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耳下腺腫瘍の症状が続く

person 30代/女性 -

長いですが経過を書きます。
 ・2023年5月 耳の下から裏にかけて痛みが続きエコーや造影CTなど受けるも異常なし 
・2023年12月
 造影MRIで右の耳下腺に6mmの腫瘤あり、リンパ節か多形腺腫疑いだが痛みの原因とは言えないとのこと
 ・2024年2月
 瞼の痙攣や右顔面の痺れが出てくる 
食べ物を食べると毎回何を食べても一口目で両側の唾液腺(耳下腺?)が痛むようになる 口を大きく開けて閉じると右顎あたりがカクッと音がなり違和感あり ・2024年7月
 右耳下の痛みが悪化したため造影MRIをとるも耳下腺の腫瘤は5mmでリンパ節を見ていたかとのコメント 現在も日によって強弱はあるものの上記の症状が全て続いており、痺れは右の口角や舌に感じることも多く、内頬を噛んでみると右側は痛みを感じにくかったり、口の中に飲み物を含んだときに右側の方が温度を感じにくい気がします。顔面の動きに異常はありません。 病状を調べる中で、耳下腺腫瘍で「顔面神経麻痺や三叉神経第3枝の知覚異常を伴う場合は悪性病変を疑う」と見てあてはまるのではないかととても不安です。 やはり耳下腺の腫瘤が癌であり、三叉神経や顔面神経の症状が出ているのでしょうか?
 主治医には腫瘤も小さく考えにくいと言われますが、これだけ耳下腺癌の症状が揃うと、悪い方に考えずにはいられないです。 また、今度一年ぶりに経過観察のMRIをするのですが、今のままの大きさのままだったとしても、症状があるため生検や手術をお願いすることはできるのでしょうか?

3人の医師が回答

29週0日 1156g生まれの早産児について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

29週0日で1156gで生まれた男の子について相談です。 1ヶ月半NICUにおり、現在GCUに入院中です。(修正36週1日) 早産の原因は28週4日に高位破水で感染疑いがあったため緊急帝王切開になりました。胎盤病理の結果、絨毛膜羊膜炎になっておりグレードは3と最も感染している状態でした。 経過: ・出生直後は鼻マスク、修正29週1日からネーザルハイフロー、修正32週6日から鼻カニューレ、修正35w2dから酸素サポートなし ・動脈管開存症は1回インドメタシン投与で閉じる(生後4日目) ・修正36w0dで2012g ・修正35w4dから哺乳瓶から飲む練習を開始。5cc〜20ccほど可能で残りはチューブで注入 質問: 1、いつもはうつ伏せで寝ていますが仰向けにした際や抱っこした際に写真のように、手はパーで伸ばし、足もピーンと伸びていることがほとんどな気がします。足首が内側に向いており、足首も硬い気がします。週数や絨毛膜羊膜炎の感染からPVLのリスクが高くなるとネットで調べて不安です。医師からは脳エコーでは特に所見なしと言われていますが、このようなしぐさはPVLの疑いが高くなりますか? 2、35w2dから酸素サポートなしになっていますが、抱っこした際や仰向け時には頻繁に酸素濃度のアラームが鳴っています(5秒ほど80台になったあと90台にもどる) 無呼吸の定義は20秒続く場合や心拍低下する場合で、医師からはすぐに戻るので問題はないと言われていますが、酸素濃度のアラームがなかなか頻度が減らないので不安です。何週ごろに無くなっていくものと思われるでしょうか?

6人の医師が回答

肛門周囲膿瘍 切開開放術式の術後経過に関して

person 30代/男性 -

現段階で肛門周囲膿瘍から痔ろうになる可能性が高いのかご教示いただければと思います。 以下、通院経過 3/27 に肛門外科のクリニックを受診、その際に肛門周囲膿瘍が背中側5時の方向にできており、抗生剤とボラザGを処方されました。 3/30早朝に膿瘍が破裂し、緊急病院に行き、特に処置はなく、抗生剤入りの軟膏を処方され帰宅。 3/31 日帰りで、肛門周囲膿瘍切開開放術式(排膿)低位筋間痔ろう(単純痔ろう)の痔孔(瘻孔長は3cm程度)が確認される。切開幅は肛門括約筋にかからないくらいの2.5cmから3cm程度。 しばらくこめガーゼ交換と抗生剤投与が続く。 途中抗生剤による下痢が酷かったので、ロペラミドを処方されました。5/7まで飲み続けました。 4/16 抗生剤の投与終了 4/19こめガーゼ交換終了。 4/31に担当医より傷口がくっついたので通院の必要なしとのことで通院完了。 5/21現在摩擦や引き攣り以外による痛みはなく、 新たな排膿、腫れもなく。(写真は手術痕5/20撮影) 5月初めは朝の排便後にもう一度トイレに行くことも多々あり、その際はブリストルスケール6の便も出たりしたため、自己判断にて、自律神経失調症の毛があるので漢方を服用すると排便サイクルも安定。 よく医師からは1度目の肛門周囲膿瘍で瘻孔も柔らかいのでくっつきやすく、内孔は閉じやすいはず、(肉芽で瘻孔が埋まる旨?)は何度も拝聴しているのですが、インターネットの記事を見ると、肛門周囲膿瘍は再発しやすいとのことで、気になっております。

4人の医師が回答

幼児の舌小帯短縮症、扁桃腺切除について

person 10歳未満/女性 -

今年小学生になる5歳女の子の、舌小帯短縮症・扁桃腺肥大・いびきについてお伺いします。 中程度の舌小帯短縮症があり、現在、歯科医にて経過観察&筋機能トレーニング中。 だいぶ伸びたので手術は回避できるかもしれない、という見立てです。 ただ、厚めの肉が呑み込めなかったり食事のスピードが遅い点は気になっています。 扁桃腺:2歳からイビキをかくようになったため耳鼻科を受診。アレロック・キプレス(軽度喘息あり)・点鼻を継続して、イビキは減りましたが、今も風邪や鼻炎がひどいときは寝入り端にイビキをかきます。 一度睡眠時無呼吸検査をしましたが、軽い無呼吸はあるけど手術の緊急性はないという判断で、扁桃腺は軽度肥大とのことでした。 気になっているのは、未だに夜通し寝られたことがなく体調がいい時でも毎晩必ず2回は目を覚まします。 そして、うつ伏せ(カエルみたいな姿勢)で寝ることが多いため苦しいのかな?と気になります。そのせいか、寝起きも悪く午前はぼんやりしています。 小児科医は、手術をしたからといって悩みがすべて解決するわけでもなく、手術にもリスクがあるので不要という見立てですが、今後どのように対応するのがベストか思い悩んでいます。 1:上記状況で、扁桃腺の切除は必要でしょうか? また、切除することで胃腸炎などに感染しやすくなると聞きましたが、本当でしょうか? 風邪をひきやすく、夏場は毎月発熱するので(38度程度)、それが軽減されるなら・・という思いもあります。 2:舌小帯短縮症がイビキや眠りの浅さに影響することはありますか? 鼻炎の人は口を開けて寝ると聞くのですが、口は閉じているので、舌が原因なら そちらの手術も検討せねばと思っています。 3:扁桃腺と舌小帯短縮症、同時手術は可能でしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

帝王切開後の高熱、原因不明

person 30代/女性 -

頸管無力症による切迫流早産で2ヶ月安静入院したのち、30周にて帝王切開で出産しました。 術後6日目で39〜40度の発熱があり、その他自覚症状はお腹の痛み、胃痛、腰背中の痛みです。 感冒症状は一切ありません。 傷の状態も問題なく経過しています。 腎盂腎炎や尿路感染も疑われましたが、 尿培養からは尿に多少の菌はあるもののここまで発熱するような菌は出ていないと聞いてます。 血液培養も問題のある菌は出ていないようです。 発熱する3日前より、臍の下辺りに痛みがありました。 発熱時の診察だと、子宮収縮も良さそう、痛いところには4cm大の血腫があると聞きました。手術の際に腹直筋よりじわりと出血はあったようですが、電気メスで止血しながら閉じたと聞きました。 その後のエコーでは、吸収したのか4cm台の血腫はなく、なんとなくあるかな、、くらいのものだそうです。膿瘍でもないため発熱の原因にはならなそう。 インフルコロナは発熱時、24時間後に検査しましたが陰性でした。 発熱時から広い範囲に効果のある抗生剤を投与していると説明を受けています。 熱は夜間になると上がり、日に日に40〜39〜38と下がってきています。昼間も同様で熱がない日もありました。(痛みもあるため痛み止めも使用しています) 今の所考えられるものは尿のみと言われており、いまだに原因不明です。 長期入院からの手術だった為体への負担も大きいとも言われました。 他に出来る検査はないと言われてます。 長期入院が続いている為早く帰りたい気持ちはありますが、原因がわからず退院になるのも怖いです。 原因もなく40度も熱は出るものでしょうか… 他に検査はないのでしょうか…

1人の医師が回答

指先の怪我縫った後のこと

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後9ヶ月の男の子です。昨日の夕方17時20分頃折り畳みの椅子に右の中指指先(爪の付け根)あたりを挟みました。私もパパも近くにはいたのですが長女が持ってきていた椅子に気づかず一瞬目を離したすきに椅子に寄りかかったみたいで椅子が閉じた音で気がつきました。すぐにパパが椅子から指を取りました。とった直後は爪が真っ白になっていて潰れていたとのことです。その後すぐに大量に出血をしました。床にもポタポタ落ちてきて傷を見た時にはかなりパックリ割れている状態で指先が取れそうに見えたので救急車で病院に行きました。 日曜日の夕方で形成外科の先生がいなく、内科の先生が専門の先生に電話で聞きながらレントゲンや、止血などを形成外科の先生が家から来るまでの間してくれました。形成外科の先生が来たのが病院到着後1時間半後に来ました。内科の先生が撮った写真レントゲンを見て大きな骨折はないこと、写真で見る限り爪の下から指の脇までパックリ裂けていて手のひら側だけ切れてない状態なので爪を剥がし縫う事の説明がありました。 眠り薬を坐薬で入れたのですが寝ず、そのまま押さえつけて指先に麻酔をして縫ってもらいました。その後30分間病院で様子を見て帰宅しました。 麻酔が切れたら痛くなるのでと痛み止めをもらったのですが、麻酔かけてから12時間経った今もいつも通りご機嫌で遊んでいます。 麻酔がどのくらいで切れるのか聞くのを忘れてしまいましたが一般的にはどのくらいで切れるものですか? 切ってからすぐではなく3時間くらい経ってから縫っているのでちゃんと治るのか心配してました。 大人からしたら爪剥がして縫っていると聞くと麻酔取れたらかなり痛くて泣くのじゃないかなと思っていたのでちゃんとくっついて元に戻るのか、また麻酔が切れても痛くないことがあるのかを知りたいです。 赤ちゃんなのでかなりぐるぐる巻きに右手はなっている状態です。

8人の医師が回答

耳下腺腫瘍の症状が続く

person 30代/女性 -

長いですが経過を書きます。
 ・2023年5月
 耳の下から裏にかけて痛みが続きエコーや造影CTなど受けるも異常なし

 ・2023年12月
 痛みが続くため造影MRIを撮り、右の耳下腺に6mmの腫瘤あり。リンパ節か多形腺腫疑い。経過フォローとなる。 ・2024年2月
 瞼の痙攣や右顔面の痺れが出てくる。 

食べ物を食べると毎回何を食べても一口目で両側の唾液腺(耳下腺?)が痛むようになる
。 口を大きく開けて閉じると右顎あたりがカクッと音がなり違和感あり 
・2024年7月
 右耳下の痛みが悪化したため造影MRIをとるも、耳下腺の腫瘤は5mmでリンパ節を見ていたかとのコメント ・2025年7月 経過観察のMRIを撮るも腫瘤の大きさは変わらずリンパ節が考えられるとのことで画像検査はもう一旦終了でよいとのこと。顔面の痺れや耳下の痛みに対しては一度神経内科の受診を進められる。 現在も上記の症状が全て続いており、痺れは右の頬や口角や舌にほぼ常にあり、痛みを感じにくかったり、口の中に飲み物を含んだときに右側の方が温度を感じにくいです。顔面の動きに異常はありません。

 病状を調べる中で、耳下腺腫瘍で「顔面神経麻痺や三叉神経第3枝の知覚異常を伴う場合は悪性病変を疑う」とあったり、同じような症状で耳下腺癌だったという人もみるので、とても不安です。 やはり耳下腺の腫瘤が癌であり、神経症状が出ているのでしょうか?

 主治医には腫瘤も小さく考えにくいと言われますが、これだけ耳下腺癌の症状が揃う、かつ腫瘤があるのは確かなので、悪い方に考えずにはいられないです。 症状がそろいすぎているので、今後画像検査のフォローもなしというのはかなり不安なのですが、この状況で生検や手術をお願いすることはできないのでしょうか? 症状の持続期間も長くまいっています。

2人の医師が回答

生後7ヶ月の娘、喃語、発達について

person 乳幼児/女性 -

7ヶ月1週間の娘の喃語について気になる点があるので相談させていただいます。 生後2ヶ月ごろから「あー」や「うー」など話すようになり、4.5ヶ月ごろは、その言葉に濁点がついたような唸り声を上げたり、「キャー」と奇声や、口を閉じて「んーんー」と発するようになりました。 6ヶ月に入り、「んーばっ」や、「んーまっ」などと発するようになり、その1、2週間後に「ばばばば」「まんまんまん」「まんま」と連続した言葉を発するようになりました。 しかしその数日後に「んぱっ」のような音の無い無声音?を発するようになり、連続した喃語はほぼ発さなくなってしまいました。 そこから2週間ほど、また唸り声や奇声が多くなり、たまに「んぱっ」や「ぷぷぷ」と空気を出している?音や「あきゃ」「あちゃ」のような不思議な言葉をたまに発するようになりましたが、やはりせっかく出ていた連続した喃語を話すことがありません。 1.一度出ていた喃語が無くなってしまう事はあるのでしょうか? 2.何か発達に問題があるのでしょうか? 3.また連続した喃語が出て来る可能性はありますか? 4.娘の発語を真似してみたり、「まんまんまん」など私が目の前で言ってみたりしていますが、他に出来ることはありますか?見守るしかないのでしょうか? また発語とは関係ありませんが、後追いが無く、顔を手で隠したいないいないばあで笑わないこと、手のひらを上に向けグーパーするようになった事も不安に思っています。 後追いに関しては、夫に娘を任せて2、3時間程度外出した際は、私もあまり見ることがないくらい大泣きしたり、娘の背中側に座り娘の1人遊びを見守っている時に、チラチラ確認されてるなと言う印象はありますが、見えないところにいても全く泣きません。 5.この状態から後追いが始まる可能性はありますか? 6.物陰や、他の人に抱っこされてる背中に隠れてからばあとするとよく笑ってくれますが、手で隠すいないないばぁは笑ってくれません。 手で隠すタイプで笑わないといないいないばぁで笑ったことにはならないのでしょうか? 5.手をグーパーさせる事は何か問題がありますか? たくさんの質問になってしまい申し訳ありません。 ご回答いただけますと幸いです。

5人の医師が回答

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