前立腺生検に該当するQ&A

お世話になります。よろしくお願いします。PSA値上昇による（5.24）による前立腺生検により、5/12本にがん細胞が見つかり、前立腺全摘術を受け、つい最近10日間の入院後退院しました。術名は、腹腔鏡下小切開前立腺悪性腫瘍手術となっていました。癌は、右葉部で浸潤もなく左側の神経温存をおこなったとのことでした。経過は、尿道カテーテルを抜いたあとも尿失禁はあまり無く、順調に推移しています。ただ、気になることといえば、術後12日目ですが、傷口が体を動かすとまだ痛みます。咳をするたびに痛むこと、特にくしゃみをしたときなんかは、傷口はもちろん、左下腹部もも付け根付近のすじというか筋肉の部分でしょうか、ものすごく痛み、一瞬動けなくなるくらいです。しばらくすれば、痛みは治まるのですが、この痛みは術後の後遺症による一過性のものなのでしょうか。どれくらいで痛みは治まっていくのでしょうか。

ずっと前立腺癌のPSA検査をしてまして、R4，５月4.223　R4.９月 5.437　になり、知り合いより小線源治療専門の病院を紹介してもらい、今月1月25日にそこでPSA4.0 で、MRIを受け、その検査のコメントが、前立腺肥大が見られ、右葉辺緑域に拡散低下を示すT2WI低信号結節が認められ、早期濃染を示します。前立腺癌の可能性があると考えます。有意なサイズのリンパ節腫大なし。腹水なし。 とあり、4月に経会陰式前立腺生検を受けることになりました。 すいません、素人で主治医が多忙で聞きにくいので教えてほしいのですが、MRIのコメントは、ほぼ100％前立腺癌ですので、治療受けてくださいという意味ですか？ また、この生検は白黒をつける意味でも受けておいたほうが、いいという理解でよろしいですか？ また、私は初期の段階かと思うのですが、この時点では小線源治療はベストでしょうか？ 重粒子線治療というのもあるということを聞きましたが、どちらが いいというか、そのあたりがわからないので、説明願えたらありがたいです。よろしくお願いいたします。。

　5年前psa数値が10になったので慢性前立腺生検を受けました、その時 グリソンスコアは3＋２＝5でしたそれ以後受けておりません、それ以後 監視療法を続けてきました(ct　mri　骨シンチ検査)現在psaは33となりました。 　しかし４年程前に慢性慢性前立腺炎となり会陰部の不快感と両足先にシビレに悩まされています、担当医の居る大きい医院では慢性前立腺を 訴えても何も治療してくれないので数件の泌尿器医院を訪ねましたが 　改善されませんでした、しかし最近psaが上昇して担当医は そろそろ放射線治療をやらなくてはいけないと(i-mrtや重粒子線治療などの最近の放射線治療で無く従来の機器)での治療です。 　担当医師は慢性前立腺炎は手術で前立腺を切除しても治りませんと 言っておりますが、自分でも父親が二十五年前に同じ癌で手術をやり 苦しんでいた記憶が鮮明に残っており手術は避けたいと考えていまが、 放射線治療をやると手術はもう出来ないと言われております。 　慢性前立腺炎を患っているのに放射線治療をやると後遺症で尿閉になる事も有るらしいので心配しております。　 　なお前立腺肥にもなっております。

58歳男性です。前立腺生検の結果、前立腺癌ステージ3と診断されました。PSA値は4.8です。38年前に十二指腸潰瘍の手術を受けましたが、胃腸接合術になり胃は切除していません。担当医から手術経験があるのでダヴィンチによるロボット支援手術はできないと言われ、選択肢は開腹手術のみとのことです。 ダヴィンチによるロボット支援手術について調べると、おへそのあたりから下にかけて(下腹部を)切開するような記事が出ていました。 それでも担当医の言うようにダヴィンチによるロボット支援手術は不可能で開腹手術以外に選択肢は無いのでしょうか？ また手術以外に治療方法は無いのでしょうか？

PSAが4ng/ml前後 FT 22程度で数年推移していたのですが 先日PSAが5.35ng/mlになったため全身麻酔で前立腺生検(12か所採取)をうけました。 その結果はNegativeでがんはみつからず一安心しました。 今後も3カ月ごとに当面PSAやFTを検査する予定です。 最近、1、2か月おしっこが近くなったのですがそれについて担当医に質問すると前立腺肥大しているそうです。これについてはα1ブロッカーを勧められました。しかし今回はまだ処方してもらっていません。 ここまでが現在の状況です 質問です。 1.前立腺肥大ではPSAも上がってしまうと思うのですが前立腺肥大と前立腺ガンとの判別をする方法はないのでしょうか 2.α1ブロッカーは前立腺肥大に対するものではなく尿道の狭くなるのを防ぐためのものだそうですが前立腺肥大がひどくなると男性ホルモンの効果を抑える薬になるかもしれませんがその場合PSAが下がってしまいます。するとPSAを調べても検査の結果は信頼ができないものとなることはないでしょうか 3.市販薬の「八味地黄丸」はWikipediaによると テストステロン濃度が増加した(ラット)と書いてあります。 テストステロン濃度が上がるのはさらに前立腺肥大するように思います。 http://ja.wikipedia.org/wiki/八味地黄丸

6/2１日（以前の質問では6/20日としていましたが21日の間違いでした）生検を受け鍼２０本を撃ち込まれ、その内右側2～3本からガン組織が検出されT2a、グリーンスコア（４＋３）の７、PSAは６台で、現在ホルモン療法も何もしていないのですが、今だに精液に血が混じります。以前に相談させて貰った時は諸先生方から必ず血が止まると力強いお返事を頂いていますが、不安で堪りません。前立腺の中の血管がどうなっているのかCTやMRIで調べることは可能でしょうか？ 　今月中には治療方針を決めたいと思っているのですが、ホルモン療法＋放射線を選択した場合、男性機能はどうなるのでしょうか？ 　放射線治療終了後男性機能が残っており尚かつホルモン療法も止めていれば男性機能は回復するのでしょうか？ 以上　ご教示お願い致します。

お世話になります。 73歳男性です。昨年1月分の再投稿です。　 以下について、アドバイスをお願い致します。 1.その後PSA、MRI検査を受け、5年半経過したので、出来れば再度の生検を勧められましが必要ですか？ 1.前立腺ガンの可能性(率)は？ 2.今後のMRI及び生検のタイミング、間隔 3.カテゴリー分類で同様画像で技師、MRI検証機関で極端に異なることがありますか？2〜3と5のような違い。 [経緯] 1.ＰＳＡ推移、検査 　☆2016/8 3.67 ☆2017/11 3.81 触診、MRI 悪性疑いなし ☆2018/7 4.70 生検　肥大と炎症あり、悪性なし 　☆2019/2 6.62 ☆2019/7 4.20 ☆2020/1 5.57 ☆2020/7 6.05 ☆2021/4 5.47 ☆2021/9 4.83 ☆2022/4 4.61 ☆2022/11 5.20 　MRI 所見あり、悪性なし、画像添付 ☆2023/1 4.50 ☆2023/4 4.48 MRI 前回検査とほぼ同所見 　　　　　しかし、カテゴリー5 　　　　画像と所見書類はなし ☆2023/10 6.29 ☆2023/12 5.31 ☆2024/1 5.41 2.今回検査結果 ☆2024/3 　5.51 　→MRI 所見は2023/4とほぼ同様 　　カテゴリー等記載なし。 　　画像と所見書類はなし 画像は2022年より殆ど変化なし。 　　　　　　　　　　　　　　　以上

PSA ４.6 （2022.10.18）　検診センターの健康診断にて要泌尿器科検査となった。 PSA 5.7 (2022.7.1) 市医療センタ―泌尿器科で受診、MRI検査予約 MRI検査　（2022.7.15）単純MRI検査受診 MRI検査結果（2022.8.15）「放射線医の画像所見では、癌は見当たらない」とのことであったが、主治医は「PSAが基準値を超えているので、生検をすべき」「少し気になる影も感じるので」とのこと。 生検を実施（2022.11.4）経直腸生検で14か所から組織採取。 生検結果（2022.11.18）生検14か所中、13か所から癌が検出。グリソンスコアーを尋ねたら、GS7、レベルを尋ねたら中程度との回答。 ステージングの為にCTと骨検査を薦められ、12月2日に受診予定。 そこで、諸先生にご質問ですが： ◎ 13か所が陽性ということは、癌は「限局性」ではなく前立腺の両葉に広がっているということなのでしょうか。 ◎ このような病変は単純MRIでは専門の放射線医でも見極められないのでしょうか。主治医はこの疑問に答えてくれません。 MP-MRI検査を受けると、罹患状況がもっと詳しくわかるものでしょうか。 ◎ 今後、どのように治療計画を考えればよろしいのでしょうか。主治医には「生検の要請がいくつあっても、手術で全摘すれば問題ない」と全摘手術を進められてます。小線源療法は可能でしょうか。 余談ですが、サンプルの取り違えなどはないのでしょうか。と申しますのは検査は直前になって順番が入れ替わり（その日は私ともう一人80歳越えの方の2名）私に予定されていた時間にその方の検査となりました。）当惑しております。 次回の診察時に主治医にこの事をお尋ねしてもよろしいものでしょうか。 よろしくお願いいたします。

31年前に心臓冠動脈狭窄症によるバルーンカテーテル、、ステント療法など検査を含めて17回のカテーテル術を施していただき、バイアスピリンなどの血液凝固阻止剤等を継続飲用しています。 右冠動脈は全滅・・・左冠動脈の自然延長により心筋は日常生活に支障の無い程度に活動してくれています。 一年ほど前からトタールPSA値が 4 を上回り 直近では 2/29 4.67 6/13 4.46 そして昨日 10/17 は6.40 といよいよ生検の必要性をDr.から示唆されました・・・触診では「硬い部位は無いが・・・前立腺の半分にも届かない範囲に硬いものは無いという程度だし・・・」とのご意見でした。 1週間ほど血液凝固剤の飲用を中断するというリスクを負っても直ぐに生検すべきか、血液検査、エコーやCT等のフォロー検査でもう少し様子を見ていても良いのかお伺いします。 ホルモン療法にも若干以上の抵抗感も有りますが・・・これは今後の問題ですネ

6月28日に前立腺生検の結果 GS 3+3 6と診断されました 左側にガンができてるみたいです。 今月に　CT　MRI　RI の検査があり　28日に医師との診察です 手術方法で　全摘出　放射線　重粒子線　でステージが分かった時 どんな治療を考えたほうが良いか悩んでいます 全摘出で心配なのが尿もれ　勃起不全です それと今の病院はダビンチが無く病院をかえたいとも思っています。 重粒子線で心配なのが方個人個人の型を作るみたいで治療までに２か月半かかるみたいです（その間にホルモン治療するのかわわかりませんが） ステージによってそれぞれかと思いますが 予想できる範囲で教えてもらえたら助かります。