整形外科でブロック注射はできますかに該当するQ&A

椎間板L5、Sの椎間板ヘルニア、椎間孔外側ヘルニアが指摘されて1年。保存療法でやってきました。今回椎間板ヘルニアの方は縮小していましたが、椎間孔ヘルニアの方はあまり改善されていませんでした。日常生活には大きな支障はないのですが月に一度くらい起上がったとき腰に激痛が走り、1時間ばかり横になっていると治ることがあります。整形外科の先生が替わり、「手術するかは、自分の生活状況で、考えて決めて下さい。来週までどうするか決めて下さい」と言われました。日常生活にはいつまた激痛が来るのかといった不安はありますが、今のところ朝起きたときの右の腰の痛みは感じますが大きな支障は感じていません。足のしびれもあまりなく、散歩も40分ぐらいは歩けます。保存療法と言っても私は、バイアスピリンを飲んでいますので、ブロック注射を打てません。湿布やカロナールを飲むぐらいです。まずお聞きしたいのは、このまま保存療法でやっていて、椎間孔外側ヘルニアも通常椎間板ヘルニア同様、自然治癒できるものでしょうか。 20年前は動けなくなり、L4とL5の椎間板ヘルニアの手術をしました。椎間板の手術は不安があまりないのですが、椎間孔外側ヘルニアの手術は、神経が通っている孔なので手術にはとても不安があります。2つめにお聞きしたいのは、椎間孔外側ヘルニアの手術は通常椎間板ヘルニアの手術と比べてリスクは高いのでしょうか。 普段は普通に生活できているのです、がいつまた激痛が来るかと言った不安を考えたら手術をした方が良いのか、手術に対する不安があるので手術しない方が良いか迷っています。

１．状況 2021年1月、腹部の大動脈解離になり、2週間の安静後、退院したのですが、 退院後も現在まで約2年間、腰（腹）の奥の重苦しい鈍激痛（大動脈解離の 時と同じ場所）や、下痢が続いています。 色々な病院で検査をしましたが原因不明でした。 その後、ペインクリニックにて、今年の6月から毎週の仙骨ブロック注射、 薬（真武湯、ノイロトロピン、リリカ）をもらい若干痛みが減少しました。 上記に加え、２ヶ月程前から、手の関節（主に親指と人差し指の第二関節）に 痛みがあります。１ヶ月程前から、激痛になり、曲げることがつらいです。 早朝、手の鋭い痛みで目覚めることも多いです。また、最近、足の痛みも出て きました。 更に、最近は、全身のだるさや吐き気、寒気（熱なし）も時々あります。 整形外科へ行きましたが、血液検査、手のレントゲンで異常ないとのことで、 何もできないと言われました。（血液検査結果を添付します。） ペインクリニックに相談しましたが、手足の痛みはどうにもならないので、 鎮痛剤を飲むしかないとのこと。しかし、鎮痛剤があまり効きません。 ２．質問 （１）日毎に手の痛みが増してきています。なんとかならないでしょうか？ （２）手足の痛みは、腰（腹）の痛みと関係あるでしょうか？ （３）血液検査、レントゲンでみつからない病気の可能性があるでしょうか？ 　　　血清反応陰性脊椎関節症などは？ （４）足にかゆみのある水疱がよくできます。掌蹠膿疱症関節炎の可能性はある 　　　でしょうか？ （５）今後、どの診療科へ行くべきでしょうか？膠原病内科などでしょうか？ 　　　ペインクリニックを変えるべきでしょうか？

35歳男性。2年ほど前から週4日程でジョギングと筋トレを始めた。運動経験があまりなく、走り方が変だったのか、右の脚付け根、右腰、左右肩甲骨の間らへんの背骨を痛める。休めば痛みが引いたため、休み休み、ジョギングと筋トレを続けた。一年程経ち、痛みが強まったため、整形外科を受診し、MRIを撮ってもらう。多少、脊髄の間が狭まっている箇所もあるが、年齢から言って、老化現象の一種で、この程度であれば大丈夫だと言われた。それから1ヶ月程休み、痛みが引いたため、ジョギングはやめ、筋トレのみを行うようになる。しかしながら、2ヶ月程で症状が出てくる。日常の歩行だけで右腰右脚付け根が痛むようになる。仰向けで寝ると朝方痛くなる。右側を向いて寝れない。右脚に体重をかけられない。ネットで調べ、仙腸関節障害ではないかと思った。病院へ行った場合、ブロック注射等の処置があることを知ったが、そのような処置に不安を感じたため、まずは、体のバランスを整えようと、整体接骨院へ行くことにした。ネットで調べ、非常に高評価のある整体接骨院へと行った。仙腸関節障害であれば、その引っかかりを治しましょうとのことで、骨盤の矯正や背骨、肩甲骨の矯正を行う。パキパキと音が鳴り、気持ちの良いものだった。明らかに胸が開き、姿勢が良くなった。右脚付け根の痛みも引いて、体重がかけられるようになった。しかし、その直後より体全体に微弱の電気が走るような感覚がでる。特に両側の腕、二の腕から手首にかけて常時ピリピリ感、両脚のくるぶし上らへんに常時ピリピリ感、太もも内側やふくらはぎの筋肉がピクピクと動く。我慢できる程度の感覚であるが心配な為、整形外科を受ける。緊急を要するような症状は無いため、もう少し様子を見るように言われる。この症状で5日が経った。ネットで調べると、好転反応による体の一時不良等あるが、そのようことがあるのでしょうか。心配です。

2019年にかがんだときに腰に痛みが走り、急性腰痛症でA病院に入院、その後別のB病院で椎間板ヘルニア(L4L5)と診断され、ブロック注射やトラムセットを服用して加療し、半年ほどで日常生活に戻れました。 2021年出産後、かがんだときに腰部に電気のような痛みが走り、腰椎捻挫を発症して2週間ほど動けない状態でした。C病院でボルタレンやトラムセット、湿布を処方されました。 その数ヶ月後にも同じような状況で痛みを発症し、全く動けず入院しました。(救急搬送されたD病院)そのときは腰椎椎間板症と診断されました。二週間の入院、数週間の自宅療養から徐々に日常生活に戻れました。 が、その後も3〜6ヶ月に一度、同じような症状が起きます。トイレから立ち上がるときなど、手すりにつかまっていても、かがむような体勢を取ると痛みが出て、数週間動けません。 一番痛いのはL4L5の椎間板付近ですが、肩甲骨〜お尻まで背中全体が痛み、トイレに行くのがやっとの状態です。 C病院に通っており、腰椎椎間関節炎と診断されています。湿布と痛み止めを処方してもらっており、ストレッチも行っています。週一のペースで整骨院などにも通いましたが、毎回筋肉がガチガチに固まっていると言われます。結局数ヶ月に一度痛みを発症するので、痛みに対し恐怖を覚えています。 二週間前にまた腰椎捻挫を発症し、やっと普通に生活できるようになりかけているのですが、腰を庇っている所為か、動くと肩甲骨から脇腹付近まで痛み、股関節も痛い状態から改善しません。 近々別の整形外科を受診する予定なのですが、何を尋ねたら良いでしょうか？ MRI等検査をしてもらった方が良いでしょうか？ 筋肉、筋膜の炎症の場合、整形外科で対応してもらえるのでしょうか？ また、整骨院等でほぐしてもらうことはした方が良いでしょうか？

35歳男性。2年ほど前から週4日程でジョギングと筋トレを始めた。運動経験があまりなく、右の脚付け根、右腰、左右肩甲骨の間らへんの背骨を痛める。休めば痛みが引いたため、休み休み、ジョギングと筋トレを続けた。一年程経ち、痛みが強まったため、整形外科でMRIを撮ってもらう。脊髄の間が狭まっている箇所もあるが、年齢から言って、この程度であれば大丈夫だと言われた。それから1ヶ月程休み、ジョギングはやめ、筋トレのみを行うようになる。しかし2ヶ月程で症状が出てくる。日常の歩行だけで右腰右脚付け根が痛むようになる。仰向けで寝ると朝方痛くなる。右側を向いて寝れない。右脚に体重をかけられない。ネットで調べ、仙腸関節障害ではないかと思った。病院へ行った場合、ブロック注射等の処置があることを知ったが、そのような処置に不安を感じたため、まずは、体のバランスを整えようと、整体接骨院へ行くことにした。ネットで非常に高評価のある整体接骨院へと行った。仙腸関節障害であれば、その引っかかりを治しましょうとのことで、骨盤の矯正や背骨、肩甲骨の矯正を行う。パキパキと音がなった。明らかに胸が開き、姿勢が良くなった。右脚付け根の痛みも引いて、体重がかけられるようになった。しかし、その直後より体全体に微弱の電気が走るような感覚がでる。特に両側の腕、二の腕から手首にかけて常時ピリピリ感、両脚の内側くるぶし上らへんに常時ピリピリ感、太もも内側やふくらはぎの筋肉がピクピクと動く。膝裏がドクドクする。我慢できる程度の感覚であるが心配な為、整形外科を受けると、もう少し様子を見るように言われる。2日目に酒を飲んだ時に内側太ももが痒くなった。5日目風呂に浸かった後に肩甲骨周りがひどく重くなったように感じる。顔や舌にもピリピリと感じる時がある。施術によりリンパの流れが良くなったこと等によることもあるのでしょうか。6日経過。心配です。

7月に一度、相談させて頂き、再度相談です。 ２度の大動脈解離手術を受け、２度目の手術後の６月下旬に帯状疱疹、神経痛になりました。こちらでアドバイスを受けてペインクリニックを受診、相談して神経ブロックL7.L8に打ってもらい、眠前のタリージェ5mg追加、毎食後のロキソニンとレバミピド、毎食前の桂枝加朮附湯を追加しました。ブロック注射と追加処方後、数日間、一時的に痛みが軽くなりましたが、帯状疱疹後神経痛、手術の傷、かつて痛めた左足裏の他、荷重する手足、腰部、臀部、大腿部まで痛み、熟睡できません。整形外科を受診し、背骨のレントゲンは撮りましたが異常なしでした。血圧は上80台が続き降圧剤は中断。味覚や発汗に違和感があり、食欲も減退、ペイン医師は先週、LOH症候群もあるとみてテストステロン値を調べてみようと採血を指示。健保の電話相談では大きな手術から2か月、帯状疱疹後神経痛から1か月だから焦らないよう言われましたが気持ちは折れそうです。 相談と質問は以下になります。 1.急性痛が数か月まで長引く、または慢性化が早まることはありえますか。 2.痛みの感じ方、心理面の変化に応じて処方薬を変えてもらうべき、または変えてもらえますか（個人的には痛覚過敏を感じ、抗うつ系の薬も使いたい） 3.かかりつけ医が異動したり三次救急だったり、セカンドオピニオンで変わった場合、処方薬リセットは一般的ですか（ベシケア打ち切りで排尿違和感があり再開したい）。 4.通院が困難になりそうな場合、大学病院より、リハビリ可能な病院を探す方がいいですか（帯状疱疹時に私が倒れ、居合わせたヘルパーさんが救急車を呼び、隊員は主治医オペ中と言われ、約１時間待ちで断られたそうです。初めての病院に回されたが意識回復して帰宅）。 5.入浴は痛みが和らぐものの眠りにくくなります。入院時はシャワーのみでした。シャワーの方がいいですか。

10歳の娘についてです。 ペインクリニックを受診しようか迷っています。 長くなりますが、経緯です…… ・1ヶ月半前から突然首が痛くなり動かなくなると同時に、両側の耳の周りや頬・顎の痛みが出現。 更にこの1ヶ月半で、左側頭部の頭痛、めまい、肩・肩甲骨付近・腰の痛み、目がしみる、光がまぶしくて開眼できない、下痢などの症状が出ています。 それぞれ診ていただいたのですが…… ・整形外科の首のMRIは異常無し。肩や腰の痛みは筋性のものではなく、神経痛の診断。 ・喉は常に痛く嗄声もあるが、耳鼻科では喉の赤みなし。声帯もきれい。 ・眼にも異状なし。まぶしがったりしみるのは脳神経からの反応の可能性と診断。 ・脳神経外科で脳MRIに異状なし。 ・脳神経内科で後頭神経痛と三叉神経痛の可能性と、緊張性頭痛の診断。原因不明のため様子観察。 紹介状をいただいて大学病院の神経内科でみてもらいましたが、『原因不明の神経痛』の診断で、カロナールのみの処方でした。 娘は学校は絶対に休みたがらず、痛くても行っています。 学校でも下痢は2回ほどあるようです。 またバスケットクラブに所属しており、最近から軽く練習に加わるようになりました。(だいぶ痛みを我慢しているようです) 首は痛みがあるなかでも動かせるようになりましたが、上だけは向けません。 背中や腰の痛みは悪化する一方で、睡眠時はうつ伏せじゃないと眠れず、寝返りの度に起きてます。 カロナールでも痛みは変わらないため、ペインクリニックの受診を考えています。 しかし、行ったところで子供にカロナール以外の治療があるのでしょうか？ リリカや神経ブロックの注射などは子供にはできないと神経内科では言われました。 身長140センチ、体重は32キロです。 子供に可能な治療はあるのでしょうか…

30代半ば 女性です。 1 今後の治療手段 2 日常的な運動の可否 について伺います。 おととしの2月に頚椎ヘルニアを発症しました。 左手から右足にかけてものすごい痛みとしびれでしばらく生活ができず、駆け込んだ病院ではレントゲンに異常なしでひどい肩こりと言われました。 眠れないほどあまりに痛むので整形外科と接骨院を転々とした後、ペインクリニックで「恐らく頚椎ヘルニアだろう」と言われブロック注射などで痛みのピークは乗り越えました。 その後、MRIを受ける予定だったのですがコロナのピークにより一度白紙になり、痛みが少し落ち着き痺れ程度になった頃妊娠がわかり、この春出産いたしました。その後多忙のためMRIは受けておりません。 現在でもある症状としては、 ●背中（肩甲骨あたり）の痛み。ヤスリで擦られているようなジンジンしたもの。 ●左腕の痛み ●左手指にくる痺れ ●ひどい肩こり、首が左右に回らない といった感じです。 0歳児の育児をしているため通院がままならず、また治療に協力的な病院は見つかっておりませんので病院の開拓からになります。 頚椎ヘルニア「だと思う」というところで止まっているので検査・治療はすべきだとは思いますが、今後どのような流れで診断、治療を受けていくのが良いでしょうか。 また、日常的な体力不足がかなり深刻で運動をしたいと思っているのですが、このような症状ではどのような運動までがOKでどこからがNGとなりますか？ 長時間家事をしているだけでよく背中はヒリヒリ痛みますが、それ以上に子どもに合わせた体力強化ができるか懸念しています。 ウォーキング、ジョギング、ストレッチ、ヨガ、筋トレ、エアロビ、ボクササイズあたりを検討しています。 以上、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

30代 男性 身長180cm 体重110kgです。 4月20日頃、足の痺れを伴う腰痛から整形外科を受診しました。レントゲン、MRIにて腰椎椎間板ヘルニアであることがわかりました。 GW中は安静後、緊急事態宣言により7割程度テレワークとなり横になりながら仕事をしている状況で、残り3割は顧客対応の為、何とか出勤している状況です。 現在の症状としては横になっている状態でふくらはぎの外側面+足首下～指先までの痺れ、お尻に筋肉痛のような症状と鈍痛?が常にあります。 足首は動きますが、親指は上に上げる力が弱いです。グーパー程度は出来ます。 5分程度、足を少しひきながら歩くと上記症状に加え足指(人差し指)に突き抜けるような痛みを感じることがあり、お尻の鈍痛が酷くなり休憩が必要になります。 5分程度、座っているとふくらはぎ下の痺れが酷くなり立つと少し痺れが抜けます。(椅子によっては30分程度座れる場合もある) 一番楽な姿勢は右側に重心をおいたうつ伏せ寝の体勢です。 現在は朝晩プレガバリン75×2錠、朝昼晩ロキソニン60×1錠+レバミピト100×1錠を処方されております。 神経ブロック注射は2回行っており、どちらも明確な効果は実感出来ておりません。(針は10cmの長さしかないとかで、体が大きい為、最大限入れても到達していない感じ？) 知人から牽引等も進められており、 ・手術・牽引・ヘルニコア・保存療法 どれを選択するか迷っています。アドバイスをお願い致します。

3月中旬腰を痛め整形外科を受診 3月下旬仕事中に左足に痺れが急に出て違う病院を受診MRIにて椎間板ヘルニアと診断されました。 痛みや痺れが引かず段々と痛みが酷くなり1日中痺れがあり 立ったり歩行すると焼けるような痛みになり また違う病院を受診 すると、椎間板ヘルニア、狭窄症になっていて股や肛門にも痺れや感覚が鈍いなどあり 痺れ出すと尿意のような漏らすような感覚がある事を伝えると 手術した方が言われ、家族にも相談したら 反対されました。 1度保留になり、手術をするなら 違う病院でも手術と言われたら考えればいい。と言われ 違う病院に受診しました。 腰部脊柱管狭窄症、すべり症 と言われすべり症の手術と骨削り、ボルトで固定、手術は2回かなー？！ と言われ そんな大掛かりな手術すぐに決めれませんでした。 先生は痺れに効く薬で落ち着く事もあるから 2週間様子見ましょう！と言われ 仕事も1週間ほど休み痛みも落ち着いて 痺れもたまにとなりました。 仕事復帰しましたが 2週間で徐々に痺れる時間も短くなりました。 痛みはありますが 3週間前に比べたら我慢出来ます。 今手術するか悩んでます。 このまま徐々に痺れは多少は残っても 尿意などを感じれれば手術は見送ろうかなー！と思っていますが 何ヶ月経っても変わらないとなると 手術をするべきだと思ってます。 できれば後どのくらい様子を見るべきだと思いますか？？ ペインクリニックを受診したいとも考えてますが私が住んでる市にはペインクリニックがあまりなく痛いとも聞きますが ブロック注射は効果的だと思いますか？ 今飲んでるお薬はオパルモンです。