mrcp検査結果に該当するQ&A

50代のパートナーが、腹痛と急な黄疸で12月8日に病院を受診しました。尿検査と血液検査の結果、AST600、ALT1200という数値が出た為、急性肝炎を疑いました。が、翌9日にCTを撮ったら、胆管に石があり、それで胆管が塞がれて胆汁が肝臓に流れて肝臓が腫れているとの事で、緊急でERCPを行いました。 結果そこでは石が見つからず、流れてしまったか泥があったのかもとの事でした。 今現在、経鼻ドレナージで胆汁を外に出しています。 医師からは「胆管炎閉塞性黄疸、膵炎」と言われました。人より胆道が狭いとも言われました。 ドレナージのおかげか、肝臓数値や膵炎数値、総ビリルビン値も日に日に下がっています。 数値が落ち着いてきたので、12月15日にMRCPで胆道細部の検査を行い、その結果によって、翌16日に再度ERCPでバルーンを使って石か泥を掻き出し、ステントを入れるか判断すると言われました。 そこで質問なんですが、もし胆管に癌があったとしたら、最初にやったERCPでもある程度はわかりますか？石や泥ではなく癌だったら…と思うと不安です。 軽い糖尿病がある為、毎月内科で血液検査をしており、11月の検査では数値に異常はありませんでした。 また、9月頃にも少し腹痛があり、CTを撮りましたが、その時も異常無しでした。 短期間に胆管を塞ぐほど癌が大きくなる事はあり得ますか？もし癌を疑うなら、「胆管癌疑い」とか言われますか？ ちなみに、胆嚢は7年前に摘出しています。 あと、9日にERCPをして、16日に再度ERCPを行うとなると、身体の負担は大丈夫なんでしょうか？ 長くなって申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いします。

10月頭に受けた腹部エコーで6センチの膵嚢胞が見つかり、紹介状が出されて市内の総合病院に行きました。 胆肝膵の専門医が2人もいるから安心して行って来てねと言われました。 そちらでMRCP、造影CTなどの検査を受け、特徴的に典型的なMCNですねと診断されました。どうみてもMCNなので超音波内視鏡での検査はいらないとのことでやりませんでした。主治医というか先生が2人ついてくれていて、どちらの先生もこれはMCNだねとの診断でした。私が素人目に見ても説明された通りの特徴でした。 そして11月の頭に膵臓を体尾部の部分半分と脾臓を全摘出しました。 術後の経過もよく1週間で退院し、いま3週間目となりました。 昨日診察があり、手術で取った腫瘍の病理検査の結果がでました。 術前から良性だろうと言われており、結果も良性だったのですが、MCNではなく仮性嚢胞だった可能性があるとのことでなにかで染める追加検査をすると言われました。もし仮性嚢胞だった場合、手術する必要はなかったと言われました。その時は何も聞けなかったのですがよくよく考えたら、そんなことってあるのでしょうか？もし仮性嚢胞だった場合、私は膵臓を取り損ですか？私は心療内科にも通っており、抗不安薬を飲みながら手術までずっと不安な日々を過ごし怖い思い痛い思い糖尿病リスクなどを背負ってやっと手術したのに、しなくてよかったかもしれないなんてことがあるのでしょうか？ 取った膵臓はもう戻ってこないですよね。 MCNと仮性嚢胞を見間違える可能性なんてあるのでしょうか？ 仮性嚢胞についても調べましたが、急性膵炎や膵臓周辺の外傷なども経験がありません。それでも仮性嚢胞の可能性はありますか？病理検査が間違う事はありますか？結果が出ていないのに気にしても仕方がないのは承知していますが次の外来まで3週間あり、気になって仕方がありません。

晩酌を１４年間していました。ここ５年位は、３日のうち２日位日本酒にして４合くらい晩酌をしていました。約半年前に背中が鈍く痛いので、近所の消化器科で診察を受けたところ、トリプシンの値が６２０あり、膵炎だといわれ、リーナック錠を処方されています。その後超音波検査を受け、胆管が少し、１ミリくらい太いかもしれないといわれました。半年間通っていますが、トリプシンはだいたい６００くらい、血清アミラーゼは１３５位です。不安なので、総合病院へ紹介状なしで、受診したところ、紹介状がないということで、嫌々診察をされました。その病院でCTを受けましたが、異常なし。血液検査もトリプシンは測定してくれませんでしたが、そのほかは異常なしでした。納得がいかないので、もう１箇所、総合病院に行き、他の病院を受診していることは言わずに、検査を受け、血液検査とCTを受けましたが、トリプシンも正常で、膵臓は大きいが、若い人は膵臓が大きい人がいるので、異常ないといわれました。先日、現在受診している近所の病院でまた、超音波検査を受けることになり、最初の先生と違う先生に診てもらいましたが、結果は丁寧にみましたが、膵臓に異常はありません。と言われましたが、いつもどおりリーナック錠を処方されました。 昨日人間ドックで超音波検査を受けたのですが、異常はないといわれ、現在は、膵臓MRCPの結果待ちです。病気と診断されてから酒は飲まず、油ものも控えています。現在痛みはありません。気にしているので、腹に違和感がありますが、気のせいといえば、そのような感じもします。トリプシンの値は高いのですが、私は、膵炎なのでしょうか。

ちょうどここ1年、突如の腹部から背部痛で悩んでいます。逆流症状(油ものが気持ち悪くてとれない)から始まり、みぞおち腰背部痛と来ています。口渇、多尿も感じます。仕事は休職です。いろいろに病院を回り、画像(CT、MRI、腹部エコー)で異常ない中、ある病院で行ってくれたEUSですい体部に若干異常ありとのことでERCPした結果、分枝がゲジゲジとしているらしいです。MRCPでは映らないだろうと言われました。とりあえずそこですい炎(疑い)?という診断で経過観察、フオイパンとガスター、PFDもやってもらった結果、酵素の数値が下回っていたので消化剤が出ました。しかし薬が効かず、あまりに痛いので、他の病院に別件で行った(口渇、多尿が心配で内分泌に)先生に事情を話したところ、PPIとドグマチール、デパスをもらいました。ぶどう糖検査は2時間値とインスリンが若干高いという結果。境界線一歩手前くらいとのこと。(空腹とA1Cはいいです。各70と4.5くらい)するとそれらが割と効いて、日常生活ならなんとか出来るようになりました。しかし、薬がきれる(違いを出すため、1週間は意図的に抜いてます)と痛いです。痛みが振り返してきました。とりあえずPPIらで当面をしのぐしかないと思うのですが、PPI、ドグマチール、デパス は恒久的に使用しても大丈夫なものでしょうか?現在使用期間は一月くらいです。内分泌には明後日行きます。

頸椎損傷で麻痺がある場合の胆石治療について教えて下さい。 自分はC6完全麻痺で胸から下の感覚がありません。 胆石は20年近く前から指摘されていました。 症状としては 食後ちょっとしてから右脇腹が苦しくなり、深呼吸しながら安静にしてると2時間ほどで収まる。(年に1回程度) あとはなんとなく痛いような感じがたまにありますが、麻痺してる部分なため本当に胆石からくる痛みかわかりません。 一昨年の健康診断の結果に胆嚢壁肥厚(1年後再検査)と記載されていたため、去年末に総合病院でエコーと造影CT、MRCP検査を受け、結果は「今のところ石(15mm)があるだけだね」と言われました。 感覚が麻痺しているため、症状が悪化しても気づきにくいので手術で摘出したほうが良いかとも思いますが、術後に下痢しやすくなったという体験談を多く見ると、介助が必要ですぐトイレに行けない自分からすると大きくQOLが下がりそうで躊躇してしまいます。 外科の先生には「術後に特に制限もないし、皆普通の生活に戻ってるよ。」とは言われましたが、不安です。 やっぱり手術すると下痢しやすくなるのでしょうか? また先生方で同じように麻痺がある胆石患者の治療経験がある方がいればアドバイスいただければと思います。 よろしくお願いいたします。

36歳女性です。 一度ご相談したことがあるのですが、人間ドックで腫瘍マーカーを測定したところ、ca19-9が7300ほどありました。 大きな総合病院に行き血液検査はca19-9が今度は一万程度、その他のマーカーや、アミラーゼなど全て正常値で、血糖値のみやや上限を超える値でした。 全身造影CT、MRCP、婦人科で骨盤内MRI、子宮体癌と子宮頸部の組織診をして、大きな異常はありませんが 子宮頸部のみ軽度異形成とのこと。 あとは、子宮筋腫が複数あるのと、胃カメラで良性ポリープ、また大腸内視鏡でもポリープがみつかり、全て取っていただき、これについて結果待ちの状況です。 先生は、マーカーの値については、何もないのにここまで上がることはあまりないが、理由はわからない。大腸ポリープではここまでは上がらないと思う。 半年程度様子見するしかないかな〜とのことでした。 PET検査はお金もかかるし、なにも見つからないこともあるから、と。 このまま半年放置していて大丈夫でしょうか。 ここ1、2ヶ月で背中の左側や心臓のあたりや肩などが痛むことも多く、膵臓癌なのではと心配が募っていくばかりです。 膵臓の病気はとても見つかりにくいとも聞きます。 別の病院でPET検査等やった方が良いでしょうか。 次の診察で先生に紹介状を書いて頂くかどうか迷っています。

45才男性です。昨年5月、人間ドックにて膵嚢胞1個が見つかり、精密検査の結果、良性の分枝型IPMNと診断されました。IPMNがあると通常型膵がんになる確率が高いということですが、主治医からは万が一、通常型膵がんができた場合1cm以下なら大丈夫と言われました。そこで質問をお願いいたします。 1.　MRCPの検査で、主膵管から離れた場所に1cm以下の通常型膵がんができた場合、発見することはできますか？ 2.　IPMNといっしょに軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)も診断されたのですが、75才まであとちょうど30年ですが、通常型膵がんになるのは、高確率(具体的な％を教えて下さいませ)ですか？ 3.　昨年の5月では、空腹時血糖値が91で先週、血液検査をしたら空腹時血糖値が118ありました。これって、糖尿病ですか？ 4.　空腹時血糖値は、その日の体調とかでも変化するものなのですか？　それともそんなには変化しないものですか？ 消化器内科の先生、再質問に答えていただける先生にご教授お願いいたします。 お忙しい所に申し訳ございませんが宜しくお願いいたしますm(__)m

皆様、どうぞ教えてください。 働き盛りの弟が(50歳)、ドック検診の超音波で膵臓の精密検査を勧められて、検査入院しました(弟は、体重が半年で2〜3キロ落ちた程度で自覚症状も無いといいます)。 その結果、膵臓の体部に1センチ弱の腫瘤があり、7〜8割で膵臓の癌であろうと診断されて手術を勧められています。 いろいろな検査を受けたとのことで、 血液(膵臓酵素、腫瘍マーカーはすべて正常。A1cが6.0だけ異常と。) 画像 ・エコーで、体部に1センチ弱の腫瘤 ・造影のエコーでは中が詰まっている腫瘤で、嚢胞ではないとのこと ・造影のCTでは、はっきり写っていない。 ・MRCP?でも写らない。 ・ERCPで、膵臓の管が腫瘤に一致して少し細くなっている。軽い慢性膵炎像あり。膵液とブラシ?の細胞診では、変な細胞は認めず。クラス2であった。 ・IDUSで、よく写らず。 ・EUSで、形の不正あり。 ざっと、上記の結果だそうです。 腫瘤が小さくて(幸い?)診断が難しいようです。 腫瘤を作る膵炎の可能性も1〜2割あるが、安全を期して手術しましょうと提案されています。 まったく突然の展開で、弟達も戸惑い、どう決心していいのか悩んでいます(セカンドオピニオンの話も出ているようです)。 たくさんの検査でも、音波検査だけにひっかかって手術を勧められているようで、どうもわかりません。家系親戚筋には、癌を患った者は一人もいません(卒中や心臓とかがほとんどです)。心配です。 専門の先生方、今後採るべき道のアドバイスを、どうかよろしくお願いいたします。

お世話になります。 40代前半、女性です。 3年前の人間ドックでの腹部超音波検査により8ミリの膵腫瘤(疑)。造影CTを受け、異常なし。それから、半年から1年ごとにエコー検査を受けて経過観察をしています。 ところが、先月のエコーで、膵腫瘤そのものの大きさには変化はないが、膵臓を流れる管に少し拡張が見られるとのことで、MRCPを受けました。 結果はIPMNとのことで、腫瘍自体は4ミリ程度の様です。半年後に再度MRPCを受け、変化が無ければ、2年毎の検査で大丈夫と説明を受けました。 以外、質問です。 帰ってきてIPMNについて調べてみると、分枝型、主膵型など種類があることや、腫瘍ができる位置によって悪性になる確率が異なることを知りました。私がどの型であるかは聞いていません。また、エコーで拡張が見られた膵管も主膵管なのか、分枝管なのか、そして、MRPCの結果どうだったのか聞けていません。 知識不足で聞けなかった分、調べてみると色々と不安になってきます。 情報不足で申し訳ないのですが、以上の私の経過より、過度に心配すべきことではないのかどうなのか(3年の間にエコーで膵管に拡張が見られたという変化があったことが何となくひっかかっています。)ご意見を伺いたく質問させて頂きました。 また、喫煙、飲酒等はほぼしていないのですが、生活習慣で気をつけることがもしあれば、教えてください。 小さい子を育てていますので、今、入院するわけにはいかないんです！よろしくお願いいたします。

先月急に下血して、大腸カメラをすることになりました。結果ただの痔だと言う事で異常無しですが、その時に採った血液検査の結果で先月より肝臓の数値が大幅に上がったのでご相談させてください。 今年の１月からの肝臓の数値ですが、１月から徐々に肝臓の数値が上がっているのが不安です １月　ALT29、AST27 ３月　ALT36、AST28 ９月　ALT48、AST38 10月　ALT88、AST61 ３月に腹部超音波、MRCPをしましたが特に異常は言われていません。 今回の先生には３月にそれだけの検査をしているから問題ないと思うと言われています。 体重は昨年末から精神的に食べられない時期が続き、49キロから46キロまで落ちましたが、ここ最近は食欲が出てきて50キロまで増えてきています。 薬はアレロック、アルプラゾラム、レクサプロを服用しています。 お酒は一切飲みませんが、ここ１年程干芋にはまり、干芋を毎日結構な量食べてしまいます。 質問は 1.今回の血液検査は大腸カメラを撮るときに採血されましたが、空腹などは関係ありますか？ 2.先生は脂肪肝ではないか？との事ですが、上記の数値から何が考えられますか？ 少し前の体型は痩せ型で人間ドッグでは痩せ過ぎとなりました。今は普通体型だと思います。 3.ネットで調べると膠原病や膵臓が悪くてもALT、ASTは上がるとありますが特に関係は無いでしょうか？？ 宜しくお願いいたします。