転院か移植かに該当するQ&A

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自費不妊治療中。採卵4AA 1個あり。もう一度採卵するべきか。

person 40代/女性 -

41歳です。まもなく5月で42歳になります。 保険適用が終わり自費診療での採卵を先月しました。 結果は7個取れて、1個4AAの卵が取れました。 年齢も年齢のため2個胚移植の方が確率が高いので、病院の先生に再度採卵した方がいいですかと確認したら、いい卵も取れているので、胚移植進めてもいいと思いますよと言われました。 しかし家に帰り旦那に相談したところ、もう一回採卵をしたらいいんじゃないかと言われました。 実際のところ、2個胚移植の方が、妊娠率が高い結果が出ていると言うのはわかっています。 病院の先生が2個胚移植は進めなかったのは、費用のことを考慮してくれたのか、年齢のあるため、グレードもいいため早期の胚移植をした方が良いと考えられたのか。 もし次胚移植してダメだった場合、やっぱりあの時と思わないように、慎重に進めたいと思っているのですが、 アドバイスをいただけないでしょうか。 胚移植してもいいと思われるか、 採卵をして2個胚移植するか。 採卵を再度するとなると4ヶ月後。 採卵で取れる保証はないか。 アドバイスいただきたいです。 尚過去の移植は以下のとおりです。 1回目 4CC移植→陰性 2回目 4BC移植→陰性 3回目 4BBと4BC→二段階胚移植→陰性 4回目 4AC 4BB→陰性 転院 5回目 4AA →陰性 6回目 4AA 4AB →2個胚移植→妊娠したが流産。 7回目 4AA一個凍結杯あり。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

42歳、体外受精3回目やるべきか

person 40代/女性 - 解決済み

現在42歳で、40歳、41歳の時にそれぞれ人工授精、シリンジ法で妊娠しいずれも妊娠7週くらいで流産しました(不育症の血液検査は行いましたがとくに問題なしでした)。41歳の終わり頃に採卵し、卵15個のうち胚盤胞まで到達したものが8個、そのうち4つを凍結しました(4bb1個、4bc3個)。これまで2回胚移植しましたがいずれも着床せず、残りの胚盤胞が4bc二個です。次の胚移植で二個戻しで移植するか悩んでいます。また次に着床すらしない場合は転院をした方がよいでしょうか。 今のクリニックは基礎体温重視で毎日基礎体温をつける必要があるのですが、エコーはインターンのような医師が行っており、治療を担当する医師と異なるのも気になっています(移植前に卵胞がない?などと言われたこともありました。血液検査で排卵していたことを確認したのですが)。 また2回失敗したのに、とくに説明もなく、今回は残念でした、次やりましょう、とまた同じ手法を繰り返されるだけなのも気になっています。。 またはこの胚盤胞移植も辞めて、他院で採卵からやり直してもよいかもという気がして悩んでいます(採卵時のamhは34歳相当とのことでした)。 色々書いてしまいましたが、ご助言いただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

不妊治療 転院のタイミングについて

person 40代/女性 -

現在46歳です。 45歳から、1年半ほど不妊治療を続けてきました。 転院するべきか悩んでいます。 ◾️45歳で1院目。全て顕微受精です。 【採卵】 1:クロミッド1+ゴナールエフ900 →6個 2:クロミッド1/4 →2個 3:クロミッド1/4 →0個 4:クロミッド1+ゴナールエフ900 →5個 5:クロミッド1/4 →4個 6:クロミッド1/4 →2個 7:クロミッド1/4 →2個 8:クロミッド 3個 【移植】 1:新鮮胚 4細胞 →化学流産(hcg11.88) 2:凍結胚 不明 →陰性 3:凍結胚 8細胞+6細胞 →陰性 4:新鮮胚 8細胞+7細胞 →陰性 5:新鮮胚 5細胞 →陰性 6:新鮮胚 2細胞+2PN →陰性 こちらでは8ヶ月お世話になりました。 胚盤胞にまで育ったことはありませんでした。 ◾️46歳になったタイミングで2院目へ。 こちらは、胚盤胞移植しかしない方針です。 【採卵】 1:クロミッド1 →5個 →胚盤胞1個 2:フェマーラ1 →2個 3:クロミッド1 →2個 4:クロミッド1+オビドレル →4個 5:クロミッド0.5 →4個 →胚盤胞1個 【移植】 1:凍結胚 5BB →陰性 2:凍結胚 6BB. →陰性 直近のAMHは、0.39です。 年齢的に厳しいことは承知しています。 ただ、薬や培養液が変わったら、少しでも可能性が上がるのではと思ってしまいます。 今の病院に不満はないのですが、 このまま続けていくのがいいのか、転院をした方がいいのか。とても悩んでいます。

3人の医師が回答

pgtaをする意義があるのか?

person 30代/女性 -

36歳2人目不妊治療中です。 男性不妊のため第一子も31歳の時に顕微授精2回目で出産し、元気に育っております。 しかし第二子治療は難渋し、第一子の残りの胚盤胞を4個と35歳に採卵しなおした5個の胚盤胞が全て出産に至りません。 31歳の時の胚盤胞で一度胎嚢確認後に流産しました。 いつも採卵は10個以上とれて全て3bb以上の胚盤胞になります。ただ解凍する際に過去3個ほど収縮が見られました。 今はAIHにステップダウンしていますが、精子の質が漢方やサプリで改善途中のため、 1年前1600万/mlで運動率9% 先月710万/mlで運動率43% もう一度くらいAIHしたあと最後に1回採卵しできた胚盤胞を戻して治療終了を検討しています。 通っているクリニックの先生とは相性がよく自費価格も良心的ですがpgtaや不育症、着床不全などの検査は行っていません。 そのため 1.転院してpgtaか 2.今のクリニックで再度採卵し移植 3.保険でAIHを続ける か迷っています。転院しpgtaは今のクリニックでの移植の3倍ほどかかってしまうこと、AIHは保険でできるので市から全額補助が出ることなどあり迷っています。 主治医は流産率を下げたいなら(原因不明で輸血するほどの流産をしました)pgtaだが子宮も内膜も綺麗なのでたまたま今までの卵がダメだった可能性があり、着床不全などの検査は結果がわかったところでエビデンスがある治療がないためあまり推奨しないと言われました。 また胚盤胞の収縮が過去に多いため、pgtaなどすると胚盤胞のダメージが心配なのと第一子がいるためやはり費用面が気がかりです。

1人の医師が回答

4回目移植で悩んでいます

person 30代/女性 -

一人目自然妊娠で出産し、 二人目の原因不明不妊の為現在通院しています。 2回採卵し3回移植を行なっています。 体外受精ふりかけ レトロゾール、ゴナールエフ150、メドロキシプロゲステロン、点鼻薬を使用。 9個採卵→3個胚盤胞→5日目胚盤胞4bb.4cc×2(4ccの為破棄) 1回目:4bb陰性 刺激方法同じ 11個採卵→4個胚盤胞→6日目胚盤胞4ba.5日目胚盤胞4cb×3 ヒアルロン酸培養液有り 2回目:4ba 8週目染色体異常の為流産 3回目:4cb陰性 転院の為残りの胚盤胞破棄し、 レコベル8μg、デュファストン、レシカルボン坐薬、点鼻薬を使用。 IMSI、膜構造を用いた生理学的精子選択術、PICSI、タイムラプスを行いました。 11個採卵→ふりかけ6個、顕微5個→胚盤胞:ふりかけ2個、顕微4個 全て5日目胚盤胞です。 ふりかけ (1)2pn2pb→2日目4セル→4ba (2)2pn2pb→2日目5セル→4ab 顕微 (3)(4)2pn2pb→2日目4セル→4bb (5)2pn1pb→2日目4セル→4aa (6)2pn2pb→2日目4セル→4bc という結果でした。 お伺いしたいこと ・今回比較的グレードが良かったのは注射や薬の種類を変えたことが影響したのでしょうか ・(2)5セル、(5)2pn1pbはグレードは良いのですが、移植すると着床や出産予後にどのような影響が考えられますか ・移植するならどのような順番が良いのでしょうか ・一度着床しているのでシート法は必要ないと思っているのですが、使用した方がいいのでしょうか?(凍結済み) ・2個移植はまだしない方が良いのでしょうか 以上のことを教えて頂きたいです。36歳になり保険回数も残り3回なので少し焦っております。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

採卵の刺激法について

person 30代/女性 -

現在38歳で体外受精にて不妊治療をしています。AMHは半年前の値ですが2.33です。半年前から低刺激メインのクリニックで治療を開始し、採卵1回目は生理3日目に見えていた卵胞が5個だったため、クロミッド1日1錠の刺激で採卵3個(成熟1個、未成熟2個)、そのうち1つが胚盤胞となり移植し妊娠しましたが、心拍確認ができず6月あたまに稽留流産となりました。生理再開後7月は人工授精し、判定はhcg1.9で、着床しかけたか、妊娠時のhcgが残っていたのかもしれないと言われました。その後2回目の採卵は当初7個程卵胞が見えていたのでクロミッド1日1錠に加えてフォリスチムを1日75単位で注射し、生理9日目に主席卵胞が20m、E2が1541、LH7.2となり、2日後の採卵が決定しました。その日の夜22時、23時、24時と翌日9時にブセレリン点鼻薬を打ちボルタレンで排卵抑制し、採卵結果は16個卵胞を刺して(小卵胞も刺す病院なので多めだったのかもしれません)、とれた卵子は5個(成熟3個、未成熟2個)でした。思ったより採卵数が少なくがっかりしています。次回診療時にも聞こうとは思っていますが、こんなに空砲が多いのは年齢のせいなのでしょうか。刺激量やトリガーでもう少し工夫できたことなのでしょうか。今回高刺激や中刺激の病院への転院も迷った末、着床までいったこともあり今の病院のままにしましたが、凍結移植がうまくいかなかったらやはり転院したほうがいいのではないかと悩んでいます。また、低刺激は身体への負担や次周期への影響が少ないメリットがあると思い継続してみましたが、間違った選択だったのではと気持ちが沈んでいます。凍結結果を見てみないととは思っていますが、第二子のことも考えるとなるべくとれる卵子は多い方がいいのではと思い、次回自費でも別の病院で採卵すべきか等も悩んでいます。アドバイスいただければ幸いです。

2人の医師が回答

34歳 2人目不妊治療中 生理? 不正出血?

person 30代/女性 - 解決済み

現在2人目不妊治療中です。 生理ですが、生理の量は夜はオムツナプキン、2.3日目の多い時は夜用ナプキンもつけるほど量が多いです。 生理は29日周期でほぼ不順にはなりません。今月は11月15日に生理が来る予定でした。 11/7に不正出血があり本当に少量でした。11/8.9は何も出ず11/10.11と茶おり、鮮血の血がこの前より少し多めでナプキンも要らない程度の血が出てました。 そして本日11/12朝に生理始まったかな?と思う、塊や鮮血が出て朝から始まると昼から夕方ぐらいには量が多くなり本格的に始まるのですが今回は織物シートに少し血がつくのとティッシュには毎回つく程度の血しか出ていません。最初の出血の日より量は増えてきています。 今まで生理の血の量が少ない事は1回もありませんでした。生理の症状は腰痛と股間が張るような痛さが毎回ありますがまだ出てきていません。 いきなりこんなに生理の血が少なくなることはあるのでしょうか?何か病気ではと思ってしまいます。 現在、不妊治療の病院を転院したばかりでまだ治療が始まっていません。以前の病院では10月3日に胚移植をしてその後エストラジオールとデュファストンを13日間投与しました。その後生理がきてしまい妊娠はしませんでした。 その後転院して腫瘍マーカーCA125を測った際に数値84でした。子宮内膜症もなさそうで、念のため子宮体癌検査もしましたが陰性でした。 今回のような生理か不正出血か分からないような事が初めてなので不安になっています。 どのような事が考えられますでしょうか。

2人の医師が回答

鼻尖縮小によるピンチノーズ、鼻の中の膨らみや引つ張られてる感覚。

person 20代/女性 -

幼少期の外傷による鼻骨変形(陳旧性鼻骨骨折)と鼻中隔湾曲症に対して、大学病院で保険適用で手術を受けました。 鼻先も鼻骨変形の影響か、垂れ鼻になっていて、笑いにくい障害があったため、軟骨の調整、左右の鼻翼の軟骨の形状角度を整えて、鼻の形を調整することを行う手術もやると言われました。 そして、2025年6月に形成外科では鼻骨の骨切り 幅寄せ、鼻尖縮小、耳鼻科では鼻中隔矯正術、 粘膜下鼻甲介(骨)切除術(切除ではなく、減量)の2つの科での合同手術をしました。 その後、鼻筋や鼻尖が変形しました。 鼻の骨が曲がってしまっている、鼻先が皮膚の重みに耐えられていないと診断。 そのため、1回目の手術から半年後、2026年1月に大学病院で形成外科のみの再手術をすること に。鼻骨の骨切り、肋軟骨の移植(曲がった鼻筋と皮膚の重みに耐えられていない鼻尖に)をしました。 しかし再手術後から、鼻筋の持続痛と小鼻が常時内側に引っ張られる感覚があり、安静時でも圧迫感が続いています。 睡眠障害も出ており、日常生活に支障があります。 鼻骨の骨切りも明らかに細くなり過ぎていて、移植した軟骨も浮き出ている形になっています。小鼻の常時内側に引っ張られてる感覚と鼻の中に膨らみができており、見た目もピンチノーズになっています。 耳鼻科の方で、鼻の中を診察してもらったら耳鼻科では鼻の中は問題ないと言われました。 この場合、小鼻は鼻翼軟骨を寄せすぎた(過度 縫縮)、鼻翼支持が弱くなっていることで起きているのでしょうか、 また、鼻筋の痛みや違和感は細くしすぎて、その細くしすぎた所に厚みのある軟骨を移植したことで起きているのでしょうか。 内側に引っ張られてる感覚、痛み、鼻が詰まっている感覚、鈍痛で眠れていません。 再手術で治してもらうことはできるのでしょうか。 別の大学病院に転院して、治してもらうことはできるのでしょうか。

4人の医師が回答

AMHがかなり下がり0.2になってしまいました

person 40代/女性 -

40歳2ヶ月  0.62 4ヶ月   1.02 41歳1ヶ月  0.81 10ヶ月 0.20 ←昨日 昨日、クリニックで10ヶ月ぶりにAMHを測ったら0.81→0.20まで下がっていてショックを受けています。 40歳2ヶ月の時ともうすぐ42歳の現在の差はこんなに大きいものでしょうか? 今回、転院しておりクリニックにより数値が変わるようですしAMHは変動するようですが、最近、卵が採れなくなってきており何故なのか不思議に思っていました。 41歳10ヶ月ということと、年齢の割に染色体異常が多く9個PGT-Aに出しましたが、正常胚0。染色体異常の割合が多い人でもPCOSの人だと一回に20〜30個採れるので有利です。私の場合だと採卵を続けるしかないと先生に言われましたが、保険適用は3回のみで現在採卵を5回しておりPGT-Aもたくさんしてきて経済的に厳しいため、後、2回の採卵で終了します。 やっと一個の胚盤胞ができる人でもそれが正常胚で妊娠する人はたくさんいます。今回、採れそうな数は4個と言われていましたが、AMHがかなり下がったため2個の可能性もあります。卵が採れない場合、PGT-Aをすると本当はモザイクの可能性がある胚が異数性と判定され捨ててしまっている可能性があると知り今回はPGT-Aをせず移植します。 私のような場合でも妊娠、出産する人はいるでしょうか?可能性はあるでしょうか?(ちなみに3回移植しましたが全てかすりもせず着床しやすい体質かはわかりません。子宮側の検査は全てして治療済みです)

1人の医師が回答

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