回復期リハビリに該当するQ&A

母(70代)は間質性肺炎急性増悪で入院しましたがステロイドパルス療法の効果があり安静時の酸素吸引は取れ、入院9日目から2ℓの酸素吸引をしながらの歩行リハビリができるようになりました。 入院先が急性期病院だったこともあり入院17日目にリハビリとステロイド服用量の減量を目的に転院しました。 転院先では現在プレドニンを30mg/1日使っているので感染症に注意して半分量になるまではリハビリはしないといわれました。 前の病院では歩行や階段昇降のリハビリを行っていたし、呼吸器の担当医の先生からもリハビリが休みの日も付き添いつきで少しは歩いたほうがいいですよと言われていたので、あまりもの対応の違いに戸惑っています。 現担当医師からは、前の病院は急性期病院だからリハビリ理由に病院をだされるんですよといわれましたが、前の病院の担当医師はきちんと治療計画や予後の説明をしてくれてとても信頼していました。ここでは十分なリハビリはできないので転院先で肺の状態を観察しながらしっかりゆっくりリハビリをしてもらってくださいと説明を受けていましたし、母もリハビリができるようになったことで気持ちも明るくなっていました。 母はステロイドの影響で夕刻血糖値が上がるということはありますが、安静時はもちろん酸素吸引で病棟内を歩く場合は息切れもありません。 レントゲンや血液検査の結果も快方に向かっているといわれています。 現担当医師がいうようにステロイド30mg服用中のリハビリというのは無謀なのでしょうか? 焦るつもりはないのですが、現状では筋力の衰えもさほどなく歩行時のふらつきもないのに、このまま現医師のいうように2,3週間リハビリを何も行わないとなると、かえって回復が遅れるのではないかと心配しています。

情報量が少ない中での質問となりますこと失礼いたします。 同僚60歳男性、職場で体調不良を訴え呂律も回らなくなってきたことから救急車で搬送されました。 乗車時には自分で歩いておりましたが審査の結果脳出血とのことで入院。 手術無しで入院かから12日目に急性期病院からリハビリ病院に転院しました。 転院して2日後にメールを送りましたが、意味をなさないひらがなで返信あり、 その後返信はありません。こちらのメールを理解したがどうか不明です。 （ただ既読になるのでなんとか操作は行えている様子です） 脳出血の後遺症と思っておりますが、これからのリハビリでの回復はどの程度まで望めますでしょうか。

71歳母。昨年12月半ばくも膜下出血にて緊急搬送されました。病院到着時のグレードは5とのことでしたが、意識回復みられ翌日1時からコイル塞栓術にて無事成功しました。脳血管攣縮期を無事経過し3週目はリハビリし食事、電話で会話などもできて元気でした。4週目にリハビリ病院に転院が決まっていました。転院2日前あたりに便秘が酷く看護師さんに手伝ってもらいだしてから体調が悪くなったと本人は言っています。 次の日しんどくてリハビリを休み翌日転院をのばす話も出たようですが本人が自宅近くの病院に来たい思いもあり予定通り転院しました。ですが回復せず心配しています。電話がかかってこなくなり食欲もなくなりTVなども見ていないようです。転院2日目に点滴をお願いしてみました。元気がなくなっての転院になり大丈夫か不安です。転院前に最初の出血で小脳梗塞が少しあるかもと言われたみたいですが、それが影響してきたのでしょうか？食べてなくてリハビリできる体力があるのか？転院先でCTと血液検査は特に問題なかったようです。ストレス性のうつなどの可能性でしょうか？ 元気になり転院と思っていたので家族で不安です。なにか教えてもらえればよろしくお願いします

半年ほど前もこちらでお世話になりましたが 今年2月に事故による開放骨折(3b)で遊離皮弁術をして頂くも MRSA感染で骨髄炎を起こし、5月下旬に下肢切断。 iMapと高酸素治療の甲斐あってかその後は傷も血液検査の経過もよく 幻肢痛もほぼなくなり、本義足も届きあと数週間で退院だという時でした。 切断後、腓骨からカルシウムが漏れているような影は少しあったそうなのですが 退院前という事で数日前にレントゲンを撮るとその影が2ヶ月間で 12mmほど伸びてしっかり映っており異所性骨化が起きているとの事でした。 （尖った骨の先端から断端までの隙間はおよそ6mmぐらい） 本人も早期の社会復帰と退院を目指す為、7/15に転院してから 筋トレやリハビリなどすごく頑張っていましたが… 原因は不明なのでしょうか？切断後の異所性骨化とはよく起こる事なのですか？ それと義足のピンが当たる所に水疱が定期的に出来る様で 本義足が届いた今も出来ています。 その水疱は今回の骨の様なものが見える前からできていたので 水疱と骨との直接の関係はなさそうな気もするが 今の回復期病院では詳しい検査ができないので分からないとの事でした。 本人曰く、切断して1ヶ月もないうちに水疱とはまた別の部分に 固い違和感と痛みがあったそうです。 7/7から義足での訓練をしていますが 病棟フロア2周（約160m）で痛みが出て歩行距離が伸ばせない事が本人は嫌らしく でもこの骨を削る手術を行うとなると骨髄炎再燃のリスクが…という事でした。 切断後から今までバクタという抗生剤を４ヶ月飲んでいて 傷から菌が出る事もなく血液検査も良好なのですがその状態でも 骨を削る手術となると再燃の可能性は高いのでしょうか？ 画像は上が7/26。下が9/21撮影です。

R4年12月にたこつぼ型心筋症から心肺停止し、蘇生後に低酸素脳症となり、植物状態のまま1年以上経過しています。 急性期病院から出る時に回復の見込みはなく、これ以上の治療をしないのであれば療養型病院へ転院と言われました。その時は私も機械をたくさんつけて家族に迷惑かけてただただ植物状態が続くなら恐らく本人も亡くなったほうがマシと言うだろうと思い、了承しました。 が、MRSAやコロナにかかっても回復をする様子を見て、もしかして生きたいのかなあと考えるようになり、リハビリなどをしてくれる病院へ移るべきなのか迷うようになりました。 もう手遅れでしょうか？手足は拘縮して関節が固まっていると看護士から聞きました。 脳への刺激もほとんどなく1年寝たきりなのでやはり回復しないなら今のまま見守るしかないでしょうか。

右脳視床出血、左麻痺になり、高次脳機能障害（記憶障害・注意障害・位置覚低下・半側空間無視等）もあり、急性期病院で1ヶ月、リハビリ病院での6ヶ月入院が終わり、もうすぐ自宅に退院予定です。 腕の方は力はないし、動きも遅いですが、服のボタンも止められたり、ある程度普通に動かせる状態まで回復しました。 下半身と体幹が弱いとのことで、歩行の方は介助ありで、10メートルほどの杖歩行がやっとという状態です。 先生からは今後リハビリして、筋力、スタミナ、高次脳の3つが戻ってこないと自力単独での歩行は難しいと言われています。 退院後も歩行のリハビリは行っていく予定です。 質問なのですが、自宅での筋力トレーニングはどの様にすればいいのでしょうか？ 例えば腕ならゴムチューブを使ったトレーニング等、市販のトレーニング器具や機械を使ってもいいのでしょうか？ また、なにかいいものはありますでしょうか？

　COPDを患い不明熱で呼吸苦あり急性期病院で治療中、食欲が無くなりCVポート設置を勧められて、その是非を相談させていただきました。結局ポートを作らず 自然に任せる選択をしました。 　その後、療養型病院に転院したところ 食事が取れるようになりました。　 　ただ傾眠傾向が顕著になり、時々せん妄症状もあり、リハビリは拒否しているとのことです。コロナ禍で面会もできず、励ますことも様子を直接見ることもできません。 　たった2ヶ月前は、しっかりしていた父ですが、認知症のようになってしまったのか…と想像します。 　リハビリを少しでもできれば回復の希望も持てますが呼吸苦もあり、このところは寝たきりなので、体力的にも精神的にも むずかしいのかなと感じています。 　面会できず今後の見通しが立ちません。 　最初に入院した病院の主治医は、終末期にいると話しておられましたが、食事は取れるようになったものの、この先は良い方向に向かうのは難しいのでしょうか？ 　 　

70代母2年前S結腸ステ4腹膜播種、肺、現在肝臓転位アリ3度目イレウスバイパス術後、療養型へ転院シテマス。2週間前回復期リハ→2週間経ちました。質問です。 ここ2、3日便意が有ると腹部が痛み、出ると治まるらしーです。PT、看護師に聞いても様子を見ているとの回答で…何か考えられる事有れば教えてください。認知持ち予後アリマス。 薬は大建、リスペリドン、眠薬、調整しながら下剤でてます。

あと数日で90歳になる母が、1月末に大腿骨頸部を骨折し、入院手術をしました。手術は成功し、手術後は多少の発熱と貧血はありましたが、回復してリハビリも始めました。しかし、リハビリを初めて数日で院内感染でコロナに罹り面会が出来なくなりました。 2週間ほどの面会禁止があり、解除後会った時は思っていた程の認知機能の低下は無かったのですが、食事が摂れなくなり、また気管支肺炎との説明を受け、血圧不安定、いつ何があってもおかしくないと言われました。しかし、そこから少し持ち直し食事も家族が口に運べば提供された分は全て食べられる日もあったりと回復してきていました。 ですが、その数日後にまた発熱し、唾液などの誤嚥と思われる肺炎と診断されました。 熱があるからなのか、問いかけへの反応がほとんどなく、大丈夫なのだろうか？と心配なのですが、点滴はしているものの他の機器に繋がれている事もありません。 今は急性期病棟にいるのですが、療養型の病棟に移り肺炎の治療が落ち着いたらリハビリへ繋げていく…と言う説明だったのですが、素人が見る限りこのまま逝ってしまいそうで心配です。体力が落ち熱がある時ってこんなものなのでしょうか。

お世話になっております。昨日、主治医の計らいで父に少しだけ会わせて貰えました。先生は、呼びかけには反応しないと言っていたのですが、家族が声をかけると大きく頷き、中々開かない目を大きく開けて、手足を動かしていました。 血圧は高い以外には症状は落ち着いているそうです。 急性期治療を終え、そろそろ転院と言われているのですが、私達家族としてはリハビリ病院にして欲しいです。でも、主治医は療養型施設を進めています。 今は経鼻栄養で、リハビリで嚥下の訓練はしてるけど、これ以上回復の見込みはない。リハビリで良くなるものでもない。アルブミンの数値からすると、胃瘻造設は腹膜炎のリスクがあると言われました。 父は高血圧の他に糖尿病も患っています。 お聞きしたいのは、経鼻栄養でリハビリをしてくれる病院はあるのかどうかという事、胃瘻造設すると腹膜炎のリスクは高いのかという事。胃瘻は外せるかどうかという事です。リハビリで元気だった頃には戻れないのかという事です。 医師の話す父の容態と昨日、見た様子があまりにも違ったので非常に戸惑っています。 よろしくお願いします。