輸血癌に該当するQ&A

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前立腺ガン、脳出血について

person 60代/男性 -

私の父(60代前半)は5年前に胃ガンで胃を全摘、リンパ節、胆嚢もとりました。2年ぐらい前に前立腺にも癌があると言われましたが、治療はしませんでした。三週間前、前日まではなんとか仕事に出掛けていたのですが、急に寝ていたら意識がなくなり救急車で搬送、外傷性の脳出血だと言われました。確かに何ヵ月か前に仕事中頭をぶつけたことはありました。手術をして意識も戻ったのですが、1週間もしないうちにまた意識をなくして手術、しかしまた1週間もしないうちに意識をなくして手術をしました。三回目の手術では頭からたまった血液?を排出できるように管をだしたままにしてあります。担当医はこんなことははじめてのようでこれからさきは検討中だといいます。頭にたまってくるものがなんなのかわからないようです。血液よりも薄い色のものです。このままでは手がしばられ動くこともできず見ていて辛いです。頭から出ている管を体のほうへ出す手術をするには全身麻酔が必要なので今の体力では難しいかもと…はじめの手術のときに血小板が極端に少ないので血小板輸血をしてから手術をしました。今はほとんど食事はできません。担当医はかりに頭がよくなっても前立腺ガンが骨にまで転移しているから無理に管を体に通す手術はしないほうがいいのではないか、がんでこれからさき苦しむのではないかというわけです。ならば眠るように逝かせてあげたほうがいいのではと…血小板が極端に少ないのも骨に転移しているからかもと…骨に転移している場合の余命はどのくらいなのでしょうか?やはり癌の最期は苦しむでしょうか?これだけでは判断は難しいとは思いますが…父は家に帰りたいようす。すでに自分で歩くこともできない状態での全身麻酔の手術は難しいのでしょうか?色々質問をしてすいません。どうすることが父にとってよいことなのかわからず悩んでいます。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮体がん、手術後の判定について

person 50代/女性 -

総合病院にて、MRI,超音波、CTにて遠隔転移無し、リンパ転移無し。ステージ1Aと判定されました。 精密検査時のがんのタイプは大人しいタイプと言われました。 のちにPET検査にてリンパへの移転らしきものが発見され、開腹にて子宮全摘、付属臓器とリンパを切除しました。(PET検査でも遠隔転移は認められず) 生検結果はまだですが、取り出した子宮を開いてみると、最初の見立て通りステージ1A相当。筋層への進展は二分の1以下。 腹水は無し。おなかを洗った水は陰性。リンパの腫れは目視では癌のように思われるとのこと。 ステージ1Aであれば、移転の確率は5%以下。おなかを洗った水が陰性であれば、なおのこと移転はしにくいと思うのですが、どういう仕組みでリンパに移転するのでしょうか? また、こういったケースの予後や余命はどうなるのでしょうか? 個人情報としては、血液検査はマーカー値以外問題なし。 貧血がなかったので輸血も無し。 基礎疾患無し。 血圧正常。 外食は月一回程度でお惣菜を利用することもほぼなし。 体重正常。出産経験あり。 飲酒、喫煙無し。家族にも喫煙無しです。 祖父母の代まで遡った限りでは癌は一人もいなくて、80代後半まで生きています。父母も特に持病もなく健在。 今後は化学治療を含む標準治療と併用しつつ、ハイパーサーミアを併用予定。 春うこんもよさそうなので、まずは1年間試してみようと思います。(免疫を上げるため) 術後10日ですが、経過は順調と言われています。 家族が暗くなることは望みませんので、明るく過ごしていますが、私のケースはわりと稀なようなので検索しても同じような方の闘病記が見つからず、内心は不安でいっぱいです。長生きの家系と信じていました。もっと生きたいです。 情報をお待ちしています。

3人の医師が回答

内科サムライ先生

person 30代/女性 -

小腸鏡をします、と言っていましたが、今週始めにやりました。 血管を焼く処置は出来ましたが、最悪な結果が待っていました。 大学病院で胆管再建後なので、尖孔のリスクが高いと言われ、二の足を踏んでいたのをこちらの病院で強行したのですが、その恐れていたリスクが起きてしまい、開腹手術をして小腸を切除する手術を受け入院中です。まだ、炎症が高く夜になると熱が上がる状態です。 手術前に輸血しての手術だったのですが、その後の減りはさほどではないけれど、実際に出血源かは分からないと言われました。 今回の病院は私が幼い頃に総胆管のう腫の手術を受けた病院で、その時の執刀医の1人がまだいた為、当時のカルテを探し出して、その時の術式を調べたそうです。当時の術式としては標準的だったそうですが、膵臓に入り込んでいる異常な胆管を切除していなかったそうで、これが癌化する確率がかなり高いから再度手術をする必要があると言われました。 MRIやCTで見る限り今のところ大丈夫だと言われましたが、体力が回復したら膵臓の内視鏡?をして細胞を取って、手術を決めるみたいなことを、当時の執刀医(今回の外科の担当医ではありません)と消化器内科の担当医に言われました。 総胆管のう腫が癌化するリスクがある病気だと言うのは、大学病院で聞かされていました。でも、私は幼い頃に手術をしているから、心配はない、と言われて安心していましたが、膵臓に入り込んでいる胆管の残骸?が癌化するリスクはどれ位なのでしょうか?内視鏡のリスクはどうなのでしょうか?手術は必要なのでしょうか? 今回のことがあったので、この病院で検査を受けるのが怖いです。ただ、実際に手術が必要ならカルテが残っている病院の方がいいのかな、でも、手術後の対応への不安(痛みを訴えても放置する等)からこの病院でやることへの不安も大きいです。 リスク等を教えていただけませんか?

1人の医師が回答

乳がんの生検、持病がある場合

person 50代/女性 -

50代女性、海外在住です。 右胸のしこりと右乳首からの分泌液が出たため、エコー検査、MRIをしました。 乳がんとは別に長年、骨髄異形成症候群の持病があり、3か月ごとの血液検査でチェックアップはしています。 乳がん検査では、被曝による白血病移行が私自身懸念されマンモグラフィやCT検査はしてませんが、エコー、MRIの結果から右胸に6cmくらいのしこりを筆頭に何箇所か小さいものもおそらく癌であろうと言われ、乳頭への浸潤はあるが、皮膚や胸壁への浸潤はないとのことですが、すでに胸骨、胸膜、肋骨などにも転移が見られ、脊椎全体のびまん性異常、そしてリンパ腋窩、内胸部リンパ節腫脹はなしとの見解でした。 骨髄異形成症候群のため、好中球減少症でGCSFの注射を定期的にしており血小板も10,000前後しかないので、今後の治療で手術や抗がん剤などは出来ないと思われます。次のステップは生検ですが生検するときは血小板輸血もしなければならず大掛かりになります。 Q1:手術、抗がん剤などの積極的な治療を目指していないのに、生検を急ぐ理由、意味はありますか? Q2:どれくらいのインパクトがあるのか分からず、その後の内出血、一般的には大丈夫とされている癌細胞の飛び散りも気になり、私のコンディションではかえって出血のリスクや痛みなども増幅する気がしますがどう思われますか? Q3:今は乳首からの分泌液がたまに出ますが、全身症状としては特にありません。今リスクを経て生検するのと、痛みとか症状が出てから生検とか(積極的なアクション)をするのとは何か違いがありますか?  同じ質問をドクターにしましたが、インパクトの心配よりも詳しく癌の情報を得たほうがいいという考えでいまいち私の懸念を払拭せず、こちらでの意見も伺いたく質問させていただきました。どのような意見も参考にしたいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

80歳S6の約13mmの初期肺腺癌手術方法について

person 70代以上/女性 -

今年80歳の母に1月のCT検査で約13mmの初期の肺腺癌がS6に見つかりました。CTを取ったのは呼吸器外科のない病院でしたので、そのためか紹介先では「画像が少し飛んでいてあまりよくない」と言われました。すりガラス陰影(GGO)が数年前からあり、2015年には肺腺癌が疑われるが増大は非常に緩除であり経過観察の診断。確認すると2015年にすでに癌は9mm、充実部分は薄く、その後2年半ほどは充実部分に大きな変化はなかった模様。今は充実部分の白さの密度・濃さが増し、わずかに範囲拡大。三角に切除することを勧められました。部分か区分切除を想像します。しかし、過去にスキルス胃がんと同時に卵巣のう腫摘出で大きな開腹手術をし、後縦靱帯骨化症のため頚椎・腰椎にも大きな手術をし、でも四肢のしびれや痛みは取れず、筋肉もなくガリガリの老人なのに完全胸腔鏡手術ではなく後方からの開胸手術とのこと。10-12cm程度の傷と言いますが、肋骨の切除、開胸器の使用が予想され、S6の約13mmの初期肺腺癌の切除方法として不安です。この病院では完全胸腔鏡手術をしておらず、胸腔鏡手術の可能性を尋ねたら、胸腔鏡下での取り残しのことを強調されました。最近は技術も進み、問題なく胸腔鏡手術が増えていると聞きますが、、唯一考えられるのは、母にMDS(血小板が6万程度)があることですが、血液内科より血小板輸血をして8万を保てば全く問題ないと言われており、それも伝えてあります。頚椎・腰椎の手術もMDSが今と同じくらいの状態で行いました。後方からの10-12cmの開胸手術がこのような状態の高齢者に適切なのか、また筋肉や肋骨を切ることでの影響も心配で手術の手続きができないままひと月が過ぎてしまいました。申し込んでも実際の手術まで4週間と聞いており、このまま放置するのも心配です。どうすべきか、ご助言をお願いします。

3人の医師が回答

MPA療法の適格確認に伴う内膜掻爬術について

person 30代/女性 -

お世話になっております。 以前もご質問させて頂きました。 読みにくいと思いますが、ご容赦いただけますと幸いです。 先に背景のみ記載させて頂きます。 2023.10 体癌検査中に大量出血により輸血 同月   MRIで体癌の可能性があるが、組織診にて陰性 服用…デュファストン(一週間)    ブセレリン点鼻薬(手術まで) 2024.1 子宮鏡下手術にてポリープ切除 服用…プラノバール(一週間) 2024.2 子宮体癌と診断され紹介状 今年1月に切除したポリープをプレパラートを元に紹介先の先生より、子宮体癌1aの疑いと診断され、子宮内膜異型増殖と言われました。 診察時、内膜がかなり薄くなっている事を仰っていました。※厚さは聞けてません。 今なら子宮・卵巣・卵管摘出で99%完治すると言われました。 年齢は39歳ですが、妊娠を希望しております。 その為、MPA療法を選択する為、適格確認のため内膜掻爬をして頂く事になりました。 尚、上記期間中から現在にいたり不正出血は一度もありません。 質問させて頂きたいのは下記なります。 ⑴適格確認というのは術前診断と同じ結果か確認するという意味でしょうか? ⑵子宮穿孔等のリスクはどのくらいなのでしょうか? ⑶不正出血がなく、生理後に内膜が薄くなる場合、内膜異型や体癌の可能性はありますでしょうか? ⑷生理不順であり、漢方の服用は大丈夫なのでしょうか? お勧めがありましたらご教示いただきたいです。 長々と書いてしまい恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

70代 父親 肝内胆管癌 外科手術は難しい診断

person 70代以上/男性 - 解決済み

定期受診の血液検査の際、貧血が見つかり即入院になりました。そして検査の結果、肝内胆管癌と診断されました。スライスのCT画像と思うのですが、かかりつけの病院では肝臓に腫瘍が10cmあり、もう一方の肝臓にも二つほど小さな腫瘍があり、手術は難しいだろうとの事でした。紹介状で大きな病院を紹介するとの事でした。その場合勝手ながら、もしかしたら手術出来る可能性もあるのではと少し希望を持っていますが、かかりつけの病院の先生も専門が消化器外科なので、やはり手術は難しいのかとショックを受けています。かかりつけ医の先生は放射線治療が良いのでは言われています。他の治療法は難しいような話しでした。 家族としたら、緩和ケアを視野に入れた心づもりが良いのでしょうか? 父は現在貧血の治療中で、大腸の検査もかかりつけ医で予定してその後、専門医の病院に転院する予定のようです。 父は輸血等により、入院前より元気を取り戻しているようですが、今後覚悟は必要でしょうか? 先生方の見解を教えて頂けたらと思います。突然の事で家族で戸惑いショックです。父も先生の説明の時は受け入れていたようでしたが、ショックだろうと心配です。コロナ禍で面会もままならず、このまま父との別れが来てしまうようで困惑しています。

3人の医師が回答

肺多形癌が再発

私の主人57才、今年の3月に多形癌のオペをしました。左肺中葉部分をとりました。5月に抗がん剤を1回受けましたが、副作用が、辛いので1回だけ受けました。背部を今年2月から痛がっていましたが、単純CTを取り何でも無いといわれ続けました。オペ前も、オペ後も、単純CTだけ取っていて大丈夫だといわれ続けましたが、9月になって食欲がほとんど無く、9月中旬に福祉タクシーを使い病院に連れて行きました。医師は、びっくりして造影剤有りのCTを取り、胃の周り、リンパ節、等に転移しているかもしれないと言われ、消化器に回されました。直ぐに入院になり、脱水等があるので、点滴をしました。数日後に、内視鏡検査をしました。胃の中にも転移していました。他にすい臓の周り、大腸の周り、の転移が見つかり、消化器の医師は手を付けられないから、呼吸器外科に戻されました。主治医が本人を抜きで話をして、モルヒネを使うこと、余命1ヶ月と言われました。まだ、殆んど食事も取れず、時々貧血があるので輸血をしています。抗がん剤は使っていません。何か少しでも長く生きていて欲しいのですが、治療はできないのでしょうか。何か良い方法が有れば教えてください。

1人の医師が回答

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