胸膜癌に該当するQ&A

家族が、肺せん癌で手術しましたが胸膜播種があり一部切除のみで手術不適合になりました。 術後の回復を待ちやっと、ジオトリフでの治療が始まりました。 ネットを見ると最初の薬はタグリッソの方が多いように思いますが、どう選択しているのでしょうか？ ジオトリフは良くきく薬とききました。副作用で飲めなくならないように気を付けることはありますか？ また、わたしのことなのですが、2年前から時々うがいのときなどに出血が混じります。耳鼻咽喉科は何度か受診し赤いけど問題ないとアレルギーの薬を出してもらっています。胃カメラも異常なしでした。 今も喉が痛くて、今まではあまりでなかった痰がいつも喉のところにあるような感じです。やはりたまに血も混じります。肺のCTをとってみた方がいいでしょうか？

質問お願いします。 78才になる父ですが、昨年6月左肺の中葉部に扁平上皮癌がみつかり、12月に左肺に胸膜播種おこしました。タキソテールの抗がん剤を始めましたが、1回の投与で副作用らしく食事が取れない、便秘がひどく、緩和療法を考えていました。(抗がん剤は1回でやめました) 先日背中の痛みがひどいので、見てもらったところ、背骨への転移とのことでした。現在は入院してモルヒネで痛み止めをしています。先生は痛みを止めるために背骨への放射線をすすめています。予後もよくないことから、一時しのぎのような気がして、また抗がん剤の経験があったので、副作用に耐えられるか本人も考えています。どう考えればいいでしょうか。

先日も麻薬の件で相談させて頂きました、母親が72歳、昨年5月に癌性胸膜炎で病院に運ばれて左肺扁平上皮癌ステージ4の診断で一年の抗がん剤治療の後に現在は在宅医療で緩和ケアをしております。肋骨の破壊が見られると言われたのですが、肩や胸の下背中など痛みが激しくオキシコンチン20ミリグラムオキノーム5ミリグラムを1日7回程ボルタレン5ミリグラムを1日2回飲んでます。今月初めに余命2ケ月と言われましたが、元気で食欲もあり、酸素を着けながらですが一人でお風呂にも入ります。ステロイドを処方されてからは本を読んだり、先日は少し散歩しました。安定剤が効いてるようで夜も痛みで起きない限りぐっすり眠れるようになりました。便秘は下剤でコントロール出来てます。何だか食欲も出てきて顔色も良く、痛みが無ければ普通の母親です、終末期の患者として余命はどの位と思われますか?また、現在服用しているモルヒネ量は何ミリグラムになりますか?

父は腎不全で入院しています。入院前は食欲がなくなり、身体は3ケ月で20キロ痩せ、胸水で肺が圧迫され呼吸困難、尿が溜まり、貧血が酷く1人では歩く事すら出来ない位でした。入院してから二回輸血し胸水を徐々に水を抜いていたんですが、検査で癌が見つかりました。主治医の先生からは中皮腫の疑いが高いと言われ、腎臓が悪いため、抗癌剤治療や手術、その他の治療のすべがないと言われました。 腎臓の方は食欲も出て来て、ほんの少しづつですが、回復して来てるから透析はしなくても良い方向に向かっていると言われた矢先の癌の告知だったのですが、 少し前から微熱が続いて夜になると高熱になる時もあります。一昨日から尿管もとれて、自分で排尿する様にとの事だったのですが、尿が出ないらしく、昨日から顔が真っ赤になるくらい熱が出て、今日は顔がパンパンに浮腫んで、発疹が出来、高熱が出ていました。点滴もまた増えていて、尿がでない為、尿管もまた入れるみいです。 癌の方は胸膜?に針をさして、本当に中皮腫なのか、どこの癌なのか調べてもらっています。 父の様態がかなり心配で不安だからです。 この症状は癌から来てるものなのか、腎臓から来てるものなのか教えて頂きたいです。 また、癌であれば治療方法は本当にないのでしょうか?? 顔の浮腫や微熱はあるし尿はでない…腎臓は本当に回復に向かってるのでしょうか?? 長文、分かりにくい説明申し訳ありませんが、回答の方宜しくお願い致しますm(_ _)m

昨年の夏 右肺上葉を切除してもらい腺がん１Bでした 約半年後 痛みがなくならないためCTをお願いして撮ったら右肺下側に2.5センチほどの腫瘍がみつかりPET検査で他に転移は見つかりませんでした。手術をしてもらった医師は転移性骨腫瘍との診断 また術後のケアーをしてもらってる自宅近くの内科の医師は胸膜播種との診断この時点で色々と考えた結果 自宅近くの内科の医師を信じ胸膜播種の治療を始めました。最初は間質肺炎があるため放射線は出来ないと言われましたが 放射線の医師に聞いて貰うようお願いした結果 、骨に浸潤している場所を30を１０日受け それから間質肺炎のため薬剤が限られてるのと術後の検体の結果 、アリムタとカルボプラチンを選択され始めました。 2から3クール目でCTでの薬の判定をお願いしましたが血液検査等CEAも許容範囲なので4クール後に判定を考えてるとの事で先日CTを撮り 腫瘍は大きくなり新たに左肺に2センチほどが二ヶ所見つかりました。完治ではなく一緒に付き合って行く治療と言われましたが こんな早いペースで大きい転移が見つかれば心折れます 次はTS一1にするとの事ですが 最初の組織と転移した組織は必ずしも同じなのでしょうか？新たに生検して治療方法を考え直す事は一般的になされないのでしょうか？もう一つの診断の転移性骨腫瘍の場合 最初の治療はアリムタとカルボプラチンで良かったのでしょうか？

63歳の父が先月、肺線癌と診断されました。一年前の健康診断で肺に影が見つかり、当初は良性か悪性か判断はつかないとの事で、３ヶ月毎に検査して行ってしまいに他の病院を紹介され、検査して一年後の今年４月に肺線癌ステージ4と言われ、余命一年と言われました。自覚症状は全くなく咳も痰などもないです。右肺の原発に5センチの腫瘍があり、リンパ節転移と胸膜からも腫瘍が出てきている状態です。5月に入り、ようやく治療を初め、現在抗がん剤治療中(アリムタ、アバスチン、シスプラチン)です。担当医からは、抗がん剤は効いても2~3割、余命も同じくらいしか伸びないと言われ、苦渋の決断でしたが、治療をして奇跡を祈る思いでいます。 本人は余命の事は知りませんが、何の症状もなく元気なので、本当に信じられない気持ちです(;_;)インターネット等で調べ色々な情報を元に癌晴ってくれる事を祈ってます。余命一年...治療しだいで数年伸びる事もあるでしょうか？ 食事療法、血管内治療などありますが、他にいい治療方法があれば教えて下さい(>_<) よろしくお願いいたします。

父　８１歳　ＥＧＦＲ遺伝子変異陽性肺腺がん　ステージ４（脳転移１・胸水・胸膜播種） ＰＳ：１　※がん診断（がん治療）後、４年経過。 ＜治療歴＞ １：ガンマナイフ治療　※腫瘍消失 ２：重粒子線治療（父希望のため）　※原発腫瘍消失 ３：タグリッソ治療　※間質性肺障害のため中止 ４：カルボプラチン＋パクリタキセル治療　※胸水貯留のため中止 ５：ジオトリフ（４０ｍｇ）＋プレドニン（５ｍｇ） 　　※途中、皮膚障害のため中断し、３０ｍｇに減薬して継続。 ６：アブラキサン治療　※腫瘍マーカー減少。喉と声帯異常の副作用？のため、中止。 ７：ＴＳ－１治療　※腫瘍マーカーが上昇したため、治療を継続するか主治医と検討。 何度も質問をさせて頂いています。 現在、ＴＳ－１で治療を行っていますが、 過去のアブラキサンの副作用？と思われる喉（飲み込みが難しくなっている）と声帯異常 （炎症がおきている）のため、そちらの治療を優先したいと考えています。 喉と声帯異常の原因が明確ではないですが、一旦、抗がん剤治療を中断しても 大丈夫でしょうか？ 現在、腫瘍マーカーは約５０です。 父曰く、がん細胞の影響による身体の異常（自覚症状）はないと思われます。 教えてください。

［質問］ 現在、深部静脈血栓症で左下肢に浮腫があります。２週間程前から右下肢にも浮腫が出来てきました。主治医に相談しリクシアナ60mgへ増量となりました。現在リクシアナを服用し7カ月程経ちますが浮腫が完治していない状況です。 そこで質問ですが、リクシアナ増量との診断で問題無いでしょうか。 浮腫が完治しない事と右下肢にも浮腫が出た事により、別の原因があるのでは無いかと不安になっています。 そのなかでリクシアナ増量の判断で良いのか疑問を持っています。 増量の判断は肺がんの先生が行いました。循環器内科の先生などには診て貰っていません。 [状態] -原発性肺腺がん、IVB期、右肺原発(ほとんど影が無くなった) -74歳、男、PS 1 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -EGFR遺伝子変異：陽性、エクソン19欠失変異 -PD-L1 ≥70% -右肺悪性胸水、胸膜転移は過去有り。現在無し -多発骨転移あり（右肋骨、第5,11,12胸椎）起因の痛み多少あり 　　→放射線、ランマーク実施し経過良好。 [治療時系列] -1stタグリッソ(7カ月) -タルク胸膜癒着(右肺) -2ndAXLキナーゼ阻害剤(TP-0903)+タグリッソ<治験>(21カ月) -肺結核により治験終了 -タグリッソ服用継続(7カ月) -多発骨転移出現 -左下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用 -3rd アファチニブ40mg (7カ月) -結核治療完了(2022/11) -息切れがする為増悪の可能性有かも(2022/11) [服用中の薬] がん：アファチニブ、ランマーク 浮腫：4/22発症、4/27よりリクシアナ服用中 その他：フェキソフェナジン、ビタメジンカプセル、セレコキシブ、アスパラーＣＡ、レパミピド、酸化マグネシウム、センノシド

何度目かの質問となります。 よろしくお願いいたします。 夫、61歳。昨年肺腺がん再発(左側悪性胸水)のため昨年の6月からabcp、11月からセカンドライン、ドセラム13回投与しましたが本人と私の判断で体力的に無理と思い休薬しています。 9月には左胸膜癒着済みですが、右にも胸水残です。 全身浮腫で54キロ→72キロ。体脂肪4%。肩回りや腕は痩せています。 今月2日に腹水1L抜きました。外見が混濁とあり、白っぽい腹水でした。詳しい結果の説明はまだ聞いていませんが主治医からは長くて半年と思って下さいと言われました。 歩行はかなり困難となり、息苦しさに悩まされながらも食欲はあります。 足全体を触るだけでも痛いのはなぜでしょうか？ 現在はサムスカで様子見です。 がんの終末期だと痩せると聞きますが、これほど浮腫みがあっても終末期となるのでしょうか？浮腫みが取れないまま亡くなることなんてあるのでしょうか？ 腹水の色も気になるところですが、何がどうなってこうなったとかの詳しい説明もなく余命半年と言われ腑に落ちないでいるところです。 がんは5月のpetでは転移はなく、両肺に粒状影として散らばってます。 あと半年と言われるほど悪い状態でしょうか？ よろしくお願いいたします。

症状： 2017/9 にNSCLC(肺腺がん) で胸膜に浸潤した腫瘍があり、PET にて骨メタ（左第7肋骨、股関節部位：股関節部位については医師は特に重要視はしていないようでした）、肝メタが認められました。 遺伝子スクリーニングではドライバーミューテーションなし (EGFR, ALK, ROS-1 すべて陰性) 治療経緯は三剤治療２レジメンをそれぞれ1クール（1次：アリムタ、カルボプラチン、ベバシスマブ。2次：ドセタキセル、ラムシルマブ）後、MRI にて奏効ないことが確認され、ニボルマブ投薬し現在に至ります。 ニボルマブ後の MRI、PET では胸膜、肝臓の腫瘍は 消失（PET 反応せず）現在は左右肋骨への転移（初回の PET では認められなかった右第7肋骨付近への転移が PET で反応) した状態です。 相談したこと： 患者の PS が１でこれまでの治療成績より、骨転移している箇所の腫瘍がPD（ニボルマブ投与後も消失せず）であることから、医師からは再度三剤治療（アバスチン、カルボプラチン、アブラキサン）を勧められていますがその他の治療手段を加味した上でこの治療法が一番奏効の可能性が高いと評価できるでしょうか。 患者がカルボプラチン剤の三剤治療時の吐き気に強い拒否感を示しており、 素人考えではありますが原発巣がニボルマブで消失しており、骨転移部位のみとした場合、平行して放射線治療で緩和とアブスコバル効果を求めることも現時点での選択肢として有用だと思うのですが、いかがでしょうか。