歯周炎に該当するQ&A

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歯科治療の妥当性

昨年の7月ごろから、神経が抜いてある右下顎第二小臼歯に痛みを感じA歯科医院で治療しました。A曰く「その歯は神経が抜いてあるので痛むことはない。痛むとすれば周囲の虫歯か歯周病からくる痛みである」ということでした。Aでは痛い隣の歯(治療歴あり)の再治療を行いました。そのときは痛みは別の部分から、と納得したのですが、暫くしてまた問題の歯に痛みが出るようになりました。 その後B歯科医院にて治療を受けたところ、問題の歯の根が化膿しているとうことで針金状の治療器具を根の部分に挿入し治療を行いました。「これで痛みが治まれば詰め物を充填して冠を被せる」という話でしたが、その後も痛みは激しくなるばかり。治療の都度痛みを訴えて針金状の器具を挿入する治療を計3回行いました しかし、一向に痛みは治まらないでいたところ、長期出張が入ってしまったため緊急対応してくれるC歯科医院に赴き「一時的にでもいいので痛みを抑えてほしい」と頼んだところ、例の針金状の治療器具が「歯の根の患部に届いていなかった」ということで深い部分まで治療器具を挿入し治療を行ってくれました。これで治療の効果があると期待していましたが、その夜から激しい痛みに襲われ頬や顎が腫れました。 翌朝、症状を訴えるとCは「よくわからないが唾液腺の炎症では」ということで公立病院の口腔外科への紹介状をもらいました 口腔外科では「顎炎」との診断で「腫れは膿によるもの」とのことで口内を切り膿を出し、緊急入院する羽目になりました 入院の結果、問題の歯は抜歯することになり入院期間も3週間に及び生活や仕事に大きなダメージがありました 今回の出来事が特定の歯科医師の過誤によるものとは考えませんが、10か月も前から症状を訴えて、適切な治療が行われなかったことには憤りを禁じ得ません この事例ではどの部分に問題が存在すると考えますでしょうか。専門家の意見を伺いたく質問しました

1人の医師が回答

ベーチェット病疑いにおける抜歯について

person 30代/男性 -

まずは私の状況を説明します。 
結論は私は15年前にベーチェット病の疑いと言われています。
 15年前に血液検査でHLAB51が判明。 
ベーチェット病の症状頻度
 <口内炎>
1.2ヶ月に1回程度。 
基本的には1つだけの口内炎。 
7日〜10日で完治 。 
難治性ではないと思います。 
<結節性紅斑> 
1年に1回程度。 
1週間〜1ヶ月で完治。 
基本的に複数出ずに1箇所のみ。 
 最近ではベーチェットの主治医から 「たまたまHLA51で口内炎があるからベーチェットの疑いとなっているが、疑いも怪しい。 でも現状では疑いとしか言えない」 みたいな感じで言われています。 まず、現状は上記のような状態です。 ここからが質問です。 歯医者にて右下7番が破折しているため今後抜歯になると言われました。 「ベーチェット 抜歯」と検索すると、 「抜歯によって傷口から歯周病菌や虫歯菌が全身に広がり、免疫が過剰に反応してベーチェット病の症状が悪化することがある。 そのため、抜歯前には主治医に相談するように」といった内容の記事を見かけました。 そこで質問です。 私は現在、町の歯医者さんに通っていますが、私のようなベーチェット病の可能性がある状況では、歯周病菌や虫歯菌が体に広がるリスクを考えて、総合病院の口腔外科で抜歯をした方が安心なのでしょうか? それとも、抜歯は「ただ歯を抜くだけの処置」であるため、町の歯医者さんでも総合病院でも大きな違いはないのでしょうか?

2人の医師が回答

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