白血球ステロイドに該当するQ&A

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父(75歳)悪性リンパ腫と診断されて

10年以上前に大動脈弁置換術をおこない、以前から高血圧・慢性腎炎・肺気腫・慢性気管支炎をもつ75才の父が、当初診断でヘルニアの緊急摘出ということで、大学付属病院で手術を行い、摘出したものを調べてもらった結果、「悪性リンパ腫」(II期。腹部大動脈の側と胃の周辺に病巣あり)と診断され、R-COP療法を1クール行いました(但し、心臓に負担を掛けないようにするため、テラルビシンを用いず)が、病巣が小さくも大きくのならないということで、自宅にて薬を用いて療法することとなり、自宅療法中の2週間目(白血球の低下している時期か)に38度の高熱で、地元に中堅病院に入院しましたが、熱が下がらず手術した大学病院に転送され、熱は下がりましたが、「心臓に負担をかけないように弱い療法をしても、発熱ということは、いまの療法で治療に限界がある。また、病巣も変化がないので、当分自宅で様子を見る。病巣が大きくなったら外来で薬を用いた治療をする。」とのことで、自宅にもどりましたが、9月12日に38度9分の熱で、地元の中堅病院に入院しました。この時点で、熱と1ヶ月前くらいからの便秘が心配されました。リンパ腫と腸の動きの関係も心配していますが、最近はステロイド系の注射をしている関係か、熱も下がり、便通もやや回復しているようです。また、最近は鬱の症状があるようで、余計に痛さを訴えているような感じを受けます。最近のCTでは、大動脈付近の病巣が大きくなっているとのことでした。 家族としては、大学付属病院への転送を希望していますが、大学病院としては、おそらく、前述の通りの対応で外来で行いたいということでしょうから、なかなか入院をさせてくれないようです(中堅病院から大学病院に照会してもらっていますが) 心臓に負担をかけない療法は他にないのでしょうか。

1人の医師が回答

髄膜炎の見解を教えて下さい

person 50代/男性 -

髄膜炎の事。 19日 頭痛と高熱で救急病院へ CTも、血圧も異常なし→薬だけで帰された。 20日、21日 ひどい頭痛高い熱変わりなし。 22日 無理して会社へ 夜に救急隊から電話きて、事故にあった 縁石に乗り上げポールに激突 救急車で搬送される ↓ CTなど、事故によるその他異常なし 高熱40℃の為もろもろ検査 検査結果 無菌性髄膜炎 本人の様子は、落ち着きなく手の震え、白血球高い ↓HCU病棟に入院 23日~25日 高熱、高いいびき、痰のからみがすごく、呼吸するたび痰が絡んでいる。ひどそう 26日 意識悪く呼吸が止まったらしく、人工呼吸器装着 痰が背中まで回り本人を横にした時に呼吸とまったらしい。 ↓ICU病棟に移動 27日 変わらず高熱 二酸化炭素うまく出せる様にはなった 呼吸器つけているせいか鎮痛剤いれてるから本人寝たまま 声かけても特に反応はなし。 28日 治療方針や、同意などで病院から呼ばれる 全身の筋肉酵素が上昇(数値3万)お医者様もびっくり 数値高いから筋肉が壊れてきているかもと。 疑われる病名が、横紋筋融解病かも、と。腎臓の数値ヵ悪くなっているのはこのせいかも、と。 脳炎の疑い ウイルスによって今の現状だが、何のウイルスか不明 ヘルペス性ウイルスなら、MRで反応でてるからわかるが、でてないから違うらしい もう一つ疑いが、自己の免疫が活発になり、自身を攻撃しているかも、と。 今後、免疫を抑える薬のステロイドを3日にかけて投入 今は血栓がえるから無理 3日過ぎても何の変化もなければ透析に似た治療する、と。免疫グロモルン 免疫中心の治療。 今は血圧はよい。 と、言われました。 見解を聞かせて下さい‥(>_<) 57歳、の父です。 数年前に尿管結石で、入院してました。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

顔や体のかゆみ?から急性扁桃炎

person 20代/女性 -

こんにちは、解答願います。 今月5月1日に顔が虫に刺されたように目の上や唇の下が少し腫れ、痛がゆい感じがし、気分がぐわぁーと変にソワソワするようなアレルギー?のような感覚になり、皮膚科にかかったところ、アレルギーかもしれないが蕁麻疹ではないだろうと言われ、ロコヒルを処方されました。 それが治った2日後の5月3日に、右首のリンパが腫れ、押さえると痛み、しこりも一つできていて、内科にかかったところ、喉も綺麗だし、今はただリンパ節の腫れだけなので様子を見てほしいと言われました。(採血はこの時点で異常なし) でも5月10日に38,5℃の高熱が出て、扁桃炎が腫れており、急性扁桃炎と言われました。(子供のころに扁桃炎はしていませんし、全くの初めてでした) 13日から5日間耳鼻科に早く治すために入院しました。(最高で39,0℃)入院中は抗生剤やステロイドの点滴を受け、退院時には抗生物質と解熱痛み止めをもらいました。 完全治癒とまではいっておらず、18日から21日まで、37℃台が3日間ほど続き、喉が少し痛みましたが、熱も段々下がっていき、21日の採血では炎症反応や白血球も段々正常値になってきました。 今日の22日になって急に、また1日のような、たいしたことはありませんが、肌のかゆみがまた起こって、(少しかゆくて赤くなっただけで腫れてはいません)処方のロコヒルで早くに落ち着きましたが… ★気分が変にソワソワして皮膚が痒くなることと、扁桃炎は関係ありますか? ある方の質問で、同じように体に痒みがある方がいらっしゃったのですが、その病巣が扁桃炎である場合があって、それなら扁桃腺を切るべきとありましたが…私も扁桃腺を切るべきですか? 今は熱も今のところ出ずに割と元気になってきつつあります。長々とすみません。あと何度か質問するかもしれません(>_<) どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

5歳男の子 アデノイド大きめ 2週間激しい咳

person 10歳未満/男性 -

5歳0ヶ月男の子、1月24日から咳がはじまり27日夜から1.2分間隔の激しい咳がずーっと出続ける。風邪を引いて咳になると咳がいつも悪化します。先月も同じような咳の風邪でその時は一週間で治りました。今回熱はずっとなく、鼻水も出ない、咳だけがずっと治りません。小児科に頻繁に行って胸の音悪くないと言われてます。ホクナリンテープ、辛夷清肺湯、アスベリンドライシロップ、カルボシステイン、アンブロキソール、オノン服用してます。パルミコートももらって吸入してます。5月6月と喘息性気管支炎、RSから気管支炎になり3回入院しました。ゼエゼエなりやすいと言われてます。1月30日総合病院の小児科受診し、レントゲン採血肺炎なし、CRPも白血球も正常値でしたが、咳が酷すぎるのでステロイド点滴される。RSの可能性も言われましたが検査してません。夜は咳き込みで起きるとかはなく、咳は出るけど寝れてます。副鼻腔炎になりやすいので、耳鼻科も受診しました。鼻のレントゲンで副鼻腔炎なしとのこと。寝たら鼻がイビキになってるので鼻からカメラでアデノイド大きめと言われる。大きめだけど空洞もあるので今すぐ手術ではないと、半年後またカメラで見ると言われる。アデノイドが大きいと、痰が出にくいとかありますか?今晩は、少し咳の間隔が空いたかな?と思ってたら激しく咳き込み止まらなくなり顔真っ赤になるほど。痰が鼻の奥にからみついて取れないとか、痰が気管支とかに溜まりすぎて呼吸困難になるとかないですか?何かしてあげれることはないですか?風邪をひくとアデノイドはさらに大きく腫れるのですか?小児科に受診しても薬出してるからこれ以上ないと言われます。食欲も無くなってきてるので、心配です。耳鼻科のレントゲンは確実ですか?クラリスロマイシンは処方されてないです。このままほっておいても治りますか?鼻は出ないけど本人は鼻が詰まってると毎日言います。

2人の医師が回答

ひと月以上、咳と痰が続いています

person 30代/女性 - 解決済み

36歳 女性 喫煙歴16年(1日15〜20本) ひと月ほど前に風邪を引いてから、咳と痰だけが続いています。内科にかかり、咳や痰の薬をもらって飲んでいましたが、症状は一向に良くならず、先週から呼吸器内科に通院中です。 レントゲン、採血、肺活量、一酸化窒素濃度の検査を受けました。 レントゲン、肺活量は問題なし。 採血は白血球が10880とやや高め以外は全て正常範囲内 一酸化窒素ガス分析は25ppbとボーダーラインだったので、咳喘息かアトピー咳嗽の可能性ありとのことで、ステロイド吸入とアレグラの内服を処方されました。結果全く効果なく、本日再診。副鼻腔炎の治療をしてみましょうということになり、内服がいくつか処方されたところです。鼻炎やアレルギーはなく、扁桃腺持ちなので普段風邪を引いても滅多に鼻水はでず、喉の風邪が多いです。私的にはCOPDや肺がんを心配しているのですが、先生からはそんな話は一切なく…副鼻腔炎の症状もないので、再診までの更に2週間放置しておいてもいいか心配です。 痰の色は朝一は黄色い痰が出ますが、それ以降は無色透明〜薄黄色です。副鼻腔炎の人がいう、鼻の奥が変な臭いがするといったこともありません。痰が絡んだ咳というより、咳をすることで痰が出てくるといった感じです。 咳が出る時間帯は基本的に一日中ですが、夜寝るときと朝起きた時は特にひどく、横になると喘鳴もあります。 咳が出るからか頭痛があり、鼻は通っていますが、ずっと鼻声が続いています。 南天のど飴の咳どめを舐めると一時的に幾分マシになります。 上記の症状で、疑わしい病気はなんでしょうか? 現在かかっている呼吸器内科の先生が話しにくい感じの先生で、色々相談出来ず、こちらで相談させていただいた次第です。 場合によってはセカンドオピニオンも考えております。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

5歳娘。毎回CRPが高い。血液検査が怖い。

person 乳幼児/女性 -

5歳1ヶ月の娘についてご相談があります。 2歳前後から頻繁な発熱がありました。 多い時は月に2.3回。 毎回簡易血液検査をする小児科でその頃からCRPは毎回高く(2〜9程度)、毎回抗生剤を処方されています。症状は口内炎と熱。鼻水や咳が出ていることや腹痛もあったり…なかんじです。3歳過ぎからは白苔が認められることがしばしばありました。 この9月頃から頻繁に発熱するようになり、咳鼻水症状を伴い、毎回扁桃腺に白苔がつき口内炎が出来ました。血液検査をするとCRPと白血球が高値。 かかりつけでなく小児医療センターにかかり相談し、先日発熱時にステロイドを服用したところ40℃あった熱が1度の服用で3時間足らずで解熱。pfapaだと診断されました。 ただ、かかりつけでは熱さえ治れば血液検査はいらない方針なのでCRPが平常時完全に陰性化した確認したことがないので近々確認のため血液検査をします。 私としては9月の発熱時に1度だけ久しぶりに0.7程度の1を切る数字を見ただけで後は常に高いので、低くなっているのを想像出来ず、怖いです。 CRPが高い疾患をネットで調べると怖い病気ばかり出てくるので不安で仕方ありません。 4歳8ヶ月時に平常時にした血液検査でLDHが361で高かったしこの半年身長は右肩上がりだけど体重は500gしか増えてないし…と恐怖です。 現在は副鼻腔炎の治療をしていること。 欠けて痛みが出る程の神経スレスレの虫歯があること。(応急処置済み、治療待ち) 季節柄アトピーがひどくなっていることもあり、CRPへの影響も心配です。 これらの状況はCRPへの影響はありますか? 普段は食欲元気もバッチリありますが、この状況でもpfapa以外のよくない病気の可能性は高いのでしょうか? 不安すぎて娘にも当たってしまい悪循環な日々を過ごしています…。

5人の医師が回答

難病で論文対象にしてもいいかと言われた

person 70代以上/男性 -

現病歴 ●2020/05/13 S病院にて泌尿器科を定期再診した際に両足が上がりにくいことを自覚していたが、筋痛などの自覚はなかった(ただし同日検尿では尿潜値(3+)にも関わらず尿沈渣ではRBC 1-4/Fであり、既にミオグロビン尿が存在していた可能性がある) ●2020/05/16 足の不調からKペイクリニックで受診し神経根ブロックを受け単車で帰宅途中にスリップし転倒、単車を起こしてもらい帰宅 ●2020/05/18 両下肢近位筋の筋力低下を主訴にU内科医院を受診、血液検査生化学検査にてCPK 11455U/L、CRP 0.63mg/dl、WBC 9800/μL(ただしK 4.6mEq/L、甲状腺機能はeuthyroidismであった)のため、2020/05/19S病院内科初診外来になった ●2020/05/19 S病院内科を受診、CPK 11917U/L、WBC 10800/μL、CRP 0.93mg/dlと著明な高CPK血症が認められ、検査目的で入院した。  補駅にて経過を追ったが、高CPK血症は持続(7873~9468U/Lで推移)、白血球増多症は改善もCRPは軽度陽性(0.90~1.90mg/dl)で推移している。 ●2020/05/25 提出の抗核抗体は80倍(染色型はspeckled型)で、抗ARS抗体は陰性(index値 5.0未満)であった。 ●2020/05/27 両大肢MRI肩鎖では筋膜間を主体に一部筋層内にもSTIR像で高信号が不整に存在していた ●2020/06/02 神経内科に転科する。 ●2020/07/09 筋生検のため摘出する そのころから、ステロイド投薬により、痰が出しにくく、酸素吸入を行っている 上記のことから、どこの病院に行くべきかをお教え下さい。みるみるこの2か月で弱っていってます。

4人の医師が回答

亜急性甲状腺炎と唾液腺の痛みと手の痛みやこわばりに関して

person 40代/女性 -

朝の手のこわばりにより1月半ばにリウマチ専門の病院にて、リウマチと膠原病の2回の血液検査(一回目の血液検査で、抗核抗体160倍が3つ出たので、更に別の膠原病を特定するため二回の血液検査をしました)→結果、どれも問題なし。 手のこわばりは、更年期ではないか、と言われました。(レントゲンで、手の第一関節に 白い影があり、更年期のごく初期症状だと言われました) この辺りから甲状腺が痛み出し、1月下旬に寝れないほどの圧痛、痛み、耳奥の痛み、唾液腺の痛みで、耳鼻咽喉科へ。エコーで左甲状腺が腫れている、リンパ腺がわずかに腫れてるかな?と言われました。改めて血液検査をし、リウマチ検査時CRPは0.2でしたが、今回は1.4、白血球が5040から4900とわずかに減少、医師からは「亜急性甲状腺炎だと思うが、細かくホルモンの状態を調べたいから」とのことで、血液検査の詳細な結果は、来週月曜日となります。 薬は、プレドニゾン5mg2錠を1日二回(朝と昼)、トラネキサム酸1錠を 飲み始めました。痛みはすぐに引きましたが、昨日の夜から、軽い唾液腺の痛みがまた出始め、いまだに収まらない状況です。 〇唾液腺の痛みは、亜急性甲状腺炎と別のものなのでしょうか。それとも、 亜急性甲状腺炎の症状の一種で、しばらく薬を飲み続ければ引いていくのでしょうか。 検査結果を待たず、痛いので、明日にでも病院に行くべきか迷っております。 〇ステロイドを内服し始め、手の痛みが和らぎました。手のこわばり、痛みは甲状腺の病気からくるものだったのでしょうか? 〇亜急性甲状腺炎で、治すために、日々気を付けること、食べてはいけないもの等ありますでしょうか。 〇亜急性甲状腺炎とバセドウ病はよく症状が似ておりますが、違いはなんでしょうか? 自分が本当に亜急性甲状腺炎なのか心配です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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