ADHD傾向に該当するQ&A

【いつから発生しているか】 弟（22歳）の行動特性や困りごとは、本人の記憶では小学校1年生頃から続いています。 【症状の経緯や現在の体調・病歴】 幼少期から、不注意、こだわり、対人コミュニケーションの難しさ、衝動性、先延ばし、要求回避などがあり、提出物の未提出、友人関係の深まりにくさ、生活習慣の乱れ、時間管理の困難、虚言傾向、スマホ依存などが小学時代から続いていました。小学校低学年までは大きな問題はなかったものの、中学年以降は約束や提出物を守れず、度々注意されていたようです。 中学〜高校では、金銭や性に関わるトラブル、ネット上でのリスクなどにも悩まされ、高校生以降は不登校が増え、中退に至っています。成人後に一人暮らしを始めてからは、仕事の勤怠、日常生活の管理、固定費の支払いなどが継続的に困難で、スマホ依存も強く見られます。助言に対して「向き合ってもらえていない」と感じ、暴力的な発言が出ることもあります。 精神科受診時には抑うつ傾向があり、少量の抗不安薬を服用していた時期があります。身体的な持病はありません。また、親族（母を含む）は発達障害への理解がなく、幼少期の情報が得られないため、診断材料はほぼ本人の自己申告に依存しています。 本人が発達障害の可能性を自覚して言語化し始めたのは昨年頃で、正式に精神科でADHD・ASDと診断されたのは昨年11月です。それ以前にもQEEG検査、別のメンタルクリニック、自立支援施設での相談などを受けていましたが、示される見解が一致せず、「普通の範囲」と判断されることも多く、本人は強い自己不信を抱えるようになりました。 【病院での診断の有無】 最初の診断では、本人への聞き取りと筆記検査のみでADHD・ASDと診断されました。セカンドオピニオンの医療機関では、「親への聞き取りは行わない」「他院と同じ診断になると思う」と言われただけで、本人は十分な説明を受けられず納得できていません。 弟は自己理解が乏しく、質問に正確に答えられているのか極めて不安が強いです。 たとえば、「アイコンタクトができるか」という質問でも、 ・何が“普通”なのか ・指摘されないなら問題ないのか ・意識し始めて苦手に感じるのは特性かメンタル要因か など判断ができず、診断結果も信用できない状態です。また、医師から「話し方でそう思った」と言われた理由も理解できず、混乱しています。 【服用している薬の有無】 現在、発達障害関連の薬は服用していません。 【相談したいこと】 弟が納得して支援につなげられるよう、以下の点について教えていただきたいです。 1. 成人の発達障害診断で、親からの聞き取りが行われないことは一般的でしょうか？ 2. 親の証言が得られない場合、診断基準に沿ってどのように診断が行われるのでしょうか？ 3. 自己理解が乏しく、質問に正確に答えられない可能性がある場合、診断を補うためにどのような手法（行動観察・他者評価・学校記録など）が用いられるのでしょうか？ 弟はこれまで困りごとを否定され続けてきた経験から、診断に大きな不安があります。一般的な診断プロセスをご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

３０歳の女性で、仕事はMRをしています。 小さい頃からADHDの傾向があり、7年前に精神科で検査を受けたところ、グレーゾーンでした。母親が幼少期から重度の鬱病でした。 4月に初めて転勤があり、転勤先の営業所、新しい営業先に上手く馴染めず、コツを掴むのに時間がかかり、新人かと思うようなミスを繰り返しています。 環境に慣れるので体力を使ってしまい、肝心の仕事では忘れっぽい、集中できない、ケアレスミスをして怒られる、やる気が出ないの負のループにハマっており、立て直そうと思っても、小さなことで心が折れて、どうにも頑張れません。 同時に4月からお付き合いしている彼とも同棲が始まり、仕事と家事の両立、マルチタスクにアップアップして、イライラしやすくなったり落ち込みやすくなったり、全てが衝動的で、破滅願望みたいなものまで浮かんできます。 小さな頃から要領のいいタイプではないので、慣れるまで我慢だと言い聞かせていますし、きっと乗り越えたら成長できると思うものの、心のどこかで薬に頼るのも一つかなと思っています。 周りに迷惑をかけるのをやめたいので、薬という手段を頭に浮かべていますが、病院に行くレベルなのかわかりません。 食欲もありますし、夜も眠れているので、体は元気だと思います。 薬に頼ったり、すぐ精神科に行くようになるのも、依存しているようで、自立できていないようで、弱い自分にさらに自己嫌悪に陥りそうな気もしていて、病院へ行くか悩みます。

３歳の娘について、夜間の睡眠の様子で相談です。 1年以上前から、夜驚症や悪夢を思わせる激しい夜泣きが続いています。 頻度や強さには波がありますが、特に体調不良（感染症後）や環境変化（下の子の誕生など）で悪化する傾向があります。 症状の特徴 ・入眠後 約2時間後、または 明け方に起こることが多い ・突然大声で泣き叫び、体に強い力が入る ・呼びかけに反応しにくく、言葉が届かない ・抱っこや声かけで悪化することもあり、しばらくすると自然に落ち着く 睡眠状況 ・夜間は何度も覚醒する日がある ・早朝6時前から起きてしまうこともある ・昼寝は1時間程度で覚醒することが多く、全体的に睡眠不足のように感じる日が続いている ・睡眠時間が短いことによる発達や成長ホルモンへの影響が心配 日中の様子・性格 ・言語発達、理解力、表現力は年齢相応 ・知能面の遅れは指摘されていない ・新しいことや珍しい人・状況に対して強く注意が向き、周囲をじっと観察することが多い ・保育園では集団生活に参加できており、大きなトラブルはない ・家と園での様子に差があり、園では泣かずに過ごせている 相談したい点 ・この状態は夜驚症として典型的な経過なのか ・睡眠不足が発達や情緒面に与える影響 ・ASDやADHDなどの特性と関連して考える必要があるか ・受診するとしたら小児科、発達相談のどこが適切か 長期化しているため、今後の見通しや受診の目安についてアドバイスをいただけると助かります。

約1ヶ月前、性格面での不安があり精神科を受診したところ、ADHDと診断されました。 衝動性（怒り・イライラ・強い言動など）が強かったためインチュニブを処方していただき、現在は4mgを服用しています。 ご相談したい点が3つあります。 1 副作用と思われる症状について 服用後から、以下のような症状が続いています。 ・強い口渇・喉の乾き ・不眠 ・突然強い不安に襲われる、不安があるとさらに増強される（特につらく、日常生活に影響しています） これらはインチュニブの副作用や血圧低下による影響なのでしょうか？ 現在の4mgが自分に合っているのか、減量を検討すべきか、また「時間が経てば落ち着く」という話も聞いたため、その点も含めてご意見を伺いたいです。 2 衝動性の改善と、残る衝動の問題 怒りやイライラ、強い言葉を発してしまうといった衝動性は以前より抑えられており、効果を実感しています。 一方で、衝動買いや衝動的な行動などは引き続きコントロールが難しく、あまり改善がみられません。 この部分にはインチュニブだけでは効果が弱いのでしょうか？ 増量を検討すべきか、あるいは他の薬の併用が有効なのか、ご相談したいです。 3 不注意症状について 衝動性に意識が向いていたため気づきにくかったのですが、衝動性がある程度抑えられてきた今、不注意症状による生きづらさを強く感じるようになりました。以下のような症状があります。 頭の中で考えや悩みが止まらない ・マルチタスクが苦手 ・人の話が頭に入ってこない ・過集中 ・片付けができない、後回しにしてしまう 衝動性は改善傾向にある一方、不注意症状には変化がなく困っています。 インチュニブを継続したうえで、他の薬を併用することで効果が期待できるのか、ご意見を伺えれば幸いです。 以上、長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

■医師に聞きたいこと・伝えたいこと ストラテラの内服についてのご相談です。経過としては、急な変化に対応しにくいとか、ミスがある、段取りが悪いなどの症状があり、認知症の検査を受けようかと調べていたらADHDかもしれないと思い、メンタルクリニックを受診しました。詳しい検査の結果、ADHDの傾向があると数ヶ月前に診断されました。まずは、カウンセリングを2回ほど受け、医師からストラテラの内服を提案されました。ほとんど副作用はなく、習慣性もないと言われました。副作用で眠気があるのが心配です。今でさえ、仕事中に眠気が出ることがあるのでカフェインの錠剤を1日1〜2錠飲むことが多いので、これ以上眠気が出たら困ると思っています。カフェインの影響か胃の調子もよくないので、タケキャブ内服中です。 ADHDの薬を飲むと症状が改善されるのかもしれませんが、副作用や精神科の薬を飲むことを天秤にかけると飲まなくてもいいのではとも思え迷います。また、50代のADHDは認知症発症のリスクが上がると記事で読んだのですが、内服した方が、将来的にレビー小体認知症などの発症の予防になるのかも知りたいです。

32歳の姉がいます。昨年離婚し、6歳と3歳の女の子の母親をしています。姉のワクチンに対する考えにモヤモヤしてます。姉は日本脳炎をはじめとするワクチンを子供に接種させていません。 姉曰く、基本的に人体には自然治癒力があるから、ワクチンという異物を入れるのは間違っている。日常的に、生活や食事を見直して丁寧な暮らしを送っていれば自然治癒力が高まるので感染症には罹患しないとのことです。 東洋医学やホメオパシーに傾倒しており、西洋医学には基本的に背を向けています。 姉自身、幼少期に、ワクチンなどを打っていたが、ずっとアトピー性皮膚炎や喘息に悩まれていたようなんです。それで、ワクチンに懐疑的になり、食事や生活を見直して自然治癒力を高める考え方に傾倒しているように思います。 私としては、姉だけでなく、子供にも関わることなので、今後のことを考えると、ワクチンを接種してほしいと思うのですが、断固として拒否します。 この場合、どのように対応すればいいのでしょうか。 姉自身、ワクチンのメリット、デメリットを調べた上で今の考えになったといっていました。 思うに、姉にはadhd/asd傾向があり、こだわりが強いように思います。意固地になっているのでしょうか？

5歳の男児です。 本日風邪症状のため小児科を受診したところ、先生から「年長さん？来年学校？」と聞かれて「はい」と私がお答えしたところ「この子は多動(性？)がある」と言われました。年中までなら…みたいな感じでした。 今日の病院での様子は… 診察の椅子に座って診察がおわり、下の子の診察中になると私がやめなさいと言っても机の上の置物を触ったりしてました。看護師さんが隣の部屋に連れて行ってもママー！と先生との話し中診察室へ入ってくるなどがありました。 先生にADHDやグレーゾーンとかいうことでしょうか？とお尋ねすると、「学校に入ったときに授業中歩き回るとかいうことになるとね〜、今は病院では動き回らないとか約束を守る練習をしていく時期かな。」とのことでした。 私の中では、「言うことを聞かないワガママな子ども」と言う認識でした。保育園でも、先生の言うことを聞いてないんじゃ？と思い保育園の先生に聞くとそんなことはなく、食事や作業？の時間など座るべき時間は座っているし、集団生活はできていると言われ、多動とは思ってなかった旨お伝えしました。 小児科の先生からは保育園で守る約束ができてるなら大丈夫、お母さん🟰優しい存在でこんな行動をしてる可能性もある。 加えて、息子のことは怒鳴ったり叩いたりしないようにとのこと。多動の場合本人の意思とは違うので、自己肯定感が下がるとのことでした。あと、多動と精神面？(知能？)の発達の遅れとは関係ない？というようなことをおっしゃってました。 多動があると言われ、動揺しております。 1. 2月早生まれで今年度年長クラスです。やはり、記載のエピソードから多動傾向でしょうか？ 2.息子への関わり方はどうすべきなのでしょうか？ポイントなどあれば教えていただきたいです。 3.今後、病院を受診すべきだったり、何か必要な対処はありますか？

双極２型及びＡＤＨＤです。 ラミクタールに加え、医師の認可を得てブプロピオンを服薬しています。 ブプロピオンの増薬を検討するにあたり、質問内容は ■IR(速放)錠100mgを１日２回（計200mg)とXL(延長放出)錠300mgを１日１回では、 ・どちらが副作用を発現しやすく、作用を実感しやすい傾向にあるか」 （個人差はあれ、薬学的・医学的・臨床試験のデータ的にはどうなのか。 臨床試験のデータ的にというのは「ブプロピオン」に関係なく パキシル・パキシルＣＲのように異なる錠剤がある薬のデータを参考にして頂ければ） ・５半減期以上の休薬期間を設けて服薬を再開した時と、 　服薬をし続けて血中濃度が安定している時で答えは違ってくるか」 の２つです。 用量は少ないが、血中濃度の推移が激しく最高値の高いIR錠100mg錠２回と、 用量は多いが、血中濃度の推移が穏やかで最高値も低いXL錠300mg錠１回の対比です。 補足。 ブプロピオンはIR（速放）錠、SR（徐放）錠、 ＸＬ（延長放出）錠の３種類の錠剤があります。 ブプロピオンの各錠剤での血中濃度の推移グラフを所持しているのですが、 画像が添付できないのでグラフ内容を文字で表記します。 最高血中濃度への到達時間はIRで２時間、SRが３時間、XLで５時間。 半減期は錠剤の種類に関わらずおよそ１２時間。 IR100mg錠、SR150mg錠、XL300mg錠をそれぞれ「１回」服薬した時の 最高血中濃度時の値はＩＲ100mgで約130ng/mL、ＳＲ150mgで約105ng/mL、 ＸＬ３００mgで約120ng/mLです。 IR100mg錠を１錠目の服薬６時間後に更に１錠飲んだ場合は 最高血中濃度が役145ng/mlまで上昇します。 宜しくお願い致します。