかりました。一時経過をみて、約5ヶ月後に再検査をし、CTとMRI画像も含めた診断では、大きさに変化はなく、嚢胞成分を含んだ胸腺腫の可能性が一番高いという結果です。7年前のCTでは何もなく、今なら胸腔鏡だけで取れるという事から、一番ダメージの少ないうちに切除しましょうという腫瘍内科での意見、切除するか否かは選択してもらっていいですが、経過観察した時、大きくなって周りの臓器に癒着した時がデメリットになるという呼吸器外科でのお話、経過観察でいいという呼吸器内科での意見、どれも正しいと思えるがゆえに、迷っています。まだ経過をみて、大きくなってきた時に、手術を受けるという事でもいいものでしょうか？よろしくお願いいたします。

胸膜炎で胸水が貯まり、その影響で肺が潰れ、それを広げる手術（胸腔鏡下）を2月上旬に行いました。 その後、妊娠していたため、今後の治療を考え、中期中絶。その際に子宮内感染を起こし、一時Alb1.3まで低下。 無事に中絶処置は行えましたが、低アルブミン血症の状態は変わらず…。 そんな状態の中、2月末に一時退院しました。 しかし、低栄養のためか、手術の際に入れていた胸腔ドレーンの傷から感染を起こし、膿胸に。 3月12日に入院し、ドレナージを開始。 3月31日に胸腔ドレーンを抜去し、昨日4月1日に退院しました。 現在、ドレーン抜去部の痛みと背中の痛み、胸や腕などのしびれを感じています。 退院する際はAlb3.0、TP6.0まで回復していました。 今のところドレーン抜去部から浸出液はなく、熱感もないです。抜糸はまだしていません。 前回の経緯があるのでまた感染を起こしてないか不安です。また、胸などのしびれ、背中の痛みなども続いているので不安です。 1.ドレーン抜去部より見た目上、赤みや熱感、浸出液はないが、ズキズキ痛みあり。これが正常なのか？痛み止めで対応でよいのか？ 2.胸のしびれや背中の痛みは肋間神経痛でしょうか？痛み止めやリリカ服用などで対応するのでよいでしょうか？ 教えて頂ければと思います。

54歳の主人ですが2020年2月末に肺がんの手術を胸腔鏡にて行いました。検体結果ステージ1aと診断され、現在UFTの抗がん剤を毎日朝晩飲んで再発防止に努めております。術後、傷口の響きなのか1年3ヶ月経った今でも胸痛が治りません。主治医に聞くとこんなにいつまでも痛いと言うのは珍しいと言い、痛い時は鎮痛剤飲んでくださいとのことでした。また、原因は？と聞くと術後の傷口の影響でしょうとの事。脇腹側からの胸腔鏡の傷跡が残っているのですが、主人の胸痛は正面側の胸のあたりが痛いと言っております。 このままずっと治らない痛みなのか、痛い時に鎮痛剤を飲む事が対処としてベストな事なのか、薬以外に対応できる事としたらどういう事をするのが良いのか。抗がん剤の薬を飲んでいるので薬は飲みたくないと本人は言っております。胸痛の痛みの要因がはっきりとわからないままでいる事自体ストレスと言っております。 お手数おかけします。ご回答頂けると幸いにございます。宜しくお願いします。

父55歳は2010年7月初期の胃ガンを内視鏡で切除後、2011年7月に別の大学病院で検査したところ、食道ガンのステージ1か2と診断され、10月に胸腔鏡・腹腔鏡手術により食道を摘出し胃管をつくりました。痰が酷く、のどから気管に穴をあけて吸引していました。その後、胃管と呼吸器に穴があき、交通しているとの事で再手術となり広背筋で穴を塞ぎ、胃管は取り除き一時的にのど側と腸側の臓器をそれぞれ皮膚の外に排気(?)のためにつなげ穴をパウチの袋で塞ぎました。次回手術で腸を移植して(胸壁前)つなぎ、最終的には口から食べられる様にとの事でした。そして3回めのその手術を今年1月にしました。術後血流も良いとの事でしたが、2月頃傷口から消化液が外に流れ出る様になり、40度の高熱が出ました。ドレーンで排出するようにし、高熱は下がりましたが液は出ます。全身に赤紫色の湿疹が出て、肝臓がオーバーヒートとも言われました。ドレーンを外し、パウチを付けるくらいに減りましたがまだ出ます。そして3月下旬に穴の塞がり待ちだけという事で退院し自宅療養してきました。そして6月になり減りましたがまだ液は出、穴は塞がらないので、先日主治医に再手術をと言われました。まだ手術の詳細は聞く前なので主治医にも質問するつもりですが、他の先生の客観的なご意見も伺いたいです。手術しか選択肢は無いのでしょうか?3回の大手術で心も体も傷だらけ、体重も20kg減りヨボヨボのお爺さんの様にになってしまいましたが、リハビリの甲斐あってやっと最近ガリガリのおじさんくらいに回復してきたのでまた繰り返すのかと思うと家族としては不憫で苦しいです。父は空腸瘻で栄養をとっているので8ヶ月間何も飲食していません。 素人のため言葉の間違え等ご容赦ください。一人でも多くの先生にご意見を頂けると幸いです。

69歳男性、重度の肺気腫、肺癌疑いあり。先日ご回答くださった先生方ありがとうございました。 確定診断＋治療としての手術をすべきか悩む中で、新たに外科の先生を受診した内容と今回は転移についての考え方をできれば教えていただきたいです。 まず、外科の先生からの説明は手術することは可能だが、前述のとおり空気漏れや肺炎、その他のリスクが高いこと、肺気腫がかなり重くボロボロ（呼吸機能がギリギリ正常値に対して画像所見が合わない）、上葉部に見えるが境界にあるため少し下葉に浸潤の可能性もなくはないこと、部分切除で済めばおそらく乗り切れるが、かなりやりにくい位置にあり開いてみて判断しどこまで大きく切れるか、癌だったとしても肺葉切除せずに閉じるか、その時の全身状態など含めての判断となるとのことでした。可能性はかなり低いが寝たきりや人工呼吸器での生活などのお話もありました。 小切開＋胸腔鏡での手術とのことです。 また、もう少し大きくなって手術をする人が多いと言われたのが気になりました。そうなるとより大きく切らないといけないですしリスクも上がるのでは？と思いました。 今は週3日ほど8時間労働をしていますが体力はだいぶ落ちています。常に呼吸は荒いです。 そこで、改めて手術しなかった場合のリスクについて知りたいことがあります。主治医は立場上？癌の性質もわかっていないので、急激に大きくなるかそのまま数年経ってもこのままか、わからないしリスクについて何も言えないという回答です。それは十分理解できるのですが、転移のことについて理解を深めたいです。このまま放置して、CT経過観察で大きさに全く変化が長期間ない場合、それでも転移はあり得るのかということを知りたいです。些細なことでも構いませんので教えていただければと思います。他のご意見でも構いません。

60代の母の肺がん(左肺尖部)手術が決まりました。 胸腔鏡で生検後、引き続き切除手術(3分の1〜2)ですが、自己血輸血を希望したいのですが(診察では輸血の話は出ませんでした)、母は慢性腎炎を25年間患っており、今日も外来で血液検査(動脈と静脈両方で注射器8本程度。何ccか具体的には分かりません)の採血だけで非常に疲労しきっており、帰宅後は寝たきりです。 以前、親族への輸血協力に200cc提供した直後、重い貧血やめまいで数日間起き上がれず、まもなく慢性腎炎が発覚した経緯があります。 手術の4日前から入院するのですが(9月末)、一般的な方のように一気に採血すると、手術前にかなり疲弊し体力が落ちてしまうのは目に見えますし、腎機能の低下も心配です。(慢性腎炎も話したのですが、あまり関心を持たれませんでした。) 例えば、入院前の早い段階から何日間かに分けて少量ずつ貯血を希望したいなどの申し出をしても良いものでしょうか? 今後、外来受診の予定は無く、次が入院になってしまうので、詳しい相談が事前にできません。 また、かなり大きな病院なので今日の先生(他院からの紹介状を持参、今日が初診)ではなく、別の先生が手術担当されるのですが、大勢いらっしゃるので、どなたが担当なさるかは未定で、入院時までお会いしません。ですので、どこへ(入院病棟?外来?)連絡を取って良いのかも分かりません。 また、これだけの為に外来受診するのも気がひける反面、電話で問い合わせるのは軽々しいかな?とも悩んでおります。 こちらの希望が可能なら早く行動したいのですが、胸腔鏡の肺切除は出血が少ないと一般的には聞きますし、輸血の話自体、今日は全く医師から言われてないのに、入院前に、ここまで立ち入った話をいきなり申し出るのはおかしいですか?一体どうすれば良いのか混乱し、悩んでおります。 良いアドバイスを頂きたく、お願いします。

肺気胸のため昨年（月日=12/21）から約３週間入院し胸腔鏡下のブラ切除手術（1/6）その後退院（1/14）しました。術後の肋間神経痛とともに首に詰まる感じとみぞおちに違和感を感じたので、消化器内科で内視鏡検査を受け、軽度の逆流性食道炎を診断されました（2/3）。タケキャブ20を処方されましたが今日現在（2/15）症状は改善されておらず、特に首と上あごの症状は悪化しており、息苦しささえ感じます。ただ四六時中ではなく、首と上あごは起床時や比較的空腹時が多く＝食事の際に食べ辛さを感じます。みぞおち（胃）の違和感（痛み）はさほど強くはないですが特に食後直ぐに感じます。担当医もタケキャブ20の２週間服用が効かないのはおかしい…との診断で、もしかすると肺気胸の手術で神経に触ってしまいその影響もあるのでではと。しかし手術を担当した呼吸器外科の医師はその可能性はないであろうとの見解です。 もともと橋本病をもっていましたので疑いましたが１月末のエコー検査の結果完治していると専門医師にいわれました。また、かかりつけ医が耳鼻咽喉科で昨年コロナに感染し気管支に痛みや違和感の後遺症がありますので相談し受診しましたが、内視鏡診断の結果問題ないとの事です。 思い当たるところは全て受診しました。そのうえで逆流性食道炎ではなく何か他に原因があるのででは？と思い相談させていただきました。 アドバイスのほどよろしくお願いいたします。

今年７月４日に検査で中脾腫の疑いが有り、８月１５日胸腔鏡検査にて細胞検査の結果、９月１日に上皮型悪性胸膜中脾腫ステージ３と言われました。かなりの進行型みたいで、リンパへの転移が有るとの事、CT画像で見せて貰ったのですが、７月のCT画像では２ｃｍ位でしたが、８月細胞診手術の時は４ｃｍで9月1日時点では約５センチ位とおおよそ60日間で異常に大きくなっています。９月１日時点の幅は１０ｃｍ位と聞きました。結果９月１２日に再入院して化学療法をすることに成りました。７月の発覚以来今日まで、何の治療も無いまま、来ていますが益々大きくなって居ないか、抗がん剤が本当に効いてくれるが心配です、又抗がん剤の効き目がないときはどうなるのかも心配の種です。幸いに、大した症状はなく、胸水は無かったと聞きました。咳たんはさほど感じない状態です。他への転移、や余命の事も気になります。本音の話を聞かせてください。

2020年8月に気胸初発、2021年4月再発し、胸腔鏡下で肺部分切除しました。今月上旬に再発し、再手術を行なったところ、横隔膜に子宮内膜様の変化があり、月経随伴性気胸の疑いとなりました。今は病理結果待ちで、確定診断には至っていませんが、病歴と所見からほぼ間違いないだろうとのことです。治療に関しては確定診断がつき次第のため未定です。 現在、自宅療養中ですが、毎日悪いことばかり考えてしまいます。今年30になりますが、未婚・子なしです。再発を繰り返しているため、生理を止める方法になると思いますが、将来的には子供が欲しいです。一方、体を使う仕事をしているため、気胸を繰り返すたびに病休、復帰後もしばらく力仕事不可という制約がとても辛いです。ネットで調べてもあまり情報が出て来ず、体験談を見ると生理を止めた、何度も気胸を繰り返している、子宮を取ったなど、ネガティブなものばかりが見つかります。 解決方法はないと思いますが、何か前向きになれるエピソードや治療方針などあればご意見が聞きたいです。よろしくお願いします。