緊急入院に該当するQ&A

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抹消性の目眩時の高血圧(200)一度下がった後(130)再度上昇(180)

person 40代/女性 - 解決済み

47歳女性 156cm 66kg 【既往歴 】糖尿病、橋本病、未破裂脳動脈瘤、更年期 【服用中の薬 】カナグル 9月28日に抹消性の目眩と嘔吐で緊急搬送され5日間入院しました。 搬送時血圧200超、入院中も上が170〜150でした。高圧薬のアムロジピンを服用しましたが、薬疹が出たため中止。 今まで高血圧を指摘されたことはなく、一年前は上が110以下でした。 ただ、昨年から家族の看病をしており疲労とストレスが大きかったこと、血圧測定を怠っていたことを担当医に伝えると、知らないうちに高血圧になっていたか?または、目眩や吐き気によるものかわからないと言われました。 退院後は、減塩、ビタミンCやマグネシウム 、GABA、テアニン、メラトニンなどのサプリを服用し、目眩が治るまで安静に努めたところ、上が130〜110くらいまで下がり、医師も目眩で交感神経が優位になったせいかも?とおっしゃったので普通の生活に戻しました。 バタバタと動き回り一昨日は外食もしました。(かなり塩味を感じました。) 昨日より頭痛と目の奥の痛みが始まり、上が180〜150、下が110〜100くらいまで上がり下がりません。 偏頭痛による血圧上昇か、外食の塩分がきつかったからかわかりませんが、考えれば考えるほど眠れずドキドキして数値が上がっていきます。 質問です。 1、やはり高圧薬の服用は必要でしょうか?服用した場合、一生続けなくてはいけないですか?副作用や下がりすぎも心配です。 2、かかりつけ医が明日明後日休診です。このまま下がらない場合、大きな病院に行った方がいいですか? 3、血圧が高い時はどのように過ごせばよいですか?ウォーキングなどして動いてもよいのですか? お忙しいところ恐れ入りますがよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

前置胎盤(低置胎盤?)での経膣分娩トライについて

person 20代/女性 -

現在妊娠34週です。妊娠30週のときに辺縁前置胎盤と診断され、個人病院から現在の総合病院に転院し、管理入院しています。 入院時は胎盤本体が子宮口にかかっていると思われたため、完全に帝王切開になると言われたのですが、その後MRI検査などをしたところ、胎盤本体ではなく薄い膜のようなもの(何かは不明。血腫の疑いとのこと)がかかっており、胎盤本体はもう少し離れた場所にありそうだとの見方に変わってきました。主治医も「典型的な前置胎盤でないので判断に迷う」とのことで、「計画分娩で経膣分娩トライするか予定帝王切開するか選んでください」と言われてしまい、大変迷っています。「母子の安全をとるなら帝王切開」とのことで、もう90%くらいは切ろうかと思っているのですが、初産ということもあり、経膣分娩トライしたい気持ちもあります。そこで質問なのですが、 1、「経膣分娩した場合、赤ちゃん自身から出血する可能性もある」とのことなのですが、どういう意味でしょうか。へその緒がちぎれる等でしょうか。 2、経膣分娩トライして赤ちゃんに何かあった場合、途中で緊急帝王切開に切り替えても、赤ちゃんの命は助からないでしょうか。 3、計画分娩の成功率はどれくらいですか。 経膣分娩トライした場合の赤ちゃん自身のリスクが、いちばん気になります…。経膣分娩トライしてどうなるかは分からず、結果、無事に終われば「よかったね」ということにはなりますが、正直、リスクの方が高いようにしか思えません。でも、二人目を産むことも考えていますし、経膣分娩できるならしたいとも思います。選んでくださいと言われて困っています。 私自身は、現在出血等もなく子宮口も保たれていて、状態は落ち着いています。

1人の医師が回答

心不全で退院したが、その後の付き合い方について

person 30代/男性 -

先日の質問の続きなのですが、前回の内容は父(68歳)が拡張型心筋症(10年位?)と糖尿病(昔から)を患っていて、夜中3時頃、咳と淡、息苦しさを訴えて、頓服ではないのですが、以下の薬を飲んでひとまず楽になったという経緯でした。 ●拡張型心筋症→「ミカルディス錠20m・セララ25m・アゾゼミド30m・コンプラビン・カルベシロール10m」 しかし、その数日後、駅の階段で息苦しさに襲われ、かかりつけの病院の緊急を受診し、そのまま入院となりました。肺に水が溜まっていたらしく、先生は「心臓の機能は普通の人の3割程度しか動いていなく、心不全の悪化ではあるが、心臓の拡張はずっと横ばいなので、心不全を今回起こした理由がわからない」と言っていて肺に水が溜まった理由も教えてくれませんでした。 3日程ICUにて、酸素マスクと水を抜く点滴、その後一週間程は一般病棟にて、酸素マスクを外し、軽く歩いてみたりして、大丈夫そうだったので、食事療法の指導をうけ、退院となりました。 しかし、まだ退院から一週間もしないうちに、苦しさに襲われ、起坐位をとり、上記の薬を飲んでとりあえず収まって、それから今日までは、安定しているのですが、 1.心不全の悪化は拡張型心筋症に加え糖尿病も関係しているでしょうか?  2.肺に水が溜まるのはどういう経緯でなるのでしょうか? 3.心不全を起こしたら大体、今回のような流れ(入院、酸素マスク、水を抜く、運動、退院)をとるのが通常なのでしょうか? 4.拡張型の拡張が縮む人や、心不全の心機能が回復する人も稀にいると言ってましたが、本当なのでしょうか? 長くなってしまいすみません。よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

足関節脱臼骨折(三果骨折)の入院期間について

person 20代/女性 -

20代半ばの♀です。足関節脱臼骨折(三果骨折)の入院期間についてご相談です。ご経験から目安をご回答いただけますと幸いです。 昨年12月の半ばに派手に転倒してしまい、救急搬送され、右足関節脱臼骨折(三果骨折)と診断されました。 開放骨折一歩手前のような状況で、当日中に緊急手術で創外固定していただき、ベット上でトイレも行けない安静状態。そして、創外固定から1週間後に観血手術でプレートと釘で固定していただきました。 この時、患部はシーネと伸縮包帯で固定していただきました。 翌日から車椅子を使えるようにするリハビリは始まりましたが、術後の痛みが酷いのと、炎症反応が高かったため、1週間尿管カテーテルも抜けず、ほぼ創外固定時と変わらずベット上で過ごしていました。 年が明けて、カテーテルも取れ、2度目の手術からちょうど10日後から松葉杖の練習が始まりました。この際に、主治医からは抜糸後ギプスにして、松葉杖をある程度使えるようになったら退院しましょうと言っていただきました。 それから数日後の2度目の手術からちょうど2週間後に抜糸していただきましたが、創外固定時から3週間固定していた状態だったため、足首がカチコチ。これは主治医にとっても予想外だったようで、そこからギプス固定のことも、退院のこともあまり言われなくなりました。 免荷は2度目の手術から6週間の予定です。 現在も入院中で、松葉杖の練習と、足首の可動域をとにかく広げるように理学療法士さんと色々やっている状況です。 私は、いつ頃退院できるのでしょうか。1月中には仕事復帰できるでしょうか。仕事は事務職で、通勤時間は乗り換え1回で40分ほどです。

5人の医師が回答

4ヶ月の女の子の発達について

person 乳幼児/女性 -

4ヶ月後半の女の子の事で気になることが多々あり、脳性麻痺ではないかと心配してます。 全前置胎盤で管理入院し、37w1dに出血があった為緊急帝王切開にて産まれました。特に異常は言われていませんが、入院中に1度NSTで張りと共に心拍が下がったことがありましたが、先生はすぐ戻ったし1回だけなので問題ないと言われました。 ネットで37wで産まれたり、帝王切開だと発達障害の確率が高くなるとあり心配です。 ○首座りの遅さ。 3ヶ月末からはうつ伏せでしっかり首も上がり、左右に首も動かしています。 4ヶ月半ばには引き上げて毎回ではないですが、首もついてきます。 ただいかなる時も全くフラフラ感がないかと言われれば少しユラユラしてるなと思う時があります。4ヶ月検診では首は座ってると言われましたが、常にしっかりと言うわけでないのに大丈夫でしょうか? ○哺乳力、飲み方が下手 新生児の時から哺乳力が弱かったのか、飲むのに時間かがかかってしまいます。 3ヶ月後半くらいから母乳の出が悪くなったので、ミルクがほとんどになったのですが、飲みムラがひどく160飲める時もありますが80しか飲まない時もあります。 また毎回ではないですが乳首Mサイズで飲みながら溺れてしまう事もあります。 調べると哺乳力が弱い、下手というのも脳性麻痺の症状とありました。 ○うつ伏せの体制になると重心が片方によってしまうのか、腕を上げようとするような動作があります。 少し前まで両腕をしっかりつけていたように思いますが、最近は片腕を浮かせようとすることが多くて心配です。 ○寝返りをしない のけぞりはしてるのでやろうとはしてるのかな?と少し前から思っていますが、なかなかできません。 全前置胎盤で出血等もありなにか脳に障害を残してしまったのではとかなり不安です。 病院へ行った方がいいでしょうか?

7人の医師が回答

今晩は質問お願い致します。

person 40代/女性 -

母が40年前からリウマチになり 保々プレドニンは使ってなくて 座薬で痛みを取り除き 3年前から保々寝たきりになり 痛みが強く癌の人に効く痛みをとるパッチを貼ってました。 色んな臓器が悪くて薬も飲んでいました。 今年の10月にむくみが凄くなってきたらしく 3週間入院になり腎臓にクダがあり尿袋をぶら下げて退院して 段々悪くなるばかりで (勝ってにプレドニンをやめていた)5回も救急車で運ばれ 不整脈もなり 数日後12月に緊急手術になりました。急性心筋梗塞で2カ所ステンレス入っています。 一生飲まなければならない薬が3コある と言われました。 次がネフローゼで肺の水を一度抜き 今は治療中なので 減ってきて 浮腫がとれず小さい瓶の黄色い利尿剤を三時間に一本使い始めました。 漏れた水を血管に戻すとか… 糖尿病もあり今は200を超えたらインシュリンをしています。 これからの母はいったいどうなっていくのでしょうか!? 私は母と同じ血液型です。 腎臓を提供できるのでしょうか!? 他の悪い臓器もあるのに今は心臓が一番だからと先生に言われ いたたまれない気持ちでいっぱいで看病をしています。よきアドバイスをお願いします<(_ _)>

1人の医師が回答

ARDS発症

person 70代以上/女性 -

8/1に母親が全身チアノーゼ状態で緊急搬送されました。1週間程エラスポール、ソルデム、ネオフィリンを投与し、CRPも20→1に下がり落ち着いてきました。只、4日前に麻酔の投与は中止しており、昨日意識が戻ったのですが、どうも手足が動かないようなのです。見ていると左手の指先と右足の指先は少し動いていました。低酸素状態で運ばれた影響でしょうか?脳梗塞等も併発したのでしょうか?CTでは古い小さな脳梗塞の跡があるとの説明でしたが…。あと、意識が戻って、呼吸器が苦しいらしく20分に一度位嘔吐感で苦しんでいます。医師に気管切開は出来ないのか尋ねた所、甲状腺に腫瘍があるために耳鼻科医と相談の上決めたいとの事でしたが、いずれにしても再来週と言われました。再来週迄延ばす意味がよく解りません。お盆で耳鼻科医が居ないのではないか?と不信感が募ってしまいます。気切すると二次感染のリスクも軽減される筈なので、早い方が良いと思うのですが…。医師に意見はしない方が良いと聞いたので、それ以上言いませんでしたが…。あと、入院時に麻酔が効きづらく、通常の五倍程度の麻酔を使用したらしいのですが、何か影響はあるのでしょうか?よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

アルコール中毒?から肺炎で入院、高熱下がらない

person 20代/男性 -

旦那が12日に飲み会があり、途中で具合が悪くなって帰ってきました。飲み会の場でも5.6回嘔吐したらしく、帰ってきてから玄関先で嘔吐、頭をいろいろなところにぶつけていました。立てないといって玄関で寝てしまいました。朝起きると頭が痛い、気持ち悪いといっていましたが比較的元気でしたので普通に過ごしました。夜中に悪寒がしたらしく、起きてから熱を計ると38.6度でした。まだ生後3しゅうかんしかたってない、新生児がいたので隔離し、病院を受診しましたら、気管支炎ということでお薬をいただいて帰ってきました。咳やタンなど全くでてなく、また風邪も引いていなかったのに急な気管支炎といわれ戸惑いましたがとりあえず薬を飲んで様子を見ましたがねつが41.8まで上がってしまい次の日近くの総合病院に行きました。しかし、レントゲンでは肺炎にはなってないとのこと、緊急でみてもらったので明日かかりつけの病院にいってくださいと言われ帰ってきました。今日の朝、起きてすぐかかりつけの病院を受診。レントゲンの結果、重度の肺炎といわれ、即入院になりました。 聞きたいことは、 風邪の症状がないのに肺炎になるときがあるのでしょうか?また、アルコール中毒?では肺炎になることはあるのでしょうか? 一度とったレントゲンでは写っていなかったのにつ次の日に写ることってあるのでしょうか? つづきます。

2人の医師が回答

ネブライザーをするタイミング

person 50代/男性 - 解決済み

左肺尖部原発の肺腺癌で2年前に見つかった時はステージ4でしたが、タグリッソで大半が消えましたが、その後、耐性がついて、オプジーボ、カルボプラチンとアリムタ、と治療を進め、再度治験を受けるための原発の生検で、腺がんが小細胞がんの変異しているのが分かりました。その後、カルボ、エトポシド、放射線を原発と縦隔リンパ、肺門部にしました。お陰で肺門部付近の癌の勢いは止まりましたが、肺臓炎となりました。 肺臓炎も1カ月の入院によるステロイド治療を今は収まっておりますが、跡が肺線維症になって呼吸苦になっています。またガン性の水が溜まっていた右肺も、水を抜いても膨らまず、癌の影響か右肺は縮んだままで、よけいに呼吸苦になっています。 現在はステロイド10mgを毎日飲むのと、カルセドによる抗がん剤治療をしています。 自宅では酸素を利用しています。 前置きが長くなりましたが、食事をすると痰がでて、とても息苦しくなる時があります。そんな緊急時はオプソで対応しているのですが、なるべく痰が出やすいようにと、ネブライザーを購入しました。食後の痰を抑えるためには、このネブライザーは、食前にするべきです?食後の方がいいですか?

1人の医師が回答

小脳血管芽腫の手術後について

person 40代/男性 - 解決済み

先日から歯茎のフィステルや慢性副鼻腔炎など体調不良が続いていました(鼻腔内の膿を出し切りました)。 最近ふらつきと後頭部の痛みが徐々に酷くなり、脳神経外科で診察を受けると小脳血管芽腫が見つかりました。大学病院🏥に緊急搬送🚑され、開頭手術を先月受けました。 VHL(フォン・ヒッペル・リンドウ)病の疑いも含めて念のため全身をCTやMRIで検査しましたが、特に異常は見つかりませんでした。以前から高血圧があり、2次性高血圧も疑われました(自分自身も疑っていました)が、副腎等には異常がなく、本態性高血圧としてアムロジピンを朝2錠服用するだけで血圧と脈拍をコントロールできております。おかげさまで、1か月程度の入院を経て先月末に退院しました。 術後は頭の回転が速くなった(論理力や思考力、記憶力が改善している)ように感じます。しかし、術後1か月も経っていないので仕方がない面はあると思いますが、傷の痛みや(特に方向転換や振り向いた時の)ふらつきが少し残っています。 食欲がなかったり、絶食が続いたりしたせいか体重も30kg近く落ちました。今後気を付けた方が良さそうなことはありますでしょうか?

3人の医師が回答

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