モンテルカスト就寝前に該当するQ&A

8月初めに風邪→腹圧により逆流性食道炎→喘息となり体調不良が続いております。困っているのは体重減少が止まらない(微減)こと、痩せすぎて鼻や喉の組織が減って飲み物が鼻に逆流すること、口や喉が苦しいくらい乾燥することです。 ２ヶ月半で体重が51キロ→45キロに減りました。食事は取れており、スナック菓子をやめたことが以前と異なる点です。 耳鼻科２ヶ所異常なし、消化器科で胃カメラと腹部エコーを行い逆流性食道炎グレードMと少しカンジダがあった(９月初め)他は異常なし、内科で甲状腺と膠原病の血液検査は異常なし、呼吸器内科で肺のレントゲンと一般的な血液検査をして異常なしでした。 逆流性食道炎は落ち着いてきたので減薬中でタケキャブ(7.5～10ミリ/日、１日２回に分けて。一度に飲むと気持ち悪くなるため医師の指示)、消化が悪いときガスモチンを頓服、喘息はフルティホームを吸引、就寝前にモンテルカストとピラノアを服用しております。元々の慢性甲状腺腫のため10年来チラージン、以前より就寝時に頓服でルネスタを服用しております。更年期障害のため数年前からメノエイドコンビパッチを貼っています。 飲み物がそのままでは飲めないので、とろみ剤(デキストリンと増粘多糖類からなるもの)でとろみをつけています。下剤が飲めないので大腸内視鏡は行っておりません。とろみ剤による栄養吸収障害も考え、デンプン系のみの商品を注文中です。 いずれの薬剤も副作用に「口渇」があり、体調が良くならないので疲れきってしまいました。 体重減少、口や鼻の乾燥について、１薬剤性、２長期服薬の影響、３先生方の見聞きしたことのある体験談、４その他アドバイスをご教示いただきたいです。よろしくお願いいたします。

６４歳、男性です。 朝、起床後に洗面をした時から、痰と鼻汁が、3か月続いています。痰は気管から出てくるような感じで、粘り気があります。色は透明に白い色が混ざった感じです。鼻汁も粘り気があり、色は透明です。また、朝方、１時間程度のウォーキングの最中も、痰を吐き出し、鼻汁もかなり出てくる状態です。 病院からの処方は、１日３回のカルボシステインと就寝前のモンテルカストという薬を飲んでいますが、一向に効いていないようです。 昼から夜の痰と鼻汁は、朝よりだいぶ落ち着いています。 また、半年の間、耳鳴りも発症し、漢方薬と西洋薬の組み合わせでも、こちらも状況は変わりません。なおタバコは吸っていません。 耳、鼻、のど、肺という器官が絡んでおり、まずは、肺がんや上咽頭がんが心配です。また、喘息でもこのような症状は出るのでしょうか。 私は２０１７年に前立腺がんを患い、全摘手術を受け、その後は年２回、肺から骨盤にかけての造影ＣＴ検査と、血液検査を受けております。これは、大学病院の先生が、悪性度の高い導管癌であることから、このようなフォローをしていただいております。 その他の症状は、今のところありません。 このような症状で、どのような病気が考えられるのでしょうか。専門の先生の意見をお聞きできたらありがたく思います。 よろしくお願いいたします。

状況：私の妻の話です。仕事が大変で、メンタルクリニックに通院し、薬を飲んでいます。同時に昨晩から風邪を引いてしまい、本日、耳鼻科で風邪薬も処方されてきました。耳鼻科には、心療内科へ通院していることを伝えており、かかりつけの薬局からも、飲み合わせは問題ないと言われていました。先ほど、寝る前の薬(心療内科の薬+耳鼻科の薬)を飲んで眠ろうとしたところ、目眩がすると言って椅子から立てなくなり、ベッドに自力で向かうことができませんでした。肩をかしてベッドへ連れて行ったところ、やや何をいっているのかわからないところはあったのですが呼びかけに反応した後、すぐ眠りました。呼吸もいつものような寝息を立てている状態です。質問1：このまま寝かせていて問題ないですか？質問2：明日は会社を休ませるなどの対応は必要ですか？質問3：私はこのまま休まず、30分起きくらいに妻の様子を確認したほうがよいですか？メンタルクリニックから処方されている薬：エスシタロプラム錠10mg 夕食後1錠、ゾルピデム酒石酸塩錠5mg 「DSEP」就寝前2錠、イリボーOD錠2.5 1錠、ロキソプロフェン錠60mg「YD」1錠、ムコスタ錠100mg 1錠、ナウゼリン錠5 5mg 1錠　耳鼻科から処方されている薬：ラスビック75mg 1錠、カルボシステイン錠250mg、デキストロメトルファン臭化水素塩錠、ルパフィン錠10mg、モンテルカスト錠10mg

３日前の水曜日の朝、起床時より寝違えのような首の痛み。 同日夕方頃より次第に喉の痛みも出てきて、つばを飲み込むと喉もですが連動して首や肩が痛む（喉は風邪を引いた時のような、首肩は寝違えのような痛み）状態になりました。 翌木曜日の朝、喉の痛みが強くなっており、心配になりましたがお昼頃になるとだいぶ良くなってきたように思いましたので、２、３日で治るかと思っていました。 そして金曜日、次第に良くなってきているかな？と思っていましたが、夜の9時前くらいから、加えて今度は背中が痛くなってきました。筋肉痛のような痛み。 なんだか少し背中が痛いな？と思いましたが、そのまま就寝。 背中が痛く良く眠れず、朝５時頃起きてみると痛みが強くなっていました。 痛みはやはり筋肉痛のような痛みなのですが、ちょっと動くと痛たたた…となるような感じで移動するのも大変、水を飲んでみると、背中にひびくような感じでやはり痛いです。 原因として気になっているのは、水曜日の朝に台拭きを使った後に、手を洗い忘れてそのままその手でうがいをしてしまったのでそれが良くなかったのか？ それとも、 咳喘息で飲んでいる薬が原因か？（ただ首の痛みが出始める前はバタバタとしており丸一日ほど飲み薬の方は飲みそこねていました） 咳喘息で使用している薬は、 フルティフォーム朝３、夜３ スピリーバ朝2 スプラタスト朝１、夕１ モンテルカスト夕1 テオフィリン朝１、夕１ です。 病院に行くにも、何科に行ったら良いのかわからず困っています。

3日前起床後から喉に少し痛みがあり昨日からは何か飲み込む時に痛みを感じ痛みの範囲が広がったので昨夜ロキソニンを飲んで寝ました。今朝になると昨日より少し楽になりましたが後鼻漏の症状が出てきました。鼻はかんでもほとんど出なかったのですが朝一度かんだ時の色は透明でした。喉は昨日より赤く腫れてきてたので内科を受診しました。 喉をみてもらいましたが、複雑に腫れてますねと言われました。今アレルギー性結膜炎の目薬も出ていてそれを見て元々アレルギーの体質もあってそのベース(症状)の上にウィルスや細菌が重なったのではとの事でした。熱は無く喉の痛みに加え今朝から後鼻漏、起床後数回ですが軽い咳があった事を伝えました。熱はでないだろうと言われました。 入力画面にはアレルギー性鼻炎ともう一つ病名を入れてましたが見えませんでした。 根本のアレルギーの状態を改善しないといけないと説明があり皮膚科でアレジオンが出ていますがもう一つ加えて飲むと楽になると抗アレルギー薬がでました。出たお薬は ・クラリスロマイシン20mg　朝夕×5日 ・ムコダイン250mg　毎食後×7日 ・ロキソプロフェンＮa錠6mg　毎食後×7日 ・アンブロキソール塩酸塩錠1mg　毎食後×7日 ・レスプレン錠20mg　毎食後×7日 ・ビオフェルミンR錠　毎食後×5日 ・アルジオキサ錠　毎食後×7日 ・モンテルカスト錠1mg　就寝前 (※アレジオン2mgを就寝前に飲んでいます→皮膚科で乾燥して痒みが強く寝てる時に掻いてしまうため) 今、鼻水と咳は出ず後鼻漏だけ少しあり今朝より右奥が腫れています。また、薬局で聞いたら喉の炎症や腫れがひくお薬が出ていなかったので良くなるか心配です。 1.喉の腫れと痛みの主訴ですが上のお薬で喉の腫れや痛みは落ちつきますか？ 2.抗生剤は細菌に有効ですが先生はウィルスか細菌が重なったのだろうとの原因が細菌かウィルスかは言われませんでした。ウィルス性と細菌性の見た目や症状に違いの目安は何かありますか？ 3.細菌性なら抗生剤は有効なので飲みますが、もしウィルス性なら効かないので飲む事が無駄にならないか心配です。上の状態からみてウィルス性の可能性はありますか？ 4.もしウィルス性の場合→効かない抗生剤を飲んで症状が悪化したり身に悪影響はないですか？また、今の症状はどう変化しますか？ 5.3週間前にボノサップパック400を飲み終わったばかりで抗生剤をあまり飲みたくはないのですが耐性など体への悪影響は大丈夫ですか？

51歳女性です。今朝起きるとガンガンする強めの頭痛がありロキソニンを服用したのですが痛みが治まらず3時間ほど我慢したのですが耐えられずカロナール500を服用しました。少し痛みはましにはなったのですがずっと痛みが続いています。おでこの奥辺りから目の奥あたりが痛くこめかみを締め付けられるような痛みもあります。動くとガンガンする痛みが増すので一日中横になったりソファーに座っていたのですが治まりません。眠ってしまって起きると痛みが増していたり横になると痛みが増す気がするので座っているのが1番楽です。動かずにいると大丈夫ですが動くと吐き気まではいきませんが、少し気持ち悪いです。結局ロキソニンを2回、カロナール500を2回服用しましたが痛みは少しましになりましたが治まりません。 10日ほど前から起床時の頭痛があったのですがロキソニンを飲むと治まっていました。 こんなに長時間痛みが持続するのは初めてで不安です。関係あるかは分かりませんが2、3週間前から起床時に鼻が詰まっていることが多く3日ほど前から鼻水が喉の奥に落ちているような感じがあります。鼻水は出ていません。 また私は気管支喘息があり10日ほど前から就寝前にモンテルカストとピラノアを服用していますが薬の副作用の可能性もありますか？ それとヘモグロビンA1cが6.1ほどで少し高く通院しているのですが体重がどんどん増えてしまい血糖値というよりは肥満対策でリベルサスを服用していて1ヶ月ほど前に3mgから7mgに変更し飲んでいますが低血糖で頭痛が出ている可能性はありますか？ もともと頭痛持ちで半年前にに頭と首のMRIを撮りました。頭は何も異常なかったのですが首にヘルニアがあるので症状が出たら受診するよう言われています。 この頭痛は緊急性はないでしょうか？ 夜間救急を受診した方がよいでしょうか？ ご教示お願いいたします。

4歳の子供がいます。 寒暖差ですぐ鼻水が出たり、アレルギー性鼻炎をもっていて風邪を引くとすぐ副鼻腔炎になります。 以前も慢性副鼻腔炎になりクラリスを3ヶ月ほど服用したこともありました。 常用薬:オロパタジン、カルボシステイン、モンテルカスト 以下からが相談になります。 10月8日就寝中急に鼻づまり、くしゃみをしだし、アラミスト点鼻薬をして鼻をかませてまた眠っていました。 10月10日朝から黄鼻、空咳が出始め耳鼻科を受診。クラリス、ツロブテロールテープ処方。なぜかクラリスを飲ませる前に鼻水は透明になる。 夜間透明な鼻水の量が増え、テープを心臓の上に貼ったせいか何度も夜泣きをし、その度脈が130～140になり咳込みを1時間起きに繰り返す 10月11日　再度病院受診。喘鳴なし、喉の赤みもない。咳が悪化し鼻水の量も増えているためセレスタミンシロップを処方。 オロパタジンは朝7時半すぎに飲ませたが炎症が強いためすぐに飲ませて次は翌日の朝とのこと。 昨夜咳で寝れていなかったせいもあるかとはおもいますが、飲ませて10分ほどで眠ってしまいました。飲ませてから1時間半一度も咳してません。まだぐっすり寝てます。 1.セレスタミンシロップはこんな急激に眠気がくる薬ですか？飲ませるまでは1～2分おきに咳をしており鼻水もズルズルでしたが、飲ませてからピタッと止まりました。今回はアレルギーの炎症が強く、それで咳が出ていたのでセレスタミンがよく聞いたのでしょうか？ 2、5日分朝晩4ml出てますが、強い薬と効いてます。咳が止まったらすぐ飲むのをやめた方がいいでしょうか？

１歳2ヶ月の女児です。先月頭からノロになり、回復後突発性発疹になり、治ってきた頃風邪をひき、鼻水と咳と痰が今日まで続いています。 1ヶ月ほど プロカテロール塩酸塩5ml カルボシステインシロップ0.03% ゼスラン小児用シロップ0.05% オノンドライシロップ10% のお薬で様子を見ていたのですが、 夜間の咳と鼻水が改善されなかったため、 先月31日にもう一度受診し、 オノンドライシロップをモンテカルスト細粒4mgに変更されました。 31日の就寝前にモンテカルストを服用し寝たところ、咳が出ず、薬が効いたのかな、と喜んでいたのですが、昨日の夜は寝ながら咳が続いていました。鼻も日中は詰まっていなかったのに深夜いきなり詰まってました。 モンテカルストは喘息の発作を抑えるお薬だと思っていたので、飲んでも変わらなかった（ひどくなった）ということは喘息ではないということでしょうか？ もう一度受診した方がいいでしょうか？

現在副鼻腔炎と喘息の治療薬として テオフィリン徐放錠200mg（朝夕）1錠 モンテルカスト錠10mg （夕）1錠 クラリスロマイシン錠200mg（朝夕）1錠 カルボステイン錠500mg（朝昼夕）1錠 高血圧の薬として ザクラス配合錠LD（朝）1錠 服用しています。 喘息治療開始が今年の１月からで、4月に激しい胃痛に襲われ胃カメラ検査をしましたが全く問題なく、体調等への心配（ストレス）からくるものでしょうと診断されました。 その後も落ち着いたり胃痛に悩まされたりしていました。7〜8月に喘息が悪化しステロイド服用、10月に副鼻腔炎の手術を受けることになり手術前にステロイド服用ということもあったため、喘息発作が起こらず体調も落ち着いていました。その間胃痛は見られませんでした。 現在副鼻腔炎については、手術経過を2週間ごとに受診し経過を見ているところです。 先週気温が下がり始めた頃から咳が出始め、喘息症状と思われる状況が見られ始め、その後胃痛が再びひどくなってきました。 胃腸科で処方されていた薬が テプレノン細粒10%トーワ　毎食後1包 エソメプラゾール20mg 就寝前1錠 痛み止めとしてセスデン30mg 出されており、痛みがあるときは服用してくださいと言われております。 ここ３日ほど痛みが強く、ほぼ1日2回は痛み止めを服用しています。食事も油っぽいものやたんぱく質は避けていますが、やはり痛くなります。 落ち着いたと思っても、食後にテプレノンを服用するとかえって痛がっているように見えるのですが、これはテプレノンが合ってない可能性があるのでしょうか？ よくよく考えると、これまでも服用している時に痛みが強かったようにも思えます。 とすると、市販薬で今服用している薬と飲み合わせ上問題のない胃薬を教えていただけないでしょうか？

咳が1週間以上続いて止まりません。 朝は緑や黄色っぽい痰が絡みやすいですが、日中や夜は透明な痰が出ることが多いです。 横になっていると咳の回数は増加しますが、痰が絡むというよりは乾いたような咳が中心です。 咳をして夜中に複数回起きる状態も続いています。 なお、昨年7月にも似た症状の咳が続き、内科や呼吸器内科を受診し、以下のような薬を処方されました。 服用を続けても症状が軽くなったのは昨年10月下旬でした。 はっきりとした原因、病名は分かりませんでした。 ・1日3回、各一錠/一袋 トラネキサム酸錠250mg レバミピド錠100mg クリアナール錠200mg ロキソプロフェンNa錠60mg 麦門冬湯エキス顆粒3g ・1日1回、就寝前 モンテカルストOD錠10mg デザレックス錠5mg レルベア100エリプタ30吸入用 また、今回の咳が後鼻漏のような咳かもしれないと耳鼻科にも行きましたが、後鼻漏とはっきり診断されることはなくアレルギーを抑える薬を処方されました。 なお、元々アレルギー性鼻炎、スギ＆ヒノキ＆ハウスダストのアレルギーも出ていますが、花粉症の症状は一昨年まではそれほど出ることなく、薬も不要なくらいでした。 1、今回の咳はどの様な原因（病名）が考えられるでしょうか。 2、追加で受診するつもりですが、何科が良いでしょうか。 仕事や日常生活にも支障が出続けてしまい困っています。 よろしくお願いいたします。