手足の痺れに該当するQ&A

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胃癌(切除不能癌)に関する三次化学療法の種類・メリデメについて

person 70代以上/男性 -

https://www.askdoctors.jp/topics/4799605 上記でご相談した案件の継続質問となります。 ------------------------------- ■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ■化学療法の時系列 21/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 21/11/15「ハーセプチン+SOX療法(S-1・オキサリプラチン)」投与(3週間毎で投与) ↓ 22/4/18手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン+S1のみ」投与へ変更 ↓ ↓24/8/13までの約2年3ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ↓ 24/8/13医師コメント --------- 血液検査と胃CTの状態の両面で、腫瘍の進行度をチェックしてきた。 血液検査は手術後ずっと良好(CEAは4.5。CA19-9も21U/ml)だが、24/8/13時点で腫瘍マーカーは6.2とHighに。 胃CTでは、手術で取り切れなかったリンパ節が拡大した(24年7月で25→33mm)。 この状況から、「ハーセプチン+S1」は効果無しとみなし、二次化学療法へ移行する --------- ↓ 8/30「パクリタキセル+ラムシルマブ療法」を開始(25/05/22現在も継続) ■ご質問 本人は(手に若干のしびれ感があるものの)奇跡的に身体も心も元気な状態です。 また、血液検査は急激な悪化は見られず、胃CTのみが懸念点です。 1)三次化学療法として、「イリノテカン・オプジーボ・ロンサーフ・ニボルマブ」等があると思いますが、各療法の効果や特徴や制限事項等があれば、教えていただけませんでしょうか?先生の主観で構いませんので、現状の状態を鑑み、どの療法がお勧めでしょうか? 2)四次化学治療法はありますでしょうか? お忙しい中、恐れ入りますが、どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

【至急】動悸があり、病院に行くか迷っております

person 20代/女性 -

当方既往歴はないですが数日前より不定期に動悸があり、病院を受診するか迷っております。 近所の病院が診察しているのが直近だと本日土曜日午前のみで、 週明けからは仕事が始まってしまい、 行くとしたら本日となり、本日受診するべきか迷っております。 可能であればこちらの質問を見て頂いた循環器系にお詳しい医師の方がいらっしゃれば、早めにご回答、ご教示いただけますと幸いです。 症状としては凡そ以下です。 ・以前からごくたまに不定期に1回、ドクンと動悸を感じる事がありましたが、ここ数日は1日数回起こっており、昨日は以前にまして頻繁に動悸を感じました ・特に頻繁に症状が出始めたのは3時間程前からです ・症状としては胸と胃の間辺りが一瞬プルプルと震える感じがするのが主です (もう少し下部の胃の辺りが痙攣していると感じる事もあります) ・1回あたりの症状は長くて2秒程度です ・安静時になる事が多い気がしますが、特に足を組んだ瞬間には上記の動悸を感じる割合が高い気がしております ・関係ないかも知れませんが、ここ2日間は特に(食事内容のせいか)夕食後にかなりの寒気を感じ、手足が冷たくなり、その後暫く動悸の頻度が増している感じがします ・正月休み中のためここ数日の睡眠時間はほぼ十分には取れています 特には関連が無いかも知れないですが、直近で感じたその他の症状については以下がありました。 ・1、2週間程前に1度右足のふくらはぎが攣って目が覚め、以降2,3日程度ふくらはぎの重だるさ、若干の痺れを感じる事が有りました どんな些細な回答でも問題ありませんので、直近で病院に行くべきか否かについて 早めにご回答いただけますと幸いです。恐れ入りますが、宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

眼科で右目に出血があると言われました

person 60代/女性 - 解決済み

長年勤めた仕事を退職し2年、この春パートで再就職しました。1日5時間勤務ですが、パソコンを常時使用しており、近頃治まっていたドライアイの症状が出てきていました。 先日書類確認で目を使っている最中に、何かプチッと感じ変だなと思ったら、右目に今までなかった飛蚊症の症状が出ました。全体的に砂がばら撒かれたような極小の黒点が見え、2箇所ほど墨を流したような黒いものが見えます。 2年前にも左目に大きな黒い糸のようなものが見え始め眼科受診し飛蚊症と診断、網膜剥離などは無かったためそのままにしているうちに少し薄くなっていました。今回も同じ感じとは思いつつも目を囲むように鈍い痛みがあり視力も少し落ちたように感じたため、すぐ眼科を受診、眼底検査を受けたところ少し出血があると言われました。 眼球にレンズをくっつけて?の別の検査をし、網膜剥離は無いとのこと、出血も次第に消えると思うので1週間後に受診してくださいとのことでした。ドライアイ用の点眼薬が出ました。 診察から1日しか経っておりませんがなんとなくまだ右目を囲む骨?のあたりが鈍く痛み、2年前の飛蚊症の症状とは違う感じです。(前回には無かった出血があったので感じるものも違って当然とは思いますが。) 私は3年前に未破裂脳動脈瘤を手術で治療しており、またコレステロールが高いためエパデールとリピトールをずっと飲んでいます。 目に近い細い脳血管が出血したとかいうことはないでしょうか。脳のMRIをとる必要はありませんか。顔や手足のしびれなどはありません。違和感は今のところ右目周りだけで、視力は検査では大丈夫でしたがかすんでるように感じます。 どうぞご助言ください。

3人の医師が回答

血圧の薬を服用する基準について教えてください

person 40代/女性 - 回答受付中

よろしくお願いいたします。 先日片側の手足に痺れがあり、心配で脳神経科を受診しました。 色々な検査をし、結果が出るまで血圧を測定するようにとのことでした。 1週間後に血圧手帳を持参し、結果を聞きに行ったところ、脳に異常はないとのことでした。 ですが、血圧が高い時があるので、更に今後1カ月続けて測って結果次第で薬の服用をとのことでした。 先生曰く、血圧が高いときは、まずは血圧の薬を飲んで下げてから生活習慣を見直し、その後血圧の数値が安定したら薬を辞められるとのことでしたが、 現在の日々の血圧の数値で薬服用を考慮するということに、少し驚いています。 ただ、今年の夏に血圧を1か月くらい測っていたときよりも、現在の方が総合して高め(特に下の血圧)だなという感じではあります。 先生によってさまざまな考えがあると思いますし、素人の自分の考えはかなり知識不足なところがありますので、高血圧の薬の服用に関して、さまざまな視点から教えていただけたら助かります。 とりあえず、最近測った血圧の数値を記載します。 上•下•脈 の順に記載しています。朝晩、それぞれ2回測っています。 •朝 137•82•94 134•80•91 晩 124•85•78 121•87•79 •朝 123•80•79 119•84•83 晩 132•86•78 119•85•84 •朝 128•87•81 117•85•79 晩 139•87•92 142•88•100 •朝 124•82•86 112•75•87 晩 120•88•80 126•84•80 •朝 132•92•86 130 •81•77 晩 130•87•87 121•84•80 •朝 145•97•86(緊張していました) 135•96•89 晩 128•78•87 126•78•88

5人の医師が回答

1週間前の頭痛とその後の症状について

person 30代/男性 - 解決済み

1週間前からの身体の不調に悩んでいます きっかけはくしゃみでした。 深夜に目を覚まし仰向けのままくしゃみをしました。 その時突然に後頭部の左上あたりに頭痛のような症状が起きました。 症状は、 ・「髪を頭皮ごとむしられる」ような痛み ・「ビリビリ」「バリバリ」のような音を感じた ・痛み自体は数秒ほど ・その後は左肩に痛み(重い感じ)が数十分ほど ・今までに経験した事が無いもの です。 頭痛そのものがあまり経験がありませんので、かなり気にしています。 そんな体験をした次の日から身体にいくつか不調が現れています。 具体的には、 ・右目の下瞼のけいれん 小さい動きで短時間で収まり、繰り返します 頻度は多めです 一日中ではなく無意識に出ます 朝昼よりも夕方からの方が多い気がします ・頭痛 主に掴まれているような、重みを感じます 痛みは強くなく、我慢できる程度です 頻度は低く、日常生活に影響は感じません 食事中にもなった事があります ・手足のしびれ 寝起きになる事が多いです 正座後のような感じで数十秒ほどで治ります 身体のどちらかに偏ってはいないです 若い時から似たような症状がありました ・後頭部下に熱 熱っぽいような違和感です 頻度はかなり低いです これらの症状が1週間ずっと続いています。 時間や場所、自分の状態などはあまり関係なく出ているような気がします。 今現在特に悪化をしている感じはありません。 自分で調べて色々なセルフケアを試していますが、改善もされていません。 今は脳の重い病気を疑い、かなり不安な毎日を過ごしています。 相談したいのは、 ・このまま様子を見ながらセルフケアを続けるのか、病院で診察を受けた方が良いのか ・病院へ行くなら、何科が良いのか ・病院ではどんな診察をしてもらった方が良いのか です。どうかよろしくお願い致します

5人の医師が回答

糖尿病の検査を受けるべきか

person 40代/女性 - 解決済み

42歳女性です。 毎年受けている特定健診の結果について、相談させて下さい。 HbA1cの数値について、 今年→5.6、昨年→5.7、一昨年→5.8です。 基準値内だったため、あまり気にしていなかったのですが、保健指導判定値とのことで調べてみたところ、隠れ糖尿病を疑う数値とのことでした。 ちなみに、空腹時血糖値は、 今年→84、昨年→84、一昨年→83 と、異常ありません。 以前から、昼食後のかなりの眠気を自覚しており、睡眠不足かな、疲れかなと思っていたのですが、隠れ糖尿病について調べていて、当てはまるなと感じて心配になっています。 朝食、夕食後は、特に眠気が起こることはないのですが、昼食後のみ、仮眠しないと動けないこともよくあります。習慣として、昼食が1番、量を食べるので、満腹で眠くなるだけなのかもしれませんが…。 他に、ネットに症状としてあった口の乾きや手足のしびれなど、そういった症状はありません。 体型は、BMI 16.7であり、細身です。 あと特記すべき体調としては、毎度低血圧(今年は、最高88、最低52。いつもこのような数値です。)、また、治療が必要なほどではありませんが、少し貧血気味です。 (1) 一度、病院を受診し、糖尿病の検査を受けた方が良いのか、悩んでいます。アドバイス頂けると幸いです。 (2) また、今後改善できるよう、生活習慣として、気を付けるべき点を教えて頂きたいです。 良くないと感じている生活習慣としては、お酒タバコは一切しませんが、甘いものが好きでよく食べてしまいます。 運動は、ずっと長年運動不足で筋力もかなり少ない方でしたが、今年から仕事を始め、週に3回ほどは、仕事で1日1万歩以上歩くようになり、筋肉量も増えてきて、少しは改善できているかなと感じています。 自分としては、食事が悪いのかなと、甘いもの、脂っこいもの、また米や小麦は控えるべきなのか…など、考えてしまい、何を食べて良いのか分からなくなっています。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

92歳男性。熱の上下が数日続いています

person 70代以上/男性 -

父母とは別居しておりますが、このところ父の発熱が続いておりますのでご相談させてください。 9月29日にディサービスから帰宅時に38℃と熱があったが、喉の痛みや咳は無かった為、取り急ぎその晩は市販の風邪薬(本人気に入りのパブロンゴールド)を飲ませました。 翌日30日は熱も下がり、体調も問題無さそうだった為、病院には連れて行きませんでした。 ところが、10月1日にまた熱が上がり、日中は37℃くらいだったのですが、夕方には37.8℃になりました。意識はあり、手足のしびれや頭痛の訴えはなかったものの、話し方が弱くて、血圧も一時は200以上になったので迷っていたのですが、血圧の薬を飲ませた後に130まで血圧が下がり、顔色も良かったので、風邪薬を飲ませて病院には行かず寝かせました。 10月2日には熱は下がり、通常通りディサービスに行きましたが、帰宅後に疲れたのか、夕飯も食べずに寝てしまいました。そして、本日日中また熱が37.5℃〜37.1℃ありました。話し方も弱く、元々認知症ですが、戸を繰り返し叩いたり、開け閉めしたりとの行動も見られました。血圧は160台でした。 本当ならすぐに病院に連れて行ってあげたいのですが、父が普段から歩けないことや夕方以降という時間帯から、病院に行くには、私や母ではタクシーに乗せられず、救急車を呼ぶことになる為、躊躇しております。 今日仕事が終わり、これから実家に行き、冷えピタを貼り風邪薬を飲ませる予定ですが、解熱剤の方が良いのでしょうか? 風邪薬は、高血圧には良くないと聞いたことがありますが、本人が長年風邪の時にはパブロンゴールドを飲んで気にいっているので、飲ませてしまいました。 正しい処置と対応についてご指示をお願いします。 飲み合わせが悪かったのでしょうか? 現在服用薬は、1.バルサルタン錠80mg「サワイ」(処)ディオバン錠80mg 2.タケルダ配合薬、3.フロセミド20mg「JG」4.ハルナールD錠0.2mg 5.フリバスOD錠75mgです。 よろしくお願いします。

10人の医師が回答

やはり軸性疼痛と考えて良いですか?

person 50代/男性 - 解決済み

デスクワーク時に限って出てくる強い首肩凝りや痛みも術後の「軸性疼痛」の影響なのでしょうか? 頚椎症脊髄症で後方からの椎弓形成術を受けました。現在復職1ヶ月で「デスクワーク時の首肩凝りに」悩まされてます。 デスクワークをしなければ、首肩凝りは気になりません。 これまでの経過ですが、、 現在、術後2ヶ月と10日が経過。 傷の痛みはほぼ気にならなくなりました。 (手脚の痺れは残念ながら残ってます) 復職して1ヶ月と1週間が経過しましたが、初めに書いたようにこの間デスクワーク時の首の付け根から肩甲骨周りの凝りと痛みに悩まされています。 傷口が引っ張られて痛いので、なるべく下を見ないように、キーボードを高く設置しているので、常に両腕を上げてタイピングする体勢であり、首や肩甲骨周りに負荷が掛かっているのかも知れませんが。 ちなみに、デスクワークを30分離れるだけで、本当に体が楽になります。 で、またデスクワークに戻るとしばらくして首肩凝りと痛みが出ます。 午前中は大して気にせず過ごせるのですが、14〜15時を過ぎた頃からかなりの凝りと痛みが出ます。 なので、午後は1時間に10分ストレッチ(主に肩と広背筋をゆっくり伸ばす)の時間を作って、辛いながらもなんとか毎日仕事を頑張っている状態です。 会社を出て帰宅するまで40分程度かかりますが、帰宅するまでに凝りと痛みはかなり消えています。 退院から復職までの5週間の自宅療養時は、こんな肩凝りは起きなかったことも鑑みると、今の凝りと痛みは確実にデスクワークが起因だとは思っています。 今の凝りと痛みが軸性疼痛であれば、少なからず3ヶ月から半年はこの状態なんだろうな〜と思って、今耐えている状態です。 追伸、 今は「ロキソプロフェン、ミオナール、レパミピド」を飲んでいますが、術後1ヶ月まで飲んでいた「トアラセット、酸化マグネシウム、プリンペラン」に戻してみようかと考えています。 症状の強さで変えても良いと主治医に言われているので。 纏まりのない内容で恐縮ですが、コメントよろしくお願いします。

6人の医師が回答

脱水か低血糖かで低血圧のような症状のその後について。

person 40代/女性 -

※「カテゴリ」と相談内容にズレがあります。 7月31日に下記の内容で相談した者です。 「突然自宅で、サーと血の気が引き、気が遠くなる感じが起こりました。 倒れるかもと思いソファに横になりました。 それからさらに具合が悪くなり、めまいのようなフラフラで起き上がれませんでした。 気が遠くなる感じや、右手のしびれもありました。 そうしている間に便意が起こりました。めまいのような状態なので歩けず、トイレまで這って行き済ませました(その後さらに2回軟便)。 o-sワンや、スボーツドリンクゼリーをとり、30分ほど横になると、めまいや気が遠のく感じはおさまりました。 朝食をとっていなかったので、脱水なのか低血糖の状態なのか、耳の閉塞感とめまいとの関係なのか…な状態でした。」 その後、◯脳神経外科でMRIとめまいの検査(異常なし)、◯内科で心電図と血液と尿検査(異常なし)となりました。(※内科はH25に他院で行なったカテーテルアブレーション後に、動悸があるためビソノテープを処方してもらっているかかりつけ医です) 内科では、脱水に注意し水分塩分を心がけるようにとのことでした。 生活では、その後から朝食でみそ汁で塩分、納豆や卵でたんぱく質など意識して摂り、水分もこまめにとっています。 病院での結果には安心していますが、7月31日以降体調が優れずにいます。特に夜中〜朝です。 ◯夜中トイレ後に、血の気が引く(手足冷たい、サーと血圧下がる感じ、動悸110位あり。os1など飲み横になり30分ほどで回復) ◯起床時、血圧116/50 脈90位で力が出ない。だるい。 朝食後には血圧は125/70位になります。 ◯水分をこまめにとるので、夜間もトイレに起きる→血の気が引く症状出る。不安感もあり寝不足 特に夜中の血圧が下がる感じは、様子見でいいのか、さらに受診が必要なものかご助言いただきたいです。長々と申し訳ありません。体調管理や受診など、どのようなことをすべきでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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