褥瘡について教えてください。

70代以上/女性 - 2025/08/29

褥瘡について教えてください。
まず、対象者の母について。母は認知症で要介護3くらいです。施設入所しています。常時車椅子です。既往に、脊柱管狭窄症、高血圧、脂質異常症、心房細動…などがあります。ここ2年くらい年に2,3回、尿路感染で血尿がでていました。この夏（6月中旬から7月下旬にかけて）1か月以上7度台の熱が続くことがありましたが、今は平熱です。

つい最近、褥瘡があると施設の方から教えていただき、主治医の病院に受診しました。お尻の上のほうに、おそらく軽い褥瘡が１つ。病院で確認していただいたのはその１つ。でも、実際にはお尻の内側？に、もっと深い褥瘡があったようです。

主治医の専門は脳神経外科。普段、主治医の先生は適切な処置をしてくださっていると感じているのですが、おそらくベテランすぎて説明が足りない。施設への往診以外にも季節に1回以上は、こちらから病院に出向いてお話をきくようにしています。その際、こちらも気をつかって、できるだけ長くならないように（話が3分以内で終わるように）質問をしたりして…結局、十分にききたいことがきけないままでいます。
治療してくださるのはお医者さまですが、どういう治療を選択するか、その判断をするのは家人なので、判断するに足る知識がほしくて、このサイトを利用させていただいております。
　褥瘡の治療も開始していただいていますが…その治療の説明も具体的にうかがえなったので、褥瘡の治療について教えていただければと思います。

褥瘡の治療は、体位交換と保湿。ひどくなれば切除。これが基本でしょうか？

今現在、施設のスタッフ様には体位の交換に御配慮していただいており、主治医の先生には保護フィルムや塗り薬などの処置いただいていると思います。
あと、家人で“褥瘡の食事療法をうたった”亜鉛を含んだドリンクを用意し、褥瘡予防に効果のあるというクッションを購入する予定でおります。他、できることありますでしょうか？

それから、表面はたいしたことなくても、褥瘡ポケットですか？大きな褥瘡になっている場合もあるとききます。皮膚科だと表面に意識が向きがちなので、整形外科で診てもらったほうがいいという話も聞きます。褥瘡の改善が見られないようであれば、整形外科でも見てもらったほうがいいのでしょうか？

ちなみに、母はこの夏、熱が1か月以上続いていました。今は下がっています。ピークでCRPは14.17。つい最近（8月21日）の血液検査では、CRPは0.44。基準値より少し高い値です。褥瘡があるがゆえでしょうか。（それと相関あってでしょうか）RBCが3.66、HGBが9.9、HCTが29.4、MCHが27.1となっています。

お手数おかけいたしますが、教えていただけますと、大変有難く思います。