行動認知療法に該当するQ&A

娘（17歳）は赤ちゃんの頃から、母子分離不安が強かったり（小3まで続きました）咳払いのチックが出たりなどがありました。 3年前くらいから、学校のストレスにより胃痛、頭痛を繰り返し、アトピーにもなり、手に力が入らなくなったり、なんとなく息苦しい、などが時々ありました。 半年前くらいから、更に次々と違う不調が出てきて、喉が詰まる、吐き気、急に嫌な落ち込む気分が襲い誰とも話したくなくる、そしてつい最近は動悸、頻脈が出てきてしまいました。 でも、いずれも症状が1時間以内にはおさまります。だいたい夕方か夜に出る感じです。 血液検査、頭のMRIは異常なしでした。 心療内科を受診しましたが、はっきりとした病名がわからず、半夏厚朴湯を処方していただき、喉の酷い詰まりはだいぶ良くなりました。 頓服としてパキシルの処方がありましたが、 娘が飲みたくないと言うので頓服はまだ使った事がありません。 娘の症状は、何の病気が考えられますか？ また、薬ではなくやはり認知行動療法などのカウンセリングの方が効果がありますか？ よろしくお願いします。

30代後半。経産婦です。二週間前に右乳首がかゆく、かいた際、乳首の外側部分を触ったときにしこりをかんじ、触って確かめてみた所、硬く触れる場所がありました。反対の胸にはなく、家族にも確認してもらい、固まりのようなものがありました。一昨年にマンモグラフィーをした際は異常なく、今年は胃カメラをするため、マンモグラフィーは健診で行いませんでした。 今日、ネットで調べて乳腺外科があるクリニックを受診しようとしたところ、受診自体予約で三ヶ月待ちと言われました。地域のクリニックには他に乳腺外科はなく、総合病院も、乳腺外科がある場所が一箇所です。おばが乳がん経験者のため、心配です。やはり乳腺外科じゃないとだめなのか、すぐ見てもらえるような診療科はないのでしょうか。自立神経失調症で受診中で、服薬ではなく認知行動療法でストレス軽減を目指している所ですが、三ヶ月も不安が続くと辛いです。

不安感からくる不眠症があります。 ベッドの中に入っても、「寝れなくて、翌日の仕事に影響したら大変だ」という不安感が強くなると、寝れなくなります。 不安感から、汗をかく、手足が暑くなる、震えるといった症状がでます。 しかし、深夜5時ごろには眠れるようになり、1時間ほど寝てから仕事に行ってます。 睡眠薬を飲むと逆に仕事に影響しそうなので、あまり頼りたくありません。 認知行動療法だけで治すことは可能でしょうか？ 「不眠で寝れなくても、翌日の仕事ができる」と自信がつき「寝れなくても大丈夫」と思えば、不眠症が改善するような感じはします。 実際、夜寝れなくても、多少パフォーマンスは落ちるだけで会社を遅刻、欠勤、早退することはありませんので、睡眠薬は飲みたくありません。 今回伺いたい一番のポイントは薬に頼らず、「寝れなくても翌日の仕事に出勤できる」という自信がつけば、不眠症が改善する可能性があるか、ということです。 以上よろしくお願いします。

最近チョコレート嚢胞の診断を受け、治療を始めることとなりました。先日、フリフェルを処方されましたが、偏頭痛持ちのため服用できず、本日ジエノゲストと交換（処方）されました。処方の際に医師から何も確認されず、病院から帰宅後に、ジエノゲストの使用の注意の中に「うつ病又はうつ状態の患者並びにそれらの既往歴のある患者［更年期障害様のうつ症状があらわれるおそれがある］」というのがあることを知り、服用しても問題ないか気になっています。 というのも、今から３〜４年程前に、多忙から鬱のような症状が続いたため心療内科を受診したところ「中度の鬱状態。適応障害。」との診断を受けたことがあります。そのときは薬の処方は望まず、自力でどうにか復活しました。今は当時より落ち着いていますが、たまに精神的に安定しない時期があり、民間のカウンセリングに通って認知行動療法的な作業をしている状況です。 このような状態で服用しても大丈夫なのでしょうか？

5年ほど前から、不潔恐怖の強迫性障害です。 特に排泄物（自分のものも）が気になります。 以前のクリニックでは、パキシルと、頓服的に抗不安剤のリーゼを処方され、一年かけてなんとか強迫行為もコントロールできるようになりました。断薬もうまくでき、この3年ほどは服薬もせずなんとか過ごしていたのですが、ここ数ヶ月でまた強迫行為がひどくなってきました。 新しく通院しているクリニックでは、抗不安薬（つい最近リーゼからソラナックスに変更）のみ処方されています。 強迫性障害は、自分の意思で強迫行為をやめるしかないとの方針だそうで、認知行動療法（暴露反応妨害）も意味がないと仰っています。 一般的な強迫性障害の治療、特にお薬について、どのようなものか、ご教示いただけないでしょうか。 抗不安薬で、強迫性障害の症状は軽くなるのか... クリニックを元に戻すべきか迷っています。 よろしくお願い致します。

先日、遠方に住む息子が遊びに来たのですが、帰宅途中に足を踏まれたか何かで、足の指を怪我したらしく、お風呂上がりに歩いた箇所の床に血が付いていて慌てて拭いたり怪我の処置をしたりしたのですが、その時は息子の血だから汚く無いと思うようにして、いつもの様にあまり念入りに隅々まで除菌ペーパーで拭いたりせずにベッドに入り休みました。 翌日からは旅行だったので、自宅を留守にしたのですが、戻ってきてから急に床をきちんと拭けていなかったかも、もしかして私の足にも付着していて、そのままベッドに入ったからシーツも汚れたかも…など色々考えてしまい、触れたかも知れないものを綺麗にするとなるときりがなく、掃除する気力も無くなり、何とか大丈夫だと思えるように考えぬいたのですが、気持ちが落ち着きません。元々、床なんて血よりも汚いもので汚染されていると思いますし、何か今回の件だけでも医学的な目線などでも気分が楽になれるお言葉などを頂きたいです、年々潔癖症が酷くなり辛いです。認知行動療法も試しましたが駄目でした。

先日心療内科で強迫性障害だろうという診断を受けました。でも、その病院では強迫性障害に効く薬はなく、有効とされる認知行動療法をできる人間もいないと言われ、とりあえず抑肝散という漢方を2週間分出されました。その病院では対応できないっていうことなんだろうなと思ってほかの病院で見てもらおうと思ったのですが、どこも予約がいっぱいで新患の受付をやってないみたいです。 こうしてる間にもつらいです。 いつ病院で見てもらえるかわからないのに、毎日いろんなことで不安になってどんどん悪化していってるような気がします。 病院に行けないときどうしたらいいのでしょうか？ 症状としては、不潔恐怖が1番ひどいです。 自分の体や服、自分の持ち物やテリトリーが汚れるのが怖いです。 何か触る度に手を洗います。洗濯も気になることがあると洗い直します。服を着てトイレに入れません。お風呂も気になることがあると入り直します。自分の体や服の匂いを過度に気にしてしまいます。服や下着が汚れてないか不安になります。 自分の記憶や感覚が信じられないです。 最近は強迫行動をなるべくしないようにしているのですが、汚れたかもしれない→汚れてないって自己暗示する→我慢する→本当に？って何回も考えてしまう→自分でどうしたらいいか分からなくて涙がとまらないというのを毎日いろんな場面で繰り返してしまいます。 病院にすぐ行けない今私はどうしたらいいのでしょうか…？なにかアドバイスがありましたら教えてください。

うつ病と不安パニック障害の私です。働けないため、生活保護をうけています。家族構成は、現在一人暮らしで、実家には、母と統合失調症の兄とうつと不安神経症の兄がいます。私も具合が悪いため一緒には住めません。 調子が悪いと言えば、病院で、薬を増やされ多量の薬を飲んでます。それでも6年たって、副作用に悩みつづけてきました。 カナダに住んでうつ病になった友人、日本の薬は古い、カナダやアメリカでは新薬があるから、治りが早いとい言われました。 自分も治りたくて、認知行動療法を読んで自分で実行したりしてます。どこかの病院で認知行動療法をやっていないかと探したら、埼玉の病院にひとつありましたが、保険がきかないとのことでした。自分でやるしかなかったのです。 食事で治す心の病を読んで、食事にも気をつけてます。うつには亜鉛不足、パニック障害には鉄不足、それには、レバー(特に豚)がいいと書いてあり毎日の食事にいれてます。だけれども、栄養学を研究している人は少なく、亜鉛とヘム鉄を含む食品が今の現代の食事でどれに含まれているか、レバー(特に豚)しかにないと書かれてありました。 だけれども、医者は栄養学を勉強してないから薬ばかりだすし、しかも、パーキンソン病やアルツハイマーなどの薬もアメリカではかなりいい薬があるけれども日本では、認可されてない。 日本で苦しいのは、弱者のこのような病をもった人は、働きたくても働けず、薬の副作用に悩まされながら、薬を服用する。 私は、心の病をもった兄と自分も病気になって、この苦しさとどう、乗り越えていくかと努力しても限界を感じます。 それなら、今からでも元気になったら、薬学か栄養学か勉強し研究し、心の病を持った人、障害者の人の役に立ちたい。 でも、どちらを勉強したらいいのか悩みます。 出来れば、食事で栄養学を勉強して、ただ、献立を考えるのではなく、食物の研究をしたい。でも、栄養学を勉強しても栄養士になって、献立を考えるぐらしか出来ないでしょうか? それなら、薬学を勉強して、いい薬はないかと研究したい。 一番できることなら、医者になって栄養学を勉強したい。でも、これは、経済的にも時間てきにも厳しいと思います。 私は、36才です。私は、人生の半分生きて、あとの半分を私のように悩んでいる人の役にたちたい。それには、自分で研究していきたいと思ってます。 一体、薬学と栄養学とどっちを研究したら、良いのでしょうか?なにかアドバイスを下さい。

幼稚園までしかまともに通えず、その後は全部途中でやめました。最近では作業所など。 どうしても悪い方、悪い方へと進みます。凄い優柔不断です。根本的に人が苦手で嫌いかもです。 プライドが高く、自信なく、繊細です。パーソナリティ障害ですか？発達障害ですか？統合失調症は確実です。前頭葉がふやふやな感じはします。異常に空気読めません。 アドバイス頂けませんか？ グループホーム追い出されたらピンチです。他のとこは自信ありません。職員さん達の苦情を言い過ぎました。自分が度が過ぎる社会不適応なのに。謝罪もしましたが。苦情や謝罪をエンドレスにしてしまいます。抑えるのが大変です。入院はしません。 ブロナンセリン、エビリファイ中心に飲んでいますが、鎮静強い薬飲むと身体が鉛のようになるので飲むの難しいです。 アドバイス頂けませんか？ 認知行動療法的なアドバイスは、言われるとホッとはしますが、僕に起こる現実とは違います。実際、嫌われる人とか変に見られる人ていますから。そういう人の特徴調べると当てはまります。特に周りから見ると素直でないみたいです。

2018年頃から自律神経の調子が良くなく、精神科に通っています。 その頃から、セディール、リーマス、 レクサプロを処方してもらっています。 2020年の1月、外出中に、急に動悸、恐怖感、発汗、ほてりが出て、 それ以降、外出の度に同じ症状が出るようになったが、数ヶ月で治まりました。 ただ、その発作以降、身体に異変が現れ、 ⚪︎仕事中に恐怖感に襲われ、集中できなくなる。 ⚪︎頭の中で浮かんだ思考（〜は絶対こうだ。）ことがふっと浮かんだらその事で頭がいっぱいになる。その思考のせいで、頭中が支配される。←恐怖感、不安感も出る。 ⚪︎先の日程に予定を立てると、きちんとその予定を終わらせれるか、頭がいっぱいになり、不安感、恐怖感も強くなり、目の前の事に集中できない。 ↑ この事で、予定を立てるのが怖くなる。 （予定を立てるとパニック発作に近いような感覚になる。） この事から、 ⚪︎精神系の病気なのか ⚪︎ずっとこの状態が続くのか ⚪︎何か認知行動療法を受けたらいいのか 教えていただきたいです。 宜しくお願いします。