PSAが下がるに該当するQ&A

前立腺がんST4でホルモン治療中です。きっかけはPSA1250高値でした。骨転移多発でしたが、低分子フコイダンの飲用とバイオラバー着用で骨転移は大部分が消失(骨シンチ)となり、さらに遺伝子パネル検査で陽性となり投薬はリムパーザに切り替わりました。定期的にMRIやCTを受け癌が小さくなっているのと転移は認められない状況なのですが毎月の血液検査でPSA値があがっており、一時は5まで下がった値も徐々に上がり今日の検査結果は77でした。体の調子は悪くないのですがこの理由はなんでしょうか？最初は対象外だった放射線治療も出来るらしいのですが30日連続の照射は仕事の関係で保留にしてます。

以前も質問したものですが、MRIで影が見つかり、PSAを取ったら8.5あり、生検となりました。 生検の結果24本中12本からガンが見つかり、グリソンスコアは7、範囲は左葉の過半でした。追加で、CT、骨シンチグラフィを取り骨転移と転移は見つかりませんでした。その際にPSAを調べたら7.5に下がっていました。 十年前に重複ガンで大腸の超低位手術をラパロで行っているので、手術は難しいと思っています。 泌尿器科の先生はIMRTかな、と言っていましたがHDRが得意な病院なので、HDRも選択肢かと思います。現実的に推奨される方法の利点と問題点をお教えくださいますようお願い申しあげます。ホルモン療法は始めています。

74歳、男性。2019/4にPSAが5.17から6.26に上昇したため、公立病院でMRI検査。癌の疑いのある個所あり。触診、超音波検査では癌は確認されず。7月に生検11本実施し、1本が陽性でグリーソンスコア3+3でした。監視療法を選択し、3ケ月毎のPSAは10月5.30 , 2020/1 5.51,4月6.35 ,7月に7.37に上昇したので、手術を覚悟し大学病院に移りました。MRI検査の結果は前年4月の映像と同じ。触診、超音波検査も癌を確認できず。生検10本実施した結果、全て陰性。PSAは6.55に低下。引き続き監視療法。3ケ月毎のPSA値は10月6.22 ,2021/1　6.32 , 4月7.72 , 7月7.20 , 10月7.47。この間、触診では「しこり」なし。2022/1 7.54 , 4月7.95。MRI検査実施。2020/7の検査結果と癌想定箇所の形、大きさに変化なし。7月8.36 , 10月8.51 , (2023/1) 5.91。急激に下がりました。前立腺肥大約60cc。2020年11月と2022年4月頃に右鼠径部痛がありMRI検査の結果、股関節に水が溜まっていました。前立腺炎の自覚症状はなし。7月に生検の予定ですが、PSAが8.51から5.91に急低下し、うれしい誤算ですが、何が原因と考えられますか。主治医の教授は、「PSAは癌、肥大、前立腺炎が絡んで複雑」とおっしゃっていますが、本当に癌があるのか疑問に思う毎日です。ご助言お願いいたします。 　

夜間の尿に問題を感じてＰＳＡの郵送検査を受けていたところ、 ・２０年１月　０．８６ ・２１年１月　２．２３ ・２２年１月　３．９６（要検推奨） となり今年１月に個人医院を受診すると「（触診で）前立腺が肥大しているが固くないので癌の心配は要らない。」と以下の薬を処方されました。（夕食後各１） ・デュタステリド錠０．５ｍｇＡＶ ・ユリーフＯＤ錠４ｍｇ（途中ナフトビジルＯＤ錠７５ｍｇに変更） 投薬開始から、夜間尿の平均回数と夜間の排尿完了時間は概ね半減しました。 受診後のＰＳＡ値です。 ・５月　２．７３（医院） ・９月　３．２０（人間ドック） ・11月　３．５０（医院） デュタステリドの説明書には「本剤は、前立腺癌の存在下であっても、投与後６ヶ月後にＰＳＡ値を約５０％減少させるので、本剤を６ヶ月以上投与している患者のＰＳＡ値を評価する際には、測定値を２倍して基準値と比較すること。」と書かれています。であれば、私のＰＳＡ値は７になりますが、これを医師に伝えても「癌との相関は分かっていない。」という答えでした。 ９月に大病院の人間ドックで泌尿器科の医師に、投薬治療中であることを話すと、「癌でないことを確認もせずにそんな薬を使うと分からなくなってしまう。」と私に強く叱る（患者を叱ってどうする。）ように言われ、このことを個人医院の医師に伝え（９月）ると、「悪いのは私だ。近々癌かどうか検査をしよう。」と言われました。しかし、１１月の診察では「（大病院の）ＭＲＩ検査は混んでいて難しい。ＰＳＡは落ち着いており心配はいらない。」とコメントされ、特に癌の検査は不要という判断のようです。 夜間尿の頻度も下がり排尿完了時間も短くなりましたが、ＰＳＡ値は増加し続けています。このままこの個人病院の医師に任せてよいでしょうか。 数値の評価を交えてアドバイスを下さい。

29年12月に初診で座骨神経痛みたいなので整形を受診しレントゲンの診断の結果泌尿器科にまわされ　psa235で骨転移の前立腺ガンと診断されました。現在、ホルモン療法でゴナックスとランマークの皮下注射をしています。 飲み薬は最初はビカルタミドでしたが1週間で発疹が出たので、フルタミド錠に変更してpsaが順調に下がりました。でもまた徐々に数値が上昇し31年1月に0.3になったので、ナイティガ錠に変更しました。数値は再度下がり始めましたが元年10月は0.189 11月は0.253となってきたので、担当医が次回はCTを撮り場合によっては、今後放射線治療に移行する方針の説明がありました。ホルモン療法の方法は無理なんでしょうか？私の病状でホルモン療法と放射線治療との違いを教え下さい。骨転移での生活の不自由は今のところ全くありません。治療のアドバイスがありましたら、お願いします。

77歳になります。2004年1月PSA29.4ということで超音波診断、MRI検査を受け異常がなく、経直腸生検(12本)受けたが、これも異常なし。 結局、肥大が大きいので数値が高いと思われる。数値が横ばいで推移するようであればしばらく経過をみてよいとのことで、ハルナール1錠朝食後とナーセット2錠毎食後服用、 PSAは2005年3月27,4月32,7月28,10月34と高くなってきましたので、薬を変えました。ハルナール2錠とプロスタールL錠を朝食後に服用しています。 PSAは2005年1月12.1,4月15.4,7月14.0,10月14.3と一段下がった状態で高水準横ばいが続いています。 生検後2年近くになり、再検査を受けるべきかどうか迷っています。

以前にも相談した70代の男性です。 15年ほど前に小線源治療を実施し、その後 2年ほど経った時にでPSAが13まで上がったためピカルタミドと注射で0.006まで下がり、その後13年間ほど休薬したり、また復活したりでPSAを0.006〜0.3くらいでキープしてきましたが、1年半前に5ヶ月連続で右肩上がりとなり1.14まで上がった時点でイクスタンジ160mgとゾラデックス注射を毎月実施し、PSAは0.006が1年半続いてます。毎月1回の検査と毎日160mgの投薬と毎月の注射は必要なものでしょうか？イクスタンジを80mgにしてゾラデックスを隔月にした場合のリスクは大きいのでしょうか？上がったら再度160mg+ゾラデックス毎月に戻すという考え方は危険でしょうか？毎月ハラハラして結果を聞くこともストレスですし、副作用は大きくは感じなくても身体を壊していく感じがしています。主治医は自己責任でならと言ってますが、そのへんの事例があれば教えていただきたいと思います。よろしくお願いします。

2年前前立腺摘出後PSA値が一時下がったものの再度上昇したので4ヶ月ほど前から上腕部に毎月リューブロレリン注射をしています。注射部を擦ったり揉んだりせぬよう言われたが少量の液の効果が約1月持続する仕組みを教えて下さい。また腕回し運動や寝返りなどは問題ないのでしょうか。

治療法として重粒子治療を選択し6ヶ月のホルモン剤(ピカルタミド)服用でpsa数値が１５から0.2に下がり12回の放射線を受けましたが医者から継続してホルモン療法ビカルタミドを飲むように指示されましたが、副作用が強く日常生活が困難ですから薬ノ服用を止めたいのですが、次回の受診は2ヶ月後です。

父が前立腺癌で骨転移があります。治療をはじめて2ヶ月ですが太るとか肝臓の昨日低下などなく今のとこおさまってます。PSAの値も下がってきてます。 主治医が昨日痛みがあってもおかしくないけどと言われたのですが、父は月単位の命なんでしょうか?私には三人の姉妹がいますがどう父のこと説明してよいかわかりません。もうだめなんですか?