緊急入院に該当するQ&A

今年の2月に出産(30歳)。妊娠経過は順調でしたが、36週より尿蛋白が出始め、38週で血圧156/100、尿蛋白3+となり、最終血圧が200まであがったため、妊娠高血圧症と診断され緊急帝王切開で出産しました。その後も3月/4月と2+で尿蛋白が残り、先日腎臓内科でエコーをとりましたが、部尿蛋白Cr換算の値が平均100のところが、212と高いため、早「腎生検」を勧められ、次回受診までに家族と相談してくるよう言われています。しかし、3ヶ月の完全母乳の娘がいるため、1週間の入院を要する「腎生検」の時期を決めかねています。 妊娠高血圧症の後遺症であった場合でも、経過観察では尿蛋白が消えることはないのでしょうか。もしくは、担当医が「腎生検」を勧める時点で、後遺症とは別に腎炎等を患っているのは顕著で早めの検査が必要なのでしょうか。今まで腎臓疾患はなく家系にも思い当たらないため、ご相談場所が分からず、こちらにご相談させて頂きました。妊娠高血圧症の後遺症が腎臓に影響し、腎生検まで必要となる例はあるのでしょうか。腎臓内科の担当医は「このたびの妊娠とは全く関連がない」と言うのですが、母子手帳で経過をみると担当医の見解にも少々疑問が残っています。

前置・低置胎盤での中期中絶について 現在17週4日です。 2日前に、超音波検査において優れた技術があると有名なお医者様から、「右からみると見えづらいが、左からみると胎盤が子宮口に少しかぶさっている。妊娠後期には良くなることが多いが現段階では前置胎盤であるから、中期中絶はリスクを考えるとお勧めできない。 やむを得ない事情の場合（妊娠継続により母体の健康を害する場合等）に中絶処置を行う際には、緊急帝王切開に備えて、提携先の周産期センターを紹介する。大量出血の際に早急に処置ができない通常のクリニックではリスクが高く、やめておくべきだ。」 との診断を受けました。 しかし、事情があり本日別の小さなクリニックで診察を受けたところ、「これは前置胎盤ではなく低置胎盤だ。帝王切開の必要もないし、3，4日通ってくれれば入院なんて要らない。大出血なんてまれなことだから大丈夫です。すぐに分娩で中絶処置できますよ。」 と言われました。 どちらの医師の言うことを信じるべきなのでしょうか。 もしくは、どちらの診断も正しく、数日前に前置胎盤であったものがすぐに低置胎盤へと変わる、ということがあり得るのでしょうか。 もともと中絶なんて考えてもいませんでしたが、事情があり中期中絶を考えざるを得なくなってるなかで、まちまちな診断をうけ、戸惑っています。

認知症の母（82歳）のことで相談します（遠距離介護中）。1人ぐらしで毎日散歩していましたが金曜日に散歩中緊急搬送され、入院してしまいました。左足大腿部の付け根（骨頚部）骨折で、要介護2で事実関係不明ですが、症状や救急隊の話、病院の話から総合すると、交通事故等ではなく何かひねったか何かでもともと骨粗鬆症で弱っていたところをぽきっとやったようです（病院も老人で折れやすいところと言っていました）。病院では、保存治療は寝たきりリスクが大で勧めない、手術を勧められ同意しました。施術方法は「骨折観血手術」というもので、タイトルの金属を骨の代わりに入れ込むものです。整形外科で施術後リハビリもすぐ開始する、という話でした。（リスクの話も受けました。認知症は進むだろうが今後のLOQを考えると施術がベストと）写真だと結構な金属を入れ込みます。母はこれまで手術をしたことがありません。１．この手術は、一般的なものなのでしょうか？２．80歳超のかつ認知症の老人にしても、説明されたリスクを除き他にもっと簡単そうな？手術はないのでしょうか？３．たぶん今後もう1人暮らしは難しい感じがしますが（認知症で1人暮らしで、リハビリしながら暮らす）、その辺知見がありましたら（今後どんな展開になりそうなのか）ご教示ください。よろしくお願いたします。

元々原因不明の二次最高血圧があるものです。 2年前、30歳の時に第一子を妊娠した時はアルドメッドで治療しながら妊娠継続していましたが、27週で管理入院、腎不全のような症状になり尿が出なくなり、30週0日で緊急帝王切開、産後ヘルプ症候群発症しました。 命の危機を感じましたが、娘の可愛さにその記憶も薄れ、この度第二子の妊娠がわかりました。現在5週目で、まだ病院には行っていません。 現在はアルドメッド250を朝晩1錠ずつで、血圧は125/85くらいです。腎臓内科に受診していますが、採血結果も良好で、血圧以外は健康で、妊娠も許可出ています。 ハイリスク妊婦であることは重々承知しています。 今回の質問ですが、妊娠初期という大事な時期に、アルドメッド250が影響は無いのでしょうか？ 腎臓内科の先生はアルドメッドについて詳しくないようで…授乳が終わった時に他の薬に変えてはと言われましたが、妊娠希望であることを伝えアルドメッド継続していただきました。 ちなみにアダラートは相性悪く、頻脈と頭痛がでます。 アルドメッドで子供に障害など出ないでしょうか？産科には来週行く予定です。 お忙しいところ恐縮ですが、ご回答お願いいたします。

長文すみません。 43歳の高齢出産で第一子を出産しました。 妊娠の経過は順調だったのですが、38週の時に胎動が感じれず病院に行きそのまま入院となりました。その結果、赤ちゃんがお腹の中でくるしそうなので早く外に出す事になり、バルーンや陣痛促進剤などを打ちました。促進剤をうってまもなく赤ちゃんの心拍が急激に低下した為、緊急帝王切開に切り替え無事に出産する事ができました。出産後「赤ちゃんを酸素の部屋に入れますね」と言われ（多分保育器だと思います）、それから3時間後ぐらいに「もう大丈夫ですよ」と看護師さんが赤ちゃんを部屋に連れてきてくれました。 後で聞いたところ羊水が脂質で汚れていて赤ちゃんの肺に入っていた事、へその緒がかなりもろくなっていたと聞きました。 そこで質問なのですが 1.赤ちゃんのうんちで汚れる羊水混濁は知っているのですが、それではなく脂質で羊水が汚れる事はあるのでしょうか？ 2.脂質で羊水が汚れる事とへその緒がもろくなる原因はどんなものがあるのでしょうか？ 3.肺に入っていた汚れた羊水は保育器に入るだけで排出されるのか？どういう処置をするのか知りたいです。 4.今回の事で今後に何か影響はありますか？ 上記の質問を担当医に聞いた所、よくわからない回答だったので改めてこちらで質問させて頂きました。よろしくお願い致します。

母が膠原病(アレルギー性肉芽腫)と診断され入院したところ、びまん性大B級細胞リンパ腫も併発していました。 とりあえず、他への転移がないかと、胃カメラと骨髄検査・PET-CTをとることになり、一度退院することになりました。(PET-CTが通院している病院になかった為)退院してからの2ヶ月間で、以上の検査をしたのですが、その間も日に日に病状が悪化しているように見えたのですが、先生が何も言わないのだから…と次回の診察まで我慢していました。ただ、お腹が妊娠したように膨れてきているのが気にはなっていました。 ようやく、検査の結果報告で診察に行ったところ、早期の胃癌と宣告されました。お腹の膨れをきにしたのか、緊急でCTをとった結果、胸水だと言われ、病院に対して不安が出てきました。退院時に撮ったCTには胸水はありませんでした。検査の予約はなかなか取れない事はわかりますが、2ヶ月も放置して、挙句胸水だなんて、本当に今通っている病院で大丈夫なのでしょうか? 母は、膠原病・びまん性大B級細胞リンパ腫・胃癌・胸水と4つも併発してしまったので、病院側も慎重になるのは分かりますが、このような方法でしか検査はできなかったのでしょうか? そして、沢山の病気を抱えてしまった母は大丈夫なのでしょうか? 宜しくお願い致します。

4歳、気管支喘息持ち、喘息で2回入院経験あり、喘息時はパルミコート、メプチン朝晩2回、シングレア、咳どめ等粉薬服用で治療、喘息は秋春出やすい、アレルギー体質 経過 4/2 38.5発熱、鼻水鼻づまりからはじまり喘息の症状、しめった咳、痰の症状があり上記の治療で自宅様子見 4/3 解熱、以降は36.5～37.0をいったりきたり、呼吸少し落ち着く様子 4/6 自宅治療で発熱以外の症状変わらずかかりつけ受診、 喘息症状有りとのこと、 サチュレーションはいつもはからない、 引き続き自宅治療で様子見、 今回は湿った咳、痰が特徴的で6日経過しても咳や喘息が改善されないのが違和感、(通常は空咳が多くパルミコートメプチンで咳も改善される。)今朝方の咳では深い部分に痰がつまるようなさらに深い咳音に変化し、過去に無かった症状です。昨晩寝てる時は寝息が聞こえないくらい良好、ただ喘息症状を私が見落としたことが多々あり、判断が難しくとにかく不安です。以下教えて下さい。 現状で今後肺炎になる可能性はありますか? 肺炎の兆候、症状とは? 再受診、緊急受診の目安は? 無症状でも肺炎になっている可能性は?

73歳の父です。5月ぐらいから腹痛があり、おへそ付近で痛むところがかわると言っていました。まだ食事もとれていたようですが、だんだんと動くと汗をかくようになり、腹痛も痛みがひどくなってきたようです。近くの個人病院で血液検査をしたのですが異常なし。痛み止めの薬で様子みるようにいわれましたが、痛みがおさまらず、総合病院の紹介状書いてもらいました。先月受診したのですが、検査の予約をいれ血液検査のみ。やはり異常なかったようです。痛みどめの薬か?胃カメラ検査前に蕁麻疹と発熱。緊急でみてもらい点滴しましたが、なおらず次の日皮膚科受診。原因不明で検査も延期となりました。しかし腹痛はおさまらず、食欲もなくなり歩くのもつらくなったらしく昨日下痢と下血。今日受診。主治医の先生は結局わからないといわれ、入院となりました。下血は血のかたまりがでて、トイレのたまり水が赤くなったらしいです。腹痛と下血で不安です。私は子供が小さいため、母から様子きくだけですが、悪い病気を考えてしまい父もそう思ってしまっているようです。総合病院にいっても検査の予約を入れるだけで、なかなか検査にたどりつかなく不信感ももってしまっているようです。腹痛はぞうきんが絞られるいたみらしく、ちょっと前までは動くと汗?冷や汗?をかいていたようです。どのような病名が考えられますか?

massvieTAE先生、お名前を名指しして申し訳ございません。以前母の腫瘍摘出の件で助言を頂いた者です 母のその後から現在の様子について、再度ご相談お願い致します。 母は四回目の手術の後、ICUに10日いて、その後一般病棟に移動しました。その後、口から食事がてきるまでにやっと回復しました。人口肛門もあれこれサンプルを試して、どれにするか決まりつつあり、もうすぐ退院できる状態までにきましたが、まだおしっこだけが、自力で排尿する事ができず、今でも、ずっと膀胱に管が入ったままです。 泌尿器科にも受診していますが、昨日、尿管を外して、便器に30分座らせたそうですが、一滴もだせなかったそうです。 それなのに、退院を促す話が出ていて、家族に対して、担当医から「娘さんに、尿管を挿入する練習に参加して欲しい」と言われていたそうです。 尿管を通す行為なんて、医療行為ではありまそんか?とてもじゃありませんが、私には出来ません。元気になるために入院して手術を受けたのに、人口肛門をぶら下げて、尿管まで入れられたままで、退院させられるなんて、考えられない。緊急対応の病院だから、早く退院して欲しいようですが、こんな状態で退院させられたらたまりません。「せめて尿管が無くても排尿ができる状態まで回復してから退院したい」と申し出たいのですが、これは間違っていますか?主治医に退院命令を拒否すろのは違反でしょうか?教えて下さい

11歳の子供(小5男児)が、6月初め、右膝の痛みと腫れを訴え、整形外科受診したところ、湿布と消炎鎮痛剤、抗生物質の内服で 経過を見て、腫れや熱感は取れましたが痛みが続くため、近くの病院を紹介されMRIをとりました。診断は「右膝の内側の半月板が一部断裂しているようです。ただし血行が良いところな自然に修復されるのを待ってもよいが血行が悪いほうなら縫合しないと自然にはつながりにくい。関節鏡で直接見て、その場で必要なら縫合する。ということになります。膝の痛みと、可動域の様子をもう2週間経過を見て考えましょう」と言われ、その2週間後が16日(火)です。小学生なので全身麻酔で2泊3日の入院になります。と言われました。ただ、本人が無意識に歩行しているときはかなり普通に近い歩行状態です。でも、「右ひざが伸びない。痛い」というので、先生も的確に状態をつかみにくいのかと思います。メンタル的な、「心配してほしい。普段よりもかまってもらえるのが心地いい」という気持ちが潜在的にあるのかなと思います。もっと、数か月単位で様子を見るというのでは、いけないのでしょうか。 本当に緊急性必要性があるなら治療を受けたいと思いますが、様子を見ていて手遅れになったりするのでしょうか。