平熱が高い 女性に該当するQ&A

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褥瘡について教えてください。

person 70代以上/女性 -

褥瘡について教えてください。 まず、対象者の母について。母は認知症で要介護3くらいです。施設入所しています。常時車椅子です。既往に、脊柱管狭窄症、高血圧、脂質異常症、心房細動…などがあります。ここ2年くらい年に2,3回、尿路感染で血尿がでていました。この夏(6月中旬から7月下旬にかけて)1か月以上7度台の熱が続くことがありましたが、今は平熱です。 つい最近、褥瘡があると施設の方から教えていただき、主治医の病院に受診しました。お尻の上のほうに、おそらく軽い褥瘡が1つ。病院で確認していただいたのはその1つ。でも、実際にはお尻の内側?に、もっと深い褥瘡があったようです。 主治医の専門は脳神経外科。普段、主治医の先生は適切な処置をしてくださっていると感じているのですが、おそらくベテランすぎて説明が足りない。施設への往診以外にも季節に1回以上は、こちらから病院に出向いてお話をきくようにしています。その際、こちらも気をつかって、できるだけ長くならないように(話が3分以内で終わるように)質問をしたりして…結局、十分にききたいことがきけないままでいます。 治療してくださるのはお医者さまですが、どういう治療を選択するか、その判断をするのは家人なので、判断するに足る知識がほしくて、このサイトを利用させていただいております。  褥瘡の治療も開始していただいていますが…その治療の説明も具体的にうかがえなったので、褥瘡の治療について教えていただければと思います。 褥瘡の治療は、体位交換と保湿。ひどくなれば切除。これが基本でしょうか? 今現在、施設のスタッフ様には体位の交換に御配慮していただいており、主治医の先生には保護フィルムや塗り薬などの処置いただいていると思います。 あと、家人で“褥瘡の食事療法をうたった”亜鉛を含んだドリンクを用意し、褥瘡予防に効果のあるというクッションを購入する予定でおります。他、できることありますでしょうか? それから、表面はたいしたことなくても、褥瘡ポケットですか?大きな褥瘡になっている場合もあるとききます。皮膚科だと表面に意識が向きがちなので、整形外科で診てもらったほうがいいという話も聞きます。褥瘡の改善が見られないようであれば、整形外科でも見てもらったほうがいいのでしょうか? ちなみに、母はこの夏、熱が1か月以上続いていました。今は下がっています。ピークでCRPは14.17。つい最近(8月21日)の血液検査では、CRPは0.44。基準値より少し高い値です。褥瘡があるがゆえでしょうか。(それと相関あってでしょうか)RBCが3.66、HGBが9.9、HCTが29.4、MCHが27.1となっています。 お手数おかけいたしますが、教えていただけますと、大変有難く思います。

5人の医師が回答

まもなく生後7ヶ月 発熱と発疹 麻疹か不安です

person 乳幼児/女性 -

まもなく生後7ヶ月になる娘です。麻疹がどうか不安です。 平熱36.7ぐらいです。 29日、30日と、ぐずっており体温を複数回測った所、微熱があるか微妙な37.5℃前後でした。若干鼻詰まりの症状やくしゃみがありました。咳はありません。 31日は熱がなかったのですが、昼頃に顔と膝下、お腹に発疹が出ました。真っ赤な小さいブツブツの発疹です。 1日の朝、発疹が背中や腕、膝上にも広がっていたため、麻疹かもと思い、小児科を受診。1日朝は熱がありませんでした。 小児科では、麻疹や風疹等の重大なもので出る発疹ではないと思うが、ウィルス性の風邪による発疹です、と言われました。 麻疹のような発疹とは違うと言われました。 体質にもよるが、夏はウィルス性の風邪で発疹が出る子供が増えるとおっしゃってました。 元々7月末に中耳炎になり、通院中の耳鼻科の薬(カルボシステイン、レボセチリジン)十分と言われ、念の為解熱剤を出されました。 自宅に帰ったところ、38.3℃まで発熱し、昨夜は38.6℃まで出ています。 発疹は場所によっては、赤みが増したり、赤みが消えたり、発疹のブツブツが増えたり、時には消えている?様子です。蕁麻疹ではなさそうです。 身体が温まったり、寝返りを打って、ずりずりした部分などは赤みが増したり、涼しくしていると色がなくなったりしています。 また、鼻詰まりの症状は続いており、たまに鼻水がでますが、咳は殆ど出ていません。一日で2、3回程度で普段通りむせている感じです。 昨夜は高熱でしたが、今朝は37.5℃と少し良くなっています。発疹も酷くはなっていないが、よくなってもないです。 やはり赤みが増したり消えたり繰り返しています。 再度熱をぶり返したことにより、麻疹なのではないかと心配しております。 まだ6ヶ月なのでワクチンが打っていません。修飾麻疹なのでしょうか。 発疹自体が繋がって大きくなるのが麻疹の特徴のようで、繋がっている様子はないのでやはり違う普通の風邪なのでしょうか。 麻疹は咳もひどいと聞きますが、咳は出てません。 ちなみに、5歳の兄がおり、兄は30日に高熱が出て1日に解熱してます。 兄も31日から発疹が出てますが、顔と肘、背中によく目を凝らさないとわからないレベルのものが数個だけ、といった様子で、今のところ解熱してから熱をぶり返す様子がなく、元気で暴れ回っています。 発疹もさほど増えず、顔肘背中に小さなニキビのようなものが数個ずつある程度です。 また、兄の保育園で解熱後に発疹がでる突発性発疹やりんご病が流行しています。 ただ、生後6ヶ月の娘は突発性発疹ではなさそうと言われています。 麻疹の乳児の死亡率やSSPEの発症率の高さが怖く、とても心配です。 修飾麻疹だから熱が低く、発疹も軽いのかとか、色々考えてしまいます。 住んでいるのは横浜市なので、発症者が多い土地です。 長々まとまっておらず、申し訳ありません。とても不安です。 かかった小児科医の見解と同じで、麻疹の可能性はかなり低いのでしょうか。 麻疹も発疹の赤みが引いたり増したり繰り返すのでしょうか。 また、再受診の目安など教えてほしいです。 発疹が出始めた31日の腹部の写真を添付します。この発疹が増えたり減ったり赤みが増したり消えたりしています。 どうぞよろしくお願いします。

19人の医師が回答

2歳半の娘、川崎病の不全型と診断されました

person 乳幼児/女性 -

2歳半の娘ですが、2/1に川崎病の不全型と診断されました。 診断までの経緯です。 ・去年の12月下旬から目の充血があり12/24に眼科を受診し、細菌性の結膜炎と診断される。 処方された目薬を数日使い改善。 ・年明けからまた目が充血するようになり、↑でもらった目薬を再開し改善するも、止めるとすぐに充血するように。 1/13に小児科を受診し、鼻水からくる充血と診断され目薬を処方される。 1週間程目薬を使い改善。 1/18夜に38℃の発熱。 1/19朝に小児科を受診。 インフルエンザの検査をするも陰性で普通の風邪と診断される。 それから1/22まで38℃〜39℃の熱を繰り返し、目の充血や唇の赤みが出始める。 1/22午後から熱が下がり始め、同日に小児科へ行くとやはり普通の風邪だったんだろうと言われる。 1/23午後には平熱に戻る。 ・1/24〜1/30 解熱後も唇の赤みは続いたままで、目の充血もまたで始める。 ・1/31 23時頃38℃の熱が出たため、坐薬を入れて様子を見る。 ・2/1 朝4時にお腹が痛いと泣き始め、救急で病院を受診。 腹部の超音波検査で便が溜まっているとの事で浣腸して便を出してもらう。 2週間前に高熱が続いた旨伝えて胸の超音波検査をしてもらうも異常なし。 便を出してから痛みもなくなり、熱もなかったため6時に一度帰宅するも、9時にまた痛がりだしたため病院を再受診。 アデノウイルス・溶連菌検査は陰性で尿検査も異常なし。 血液検査で白血球21700、CRP6.63の異常値。 発熱、目の充血、口唇の赤み・荒れ、発疹の4つの症状から川崎病の不全型だろうということでそのまま入院しグロブリンが投与される。 CT検査を行い胃腸炎もあり、腹痛はここからだろうとのこと。 ・2/2 発熱もなく、元気に過ごす。 ・2/3 血液検査で白血球7300、CR2.44 胸の超音波検査も異常なし。 熱が36℃と37℃台を行ったり来たりする。 ・2/4 胸の超音波検査をする。 暴れて胸はしっかり見れないが、血の流れも良いので問題ないとのこと。 15時頃に38.7℃の発熱あり。 解熱剤は入れず明日まで様子見て、熱が下がらなければ明後日グロブリンを追加投与するかもと言われる。 現在18時時点では37.4℃の発熱。 ここでお聞きしたいことがあります。 (1)川崎病は発症から10日以内に治療を始めることが大事だと聞きました。 1/18〜1/22の発熱等がただのくすぶりで川崎病の発症ではなく、2/1が発症である可能性は十分ありますか (2)発症から数週間以内に冠動脈瘤の異常がなければ後遺症の心配はないとネット見ました。 1/18の発熱からは今2週間半経っています。 具体的に発症から何週間後時点で異常が出ていなければ大丈夫と思っていいのでしょうか (3)グロブリンが1度で効いた人より2回目以降の投与が必要になった人の方が後遺症が残る割合が高いなどはありますか (4)この治療で症状が消えていけば、やはり川崎病の不全型だったのだと思っても問題ないですか 以上4点のご回答をよろしくお願いします。

6人の医師が回答

軽い肺炎と診断されてから2週間以上経過したが夕方から夜の発熱が続いています。

person 70代以上/女性 -

お世話になります。母(85歳)の肺炎の経過についてお尋ねします。 同居したいないため、メモできていないものもありますが、よろしくお願いします。 概要:2月2日に軽い肺炎と診断。抗生物質を処方していただいたが、発熱が続くので、2月9日に市民病院を紹介していただき受診。別の抗生物質を1週間飲み、今週はカロナールのみで様子見となっている。 次回の受診は2月24日(火)ですが、このまま状況に変化がない場合、どんな可能性を視野に受診すればよいか。あるいは、回復が遅いのは高齢のための可能性が高く、よくあることなのでもうしばらく様子見でもよいのか、アドバイスいだたけるとありがたいです。ちなみに、、認知症などは今のところありません。意識ははっきりしています。 ・発症前の状況 1. 年末年始頃より顎の痛みで食欲低下(やわらかいものを中心に摂取)  2月16日に口腔外科受診。顎関節は問題なし。噛む筋力の低下。口の体操などで対処。 2. お正月明けに発熱。コロナ・インフル陰性。風邪の処方で回復。 3. 1月末頃から両方の足首から甲に浮腫み(アルブミン値の低下によるもの?) ・発症と経過 1月30日前後:発熱とだるさ。咳と痰は酷くはない。のどの痛みもほとんどなし。 2月2日:クリニック受診。レントゲン、血液検査、尿検査の結果、軽い肺炎と診断。  少し胸水もあり。尿検査問題なし。一日一回の抗生物質(4日分)、利尿剤、咳止め痰切。  白血球:14500、CRP:10以上(メモなし)、アルブミン:2.3か2.4、 2月6日:クリニック再受診。レントゲン上は回復傾向だが、週末に38度超えの高熱が何度かあれば市民病院を紹介するとのこと。抗生物質を4日分追加で様子見となる。  白血球:12600、CRP:10以上(メモなし)    咳・痰はあまりない。水分はいつも1.5リットル程度摂取している。 2月9日:市民病院の呼吸器内科を受診。  レントゲンは回復傾向、C/Tでも同様の所見で大きな問題はなさそう。  尿検査、ウィルス検査:問題なし、血液検査での腎臓、肝臓の数値も問題なし。  別の抗生物質(1日3回服用)7日分を処方。  白血球:12,200、好中球数:10,080、CRP定量:9.64 2月16日:呼吸器センター再受診。C/Tは回復傾向。CRPが下がらない。  薬はカロナールのみ。38度を超えたら飲むこととし、来週また受診。   白血球:10,600、好中球数:8798、CRP定量: 9.05 赤血球がやや低め。    2月16日~20日経過観察: ・先週と同様、朝の検温では36度台が多く、割と元気に過ごす。 ・午後または夕方にしんどくなり、しばらくすると38度台の発熱。39度も一度あり。  カロナールを飲むと下がり、翌朝は平熱の繰り返しで発熱が収まらない。 ・ 足の浮腫みは気持ちマシのようだが、あまり変わらず。  アルブミンは2.4のままなのを本人が気にして、プロテインを摂取しています。  顎の痛みのせいで、食事の摂取量が下がっているのが気になります。  柔らかくて栄養のあるものを摂取するようには伝えています。  ポタージュ、茶わん蒸し、玉子豆腐、ゼリー状の栄養飲料など。 今朝の検温では37.3度で、朝からしんどそうでしたので、心配になり相談させていただくことにしました。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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