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グルコーススパイクとDPP-4阻害薬に関する質問です。 75歳男性 Hb1Ac 6.5 空腹時血糖値 135 フリースタイルによる食後1時間値 180超が半数 200超えが1/4 インスリンの出が遅いと言われたことがある。現在薬は服用していない。 以上の状況でDPP-4阻害系の薬を医師の指導のもと血糖値上昇が予想される食事の前のみ服用することは考えられるでしょうか? Hb1Acは年代的にはコントロールできていると思えるので、グルコーススパイクを押さえ、かつ薬を常用せず必要な時に活用できれば一番よいのではと考えお聞きしています。 (食事内容や順序には気を配り食後の運動も行っていますが、できない時やそれをしてもスパイクが起こる時がある状況です。)
5人の医師が回答
よろしくお願いします。今、44歳ですが35歳の人間ドッグで2時間かけて飲む検査をしたところ食後血糖値の下がりが悪かったようです。医師の指導によると、糖尿病と診断される因子として該当するのは食後高血糖だけであり、このまま、肥満とかにならず、暴飲暴食をしなければ悪さはしないということで、たまに、内科で検査をしてもらえば良いでしょうとのことで、たまに、検査をしておりましたが、考えてみると病院の予約時間が仕事が終わってからのちょうど空腹時でむしろ低血糖で心配されるくらいで、Hba1cも平均して5.2くらいです。たまたまここ最近食後に予約したことがあり、食後3時間で150を今日は超えてました。数回ありますが毎回高いというわけでは無いようですが、食後血糖値はやはり普通より高めのようです。医師に相談すると、Hba1cが1番の基準だから、食後血糖値の方は食べたものにも左右されるし様子を見ましょう・・という段階です。もちろん、主治医にも聞きますが、食後血糖値が多少高くてもHba1cの数値さえ良ければいいのでしょうか?それとも場合によっては、薬などの治療が必要となるのでしょうか?お願い致します。
3人の医師が回答
<食後2時間血糖値が下がりにくいのはなぜか?改善したい> 元々、胃下垂で少食、筋肉量がかなり少なく朝食を抜くという生活をしており空腹時血糖値88ぐらいHbA1c4.8でした。 先月妊娠から流産しましたが、つわり中に低血糖のような状態だったことから現在フリースタイルリブレを着用して一日の血糖変動を見ています。(指先での採血も併用) 現在、一日3回しっかり食べる(糖質50g以上)にしていますが、血糖値の上昇は概ね120〜140であるものの食後2時間血糖値が下がりません。運動するとすぐに下がりますがじっとしていると食後1時間120→2時間120のような感じです。 元々胃下垂であることと、流産後からずっと下痢をしているので消化吸収が悪いせいなのか?とも考えています。 このままですと、次回妊娠できても妊娠糖尿病で引っかかるのではないかと不安に思っております。 また、正直なところ、早めに妊娠したいという焦りがあります。筋トレや運動などもして、一日3回食べるようにしていますが改善には時間がかかるのでしょうか・・・?教えていただけると幸いです。
4人の医師が回答
妊娠糖尿病について 妊娠9wの血液検査で血糖値100未満のところ、101になり再検査、糖負荷検査で空腹時血糖値のみ基準値92未満のところ93で引っかかりました。初期は悪阻がひどく、炭酸ジュースや白米、パン、お菓子のみを食べていたので仕方ないかなと思いました。(1時間後、162、2時間後、138でした。) 週に一度、朝昼晩と1時間後の血糖値測定を指示されて測っています。平均的には110位の血糖値なのですが、時々125位の血糖値が出ます。 お聞きしたいのは、 1.主治医からは、インスリンは150を超えたらと言われているのですが、妊娠糖尿病には詳しくないらしく(総合病院の糖尿病内科にかかっています)通常の糖尿病の患者さんと同じで良いと思うと言っていましたが、妊娠糖尿病でも同じで良いのでしょうか? 2.食後、30分くらいすると気持ちが悪くなり、嘔吐してしまうことが多いのですが、その場合血糖値測定に影響はあるのでしょうか? 3.妊娠糖尿病で胎児に異常が出るのは、値としたらどの位からなのでしょうか? ご回答お願いします。
1人の医師が回答
お世話になっています。 妊娠34週4日目の機能性低血糖症の妊婦です。機能性低血糖症の診断は不妊治療の際にクリニックから糖負荷試験にて診断されましたが、妊娠して以降通っている産院では、今まで血液検査でも血糖値の指摘もなく糖負荷試験も受けていません。 本題ですが、今日、朝から空腹(低血糖?)か何らかの気持ち悪さで朝食を食べず昼まで寝て、起きてからオムレツを挟んだトーストと野菜パスタを食べました。これで自分の血糖値の反動が激しくなるのは分かっているんですが、食後少しして3時間くらい気持ち悪く、(満腹感で?)息がしにくく手も少し震える感じで動悸がし、 1) これが引き金で急に胎児に何らかの悪影響が無いか心配になっていますが、大丈夫でしょうか?目の中で光が飛んだりする症状も、妊娠後期に入ってから増えた気がします。 2) 隠れ妊娠糖尿病や、隠れ妊娠高血圧症候群だったらどうしようと心配なのですが、今日の症状があったときに産院に連絡した方がよかったのでしょうか? 3) 機能性低血糖症の妊婦がどういう症状に注意しておいたらよいかも教えてくださると助かります。 どうぞ、よろしくお願いします。
妊娠後期より妊娠糖尿病と診断されました。毎日4回の血糖値を自宅で測定しています。食後1時間で135以内、朝空腹時90以下、一日摂取カロリーを2100、6回分割食、痩せ型だから体重は減らしてはいけない、たんぱく質を多くとるように と病院に指導されています。 これが中々厳しくて、色々量を調整してみてたことろ、1回の食事でトータル炭水化物20gにしておけば135は超えない事が分かりました。つまり、米だけを半膳食べれば危険と言う事です。食べる順番を気にしたり、運動したりしましたが、夫のお茶碗の米を二口食べさせてもらうだけで水の泡になり150くらいになってしまいます。 先生が血糖値グラフを見て、また135何度か超えるならインスリン、と言われたので怖くて米が食べられません。もう1ヶ月炭水化物らしきものを食べてません。肉魚をどんなに食べても血糖が上がらない事に気づき、バランスが悪いの承知で最近野菜きのこ大豆料理と肉魚しか食べてません。炭水化物抜きは体に悪いと聞いたのですが、完璧に抜かなければ血糖値を超えてしまいます。調味料や、調理の過程で使う少量の小麦粉片栗粉、野菜等に含まれる炭水化物だけで足りますか?現在食後110~120くらい、空腹時70~80で落ち着いています。 私は相当重症な妊娠糖尿病ですか? これは食事でコントロールできていると言えますか? 日本で、妊娠糖尿病で入院しても、米は毎回出されると聞きました。それでもコントロールできない場合は重症だからインスリンを使うというのは本当ですか?
56歳男性です。 私は糖尿病の母を持ち自身が身長171cm に対し92kg 体重があります。 健康診断で血糖値検査は糖尿型 予備軍として診断されております。(検診ではヘモグロビン a 1 c は 項目としないです) 本日 糖尿病内科専門クリニックへまいりました 。尿検査と血液検査をしました。 取り急ぎ 出る結果として 血糖値とヘモグロビン a 1 c の検査結果が出ました。そんな中で質問があります。 1.空腹時血糖値は122 ヘモ ロビン a 1 c が5.9でした 先生は 糖尿病ではないけれど 今後のことを考えて ブドウと負荷試験をしましょうと言われました これは将来 糖尿病になることがわかる検査なのでしょうか 先生は今すぐ 薬を飲む必要はなく生活改善で十分 対応可能と言っておりましたがそうするとぶどう負荷試験必要でしょうか ? 2.検査項目用紙の中にHbf 0.4という数字がありました (写真添付)この値は何も言われませんでしたが 0.4という数値は大丈夫なのでしょうか 私は遺伝性もありまた体重も多いことから 糖尿病が怖かったのですが 今回勇気を持って病院へ行きました。 検査結果も10分ほどで分かり、現状は 糖尿病ではないということが分かりました。ただブドウ糖負荷試験をしてインスリンの出がいいのが悪いのか それを見て 今後 糖尿病になりやすいかどうかを確認したいと先生は言っておりました,。ブドウ糖負荷試験を実施する意義がよくわかりませんでした。先生は私の空腹時血糖値が122 あるのは 今後 糖尿病になるか危険性があると言ってました
10月にmcnの疑いで膵尾部を1/5〜1/4切除しました。 術後すぐはHbA1cは5.3(術前もそのくらいです)で、会社の血液検査が術後半年くらいにありその時はHbA1cは5.5になってました。これは、膵臓も切除してるし、数値も上がってるし糖尿病予備軍になるのでしょうか?空腹時の血糖値は80前後を推移しています。 術後、体重が増えたりなどはなく、元々痩せ型で、健康に気をつけて食事は血糖値を急激に上げないように野菜から食べたり、体力をつけるため週末はエアロバイクをしています。 HbA1cは膵臓の手術をしたため5.5を私の平均と考えたほうがいいのか5.5を下げる努力をしたほうがいいのか数値をどう捉えれば良いのかわかりません。
GIDのFTMです。 3年程前から男性ホルモンの投与をしています。 ホルモン注射で通院している病院にて血液検査をしました。 血糖値126(空腹時) 中性脂肪76 総コレステロール167 総ケトン体1176で 糖尿病と診断されました。 ただ、この1ヶ月、減量をしており 1ヶ月で体重が4kg減 糖分摂取を控えているのですが 総ケトン体は糖分の摂取が少ない場合も増えると聞きました。 減量も、影響しているのでしょうか? ちなみに、1ヶ月前に血液検査をした時は 血糖値288で今回は146に下がっています。 このまま、ダイエットを続ければ総ケトン体も下がるのでしょうか? なるべく、食事制限や運動等でコントロールをして あまり薬やインスリン注射はしたくないと思っています。
又々経過報告と言う感じですが,空腹時の状態で血糖値が110とありましたので初回の測定の時に比べると数値だけみたらかなり改善していると思います。今度はお金を貯めて自費で家庭でも気軽に出来る測定器を買う事に決め,今度は2時間後の値を見てみたいと思いますが,1時間後と2時間後と計測した場合,2時間後で見る方が正確な数値かと思いますが,2時間後の数値で今日の110の値でしたら大体グルコヘモグロビンは,どれ位迄下がっていると考えられますでしょうか。血糖値ばかりに拘るのじゃなく,グルコヘモグロビンの方を重視しないといけないと思いまして,今日は自分から検査センターに出してくれと依頼。結果は5日後位待ちです。
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