認知症進んだらに該当するQ&A

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86才の母に認知症を告げるべきか迷っています。

person 50代/女性 -

宜しくお願いします。86才の母についてご相談申し上げます。今夏肺炎にかかり回復を期に認知症を発症しているのに気づき、私が引き取り(兄がいますが、兄の奥さんが体調不良なので叔母をみています)介護を始め一ケ月半経ちます。今、介護認定を変更し要支援から介護1に来週認定予定です。母はアルツハイマーの妹を老々介護を5年以上し、妹は今年6月に介護施設に入所し2ケ月を一人暮らし中に、母の認知症が進んだようで我が家に引っ越し、更に進行しアリセプトを処方されています。しかし、分かる部分もまだ、かなりありますので、分かるうちに母が認知症になった事を告げるべきか悩んでいます。今は認知症については何も告げず母の生活に24時間、私が合わせていますが、母はあまり他人との交流を好まないので、今後デイサービスなどの利用予定を今から警戒し拒む姿勢です。私は叔母の介護も手伝い母を引き取り何年も自身の生活が組み立てられず、母を引き取ってからは一日も外出出来ない状況と、精神的に疲れがピークで、私自身も医師に薬の処方を受け始め乗りきっています。デイサービス、デイケアを嫌がる母に、分かる部分があるうちに認知症に患り、デイケアやサービスなどで機能を保ち、刺激を受ける事が母自身に大切であることを認知症を発症しても、きちんと説明したいのですが迷っています。説明しても忘れてしまうかもしれませんが、辛い気持ちを味わうのは、更に母をかたくなにして、気持ちが外への警戒心へと強まるのではとも危惧することはいくつかあります。母の健康と私自身が母から解放される時間を持つために、デイサービスやデイケアを拒否する母に分かる部分が残るうちに母自身の認知症を告げることは有効なのか、助言を頂ければたすがります。お手数ですが理由もお教え下されば有難いです。

1人の医師が回答

腫瘍マーカーについてご教示下さい

person 70代以上/女性 -

77歳の母親についての相談です。 2014年11月から療養病院に入院しています。 今年に入ってから食事が進まなくなり体重が3キロ減りました。 現在点滴も併用しています。 先週少々の下血があり、血液検査をしたところヘモグロビンが8.5でした。 同時に腫瘍マーカーを検査したらCEAが10だったそうです。大腸癌の可能性を示唆されています。 少しさかのぼりますが、母は療養病院に入院前(2012年9月)は、救急病院で乳がんがみつかり切除手術を受けました。20年以上前から糖尿病があり、その関係か傷の治りも遅く5ヶ月くらいかかりました。15年くらい前には大動脈のバイパス手術をしており、その頃からワーファリンを服用しています。 救急病院から現在の療養病院には傷がしっかり治っていなかったことと認知症の症状も少しでてきたことで転院しました。 現在の認知症の症状は、家族や親戚の顔や名前はしっかりわかる状態です。 こいいった状態で、冒頭の症状と検査結果が出ました。 医師は、さしあたってワーファリンを止めるという処置をしました。 このような状況で一回目の腫瘍マーカー検査でCEAが10だったことをどう受け止めたらよいのか悩んでいます。 次回の腫瘍マーカーの結果も併せて判断するということなのかもしれませんが、今とる手段はワーファリンを止めることだけでよいのか。 ワーファリンをとめることでのリスクはどの程度なのか。 もし、大腸癌だった場合にいまのまま療養病院(内科のみで検査機器もレントゲンしかない)にいた方がよいのか。 転院する方が良いのか。 今すぐに決断することではないかもしれませんが、今後も見込みかんがえておきたいと思っています。 みなさまのご教示お待ちしています。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

認知症の薬の効果

person 70代以上/女性 -

87歳の母ですが、昨年春から時間を間違えたり、電話で話してもこちらの言うことがなかなか理解できなかったり、認知症の症状がでてきました。12月から3月まで入院したことで、少しずつ進み、退院してから娘の私の家にきてから、また進んできました。今は薬の管理もできず、少し前のことも忘れています。しっかりしていたときの母とは人が変わったようです。 食べて残しているのに、他のものがほしいと言ったり、夜中でもトイレにおきたら、何か食べたいと言い、夜中だからだめと言うと怒ります。最近は人を疑うようなことを言って、だまされると言います。デイサービスに行き始めたのですが、あそこはちょっとおかしい、信じられないと言います。 いやになったらすぐ帰ると言います。ヘルパーさんに自分の言うことを聞いてもらえないと「大きな声だすよ!」と言ったりします。そんなことで介護をする家族も疲れてきました。自分のいいようにしてもらえたら「ありがとう、ありがとう」と言いますが・・・そんなことばかりしてあげられません。 毎日あつかいに困っています。先月から、レミニールを飲み、今月から抑肝散も飲んでいます。 認知症は治らないとわかっていますが、薬で今の症状を抑え、穏やかにすることはできますか? もしできるなら、どのくらいで薬の効果がでてくるのでしょうか? お忙しいところすみませんがお答えよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

70代母 胃全摘 膵臓半分 脾臓 胆嚢摘出 血糖スパイク 頭部多症 自律神経 アルツハイマー

person 70代以上/女性 - 解決済み

77歳母のことで相談です。 50代前半で胃全摘 脾臓 胆嚢 膵臓も半分摘出しています。 5年前ごろより、食事をすると頭から首にかけて多量に汗をかき、そのあと寒い寒いといい食事が進まなくなります。 24時間血糖検査をしたところ、低い時には60代で食後は300代近く上がるようです。 糖尿病があるか検査を詳しくしたものの 糖尿病ではないようで、血液内科の受診は終了になりました。 しかし、食事のたびに同じ症状が続くため困っています。 食事をしていない時は調子がいいです。 しかも、この症状とともに、認知症も出てひどくなりました。 低血糖は認知症に悪いと聞きますが、ほんとその頃から悪化した気がします。 脾臓も取っているので、肺炎になったりすると、白血球が30000ぐらいに上がったりします。 血液の病気も調べたけど問題は全くなく、抗生剤の内服で次期に落ち着きます。 手術のために若い頃は保てたバランスが崩れてしまったのでしょうか? どこに相談すればいいのか、ほんと困っています。食欲はあるけど、食べ始めるとこの症状のせいで食が進まなくなり辛そうにしている母をどうにかしてあげたいです。 先生方のお力をおかしください。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

水頭症かどうかの所見の食い違いと、シャント手術の妥当性について

person 70代以上/男性 -

転倒による外傷性クモ膜下出血と脳挫傷で入院中の父(91)について、主治医(脳外科)から水頭症があるためシャント手術をご提案いただきました。2019年にも転倒して同じ病院で脳のCTを撮っており、その時からあった水頭症で今回の転倒でできたものではないそうです。転倒する前は高齢ながら自立した生活をしており、食事、入浴、トイレ、洗濯、買物は1人でしていました。が、転倒して入院し安静のため拘束されてから、せん妄と同時に認知症が急に進んでしまい、現在は立つことができず、嚥下障害のため経鼻栄養になりました。脳出血は止まったので、今の症状は認知症の進行と水頭症によるものだそうです。水頭症による脳室拡大は元気な頃からあったため、シャント手術したからといって自宅に帰れるほどの状態改善は見込めないそうです。しかし、タップテストをしたところ、介助に協力的になり、車椅子への移乗介助もしやすくなって、口から食べる量も増えたとのことです。 ただ、今までかかっていた別の病院の物忘れ外来(神経内科)の先生の所見は異なり、脳室拡大は認めるが水頭症ではないとのことでした。今回の転倒直後のCT画像もそちらの病院にありますが、やはり水頭症の所見は認められないとのことです。(転倒直後は熱中症疑いでそちらの病院に運ばれ、脳CTでクモ膜下出血がわかって、今の病院に転送されました) 【質問】二つの病院でご見解が異なるのですが、タップテストで状態の改善があったことから、手術を進めてもよいものでしょうか。 口から食べられるようになって、リモート面会でもしっかり話せて少し元気になったのがわかるので、このような時間が延ばせるなら手術をお願いしたいのですが、前の神経内科の先生と所見にズレがあるのが気になっています。もしも水頭症ではなかった場合、手術したら危険でしょうか。手術する前にセカンドオピニオンも考えた方がよいでしょうか。

4人の医師が回答

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