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急性膀胱炎を2.3ヶ月に1回を2年ほど繰り返しています。 泌尿器科にかかり、薬(レボフロキサシン錠500mg)を処方で治りはするものの、2.3ヶ月後に再びかかる。 原因は大腸菌 (・E.coli ・Prot.mirabilis ・コアグラーゼ(－)STAPH)検出 性病などの疑い(膣内で繁殖しているなど)を感じ、婦人科にかかるも泌尿器科の専門だからどうにもできないと言われ帰宅。 泌尿器科の先生からは治っているから問題ないとは言われたが、一時的なものでまた2.3ヶ月後にかかるのでどうにかしたい。 水をなるべく飲む、トイレに行く、体を温めるなどは対処済み。 性行為後になりやすいこともあったので、シャワーをする前、した後にする、すぐ排尿するなどしている。(性行為関係なくかかる場合もある) 特に尿の精密検査以外のことはした事がないので、今後どのような検査をすればいいのか これは体質なのか(体質なら一生抗生物質を飲み続けていいのか)(体質なら治らないのか) 今はクリニックのような小さい病院に行っているが、市立病院などの大きいところに行った方がいいのか。

ESBL産生大腸菌について相談です。 産まれてすぐESBL菌をもっている事を医師から伝えられました。母子手帳には赤字でESBL+と書かれています。生後6ヶ月で白っぽい下痢状態の便が出て病院で検査したところESBL+4 P.mirabilis+3という結果が出ました。現在は2歳になったばかり、元気に過ごしていますが、発達に問題があり今、発達支援の方と色々動いているところです。 一時預かり保育と児童デイサービスを利用して療育を進めていこうという事になったのですが、一時預かり保育の方はESBLで断られてしまいました。児童デイサービスの方は診断書とESBL対処法の医師からの説明書が欲しいという事で話しは進んでいるのですが、まだどうなるか分からない状態です。ESBL菌は常に便から出ているものなのでしょうか？ESBL菌は消える事はないのでしょうか？やはり小さい子にうつってしまう可能性は高いのでしょうか？2歳になった今は大丈夫でも、抵抗力が低下した時ESBL菌はどうなってしまうのでしょうか？質問ばかりですみません。

私の父は肺腺癌と診断されて2ヶ月経っています。2月10日にPETを行い、その結果肺腺癌と診断されました。右肺の下あたり腫瘍があり、大きさは9x7.5cm、と同側のリンパ節3箇所(それぞれ大きさは、3.8cm,2.3cm,1cm)に転移していると言われました。少しですが、胸水が貯留しています。脳やその他に転移はしていないようです。はじめは、タルセバー100mg(一日一錠)を一ヶ月飲んでから様子を見ましょうといわれました。一ヶ月後、3月9日にCTをとり、タルセバーの効果はなかったことが判明、腫瘍の大きさ11cmまで大きくなってしまい、3月11日より抗癌剤治療を始めることになりました。抗癌剤として、Carboplatin (AUC 4.5) と Gemcitabineをしようしております。父は食欲はありませんが、必ず3食をしっかりと食べるようにしています。それでも体重がかなり減っていますが、それは気にしなくても良いのでしょうか?(癌が発見する前の体重は61kg で、今は50.5kgです) 父にとって、一番辛いのは咳です。咳がひどくて、熟睡できません(2ヶ月もこの状況が続いています)。この場合は咳止めの薬使用するべきでしょうか?また、どのような薬が効果的かを教えて頂ければ助かります。

小学生の娘が、数カ所に発疹が出て、rush（現在海外に住んでます。）と診断されて、ステロイド軟膏で数ヶ月治療していましたが、一向に良くなる気配がなく、皮膚は５cm以上黒く盛り上がり皮膚がずるっと剥ける状態になってしまいました。 そこからもしばらくステロイド軟膏を使用していたところ、上半身に赤い発疹が転々と広がり、そこにもステロイド軟膏を使用していたのですが、いよいよ全身に赤い発疹や結節がいたるところにでき始めたので、もう一度病院に行ったところ、Scabiesと診断されました。 家族全員、首から下全てを抗菌する軟膏と娘のみ抗生物質を処方されて、昨日より治療を開始しました。 ただ、感染経路がわからず、主人と私は感染しておりません。 １、家族に感染しないこともあるのでしょうか？ ２、全身に悪化しているのですが、治療を始めてからどのくらいで治癒しますか？発疹が消えるのはいつになるのでしょうか？ ３、全身の軟膏は明後日にはなくなりそうなのですが、その後の軟膏は何を使うべきなのでしょうか？antiseptic creamを購入して、通常使用した方がいいのでしょうか？ ４、先生にはステロイドを併用しても良い、と言われたのですが、調べてみるとステロイド軟膏で悪化するとサイトに書いてありました。使用はしない方が良いですよね？ ５、ヒゼンダニは乾燥に弱いと書いてありましたが、娘の体に保湿剤を塗らない方がよいでしょうか？ 番号通りにご回答いただけるとありがたいです。 どうぞ宜しくお願いします。

92 才の父親に関しての質問です。15年前に心筋梗塞その後３,４回の冠動脈狭窄、脳梗塞を病歴としてもっています。 まず、質問の背景を以下に説明させてもらいます。 今年２月に胸痛で、救急搬送されました。その時は心電図でＶ３－６のＳＴ値低下と心筋逸脱酵素上昇があり、冠動脈造影検査を行いました。元々右冠動脈閉塞しており、陳旧性心筋梗塞領域でのViability がないことが分かっている領域で、冠動脈全体に動脈硬化性病変を認めるが、有意な狭窄は認められませんでした。一方便潜血が陽性でHb 7.2 g/dLの貧血があったので、冠動脈硬化に貧血が加わった心筋虚血と判断していました。まずは輸血をし対応しました。入院中に下血し、直腸下部は背側の不正形びらんからの出血が認められ焼灼し処置しました。その後貧血の再燃はなく退院しました。 今週月曜日に本人曰く、以前の心筋梗塞の前兆のような喉の痛み、胸の痛み、頭痛があり、ニトログリセリンのスプレー（ミオコール）を月曜日とその前日に使ったことが分かり、救急搬送することにし、病院の初見で、前回と同様Hb 7g/dＬで貧血と診断され、輸血で対応しました。心電図は問題なかったようで、循環器扱いではなく、消化管出血となりました。内視鏡で大腸など検査をしたところ結局出血源は見つかりませんでした。その際大腸の腫瘍が見つかりがんが判明し、年齢を考え放置としました。 状態が安定し血液検査も問題なければ来週末には退院も可能と言われています。 前置き長くなりましたが質問です。 このような状況を踏まえると、何もできることはなく、貧血などで容態が悪くなれば、また救急搬送してみてもらうしかないのかと考えています。アドバイスあればお願いします。 ２ケ月前にかかりつけ医の検便では血便陽性でしたが、特に問題ありませんでした。

怪我の後遺症による痺れに対するリハビリ：返信が遅くなりまして、再質問すみません。 https://sp.askdoctors.jp/qa/topic/orthopedics-and-injury/rehabilitation/2381882/の回答数が多く、いただいたコメント全体を通し、質問です。 【縫合時の状況】麻酔をしてもらった後、痺れがあった。効き目がきれたあとは痛みと共にだるさがずっと続いた。寝ても覚めてもという感じ。手を上にあげていてベスト 【抜糸】３針縫合を、2回目の抜き取り、ズーンと重たく引きずられるような痛み・辛さ・拷問ようでした。思わず呻いてしまいました。 【医師に相談】治療中は看護士に、抜糸前に相談、抜歯後に相談を医師に相談しました。痛くて当たり前だから。もう治療は終わりです。もう来なくていいです。 ということで通院できなかった。 【保護しない場合の症状】水に弱い。初期は白くなり皮膚がはがれた(消しゴムカスのようになった）。保護している内に、治まり始めるも、３年間は平行線。爪腹側の際が避け、痛む。空気に触れるとピリピリ、乾燥する。(保護だけでは乾燥するのでクリームは必要）ものが直接触れると敏感に反応する。冷たすぎる、熱すぎるという感覚がある。 【発症から５年】変化がないので、リハビリを考えましたが、保護をしながらということであれば、現状維持が一番なのだとわかりました。 【質問：神経が切れている？】どなたかのコメントです。手術しないと永遠に治らないということですか？いつか治るなら我慢できます。 【もし、皮膚系の治療があっても。。】スキンケアで受け付けない成分が、水溶性コラーゲン（ペプチド、加水分解、、）動物性のコラーゲンはサプリや化粧水で痒みを発症することを自覚しています。 また、この症状を専門的に取り扱える病院をご存じでしたら、教えてくださいますと幸いです。 よろしくお願いします。

カナダに在住する日本人夫婦です。先月日本に一時滞在の際、夫(42歳)が人間ドッグの内視鏡検査を受け、病理検査の後、胃癌と診断されました。広範囲の胃癌ですが完治の可能性があるとのこと。CTとPET検査の後、リンパ節に9ミリの大きさで転移の疑いのある部分が一箇所だけあるとのことです。 人間ドッグで説明して下さった医師には、びまん浸潤型なので、早く手術をしないとスキルス性胃癌になると言われました。 カナダに帰国後、カナダの癌の専門医と手術医の協同の治療方針として、抗がん剤治療を手術前に三回(三週間のサイクルを三回)行った後、手術を行い、術後も抗がん剤を出来れば三回行うという治療方針を告げられました。抗がん剤は、epirubicin, cisplatin, capecitabine の三種類です。 教えて頂きたいのは二点です。 1 日本で胃癌の標準治療で使われる抗がん剤の組み合わせ(ts-1とシスプラチンと理解しています)と比べて、上の三剤の投与で期待される効果、効く確率、はどのよう異なりますか。 もし確率的に効果があまり見込めないのであれば、9週間も手術まであるため、スキルス性胃癌に進行してしまうのが心配なので、抗がん剤治療より前に手術を先に行って、悪い部分を早く摘出したが良いのではないかと思ってしまいます。 2 手術前に3サイクルも抗がん剤治療を行うということは日本でもあり得る治療法なのでしょうか。自分で調べた限りでは、1サイクルした後に手術、という例しか見つけられなかったのですが、実際どうでしょうか。 また各サイクルが終わった後、効果はどのように測定するのでしょうか。 よろしくお願い致します。

昨年11月に膀胱炎の症状があり、かかりつけの内科を受診した所菌が検出されなかったので、漢方を処方されました。 5日間漢方を飲み終えましたが、なんだかすっきりしませんでしたので今度は泌尿器科も診られている内科に変えました。(泌尿器科専門ではありません。) そこで尿を培養すると、大腸菌が見つかりました。 「Escherichia coli」と「Proteus mirabilis」いう大腸菌でした。 すでに抗生剤に対しての耐性がある菌になっていて、耐性ではないクラビットが5日間処方されました。 その後しばらくはよかったのですが、三週間後にまた同じような症状になったので、尿を培養すると「Escherichia coli」の一つの大腸菌でした。 これも同様に耐性がある菌で、今度はユナシンが7日間処方されました。 飲み終えた数日後に同じような症状が出ましたので、培養するとまた同じ菌が検出されました。 今度は「フロモックス」が10日間処方されました。 飲み終えた数日後にまた同じような症状でしたので、培養すると今度は「Escherichia coli」と「Enterococcus sp.」が検出されました。 この検査では抗生剤に対しての耐性がかなり増えていて、両方に耐性がない「ユナシン」が二週間処方されました。 本日二週間飲み終えたのですが、なんだかまたあやしい気がします。 飲んでいる最中にもあやしい時がありました。 耐性がない抗生剤を飲んでいるのに、どうして菌が消えないのでしょうか? 水分は一日に1.5リットルくらい飲んでいます。 飲む抗生剤がなくなれば、一日2回の注射になると言われました。 こんなに長く抗生剤を飲み続けて大丈夫なんでしょうか? それと、こんなに菌って消えないものなのでしょうか? 泌尿器科専門に行っても同じ治療なのでしょうか? 総合病院に泌尿器科はあるものの、午前診療のみなので子供が小さいと行きにくいのが現状です。 よろしくお願い致します。

男性器包皮の先端の方約2cmが包皮炎と診断されこれを切除する為、包茎手術をしました。(包茎ではありませんでした) 術後2週間後抜糸して5日経過した時に縫合した部分から根元の方約2cm陰茎周囲の皮膚の異常に気がつきました。 症状は、手で触ると弱い粘着テープを触ったように「ネチネチ」しています。そしてその部分を手で触っていると「ネチネチ」が収まり普通の皮膚状態になり、しばらく時間を置くと液が分泌したかのようにまた「ネチネチ」してきます。見た目は皮膚が光っています。痛みは術後の縫合部のつっぱり感で少し痛いのとそれとは違う皮膚が擦れて痛いのと両方ある様な感じがします。下記の薬を塗布していると痛みはやわらぎますが4治りません。その症状分かってから40日程度経ちますが症状は治りません。(術後2ヶ月経過です)この間にネットの郵便検査サービスで細菌検査したところ下記の3つの細菌が検出されアドバイスでクロロマイセチン軟膏を1週間ほど塗布しましたが治りませんでした。(Acinetobacter baumannii4+、coagulase negative Staphylococcus1+、seudomonas oryzihabitans2+) 施術した病院では細菌は常在菌なので心配する事は無いし縫合部のつっぱり感の痛みも時間経過で良くなっていくと言われています。 それで次の質問にアドバイス頂きたいと思います。 1.検出された細菌は心配する事は無いですか。性交相手に感染する事はないですか。 2.もともとこのような「ネチネチ」症状が無かったのに術後なぜ出てきたのか。 3.市販薬で効くものがあれば教えてほしい。 4.縫合部のつっぱり感は何ヶ月で無くなりますか 5.病院へ行くとすると皮膚科か泌尿器かどちらになりますか。 以上、よろしくお願いします。

2013年3月より、心房細動と糖尿2型の為、予防的措置としてプラザキサ110mgの服用が始まりました。服用して5日目に軽く吐血、6日目に前日より多めに吐血、主治医と連絡が付かず、自己判断で服用停止。その1週間後の通院時に状況説明を行い、循環器の主治医からは「胃カメラやってほしいな」との発言に「構いませんよ」と言いましたが、そのまま検査オーダー等無く、とりあえず、胃薬、ナウゼリン0D錠10を1週間分の処方で、そのままプラザキサ継続。 喉の違和感や、嘔吐は慢性的に続き、昨年10月の健康診断時の胃カメラで逆流性食道炎の診断を頂きました。主治医に伝えました所、お薬変えますか？と。 丁度、ニュージーランドのPradaxa (dabigatran etexilate) and oesophageal ulcerを拝見していたので、食事の最後の方にのんでどうか試してみると言って、自分で継続を希望。食事の最後の方に飲むようになってからは、吐き気や嘔吐は収まり、喉の違和感も減りました。 定期的に消化器専門医に経過観察をお願いした方がいいのか考えております。意識消失もあるので、循環器でかかっている大学病院に全部まとめた方がよいのかもしれませんが、主治医にその気が微塵も無く、検診で胃カメラを頼んだ病院からは、当然、その大学病院で診てもらうもんだという扱いで、お願いしても、循環器でお世話になっている大学病院に行きなさいと言われてしまっております。 循環器の主治医が経過を確認したがらない以上は、患者の判断で消化器科に行かずに、このまま放置の方がよいのかも考えております。 一般的にはどうなのでしょうか？経過観察は健康診断時に1年に1度やればいいくらいのものでしょうか？ アドバイス頂ければ幸いです。（過去の私の質問から意識消失放置自体おかしいというご意見もあるかと思いますが、主治医に調べる気持ちが無いので、そこは今は触れないで頂けると助かります。）